فحص الثلث الأول من الحمل
نيكول فيندلر حاصلة على درجة الدكتوراه في علم الأحياء في مجال علم الأورام وعلم المناعة. بصفتها محررة طبية ، وكاتبة ، ومدققة لغوية ، فهي تعمل مع العديد من الناشرين ، حيث تقدم لهم قضايا طبية معقدة وشاملة بطريقة بسيطة وموجزة ومنطقية.
المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.فحص الثلث الأول من الحمل هو فحص طوعي في بداية الحمل. يستخدم الأطباء قيم دم الأم وقياسات الموجات فوق الصوتية على الجنين وعوامل الخطر المختلفة لحساب مخاطر التغيرات الكروموسومية أو التشوهات عند الأطفال. اقرئي هنا ما يفحصه فحص الثلث الأول بالتفصيل ، وما هي العواقب التي يمكن أن تترتب على نتيجة إيجابية وما الذي يجب عليكِ مراعاته.
ما هو فحص الثلث الأول من الحمل؟
يُطلق على فحص الثلث الأول أيضًا اسم فحص الثلث الأول أو اختبار الثلث الأول. إنه فحص قبل الولادة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل لاضطرابات وراثية لدى الطفل. ومع ذلك ، فإن الفحص لا يسمح إلا بحساب احتمال الإصابة بأمراض وراثية أو تشوهات أو تغيرات في الكروموسومات ؛ لا يمكن استخدام هذا لإثبات ذلك مباشرة.
ما الذي يتم فحصه في فحص الثلث الأول من الحمل؟
خلال فحص الثلث الأول من الحمل ، يأخذ الطبيب الدم من الأم الحامل ويقوم بإجراء فحص عالي الدقة بالموجات فوق الصوتية على الطفل الذي لم يولد بعد:
تحديد قيم الدم في مصل الأم (اختبار مزدوج):
- PAPP-A: بروتين البلازما A المرتبط بالحمل (نتاج المشيمة)
- ß-hCG: موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (هرمون الحمل)
الفحص بالموجات فوق الصوتية عالي الدقة للطفل:
- شفافية عنق الجنين (انظر أدناه)
- طول عظم أنف الطفل
- يتدفق الدم عبر الصمام الأيمن للقلب
- الدورة الدموية الوريدية
يعد قياس شفافية عنق الجنين جزءًا مهمًا جدًا من فحص الثلث الأول من الحمل (قياس طية العنق واختبار NT). في كل طفل بين الأسبوع العاشر والرابع عشر من الحمل ، يمكن رؤية بعض السوائل تحت الجلد في منطقة الرقبة. أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية ، يقوم الطبيب بقياس الجزء الأوسع مما يسمى طية العنق. تعطي القيمة المقاسة مؤشراً على وجود شذوذ كروموسومي محتمل أو عيب في القلب أو فتق حجابي أو تشوه آخر. أقل من 2.5 ملم ، تعتبر النتيجة طبيعية. كلما زادت شفافية الرقبة ، زاد خطر الإصابة بأمراض الجنين المحتملة. ومع ذلك ، فإن النتيجة الواضحة في قياس طية العنق لا تعني بالضرورة أن طفلك يعاني من شذوذ أو تشوه في الكروموسومات.
تعتمد نتيجة الفحص بالموجات فوق الصوتية على الجنين على جودة جهاز الموجات فوق الصوتية وخبرة ومهارات طبيب أمراض النساء. تتوفر معلومات حول الممارسات والأطباء المؤهلين في منطقتك من الجمعية المهنية لأطباء ما قبل الولادة (www.bvnp.de).
مع الأخذ في الاعتبار نتائج الدم والموجات فوق الصوتية بالإضافة إلى عوامل الخطر الأخرى (مثل العمر واستهلاك النيكوتين للأم) ، يستخدم برنامج الكمبيوتر خوارزمية محددة لحساب مدى ارتفاع مخاطر الإصابة بالتثلث الصبغي أو تشوه كروموسومي آخر أو عيب في القلب أو تشوهات أخرى. يعد عمر الأم عاملاً مؤثرًا مهمًا للغاية: فكلما تقدمت في العمر ، زادت احتمالية تلف الكروموسوم لدى الطفل.
النتائج الإيجابية الزائفة شائعة جدًا في فحص الثلث الأول من الحمل. هذا يعني أنه يتم تحديد قيمة حرجة ، والتي لا يتم تأكيدها بعد ذلك في اختبارات المتابعة.
فحص الثلث الأول من الحمل: ما هو الوقت المناسب؟
كما يوحي الاسم ، فإن هذا الفحص السابق للولادة مناسب للثلث الأول من الحمل ، أي الأشهر الثلاثة الأولى. يوفر الاختبار أفضل النتائج بين الأسبوعين العاشر والرابع عشر من الحمل.
فحص الثلث الأول من الحمل: القيم واضحة - ماذا الآن؟
إذا أظهر فحص الثلث الأول من الحمل وجود مخاطر متزايدة ، فسوف ينصحك طبيبك بإجراء مزيد من الاختبارات.
عادةً ما تتضمن النصائح حول فحص الثلث الأول معلومات حول الاختبار الجديد ، ما يسمى باختبار برينا. من خلال الطريقة المتاحة مؤخرًا وغير الغازية أيضًا ، من الممكن تحليل الحمض النووي للجنين في دم الأم وبهذه الطريقة للحصول على مزيد من الأدلة على وجود خلل في الكروموسومات في الطفل. يتم أخذ عينة الدم بين الأسبوع الثاني عشر والرابع عشر من الحمل. يستغرق الأمر حوالي أسبوع للحصول على النتيجة. ومع ذلك ، فإن الخيارات محدودة هنا أيضًا. يمكن اكتشاف التثلث الصبغي 13 أو 18 أو 21 بدرجة عالية نسبيًا من اليقين باستخدام اختبار برينا (بين 92 و 99 بالمائة). ومع ذلك ، لا يمكن تحديد التشوهات الجنينية واضطرابات النمو واضطرابات التمثيل الغذائي الوراثية وأمراض الدم والهيكل العظمي والعضلي. النتائج الإيجابية الكاذبة ممكنة أيضًا.
إذا كانت إحدى الطرق غير الغازية تشير إلى وجود شذوذ أو تشوه في الكروموسومات لدى الطفل ، فإن الطرق الغازية في النهاية فقط مثل أخذ عينات من الزغابات المشيمية أو بزل السلى يمكن أن توفر معلومات أكثر دقة.
فحص الثلث الأول من الحمل: نعم أم لا؟
هناك الكثير من النقاش بين الخبراء حول ما إذا كان الفحص في الثلث الأول من الحمل منطقيًا أم لا. تأمل معظم النساء أن تمنحهن التشخيصات السابقة للولادة اليقين بأن أطفالهن يتمتعن بصحة جيدة. ومع ذلك ، لا يمكن إعطاء هذا الضمان. لا يعد الفحص في الثلث الأول من الحمل طريقة تشخيص ، ولكنه مجرد تقييم إحصائي لمدى ارتفاع مخاطر حدوث شذوذ أو تشوه في الكروموسومات. لا يمكن للنتيجة إلا أن تكون بمثابة أساس لاتخاذ قرارات حول كيفية المضي قدمًا. في النهاية ، يتعين على كل امرأة حامل أن تقرر بنفسها ما إذا كانت تريد إجراء فحص في الثلث الأول من الحمل أم لا. على أي حال ، لا توجد مضاعفات.
كذا: نظام الاعضاء gpp تشريح
