الورم البطاني العصبي
درست ريكاردا شوارتز الطب في فورتسبورغ ، حيث أكملت أيضًا الدكتوراه. بعد مجموعة واسعة من المهام في التدريب الطبي العملي (PJ) في فلنسبورغ وهامبورغ ونيوزيلندا ، تعمل الآن في طب الأشعة العصبية والأشعة في مستشفى توبنغن الجامعي.
المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.الورم البطاني العصبي هو ورم نادر جدًا في الدماغ أو النخاع الشوكي. يتشكل في المجاري المائية الدماغية وغالبًا ما يتسبب في زيادة الضغط داخل الجمجمة مع الصداع والغثيان. يتأثر معظم الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات. يتم تشغيل الورم أو تعريضه للإشعاع. يعتمد التكهن على عوامل مختلفة ويختلف بشكل كبير. هنا يمكنك قراءة كل ما تحتاج لمعرفته حول الورم البطاني العصبي.
رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. D43C71D33
الورم البطاني العصبي: الوصف
الورم البطاني العصبي هو ورم يمكن أن يتكون في كل من الدماغ والحبل الشوكي. غالبًا ما يتأثر الأطفال في السنوات العشر الأولى من العمر. يشكل الورم البطاني العصبي عشرة في المائة من جميع أورام الدماغ في مرحلة الطفولة ، وبالتالي فهو ثالث أكثر أورام الجهاز العصبي المركزي شيوعًا في هذه الفئة العمرية. كل عام ، يصاب حوالي اثنين من كل مليون طفل بالورم البطاني العصبي. ولكن يمكن للبالغين أيضًا تطوير هذا الورم ، وإن كان ذلك في كثير من الأحيان أقل بكثير: في داخلهم ، يشكل الورم البطاني العصبي اثنين إلى ثلاثة في المائة فقط من جميع أورام الدماغ.
يتكون الورم البطاني العصبي من الخلايا البطانية. يبطن هذا الجدار الداخلي للغرف الدماغية (البطينين) والقناة الشوكية (القناة الشوكية) حيث يقع السائل النخاعي (الخمور). من حيث المبدأ ، يمكن أن يتكون الورم في أي مكان على هذه الجدران الداخلية. في الأطفال وفي جميع الفئات العمرية ، يحدث بشكل تفضيلي في البطين الرابع من الحفرة الخلفية. من هناك ، غالبًا ما ينتشر الورم البطاني العصبي نحو المخيخ أو جذع الدماغ أو النخاع العنقي العلوي. يعتبر الورم البطاني العصبي في القناة الشوكية أكثر شيوعًا عند البالغين.
الانبثاث
في بعض الحالات ، يمكن لخلايا الورم الفردية أن تفرز وتصل إلى مكان آخر مثل النخاع الشوكي عبر المجاري المائية الدماغية. إذا نمت في هذا الموقع الجديد وتكاثرت هناك ، يتحدث المرء عن ورم خبيث. تفترض بعض الدراسات العلمية أن حوالي 2 في المائة من جميع الأورام البطانية العصبية تتطور إلى نقائل ، بينما يتحدث البعض الآخر عن حوالي 30 في المائة. إذا عاد الورم البطاني العصبي بعد العلاج الناجح (الانتكاس) ، فإنه ينتقل في كل مريض تقريبًا.
تصنيف منظمة الصحة العالمية
تقسم منظمة الصحة العالمية (WHO) الورم البطاني العصبي مثل جميع أورام الدماغ الأخرى إلى درجات مختلفة من الشدة:
- الصف الأول: الورم البطاني العصبي والورم البطاني العصبي المخاطي الحليمي
- الصف الثاني: الورم البطاني العصبي
- الصف الثالث: الورم البطاني العصبي الكشمي
الورم تحت البطاني هو ورم حميد. ينتفخ إلى الغرف الداخلية للدماغ وغالبًا ما يتم اكتشافه عن طريق الصدفة.
الورم البطاني العصبي myxopapillary حميد أيضًا. ينمو بشكل حصري في الجزء السفلي من القناة الشوكية ويحدث عند البالغين.
يعتبر الورم البطاني العصبي الكشمي أكثر شيوعًا عند الأطفال. ينمو بسرعة كبيرة ولديه تشخيص سيئ لأنه ينمو في الأنسجة المجاورة - على عكس أنواع الأورام من الدرجة الأولى والثانية ، والتي عادة ما يتم تحديدها بشكل جيد من أنسجة المخ السليمة.
الورم البطاني العصبي: الأعراض
بسبب قربه ، يمكن للورم البطاني العصبي أن يعيق المجاري المائية الدماغية بسرعة كبيرة. ولكن إذا لم تعد مياه الدماغ تستنزف بشكل صحيح ، يزداد الضغط على الدماغ. هذا يسبب صداعًا شديدًا لا يمكن تخفيفه عن طريق الأدوية. في معظم الأحيان ، يحدث الصداع في الليل أو في الصباح الباكر ويتحسن مع تقدم اليوم. يعودون بانتظام ويصبحون أكثر شدة على مدار أيام وأسابيع. إذا استمر الضغط داخل الجمجمة في الارتفاع ، فغالبًا ما يصاب المصابون بالغثيان. البعض يجب أن يمر. في الحالات القصوى ، يمكن أن يشعروا بالتعب والنعاس أو حتى الدخول في حالة غيبوبة.
