سالبوتامول
تحديث فيBenjamin Clanner-Engelshofen كاتب مستقل في القسم الطبي لـ درس الكيمياء الحيوية والصيدلة في ميونيخ وكامبريدج / بوسطن (الولايات المتحدة الأمريكية) ولاحظ في وقت مبكر أنه يتمتع بشكل خاص بالتفاعل بين الطب والعلوم. لهذا السبب ذهب لدراسة الطب البشري.
المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.العنصر النشط سالبوتامول هو أحد أشهر الممثلين لما يسمى بمحاكيات الودي بيتا. يوسع القصبات الهوائية ولذلك يستخدم ، من بين أمور أخرى ، لعلاج الربو والتهاب الشعب الهوائية المزمن ومرض الانسداد الرئوي المزمن. يعمل بسرعة لكنه لا يدوم طويلا. هنا يمكنك قراءة كل ما تحتاج لمعرفته حول آثار السالبوتامول والآثار الجانبية والاستخدام.
هذه هي الطريقة التي يعمل بها السالبوتامول
السالبوتامول هو أحد محاكيات الودي بيتا 2 سريعة المفعول وقصيرة المفعول (المواد التي تنشط بشكل انتقائي مستقبلات بيتا 2): فهو يوسع الشعب الهوائية بسرعة ، لكن التأثير لا يدوم طويلاً (حوالي أربع ساعات).
تأثير السالبوتامول بالتفصيل
يتكون الجهاز العصبي الخضري (أي لا يمكن السيطرة عليه طوعًا) من جزأين يتصرفان مثل الخصوم لبعضهما البعض: الجهاز العصبي السمبتاوي (الجهاز العصبي السمبتاوي) والجهاز العصبي الودي (الجهاز العصبي الودي).
إذا كانت اليد العليا للجهاز العصبي السمبتاوي ، فإن ضربات القلب تبطئ ، ويتم تحفيز الهضم ويقل توتر العضلات الأساسي. يتحدث الأطباء عن تفاعل "العلف والتكاثر" ("تناول الطعام والتكاثر") أو رد فعل "الراحة والهضم" ("الراحة والهضم").
من ناحية أخرى ، عندما يتم تنشيط الجهاز العصبي السمبثاوي ، يكون الجسم مستعدًا للأداء بمعنى رد فعل "القتال أو الهروب" - تصبح ضربات القلب أسرع ، وتتسع حدقة العين ، ويبطئ نشاط الجهاز الهضمي. بالإضافة إلى ذلك ، يتم ضبط الشعب الهوائية على أوسع نطاق ممكن لتمكين التبادل الجيد للغازات وبالتالي توفير الأكسجين الكافي لتنفس الخلية. رد فعل الإجهاد هذا يتم بوساطة مواد المرسال الأدرينالين والنورادرينالين.
يحاكي السالبوتامول تأثيرات هرمونات التوتر هذه في الرئتين ، لذلك فهو يوسع الشعب الهوائية وبالتالي يحسن امتصاص الأكسجين وإطلاق ثاني أكسيد الكربون. المادة الفعالة ليس لها أي آثار على بقية الجسم (أي أنها تعمل بشكل انتقائي على الرئتين) ، مما يقلل من مخاطر الآثار الجانبية.
الامتصاص والانهيار والإفراز
بعد تناوله ، يُمتص السالبوتامول في الدم عن طريق الرئتين أو الأمعاء ، اعتمادًا على شكل الجرعة (جهاز استنشاق ، قرص ، محلول). في غضون يوم واحد ، يتم إفراز 50 إلى 75 في المائة من كمية المادة الفعالة الممتصة عن طريق الكلى.
متى يتم استخدام السالبوتامول؟
تمت الموافقة على العنصر النشط سالبوتامول لعلاج:
- تضيق حاد في الشعب الهوائية (تضيق القصبات)
- الربو القصبي ومرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)
- التهاب الشعب الهوائية المزمن وانتفاخ الرئة
يستخدم السالبوتامول أيضًا لمنع نوبات الربو التحسسية أو المرتبطة بالإجهاد وكمانع للحمل للولادة المبكرة.
هذه هي طريقة استخدام السالبوتامول
في معظم الحالات ، يتم استنشاق العنصر النشط لأنه يصل مباشرة إلى وجهته (الرئتين) ويتم تجنب معظم الآثار الجانبية. يتم استخدام رذاذ السالبوتامول (أجهزة الاستنشاق بالغاز المضغوط) وأجهزة الاستنشاق بمسحوق السالبوتامول والأمبولات أحادية الجرعة مع محلول استنشاق السالبوتامول لأجهزة الاستنشاق الخاصة (ما يسمى البخاخات).
