التهاب فراش الظفر
صوفي ماتزيك كاتبة مستقلة لفريق الطبي.
المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.التهاب فراش الظفر هو التهاب يصيب الجلد تحت الظفر. يمكن أن ينتشر أيضًا إلى جدار الظفر. يعد الاحمرار والحكة والألم من الأعراض الشائعة لالتهاب قاع الظفر الحاد - والقيح الذي يتراكم تحت الظفر. اقرأ المزيد عن الموضوع: كيف تتعرف على التهاب سرير الظفر؟ ما الذي يمكن فعله ضد الالتهاب؟ ما هي فرص الشفاء؟
رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. L03
التهاب فراش الظفر: الوصف
التهاب فراش الظفر هو في الغالب عدوى بكتيرية في فراش الظفر. فراش الظفر هو النسيج الذي تستقر عليه صفيحة الظفر - أي المنطقة الواقعة أسفل الظفر مباشرة. بشكل عام ، يمكن أن يؤثر التهاب فراش الظفر على أظافر القدمين والأظافر بالتساوي. العدوى شائعة جدًا - يمثل التهاب فراش الظفر حوالي 30 في المائة من جميع الالتهابات التي تصيب اليد.
يشير الأطباء أيضًا إلى التهاب فراش الظفر باسم onychia أو panaritium subunguale (من اللاتينية "sub" = تحت و "ungus" = مسمار). ينتشر الالتهاب أحيانًا أيضًا إلى جدار الظفر (= منطقة الأنسجة حول صفيحة الظفر). ثم هو Panaritium parunguale - وتسمى أيضًا الداحس أو "Umlauf". يشير المصطلح الأخير إلى أن الالتهاب يدور حول الظفر.
الالتهابات الحادة والمزمنة في فراش الظفر
اعتمادًا على الدورة ، يتم التمييز بين الالتهاب المزمن والحاد في فراش الظفر:
يمكن لأي شخص أن يصاب بالتهاب حاد في فراش الظفر - لا يجب أن يكون هناك أي عوامل خطر خاصة.
إذا تكرر الالتهاب على الرغم من العلاج ، يتحدث الأطباء عن التهاب مزمن في فراش الظفر. يؤثر في الغالب على الأشخاص الذين يضعف جهازهم المناعي بسبب مرض مزمن (مثل داء السكري) أو الذين يتلامسون بشكل متكرر مع المواد التي تضر بالجلد. من أجل العلاج ، من المهم هنا ألا يتم علاج التهاب فراش الظفر فحسب - بل تتم أيضًا معالجة العوامل المساهمة إن أمكن.
التهاب فراش الظفر: الأعراض
إذا كان فراش الظفر ملتهبًا بشدة ، فعادة ما يُشار إلى ذلك أولاً عن طريق احمرار شديد في المناطق المصابة من الجلد. يصبح الجلد المحيط بالظفر مثيرًا للحكة ، خاصة في المرحلة الأولى من التهاب فراش الظفر. ثم ينتفخ الجلد وله لمعان ضارب إلى الحمرة. يُعد ارتفاع درجة الحرارة الموضعية أيضًا علامة كلاسيكية على وجود التهاب.
يمكن إضافة ألم معتدل إلى شديد كأعراض إضافية. في البداية تحدث فقط عندما يكون هناك ضغط. بعد بضعة أيام ، تتأذى أصابع اليدين أو القدمين المصابة أيضًا دون التعرض لأي تهيج. يجب استشارة الطبيب على أبعد تقدير عند حدوث ألم شديد بدون منبهات الضغط.
عادة ، مع الباناريتيوم subunguale ، يتجمع القيح تحت الظفر على مدار عدة أيام. عادة ما يسبب هذا التورم القيحي ألمًا شديدًا ويمكن أن يتسبب في انفصال صفيحة الظفر عن فراش الظفر. أحيانًا تنفجر مجموعة القيح من تلقاء نفسها - ثم يصرف القيح على الحواف الجانبية للظفر. إذا لم يتم فتح تجمع القيح من تلقاء نفسه ، فقد يكون من الضروري فتحه جراحياً.
إذا ترك التهاب فراش الظفر دون علاج لفترة طويلة ، فقد يتأثر نمو الظفر.