خاصة عند الأطفال الأصغر سنًا ، يمكن أن يزداد محيط الرأس بسبب الورم البطاني العصبي (دماغ كبير). في بعض المرضى ، يظهر الورم نفسه على أنه نوبة صرع. بالإضافة إلى ذلك ، قد تشعر بعدم الراحة عند المشي والرؤية والنوم والتركيز. يمكن أن يسبب الورم البطاني العصبي أيضًا الشلل.
الورم البطاني العصبي: الأسباب وعوامل الخطر
لم يتم البحث بشكل قاطع عن سبب تطور الورم البطاني العصبي. الأشخاص الذين تم تعريضهم للإشعاع كجزء من علاج السرطان لديهم مخاطر متزايدة للإصابة بالمرض. يتعرض الأطفال للإشعاع في بعض الأحيان بسرطان الدم (سرطان الدم الأبيض) أو ورم أرومي شبكي ورم خبيث في العين ونتيجة لذلك يصابون بورم في المخ في كثير من الأحيان بعد سنوات من التعرض للإشعاع.
ترتبط الأورام البطانية العصبية في الحبل الشوكي بالمرض الوراثي الورم العصبي الليفي من النوع 2.
الورم البطاني العصبي: الفحوصات والتشخيص
غالبًا ما يرى المرضى الذين يعانون من أعراض سرطان الدماغ طبيب الأسرة أو طبيب الأطفال أولاً. يسأل عن الشكاوى الدقيقة ومسارها ، وأي أمراض سابقة و أساسية والحالة الصحية العامة (جمع التاريخ الطبي = سوابق المريض). إذا وجد دليلًا على وجود ورم خبيث في الجهاز العصبي المركزي ، فإنه عادة ما يحيل المريض إلى مركز متخصص للسرطان (علم الأورام) لإجراء مزيد من الفحوصات. يعمل الأطباء من مختلف التخصصات معًا هناك لإجراء التشخيص الصحيح. لهذا ، عادة ما تكون الفحوصات الفنية المختلفة ضرورية.
أفضل طريقة لتصور الورم البطاني العصبي هو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). في معظم الأحيان ، يتم حقن مادة تباين في وريد المريض قبل الفحص. يمتص الورم عامل التباين هذا ويضيء بشكل غير منتظم في صورة التصوير بالرنين المغناطيسي. هذا يسمح لك بتحديد موقعه وحجمه ومداها جيدًا.
يُكمل فحص السائل الدماغي (تشخيص الخمور) تشخيصًا مفصلاً للورم البطاني العصبي. يمكن هنا الكشف عن الخلايا السرطانية الفردية. بالإضافة إلى ذلك ، عادة ما يتم أخذ عينة من الأنسجة من الورم وفحصها تحت المجهر. هذا ضروري لكي تكون قادرًا على تكييف العلاج اللاحق للمريض على النحو الأمثل.
الورم البطاني العصبي: العلاج
الخطوة العلاجية الأولى في الورم البطاني العصبي هي الاستئصال الجراحي للورم قدر الإمكان.في الوقت الحاضر ، يمكن تحقيق هذا الهدف غالبًا مع وجود أورام في النخاع الشوكي. من ناحية أخرى ، لا يمكن إزالة الأورام الموجودة في الدماغ بشكل كامل. إذا بقيت بقايا الورم في الجسم أو إذا انتشر الورم بالفعل ، يتبع ذلك العلاج الإشعاعي. في حالة الورم البطاني العصبي من الدرجة الثانية أو الثالثة ، يتم إجراء ذلك أيضًا بعد إزالة الورم تمامًا. هذا يمكن أن يقلل من خطر عودة الورم مرة أخرى. نادرًا ما يتم إجراء العلاج الكيميائي في دراسات الورم البطاني العصبي. من المثير للجدل ما إذا كان يجلب ميزة حاسمة.
تعالج أعراض الورم مثل الصداع أو الغثيان بالأدوية. في حالة الورم البطاني العصبي ، يعد العلاج بمستحضرات الكورتيزون خيارًا أيضًا. إنها تتسبب في تضخم أنسجة المخ وبهذه الطريقة تقلل الضغط داخل الجمجمة.
الفحص والعلاج
يمكنك قراءة المزيد من المعلومات حول الفحوصات والعلاج في المقالة الخاصة بأورام الدماغ.
الورم البطاني العصبي: مسار المرض والتشخيص
يعتمد تشخيص الورم البطاني العصبي على عوامل مختلفة وبالتالي يمكن أن يكون مختلفًا تمامًا. من بين أمور أخرى ، العامل الحاسم هو مكان الورم ، وما إذا كان يمكن إزالته بالكامل جراحيًا وما إذا كان قد انتشر بالفعل.
إذا تمت إزالة منطقة الورم بالكامل وإعادة تعريضها للإشعاع ، فإن 60 إلى 75 في المائة من المرضى لا يزالون على قيد الحياة بعد خمس سنوات ، و 50 إلى 60 في المائة لا يزالون على قيد الحياة بعد عشر سنوات - شرط أساسي: لا يتقدم المرض. إذا تعذر إزالة الورم البطاني العصبي بالكامل وتلقى الشخص المصاب إعادة إشعاع ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 10 سنوات هو 30 إلى 40 في المائة فقط.
كذا: صحة المرأة مقابلة السن يأس