تتوفر الأقراص والقطرات والعصائر والشراب للاستخدام عن طريق الفم. علاوة على ذلك ، يمكن أيضًا إعطاء العنصر النشط في شكل تسريب أو حقنة (حقنة).
عادة ما يتم اختيار جرعة السالبوتامول في البخاخات بحيث تكفي رش واحد أو اثنتين لتوسيع الشعب الهوائية. إذا لم تهدأ الأعراض بعد بضع دقائق ، يمكن تكرار الاستنشاق.
اعتمادًا على نوع وشدة مرض الجهاز التنفسي ، يمكن أن يكون الجمع بين محاكيات الودي بيتا 2 طويلة المفعول ، والقشرانيات السكرية ("الكورتيزون") و / أو العوامل المضادة للحساسية مفيدة.
إذا كان المريض يعاني من نوبة ربو حادة بشكل خاص أو إذا لم يكن الدواء فعالاً ، فيجب استدعاء طبيب الطوارئ في أسرع وقت ممكن!
ما هي الآثار الجانبية للسالبوتامول؟
الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للسالبوتامول هي الرعاش والغثيان والصداع والدوخة وعدم انتظام ضربات القلب. ومع ذلك ، عادة ما تحدث هذه فقط في بداية العلاج وتهدأ بعد أسبوع إلى أسبوعين.
تكون جميع الآثار الجانبية أكثر وضوحًا مع الاستخدام الجهازي (الأقراص ، العصير ، التسريب) أكثر من الاستنشاق ، لأن العنصر النشط لا يصل بعد ذلك إلى موقعه المستهدف مباشرة ، ولكن يجب أولاً أن يأخذ منعطفًا عبر مجرى الدم.
ما الذي يجب مراعاته عند استخدام السالبوتامول؟
موانع
يجب عدم استخدام المستحضرات ذات التأثير الجهازي مع السالبوتامول في:
- فرط نشاط الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية)
- شكل معين من أمراض عضلة القلب المزمنة (اعتلال عضلة القلب الضخامي الانسدادي)
- ورم القواتم (ورم في النخاع الكظري)
- أمراض مع تضيق الأوعية الدموية أو التوسع المرضي لجدار الأوعية الدموية
تفاعل
تعمل ما يسمى بحاصرات بيتا (العوامل المستخدمة لعلاج عدم انتظام ضربات القلب وارتفاع ضغط الدم) على نفس البنية المستهدفة مثل السالبوتامول. عند استخدامه في نفس الوقت ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى إضعاف متبادل للتأثيرات. لذلك لا ينصح باستخدام حاصرات بيتا في حالات الربو الحاد.
يمكن أن يؤدي الاستخدام المتزامن مع مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs) ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (مثل أميتريبتيلين ، ديسيبرامين ، إيميبرامين) إلى زيادة التأثيرات السلبية للسالبوتامول على نظام القلب والأوعية الدموية.
يمكن أن يتسبب استخدام أدوية القلب مثل جليكوسيدات الديجيتال (جليكوسيدات القلب) ومدرات البول (أدوية تخفيف الماء) أيضًا في حدوث تأثيرات غير مرغوب فيها ، ولهذا السبب يجب تجنب الجمع.
شرط العمر أو السن
تعتمد الموافقة على السالبوتامول على شكل الجرعة. يُسمح بالبخاخات من سن الرابعة ، وأقراص من 14 عامًا وقطرات من سن شهرين.
فترة الحمل والرضاعة الطبيعية
يمكن أيضًا استخدام السالبوتامول أثناء الحمل والرضاعة بعد استشارة الطبيب. يمكن استخدامه في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل لتقليل أو قمع الولادة المبكرة (حل المخاض). يمكن أن يمنع هذا في كثير من الأحيان الولادة المبكرة.
كيفية الحصول على الأدوية بالسالبوتامول
تتطلب الأدوية التي تحتوي على السالبوتامول وصفة طبية في ألمانيا والنمسا وسويسرا ويمكن الحصول عليها من الصيدليات عند تقديم وصفة طبية صالحة.
على عكس النمسا وسويسرا ، توجد قطرات وأقراص السالبوتامول للابتلاع في ألمانيا. على العكس من ذلك ، توجد في النمسا و Scheiz عصائر أو شراب مع السالبوتامول ، وهي غير متوفرة في السوق في ألمانيا.
منذ متى عُرف السالبوتامول؟
كان العنصر النشط سالبوتامول أول عامل انتقائي لمحاكاة السمبثاوي بيتا -2 مع آثار جانبية قليلة جدًا ، وتم طرحه لأول مرة في السوق في إنجلترا عام 1969. تمت الموافقة على السالبوتامول لاحقًا في دول أخرى مثل ألمانيا.
كذا: عيون ولادة الحمل الطب الملطف