التهاب مزمن في فراش الظفر
يمكن أن يتطور الالتهاب الحاد في فراش الظفر إلى التهاب مزمن في فراش الظفر. يحدث هذا عادة عندما تكون هناك عوامل خطر أخرى مثل ظفر القدم الناشب. عادة ما يكون الالتهاب المزمن في فراش الظفر أقل إيلامًا من الالتهاب الحاد. يمكن أن تكون صفيحة الظفر صفراء أو خضراء اللون. اختلاف آخر عن الشكل الحاد: عادة ما يصيب الظفر المزمن عدة أظافر وليس ظفر إصبع واحد أو أظافر فقط.
التهاب فراش الظفر: الأسباب وعوامل الخطر
العوامل المسببة الأكثر شيوعًا لالتهاب فراش الظفر هي بكتيريا من نوع المكورات العنقودية. نادرًا ما تسبب البكتيريا أو الفطريات أو الفيروسات الأخرى (الخمائر وفيروسات الهربس) الالتهاب.
هذه العوامل الممرضة لا تضر بصحة الجلد. يمكن لمسببات الأمراض أن تخترق الجلد فقط وتسبب التهابًا حادًا من خلال جروح صغيرة على ثنية الظفر أو الجلد أو جدار الظفر. الجروح الصغيرة هي في الغالب إصابات طفيفة ، مثل تلك الناجمة عن العناية بالأظافر. الأظافر الناضجة في الجلد وتهيج الجلد الشديد (على سبيل المثال من عوامل التنظيف) يمكن أن يخلق نقاط دخول لمسببات الأمراض.
يؤثر التهاب فراش الظفر الحاد في الغالب على النساء اللواتي يمارسن العناية بالأظافر بشكل مفرط أو غير صحيح. الأشخاص ذوو الجلد الجاف هم أيضًا أكثر عرضة للإصابة بالتهاب فراش الظفر. الأشخاص المصابون بالتهاب الجلد العصبي المزمن أو داء السكري والأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الدورة الدموية معرضون أيضًا للخطر. المجموعات الأخرى المعرضة للخطر هم الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة ومرضى السرطان الذين يتلقون العلاج بما يسمى بمنبهات EGFR أو مثبطات التيروكيناز.
التهاب فراش الظفر: الفحوصات والتشخيص
ليس عليك الذهاب إلى الطبيب فورًا مع كل التهاب في فراش الظفر! مع وجود نظام مناعة صحي وعدم وجود أمراض أخرى ، يمكنك الانتظار بضعة أيام - غالبًا ما يشفى الالتهاب من تلقاء نفسه. ومع ذلك ، يجب عليك مراجعة الطبيب على أبعد تقدير إذا لم يحدث تحسن في غضون ثلاثة أيام أو إذا ساءت الأعراض بسرعة. يجب على الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة استشارة الطبيب إذا كانت هناك أي علامات صغيرة للالتهاب.
الاتصال الصحيح لالتهاب فراش الظفر (المشتبه به) هو طبيب الأسرة أو طبيب الأمراض الجلدية (طبيب الأمراض الجلدية).
أنامنيز
في محادثة أولية ، سيجمع الطبيب تاريخك الطبي (سوابق المريض). لهذا سيسمح لك بوصف نوع ومسار شكواك بالتفصيل. يمكنه أيضًا طرح الأسئلة التالية ، على سبيل المثال:
- هل تعاني من مثل هذه الشكاوى في كثير من الأحيان؟
- ماذا تعمل لكسب عيشك؟
- هل لديك أي حساسية معروفة؟
- هل لديك أي حالات موجودة مسبقًا (مثل مرض السكري)؟
التحقيقات
يتبع سوابق المريض فحص جسدي. يفحص الطبيب المناطق المصابة من الجلد بالتفصيل. عن طريق الجس ، يقرر ما إذا كان هناك ألم. عادة ما تكون الأعراض الواضحة لالتهاب فراش الظفر كافية لإجراء تشخيص أولي.
