HbA1c

وإيفا رودولف مولر ، طبيبة

إيفا رودولف مولر كاتبة مستقلة في فريق الطبي. درست الطب البشري وعلوم الصحف وعملت مرارًا وتكرارًا في كلا المجالين - كطبيبة في العيادة ومراجعة وكصحفية طبية في العديد من المجلات المتخصصة. تعمل حاليًا في الصحافة عبر الإنترنت ، حيث يتم تقديم مجموعة واسعة من الأدوية للجميع.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

ما يسمى HbA1c هو نوع فرعي من الهيموجلوبين للبالغين (HbA). تستخدم مستويات HbA1c لتحديد متوسط ​​مستوى السكر في دم مرضى السكر. نظرًا لأنه يسمح باستخلاص استنتاجات حول تركيزات السكر في الدم على مدى فترة زمنية أطول ، يُعرف HbA1c أيضًا بالعامية باسم ذاكرة سكر الدم. اقرأ هنا كيف يتم تكوين HbA1c ، وما هي القيم الطبيعية وما تعنيه لمرضى السكر.

ما هو HbA1c وكيف يتم تصنيعه؟

الهيموجلوبين هو الصباغ الأحمر في الدم ويتيح نقل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في جميع أنحاء الجسم. هناك أنواع مختلفة من الهيموجلوبين ، ويسمى الهيموجلوبين الطبيعي لدى البالغين HbA.

إذا ارتبطت جزيئات السكر في الدم بالهيموجلوبين ، فإن هذا يُعرف باسم glycation. يتم إعطاء الهيموجلوبين المبلور ، أي الهيموجلوبين "المتسكر" الإضافة 1 (HbA1) في الاسم. تعتمد معظم رواسب السكر هذه على وحدة فرعية معينة من الهيموجلوبين - يتم التعبير عن ذلك بإضافة c (HbA1c). إذا كان مستوى السكر في الدم مرتفعًا جدًا ، فمن الطبيعي أن يرتبط المزيد من جزيئات السكر بالهيموجلوبين ؛ إذا انخفض مستوى السكر ، تذوب الجزيئات مرة أخرى.

ومع ذلك ، يعاني مريض السكري من ارتفاع في مستويات السكر في الدم على المدى الطويل. هذا يجعل الرابطة بين السكر والهيموجلوبين ثابتة ودائمة. يستمر حتى يتم تكسير خلايا الدم الحمراء في نهاية حياتهم. هذا هو الحال بعد حوالي ثلاثة أشهر. توفر قيمة HbA1c معلومات حول مدى ارتفاع تركيز السكر في المتوسط ​​في دم المريض خلال الأسابيع القليلة الماضية.

HbA1c: وحدات القياس

في ألمانيا ، يُعطى الهيموغلوبين A1c عادةً في نتائج المختبر كنسبة مئوية من إجمالي الهيموغلوبين.

ومع ذلك ، يعتبر إجراء جديد من الاتحاد الدولي للكيمياء السريرية (IFCC) الآن نقطة مرجعية دولية: فهو يعطي القيمة بالملليمول لكل مول من الهيموجلوبين (مليمول / مول الهيموجلوبين). يمكن تحويل وحدات القياس إلى بعضها باستخدام معادلة:

الهيموغلوبين A1c (IFCC) في مليمول / مول Hb = (٪ HbA1c -2.15): 0.0915

HbA1c: القيم المرجعية

يمكن أن يكون الانحراف عن القيمة الطبيعية لـ HbA1c لدى الأشخاص الأصحاء سابقًا مؤشرًا على مرض السكري الظاهر أو الأولي. لكنها وحدها لا تسمح بتشخيص موثوق. للقيام بذلك ، يجب على الطبيب إجراء المزيد من الاختبارات (اختبار تحمل الجلوكوز الفموي = oGTT ، قياس سكر الدم أثناء الصيام).

HbA1c: جدول بالقيم العادية والقيم الحدية

هناك نوعان من إرشادات التقييم المختلفة هنا:

وفقًا لإعلان سانت فنسنت ، يتم تقييم قيم HbA1c على النحو التالي:

النسبة المئوية HbA1c	حكم
< 6,5 %	يتم التحكم في مرض السكري بشكل جيد
6,5 - 7,5 %	مجموعة داء السكري بشكل معتدل
> 7,5 %	السيطرة على مرض السكري بشكل سيء

وفقًا لتوصية لجنة الخبراء الأوروبية ، يتم تقييم القيم على النحو التالي:

النسبة المئوية HbA1c	حكم
< 6 %	لا يوجد حالة مرض السكري
6 - 7 %	نسبة السكر في الدم طبيعية تقريبًا
7 - 8%	تعديل مرض السكري بشكل ممتاز
8 - 9 %	يتم التحكم في مرض السكري بشكل جيد
9 - 10 %	تعديل مرض السكري بشكل مرض
> 10 %	السيطرة على مرض السكري بشكل سيء

في الأطفال والمراهقين المصابين بداء السكري ، يجب أن يكون HbA1c أقل من 7.5٪. يتم تحديد القيمة المستهدفة الدقيقة بشكل فردي لكل مريض.

HbA1c للمتابعة

تظهر جداول القيم الطبيعية أن قيمة HbA1c في الدم لا تساعد فقط في تشخيص مرض السكري. قبل كل شيء ، يتم استخدامه لمراقبة تقدم مرضى السكري المعروف: تشير قيم HbA1c التي تزيد عن المعدل الطبيعي إلى أن نسبة السكر في دم المريض قد ارتفعت في آخر 8 إلى 12 أسبوعًا. من الأسباب الشائعة لذلك ، على سبيل المثال ، أن المريض لا يتناول أدويته كما هو موصوف ، أو تناول الدواء بشكل غير صحيح ، أو أن المريض يأكل بشكل غير صحيح. ثم لا بد من العمل. تزيد مستويات السكر في الدم المعدلة بشكل سيئ من خطر الإصابة بنوبة قلبية ، على سبيل المثال.

كل شيء زائف واضح ممكن

إذا كان HbA1c طبيعيًا ، فهذا لا يعني تلقائيًا أن مستوى السكر في الدم جيد. لا تؤثر الزيادة القصيرة في نسبة السكر في الدم (أقل من أربع ساعات) على نسبة السكر في الدم HbA1c. من المحتمل جدًا أن تكون الأعصاب والأوعية الدموية قد تضررت بالفعل بسبب ارتفاع السكر دون أن يتم ملاحظتها في نتائج المختبر.

كذا:  tcm صحة المرأة لم تتحقق الرغبة في إنجاب الأطفال