السكتة الدماغية: الخوف المرضي من الفيروس
درست كريستيان فو الصحافة وعلم النفس في هامبورغ. يقوم المحرر الطبي ذو الخبرة بكتابة مقالات في المجلات وأخبار ونصوص واقعية حول جميع الموضوعات الصحية التي يمكن تصورها منذ عام 2001. بالإضافة إلى عملها في ، تنشط كريستيان فو أيضًا في النثر. نُشرت روايتها الإجرامية الأولى عام 2012 ، كما أنها تكتب وتصمم وتنشر مسرحياتها الإجرامية.
المزيد من المشاركات كريستيان فوكس يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.يسود هدوء غير عادي في "وحدات السكتة الدماغية" الألمانية.لسوء الحظ ، هذه ليست علامة جيدة: يعاني الألمان حاليًا من السكتات الدماغية أكثر من المعتاد ، ولم يعد الكثيرون يجرؤون على الذهاب إلى المستشفى. الخوف من الإصابة بفيروس كورونا هو ما يجعلهم يترددون.
يؤكد البروفيسور كريستيان جيرلوف من المركز الطبي الجامعي هامبورغ إيبندورف في مقابلة مع: "منذ بداية مارس إلى الأسبوع الأول من مايو ، كان هناك انخفاض كبير في عدد مرضى السكتة الدماغية الذين أتوا إلينا". "نحن نعرف هذا الاتجاه من الدراسات في نيويورك."
إذا ترددت ، فإنك تخاطر بالإعاقة والموت
في الوقت الحالي ، يميل المزيد من المرضى إلى الانتظار. إنهم يأملون أن تتحسن الأعراض من تلقاء أنفسهم. يقول مدير العيادة والعيادة الشاملة لطب الأعصاب "إنهم لا يأتون إلا في اليوم التالي أو اليوم التالي لذلك". كان هؤلاء المرضى قد اتصلوا بـ 112 قبل أربعة أشهر. "الخوف إنساني ومفهوم. ولكن هناك حالات طوارئ لا يمكن أن تنتظر الوقت بعد الوباء "، قال غيرلوف.
التردد قاتل بشكل خاص عندما يتعلق الأمر بالسكتات الدماغية: توقيت العلاج يقرر الحياة والموت ، الشفاء الشامل أو الإعاقة الشديدة. "في الوقت الحالي نشعر بالقلق من أن الدورات القاسية ستزيد مرة أخرى كأثر جانبي للخوف والذعر."
كل دقيقة مهمة
كل دقيقة يمكن أن تحدث فرقا كبيرا. لأنه إذا كانت مناطق الدماغ غير مزودة بالأكسجين ، فإن الخلايا العصبية تموت بلا رجعة. يجب أن يكون القلق الملموس بشأنه أكبر من الخوف من الفيروس. لكن في كثير من الأحيان ليس كذلك.
يقول غيرلوف: "من الناحية المثالية ، يكون المريض معنا فور ظهور الأعراض - يمكننا المساعدة أكثر في أول ساعة إلى ثلاث ساعات". بعد أربع ساعات ونصف ، يتم إغلاق النافذة الزمنية لما يسمى بانحلال الخثرة: تعمل الأدوية الخاصة على إذابة الجلطة الدموية التي تغلق الوعاء الدموي. حتى التدخل باستخدام قسطرة لإزالة السدادة يأتي بعد فوات الأوان في مرحلة ما لمنع تلف الدماغ الذي لا يمكن إصلاحه.
تعامل مع الهجمات القصيرة بجدية
المرضى الذين يعانون مما يسمى بنوبة نقص تروية عابرة (TIA) هم حاليًا أكثر ترددًا في الاتصال بالطوارئ. السفينة تغلق لفترة وجيزة فقط. "يقوم نظام الجسم في بعض الأحيان بإذابة مثل هذه الجلطات مرة أخرى ، ثم تعود الوظيفة بسرعة كبيرة. ثم يعتقد المريض أن كل شيء على ما يرام مرة أخرى ، "يقول غيرلوف. لكن هذا الافتراض خادع. "مثل هذا الهجوم هو طلقة عبر القوس". وغالبًا ما تكون نذير لسكتة دماغية شديدة.
