لورازيبام

تحديث في

Benjamin Clanner-Engelshofen كاتب مستقل في القسم الطبي لـ درس الكيمياء الحيوية والصيدلة في ميونيخ وكامبريدج / بوسطن (الولايات المتحدة الأمريكية) ولاحظ في وقت مبكر أنه يتمتع بشكل خاص بالتفاعل بين الطب والعلوم. لهذا السبب ذهب لدراسة الطب البشري.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

لورازيبام من أهم المكونات النشطة في فئة البنزوديازيبينات وهي مجموعة من المهدئات. يستخدم بشكل أساسي ضد اضطرابات القلق ، ولكن له أيضًا تأثير مهدئ ومضاد للتشنج ومريح للعضلات. يتم استخدام العنصر النشط على نطاق واسع بسبب طيفه الواسع من النشاط والعديد من سنوات الخبرة في التطبيق. هنا يمكنك قراءة كل ما تحتاج لمعرفته حول تأثيرات لورازيبام والجرعة والاستخدام.

هذه هي الطريقة التي يعمل بها لورازيبام

لورازيبام دواء من مجموعة البنزوديازيبين وعلى هذا النحو له تأثير مزيل للقلق ومهدئ ومريح ومضاد للاختلاج.

مثل كل البنزوديازيبينات ، لورازيبام ويكر مباشرة عند نقاط الاتصال بين الخلايا العصبية في الدماغ. في هذه المشابك المزعومة ، تتواصل الخلايا العصبية مع بعضها البعض عبر المواد المرسال (الناقلات العصبية).

تثير بعض المواد المرسال الإثارة (في شكل جهد كهربائي) في الخلية المستهدفة ، بينما يثبط البعض الآخر قدرة الخلية المستهدفة على الإثارة. وتسمى هذه الأخيرة أيضًا بالناقلات العصبية المثبطة ، وهي المادة الأكثر شيوعًا والأكثر أهمية في هذه الفئة هي GABA (حمض جاما أمينوبوتيريك).

يرتبط Lorazepam بنموذج فرعي من موقع ارتباط GABA (مستقبل GABA-A) ويزيد من احتمال الفتح في وجود GABA. بهذه الطريقة يتم زيادة التأثير المثبط لـ GABA.

الامتصاص والانهيار والإفراز

بعد الابتلاع ، يتم امتصاص لورازيبام بسرعة وبشكل شبه كامل في الدم. يمكنه عبور الحاجز الدموي الدماغي والدخول إلى الجهاز العصبي المركزي (CNS) - الدماغ والحبل الشوكي.

ثم يتم استقلاب لورازيبام في الجسم ، وبعد حوالي 12 إلى 16 ساعة من تناوله ، يتم إفراز حوالي نصف كمية المادة الفعالة الممتصة - بشكل رئيسي في البول.

متى يتم استخدام لورازيبام؟

يستخدم العنصر النشط لورازيبام لعلاج قصير الأمد للقلق والتوتر والإثارة واضطرابات النوم المرتبطة بها. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدامه للتهدئة قبل التدخلات التشخيصية أو الجراحية.

غالبًا ما يؤدي الاستخدام طويل الأمد للبنزوديازيبينات مثل لورازيبام إلى مشاكل الإدمان. لذلك يجب أن تؤخذ فقط لأقصر وقت ممكن (بحد أقصى أسبوعين إلى أربعة أسابيع).

هذه هي الطريقة التي يستخدم بها لورازيبام

الشكل الأكثر شيوعًا لجرعة لورازيبام هو أقراص للابتلاع. تتوافر أقراص أو محاليل الحقن التي لا يمكن نثرها في الفم للمرضى الذين يجدون صعوبة في البلع أو الذين يرفضون تناولها ببساطة.

اعتمادًا على منطقة التطبيق ، عادة ما يتم إعطاء جرعة من 0.5 إلى 2.5 ملليغرام على مدار اليوم أو في المساء.

ما هي الآثار الجانبية لورازيبام؟

تنتج الآثار الجانبية للورازيبام في الغالب مباشرة من التأثير المثبط المطلوب:

يعاني أكثر من واحد من كل عشرة مرضى من التعب والنعاس والنعاس. يصاب أكثر من كل مائة شخص يعالجون بالإرهاق وضعف العضلات والارتباك والاكتئاب والشعور بالدوار.

