كآبة الشتاء
تحديث فيتقوم جوليا دوبمير حاليًا بإكمال درجة الماجستير في علم النفس الإكلينيكي. منذ بداية دراستها ، كانت مهتمة بشكل خاص بعلاج وبحوث الأمراض العقلية. عند القيام بذلك ، فإنهم مدفوعون بشكل خاص بفكرة تمكين المتأثرين من التمتع بنوعية حياة أعلى من خلال نقل المعرفة بطريقة يسهل فهمها.
المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.عندما تصبح الأيام أقصر وأكثر قتامة ، يقع بعض الناس في اكتئاب الشتاء: يشعرون بالاكتئاب والفتور ، ولديهم حاجة قوية للنوم والرغبة الشديدة في تناول الحلويات. الاكتئاب الشتوي هو كساد موسمي. سنة بعد سنة تبدأ في أشهر الخريف ثم تختفي مرة أخرى في الربيع. اقرأ كل ما تحتاج لمعرفته حول اكتئاب الشتاء هنا.
رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. F53F39F92F33F34
اكتئاب الشتاء - الوصف
الاكتئاب الشتوي هو أحد الاضطرابات الموسمية في الحياة العاطفية (SAD = الاضطراب العاطفي الموسمي أو الاكتئاب المعتمد على الموسم). كما يوحي الاسم ، فإنه يحدث في الموسم المظلم: يبدأ اكتئاب الشتاء في أشهر الخريف وينتهي عادة في الربيع. خلال هذا الوقت ، يشتكي المصابون من قلة الطاقة والحزن المفرط. لديهم حاجة واضحة للنوم وعادة ما يكون لديهم شهية أكبر من المعتاد ، وخاصة بالنسبة للحلويات.
يحدث اضطراب القلق الاجتماعي بشكل أقل كثيرًا في أوقات أخرى من العام (على سبيل المثال في الصيف). بعض المرضى الذين يعانون من الاضطرابات العاطفية الموسمية ليسوا مكتئبين أيضًا ، ولكنهم مهووسون. هذا يعني أنهم مبتهجون بشكل غير لائق ، ويميلون إلى الافتقار إلى المسافة والمبالغة في تقدير أنفسهم.
الاضطرابات الموسمية في الحياة العاطفية (SAD) مثل الاكتئاب الشتوي تُنسب إلى مجموعة "الاضطرابات الاكتئابية المتكررة".
ليس كل كآبة الشتاء هي كآبة شتوية
بالطبع ، يصاب الناس أيضًا بالاكتئاب الكلاسيكي في الشتاء. كل اكتئاب عاشر يحدث في الشتاء هو في الواقع اكتئاب شتوي حقيقي.
تشير التقديرات إلى أن حوالي واحد إلى ثلاثة في المائة من البالغين في أوروبا يعانون من اضطراب القلق الاجتماعي ، وحوالي تسعة في المائة في ألمانيا.
غالبًا ما تتأثر النساء بالاكتئاب الشتوي أكثر من الرجال. يمكن أن يمرض الأطفال والمراهقون أيضًا. في بلدان الجنوب ، يكون الاكتئاب الشتوي أقل شيوعًا. وهي أكثر شيوعًا في خطوط العرض الشمالية ، حيث يكون الشتاء أطول وأكثر قتامة.
كآبة الشتاء
شكل أكثر ضررًا - لأنه أضعف بشكل واضح - هو كآبة الشتاء. أولئك الذين يعانون من البلوز يجرون أنفسهم خلال الأيام المظلمة بدون قيادة وفي حالة مزاجية سيئة ، لكنهم ليسوا مكتئبين حقًا. يُطلق على هذا الشكل الأكثر اعتدالًا أيضًا اسم المتلازمة الفرعية SAD (s-SAD) بين الخبراء.
اكتئاب الشتاء: الأعراض
تختلف أعراض الاكتئاب الشتوي في بعض النواحي عن أعراض الاكتئاب الكلاسيكي. الأشخاص المصابون باكتئاب الشتاء متعبون للغاية وحتى مدمنون على النوم (فرط النوم). خاصة في الصباح ، يجدون صعوبة في النهوض من السرير.
من الأعراض النموذجية الأخرى للاكتئاب الشتوي زيادة الشهية والرغبة الشديدة في تناول الكربوهيدرات ، وخاصة الحلويات. لذلك ، يزداد وزن المصابين بانتظام في الشتاء.
إن الحاجة القوية للنوم والرغبة في تناول الحلويات أمر شائع في الشتاء. العلاج ضروري فقط عندما تتدهور هذه الاحتياجات وتصبح عبئًا.