يقول الطبيب: "نحن نشجع منذ فترة طويلة على أن مثل هذه الهجمات يجب أن تؤخذ على محمل الجد". لا يمكنك اتخاذ الإجراءات المضادة إلا إذا حددت السبب. على سبيل المثال ، يمكن أن يتضرر جدار الوعاء الدموي الداخلي في نقطة معينة ، بحيث تتشكل الخثرة مرة أخرى هنا بسرعة. أو أن الشريان السباتي ضيق للغاية. أو يعاني الشخص المصاب دون علمه من الرجفان الأذيني ، وهو عدم انتظام ضربات القلب المنتشر بشكل خاص في الشيخوخة. يمكنك علاج كل ذلك وبالتالي منع السكتة الدماغية. لكن عليك أولا أن تحدد أسباب ذلك ".
كيف تحمي العيادة مرضاها
المعلومات تساعد ضد الخوف. على سبيل المثال ، حول كيفية تموضع العيادات لحماية المرضى خلال أوقات الوباء. على سبيل المثال ، تم عزل الأراضي الواسعة للمستشفى الجامعي في هامبورغ إيبندورف عن أفراد الأمن لأسابيع. يقول غيرلوف: "لا أحد يأتي إلى UKE وليس لديه ما يفعله هنا".
يتم اختبار كل مريض تم قبوله من أجل Sars-CoV-2 باستخدام مسحة من الحلق. يقول طبيب الأعصاب: "هذا ينطبق أيضًا على غرفة الطوارئ". ثم يتضح عادة في نفس اليوم ما إذا كان المريض معرضًا لخطر الإصابة. في حالة الإصابة بفيروس سارس- CoV-2 ، لا يتم علاج مريض السكتة الدماغية في وحدة ستوك الطبيعية ، ولكن في ظل ظروف معزولة. ثم يقوم فريق السكتة الدماغية بتزويده بكل خبراته ، مع مراعاة كافة الإجراءات الوقائية.
لا يوجد شيء مثل الأمن بنسبة 100٪
لكن هناك أمرًا واحدًا مؤكدًا أيضًا: "لا يوجد شيء اسمه أمان بنسبة 100 في المائة ، ولا يتعين عليك خداع نفسك" ، كما يقول غيرلوف. يمكن أن تظل مسحة الحلق طبيعية في بداية الإصابة ، على الرغم من أن المريض يصبح معديًا بعد أيام. حتى الآن ، على سبيل المثال ، كانت هناك حالة واحدة خفيفة من Covid-19 من بين 70 طبيبًا لأمراض الأعصاب.
"الفارق الكبير عن إيطاليا أو إسبانيا أو نيويورك هو أن لدينا وقتًا كافيًا. يقول غيرلوف: "لقد تمكنا من تكوين موارد كبيرة نسبيًا قبل أن تبدأ الأمور بالفعل". لعبت الظروف في الموقع أيضًا دورًا: إذا كان كل شيء يسير بطريقة منتظمة إلى حد ما ، فيمكن للمرء التركيز على ارتداء الملابس الواقية والقناع الواقي بشكل صحيح. ثم يكون خطر الإصابة بالفرد منخفضًا. "ولكن إذا كان عليك أن تفعل كل شيء في فوضى تامة ولم يكن لديك ما يكفي من معدات الحماية ، فإن الخطر يزيد بشكل كبير." بالنسبة للممارس وكذلك بالنسبة للمريض.
العودة التدريجية إلى وضعها الطبيعي
نظرًا لأن عدد المرضى في ألمانيا لم يتصاعد بشكل خطير حتى الآن ، فإن الأسرة التي تم الاحتفاظ بها مجانًا ستُتاح مرة أخرى للأشخاص المصابين بأمراض عصبية والذين كان عليهم في السابق تأجيلهم. على سبيل المثال ، مرضى باركنسون المصابين بأمراض خطيرة والذين لم يعد بإمكانهم التكيف في المنزل.
مع الانفتاح المتزايد في المجتمع ، عاد الشعور بالحياة الطبيعية الآن. إن عدم اليقين الناجم عن حالة الطوارئ آخذ في الانحسار. يمكنك أن تشعر بذلك في وحدة السكتات الدماغية في إيبندورفر: "يبلغ المرضى بشكل عفوي أكثر مرة أخرى عندما تظهر عليهم أعراض السكتة الدماغية. سوف تتحسن مرة أخرى. ”بغض النظر عن كيفية تطور وباء كورونا ، سيستمر تطبيق ما يلي في المستقبل: الانتظار في حالة حدوث جلطة هو الخيار الأسوأ.
كذا: الطب البديل أسنان مكان عمل صحي