يمكن للأطفال وكبار السن والأشخاص المصابين بأمراض الدماغ أن يتفاعلوا بشكل متناقض مع الابتلاع ، أي مع الإثارة أو الأرق أو اضطرابات النوم أو زيادة الشعور بالخوف.

ما الذي يجب مراعاته عند تناول لورازيبام؟

موانع

لا يجوز استخدام لورازيبام في:

إدمان البنزوديازيبين المعروف
الوهن العضلي الوبيل (ضعف العضلات المناعي الذاتي)
ضعف الجهاز التنفسي
فرط الحساسية لورازيبام

التفاعلات

إذا تم تناول لورازيبام في نفس الوقت مع عوامل مثبطة مركزية أخرى ، يمكن أن تكون التأثيرات معززة بشكل متبادل. ينطبق هذا ، على سبيل المثال ، على مضادات الذهان (مثل هالوبيريدول ، بروميثازين) ، والأدوية المضادة للقلق ، ومضادات الاكتئاب (مثل ميرتازابين ، وترازودون) ، والمهدئات والحبوب المنومة.

الأمر نفسه ينطبق على مسكنات الألم والأدوية المضادة للحساسية والأدوية المضادة للصرع ، وكذلك العوامل التي تؤثر على القلب وضغط الدم ، مثل حاصرات بيتا.

تجنب شرب الكحول أثناء العلاج باستخدام لورازيبام ، لأن هذا يمكن أن يزيد من تأثير الاكتئاب المركزي.

شرط العمر أو السن

يجب استخدام أقراص لورازيبام وأقراص لا يمكن تفريغها إلا في الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا بعد الموازنة الدقيقة بين المخاطر والفوائد. لا ينصح باستخدام لورازيبام للأطفال دون سن السادسة.

في طب الطوارئ ، على سبيل المثال عند كسر حالة الصرع (= نوبة صرع تستمر لأكثر من خمس دقائق) ، تمت الموافقة على لورازيبام كحل للحقن من عمر شهر واحد.

في سن أكبر ، تزداد مدة عمل Lorezapam ، مما يجعل من الضروري عادة تقليل الجرعة.

فترة الحمل والرضاعة الطبيعية

تمت دراسة البنزوديازيبينات كمجموعة جيدًا ، حيث كانت معظم الخبرة مع الديازيبام. دراسة مع لورازيبام في أكثر من 100 حالة حمل تم تقييمها لا يمكن أن تثبت زيادة خطر التشوهات.

ومع ذلك ، إذا تم تناوله في الشهر الأخير من الحمل ، فإن "متلازمة الرضيع الرخو" (متلازمة الطفل الرخو) تحدث بشكل أكثر تكرارًا ، حيث يمكن للمكوِّن النشط عبور المشيمة دون عوائق ، وبالتالي يظهر تأثيره أيضًا على الطفل. لذلك فإن البدائل الأكثر ملاءمة في الحمل هي بروميثازين (لحالات القلق الحاد) ، أميتريبتيلين (لاضطرابات النوم) وكويتيابين (للأمراض الذهانية).

بالنسبة للرضاعة الطبيعية ، هناك خبرة منشورة حول استخدام لورازيبام في أكثر من 100 زوج من الأمهات والأطفال. عندما تتلقى الأم جرعات وحيدة من لورازيبام للعلاج الحاد ، فلا داعي للتوقف عن الرضاعة الطبيعية. بالاشتراك مع المكونات الأخرى النشطة مركزياً ، قد تكون هناك آثار جانبية على الرضيع (خاصة التخدير).

كيفية الحصول على دواء لورازيبام

لورازيبام يتطلب وصفة طبية في ألمانيا والنمسا وسويسرا. كما أنه مدرج على أنه مخدر (مثل جميع البنزوديازيبينات) ، مما يعني أن تنظيم المادة الفعالة صارم بشكل خاص.

لا يمكن الحصول على لورازيبام إلا بوصفة طبية عادية إذا كانت الجرعة الواحدة بحد أقصى 2.5 ملليغرام ولا يحتوي المستحضر على أي مكونات نشطة أخرى.

منذ متى معروف لورازيبام؟

تم تسجيل براءة اختراع العنصر النشط لورازيبام في عام 1963 وتم إطلاقه لأول مرة في الولايات المتحدة في عام 1977. منذ انتهاء صلاحية حماية براءات الاختراع الآن ، هناك الآن العديد من الاستعدادات مع لورازيبام من مختلف الصانعين.