لتأكيد التشخيص ولتمييز التغيرات الجلدية عن سرطان الخلايا الحرشفية (شكل من أشكال سرطان الجلد) ، على سبيل المثال ، يأخذ الطبيب مسحة من المناطق الملتهبة من الجلد. بهذه الطريقة ، يمكن أن نرى تحت المجهر أي شكل من أشكال الممرض مسؤول عن العدوى (مثل البكتيريا والفطريات). من أجل تحديد العامل الممرض بدقة ، يمكن عمل مزرعة للطاخة في المختبر. ومع ذلك ، فإن تقييم مثل هذه الثقافة يستغرق من أسبوع إلى عدة أسابيع.
التهاب فراش الظفر: العلاج
اعتمادًا على مرحلة التهاب سرير الظفر ، يمكن إجراء العلاج من قبل المريض نفسه أو من قبل الطبيب. في المراحل المبكرة من الالتهاب (علامات الالتهاب لمدة تقل عن ثلاثة أيام) ، يمكنك محاولة علاج التهاب سرير الظفر بنفسك. ومع ذلك ، إذا لم يكن هناك تحسن ، فإن العلاج الطبي ضروري. من المستحسن من البداية إذا كان لديك عوامل خطر لدورة صعبة (مثل نقص المناعة).
عالج التهاب فراش الأظافر بنفسك
هناك عدة طرق لعلاج التهاب فراش الظفر بنفسك. بادئ ذي بدء ، يجب أن تستحم القدم أو الإصبع المصاب بالماء الدافئ عدة مرات في اليوم. سيؤدي ذلك إلى تليين القرنية وتسهيل تصريف القيح المتراكم. إضافات مثل البابونج تدعم التأثير المفيد.
بعد هذا الحمام ، يجب عليك وضع محلول مطهر. يقوم بعض المرضى بتضميد أصابعهم أو أصابعهم بطريقة لا يمكن تحريكها في البداية - يدعم التثبيت عملية الشفاء.
تتوفر العديد من الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية لعلاج التهاب فراش الأظافر في الصيدلية. ومع ذلك ، عند اختيار المستحضر المناسب ، في كثير من الحالات ، عليك معرفة مسببات الأمراض المسؤولة عن الالتهاب. على سبيل المثال ، المكونات النشطة مثل النفتيفين والنيستاتين هي مضادات الفطريات - فهي تعمل فقط ضد الالتهابات الفطرية. أنها لا تساعد في الالتهابات البكتيرية. إذا كنت لا تعرف مسببات الأمراض المسؤولة عن التهاب سرير الظفر ، فعليك تجنب مثل هذه الأدوية الموجهة.
الدواء الذي يعمل ضد الجراثيم على الجلد بشكل عام هو جل الحروق والجروح. يحتوي على المكونات النشطة كلوريد البنزيثونيوم واليوريا والبوليدوكانول. علاج آخر لعدة أنواع من الجراثيم هو بوفيدون اليود. إنه العلاج الأكثر استخدامًا لالتهاب فراش الظفر. مرهم ، جل أو كريم مع بوفيدون اليود له تأثير مطهر.
يمكنك تطبيق بيتومينوسلفونات الأمونيوم - عامل عام مضاد للالتهابات فعال أيضًا ضد البكتيريا والفطريات - في المناطق التي تتفاقم بشدة. يتوفر في الصيدلية كصبغة أو مرهم. يسمى مرهم مع الأمونيوم بيتومينوسلفونات أيضا مرهم سحب. يمكن أحيانًا علاج التهاب فراش الظفر والتهابات الجلد والأمراض الأخرى بنجاح. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يكون التأثير المضاد للالتهابات لمرهم السحب منخفضًا جدًا. ومع ذلك ، لا يمكن وصف طرق العلاج ذات المكونات النشطة القوية إلا من قبل الطبيب.
التهاب فراش الظفر: العلاجات المنزلية
العلاجات المنزلية لالتهاب فراش الظفر هي في الأساس مواد طبيعية مثل البابونج أو زهرة العطاس أو ملفوف سافوي. لديهم تأثير مضاد للالتهابات. يستخدم مستخلص البصل والفجل الحار وزيت شجرة الشاي أيضًا لعلاج التهاب فراش الأظافر. ومع ذلك ، فإن كل هذه العلاجات المنزلية توفر فقط الراحة للالتهابات الخفيفة ولا يمكن أن تحل محل العلاج الطبي الضروري.
