فوسفات

وإيفا رودولف مولر ، طبيبة

دكتور. متوسط. أندريا رايتر كاتبة مستقلة لفريق التحرير الطبي لـ

المزيد عن خبراء

إيفا رودولف مولر كاتبة مستقلة في فريق الطبي. درست الطب البشري وعلوم الصحف وعملت مرارًا وتكرارًا في كلا المجالين - كطبيبة في العيادة ومراجعة وكصحفية طبية في العديد من المجلات المتخصصة. تعمل حاليًا في الصحافة عبر الإنترنت ، حيث يتم تقديم مجموعة واسعة من الأدوية للجميع.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

يتم تخزين الفوسفات بشكل رئيسي في العظام. ولكنه أيضًا جزء لا يتجزأ من الحمض النووي للمادة الجينية ، وفي بعض المركبات الكيميائية ، ناقل ومورد للطاقة. يتأثر تركيز الفوسفات في الدم والعظام بالكالسيوم وفيتامين د والهرمونات المختلفة. اقرأ هنا متى ولماذا يتم تحديد مستوى الفوسفات في الدم وماذا تقول القيم المقاسة.

ما هو الفوسفات

الفوسفات ملح حامض الفوسفوريك. 85 في المائة منه يحدث في العظام والأسنان ، و 14 في المائة في خلايا الجسم وواحد في المائة في الفراغ بين الخلايا. يرتبط الفوسفات بالكالسيوم في العظام ويتم تخزينه على شكل فوسفات الكالسيوم (فوسفات الكالسيوم).

بالإضافة إلى ذلك ، يعتبر الفوسفات موردًا مهمًا للطاقة: تحتوي بلازما الخلية على مركبات فوسفات عالية الطاقة (ATP) والتي من خلال تفاعل كيميائي ، تزود الخلايا بالطاقة لعمليات التمثيل الغذائي المختلفة. الفوسفات هو أيضًا جزء من الحمض النووي ويعمل كمخزن حمضي في الدم والبول.

ما يسمى بهرمون الغدة الجار درقية ، والذي يتم إنتاجه في الغدد جارات الدرقية ، يعزز إفراز الفوسفات عبر الكلى. تعمل هرمونات النمو وهرمونات الغدة الدرقية والأنسولين والكورتيزون على تقليل إفراز الفوسفات.

يرتبط استقلاب الفوسفات ارتباطًا وثيقًا بتوازن الكالسيوم وفيتامين د. إذا كان الدم يحتوي على الكثير من الفوسفات ، فهو منخفض أيضًا في الكالسيوم والعكس صحيح.

يمكن أن يؤدي نقص الفوسفات الخطير إلى حدوث ارتباك أو نوبات صرع أو غيبوبة. التنفس والبلع مضطربان ، وحركات الأمعاء تباطأ ، والعضلات والقلب يضعفان. نظرًا لأنه يتم إطلاق العنصر بشكل متزايد من العظام مع انخفاض تركيز الفوسفات في الدم ، تصبح العظام هشة على المدى الطويل ويمكن أن تحدث الكسور فجأة.

يسمى الكثير من الفوسفات في الدم بفرط فوسفات الدم. يمكن أن تحدث حكة شديدة أو تكلس في صمامات القلب أو مشاكل في المفصل النقرسي.

متى يتم تحديد قيمة الفوسفات؟

يحدد الطبيب مستوى الفوسفات لدى المريض إذا اشتبه في وجود اضطراب في التمثيل الغذائي للكالسيوم. يشار أيضا إلى قياس حصوات الكلى. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تحديد قيمة الفوسفات كجزء من فحوصات المراقبة في حالة الفشل الكلوي المزمن ، بعد جراحة الغدة الدرقية ، في حالة اضطرابات الجهاز الهضمي الشديدة وتعاطي الكحول.

يتم إجراء تحديد الفوسفات من مصل الدم أو بلازما الهيبارين أو من البول الذي يتم جمعه على مدار 24 ساعة (بول 24 ساعة). يجب أن يكون المريض متيقظًا عند أخذ عينة الدم.

الفوسفات - القيم الطبيعية

		قيمة قياسية
بالغ		0.84 - 1.45 مليمول / لتر
الأطفال	مولود جديد	1.6-3.1 ملليمول / لتر
	حتى الشهر الثاني عشر	1.56 - 2.8 ملي مول / لتر
	16 سنة	1.3-2.0 ملي مول / لتر
	7-13 سنة	1.0 - 1.7 ملي مول / لتر
	فوق 13 سنة	0.8 - 1.5 ملي مول / لتر

التحويل: mg / dl x 0.323 = mmol / l

يتراوح المعدل الطبيعي للفوسفات في جمع البول على مدار 24 ساعة من 16 إلى 58 مليمول / 24 ساعة.

متى يرتفع مستوى الفوسفات؟

إذا كان هناك الكثير من الفوسفات غير العضوي في الدم ، فإنه يسمى فرط فوسفات الدم. يمكن أن تكون الأمراض التالية هي السبب:

الفشل الكلوي (الفشل الكلوي)
ضخامة النهايات (مرض هرموني مع فرط إنتاج هرمون النمو)
أورام العظام والنقائل (انظر علامات الورم)
انهيار خلايا الدم (إطلاق الفوسفات من خلايا الدم)

حتى مع جرعة زائدة من فيتامين (د) ، يزداد مستوى الفوسفات في الدم.

متى ينخفض مستوى الفوسفات؟

تنخفض مستويات الفوسفات في الدم في:

انسحاب الكحول في إدمان الكحول المزمن
انخفاض مستويات الكالسيوم في الدم
نقص فيتامين D
الفشل الكلوي (الفشل الكلوي)
التغذية الاصطناعية (من حين لآخر)

يمكن أن تشير مستويات الفوسفات المرتفعة في البول إلى فرط نشاط الغدة الجار درقية.

ماذا تفعل إذا تغيرت مستويات الفوسفات؟

يجب دائمًا تحديد قيمة الفوسفات مع قيمة الكالسيوم. إذا تم تغيير كلتا القيمتين ، فسيقيس الطبيب أيضًا تركيز هرمون الغدة الجار درقية في الدم. عندها فقط يمكن الإدلاء ببيان حول سبب تغير مستويات الفوسفات.

إذا كنت تعاني من نقص في الفوسفات ، فيجب عليك تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الفوسفات وفيتامين د. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، الحليب والمشروبات الغازية. على العكس من ذلك ، في حالة فرط فوسفات الدم ، يجب تقليل امتصاص الفوسفات وفيتامين د. يجب أن يتم تنظيم توازن الفوسفات دائمًا تحت إشراف طبي ، لأن تركيز الفوسفات يمكن أن يكون له ، من بين أمور أخرى ، تأثير على وظيفة القلب.

كذا: قدم صحية صحة المرأة السن يأس