الأعراض الأخرى لاكتئاب الشتاء هي:
- نقص الطاقة
- الخمول العام
- اختلال التوازن
- مزاج كئيب
- التهيج
- الخمول
- إهمال الاتصالات الاجتماعية والنفس
اكتئاب الشتاء: الأسباب وعوامل الخطر
وفقًا للخبراء ، إذا أصيب شخص ما بالاكتئاب بانتظام في موسم الظلام ، فإن هذا يرجع بشكل أساسي إلى ظروف الإضاءة المتغيرة في الشتاء: يمكن أن يكون الاكتئاب في موسم الظلام نتيجة لتغير في إنتاج الهرمونات بسبب الضوء.
القليل من الضوء ، الكثير من الميلاتونين
عندما يحل الظلام في المساء ويسقط ضوء أقل في العين ، فهذه إشارة للغدة الصنوبرية في أعماق الدماغ. يفرز هرمون الميلاتونين - يصاب الناس بالتعب. نظرًا لانخفاض شدة الضوء بشكل عام في الشتاء ، يتم إطلاق المزيد من الميلاتونين خلال النهار.
في المرضى الذين يعانون من اكتئاب الشتاء ، يحدث اضطراب في تدفق المعلومات من الخلايا البصرية في العين إلى الدماغ. لدى المصابين خلايا بصرية أقل حساسية للضوء من الأشخاص الآخرين. إذا كان هناك نقص في الضوء في الشتاء ، فسيتم تحفيز عقلك على إنتاج هرمون النوم أكثر من المعتاد في الشتاء. قد يكون هذا تفسيرًا للإرهاق الشديد وأعراض الاكتئاب.
الكثير من الميلاتونين ، القليل من السيروتونين
من المحتمل جدًا أن يكون الناقل العصبي السيروتونين متورطًا أيضًا في تطور اكتئاب الشتاء. يحول الجسم السيروتونين لإنتاج الميلاتونين - ينخفض مستوى السيروتونين. هذا له تأثير على العقل ، لأن السيروتونين يعتبر هرمون السعادة. من بين أمور أخرى ، فإنه يرفع الحالة المزاجية. يمكن للأدوية المضادة للاكتئاب التي تزيد من مستويات السيروتونين في الدماغ (SSRIs = مثبطات امتصاص السيروتونين) أن تحسن من اكتئاب الشتاء.
إذا كان الدماغ يفتقر إلى مادة السيروتونين ، فإنه يحاول تعويض النقص: الرغبة التي لا يمكن كبتها في تناول الحلوى تتغلب على العديد من الأشخاص المصابين باكتئاب الشتاء. يساعد السكر وبعض مكونات الشوكولاتة خلايا الدماغ على إتاحة المزيد من السيروتونين مرة أخرى.
الساعة الحيوية المعدلة
يتبع جسم الإنسان إيقاعًا بيولوجيًا. قبل كل شيء ، يتم تنظيم إيقاع النوم والاستيقاظ من خلال حدوث الضوء في العين. في الأشخاص الذين يعانون من اكتئاب الشتاء ، يتم ضبط الساعة الحيوية على ما يبدو: الجسم لا يطلق الميلاتونين إلا في وقت متأخر ، ويستمر الإنتاج عند مستوى أعلى في ساعات الصباح.
اكتئاب الشتاء: التشخيص
فقط أخصائي نفسي قادر على التفريق بين كآبة الشتاء الطفيفة والاكتئاب الشتوي أو الاكتئاب الكلاسيكي. لذلك ، لا تتردد في استشارة مثل هذا الطبيب إذا كنت في مزاج كئيب في موسم البرد.
أنامنيز
أولاً ، سيتحدث معك الطبيب بالتفصيل لأخذ تاريخك الطبي (سوابقك المرضية). للقيام بذلك ، يسألك بالضبط عن شكواك (النوع ، والخطورة ، والمدة ، وما إلى ذلك). يمكنه استخدام استبيانات خاصة لمساعدته على تقييم أعراض الاكتئاب بشكل أفضل. تعتبر الأعراض المذكورة أعلاه والتي تتكرر كل عام في الموسم المظلم حاسمة في تشخيص اكتئاب الشتاء. تظهر أعراض الاكتئاب خلال عدة مواسم شتوية وتهدأ تمامًا في غضون 90 يومًا.
جوانب أخرى من مقابلة سوابق المريض هي أي أمراض كامنة واستخدام الأدوية (بعض الاستعدادات يمكن أن تؤدي إلى الاكتئاب أو تفاقمه).
التحقيقات
يتبع مناقشة سوابق المريض فحصًا جسديًا (مع مراعاة الجوانب الداخلية والعصبية) ، واختبارات الدم ، والموجات فوق الصوتية (التصوير بالموجات فوق الصوتية) ، وفي حالات نادرة ، التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للرأس. بهذه الطريقة ، يمكن للطبيب استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى للأعراض. يمكن أن يكون هذا ، على سبيل المثال ، نقص فيتامين ب 12 أو الخرف أو قصور الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية). يمكن أن تؤدي الأدوية المختلفة أيضًا إلى حدوث الاكتئاب أو تفاقمه.