علاج الباناريتيوم الطبي
في المرحلة الأولى من الالتهاب ، يحاول الطبيب علاج التهاب فراش الظفر خارجيًا بحت باستخدام عوامل مطهرة. إذا كان الالتهاب شديدًا أو كان هناك ألم شديد ، يتم أيضًا العلاج بالمضادات الحيوية. هنا ، يتم وصف المكونات النشطة من فئة البنسلين بشكل أساسي. هذه فعالة بشكل خاص ضد المكورات العنقودية - السبب الرئيسي لالتهاب فراش الظفر.
إذا لم يهدأ التهاب فراش الظفر بعد عدة أسابيع ، يتم استخدام الأشعة السينية لتحديد ما إذا كان الالتهاب قد انتشر بالفعل إلى الهياكل المحيطة.
قد يكون من المستحسن التدخل الجراحي إذا كان سرير الظفر ملتهبًا على مساحة كبيرة أو إذا كان هناك تراكم صعب للقيح. يقوم الطبيب بإزالة تراكم القيح أو الأنسجة المصابة بشدة تحت تأثير التخدير الموضعي. بعد العملية ، يتم تثبيت اليد أو القدم المصابة. اعتمادًا على حجم العملية الجراحية ، قد يستغرق الأمر من أسبوع إلى عدة أسابيع حتى يلتئم الجرح تمامًا.
التهاب مزمن في فراش الظفر
في حالة الالتهاب المزمن في فراش الظفر ، والذي لا يظهر أي تحسن على الرغم من العلاج المتكرر ، سيحاول الطبيب تحديد العوامل المسببة. إذا كان الالتهاب المتكرر في فراش الظفر ناتجًا عن مرض مزمن ، فيجب علاج ذلك في المقام الأول. في الحالات التي يتسبب فيها التعامل المتكرر مع المواد القاسية أو عوامل التنظيف في حدوث الباناريتيوم تحت البنغالي (أو parunguale) ، يجب التخلص من عوامل الخطر هذه.
التهاب فراش الظفر: بالطبع والتشخيص
يعتمد مسار المرض والتشخيص من الظفر أو الداحس على شدة العدوى والوقت الذي يبدأ فيه العلاج. إذا لم يتم علاج سرير الظفر الملتهب ، فقد ينتشر الالتهاب أكثر فأكثر. يمكن أن ينتشر أيضًا من الجلد إلى أغلفة الأوتار التي تحيط بمفاصل الإصبع أو أصابع القدم ، ومن هناك حتى العظام. التهاب أغشية الأوتار (التهاب الأوتار) أو العظام (التهاب العظم والنقي) مؤلم للغاية وغالبًا ما يتطلب علاجًا طويلاً.
إذا تم علاج التهاب فراش الظفر بشكل صحيح ، فعادةً ما يشفى تمامًا في غضون أيام قليلة. من المهم التأكد من عدم وجود مهيجات على الجلد الملتهب.
التهاب فراش الظفر: الوقاية
الطريقة الرئيسية لمنع التهاب سرير الظفر هي العناية الجيدة بأظافرك. إذا كان الجلد حول فراش الظفر جافًا ومتشققًا ، يجب عليك استخدام كريم دهني وكذلك وضع الكريم بانتظام على الأظافر.
لا تقص حواف الظفر المستدير لأن ذلك سيشجع الظفر على النمو. عند العناية بأظافرك ، احرصي على عدم إتلاف الجلد المحيط. إذا كان لديك أظافر ناعمة وهشة للغاية ، فقد تتمكن من تقوية أظافرك باستخدام أقراص المغنيسيوم وحمض الفوليك - اسأل طبيبك أو الصيدلي للحصول على المشورة.
إذا تعرضت الأظافر لأحمال ثقيلة في الحياة اليومية ، فيجب عليك ضمان الحماية المناسبة. على سبيل المثال ، ارتدِ القفازات إذا كنت تتلامس غالبًا مع مواد قاسية أو مواد تنظيف قوية. لحماية أظافرك ، يجب أن ترتدي فقط الأحذية ذات المساحة الكافية لقدميك والتي تتعرق بأقل قدر ممكن. تقلل هذه الإجراءات من خطر التهاب طبقة الظفر.
كذا: العناية بالأسنان العلاجات المنزلية شعر