كآبة الشتاء: العلاج
العلاج بالضوء
يعتبر العلاج بالضوء أهم خيار علاجي لمرضى الاكتئاب الشتوي ، حيث يطيل النهار بشكل اصطناعي. للقيام بذلك ، يجلس المريض أمام جهاز ضوئي بحوالي 2500 لوكس لمدة أسبوعين كل يوم قبل شروق الشمس وبعد غروب الشمس لمدة ساعة واحدة كحد أقصى ، أو بدلاً من ذلك ، يمكن استخدام مصدر ضوء أقوى مع 10000 لوكس. ثم يكفي 30 دقيقة من العلاج بالضوء يوميًا.
بمساعدة العلاج بالضوء ، يمكن أن تتحسن الحالة المزاجية للمريض بعد أيام قليلة فقط.
للمقارنة: يوم مشمس مشرق يمكن أن يلمع حتى 100000 لوكس.
دواء
العلاج الدوائي ضروري أيضًا ، خاصة في حالة الاكتئاب الشتوي الحاد. يتم إعطاء الأدوية التي تستخدم أيضًا لأشكال أخرى من الاكتئاب ، وخاصة مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs).
أثبت تناول نبتة العرن المثقوب نفسه أيضًا في الكآبة الشتوية. بسبب التفاعلات المحتملة مع العديد من الأدوية الأخرى ، يجب مناقشة الاستخدام مع الطبيب المعالج. بالإضافة إلى ذلك ، لا ينبغي استخدام نبتة العرن المثقوب مع العلاج بالضوء ، لأن النبات الطبي يجعل الجلد أكثر حساسية للضوء ، وبالتالي يمكن أن يتسبب الإشعاع في تلف الجلد بسهولة أكبر.
دعم العلاج النفسي
بالإضافة إلى الضوء والأجهزة اللوحية ، يمكن أن يساعد العلاج النفسي أيضًا. العلاج السلوكي المعرفي ، على سبيل المثال ، أثبت أنه يعالج اكتئاب الشتاء.
ماذا يمكنك أن تفعل بنفسك
خلال الأشهر الملبدة بالغيوم ، يحتاج الجسم إلى أكبر قدر ممكن من ضوء النهار الطبيعي. هذا لا ينطبق فقط على الأشخاص الذين يعانون من اكتئاب الشتاء ، ولكن على الجميع. لذا تحرك كثيرًا في الهواء الطلق حتى في أشهر الشتاء ، على سبيل المثال من خلال:
- للذهاب لركوب الدراجات
- يعدو
- التزلج عبر الريف أو التزلج على المنحدرات
- المشي الشمالي
- مشيات طويلة
يجب أن تنشط ممارسة الرياضة في الهواء الطلق الدورة الدموية في أقرب وقت ممكن في اليوم. لذا اخرج في الساعات الأولى من الصباح. لكن شمس الشتاء لا تشرق الآن؟ هذا لا يهم ، لأنه حتى السماء الملبدة بالغيوم تكون أكثر إشراقًا من أي مصدر ضوء صناعي عادي.
يُنصح ببرنامج يومي جيد التنظيم - يمكن أن يكون له أيضًا تأثير إيجابي على اكتئاب الشتاء.
اكتئاب الشتاء: مسار المرض والتشخيص
يتمتع معظم مرضى الاكتئاب الشتوي بتكهن جيد ، حيث يساعد العلاج المتسق عادةً. في الربيع يتم الإعلان عن التحسن مع زيادة في الأداء والنشاط ، وفي الصيف يكون المصابون خاليين من الأعراض.
بعد انحسار الكساد الشتوي في آذار (مارس) إلى أيار (مايو) ، نادرًا ما يحدث تقلب مع مزاج سامي للغاية. تكون التحولات إلى مرض الهوس الاكتئابي (الاضطراب ثنائي القطب) سائلة هنا. يمكن لأخصائي الطب النفسي التفريق بين الصور السريرية المختلفة.
إذا حدثت بالفعل عدة نوبات اكتئاب موسمية (SAD) ، فهناك خطر كبير نسبيًا من أن المزاج سينهار مرة أخرى في الخريف المقبل. يمكن منع عودة اكتئاب الشتاء بشكل فعال من خلال العلاج طويل الأمد بمضادات الاكتئاب (الوقاية).
كآبة الشتاء: الوقاية
يمكن منع اكتئاب الشتاء: حتى في أشهر الشتاء ، مارس الرياضة كثيرًا في الهواء الطلق لامتصاص ضوء النهار. يمكنك أيضًا بدء العلاج بالضوء الوقائي في الخريف إذا كنت قد عانيت من اكتئاب الشتاء في السنوات السابقة. اعتمادًا على شدة الاكتئاب الشتوي - كما هو الحال مع أنواع الاكتئاب الأخرى - قد يكون تناول مضادات الاكتئاب الوقائي مفيدًا أيضًا. ثم يتم تناولها بجرعات منخفضة على مدار السنة.
كذا: مكان عمل صحي الرغبة في إنجاب الأطفال المخدرات الكحولية
