القسطرة البولية

يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

تُستخدم قسطرة بولية لتصريف البول المتجمع من المثانة. من الضروري دائمًا عندما لا يعود المريض قادرًا على التبول بشكل مستقل ، على سبيل المثال بسبب تضيق المسالك البولية أو خلل في الأعصاب. اقرأ كل شيء عن الإجراء ، ومتى سيتم إجراؤه ، والمخاطر التي ينطوي عليها.

ما هي القسطرة البولية؟

القسطرة البولية عبارة عن أنبوب بلاستيكي يتم من خلاله تصريف البول ثم تجميعه في كيس. يتكون عادة من السيليكون الكامل أو اللاتكس.

يتم التمييز بين قسطرة الإحليل والقسطرة فوق الصوتية. يتم إدخال القسطرة البولية عبر الإحليل في المثانة عبر الإحليل. من ناحية أخرى ، يتم وضع القسطرة البولية فوق العانة مباشرة في المثانة البولية من خلال ثقب في جدار البطن.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للمرء أن يفرق بين أنواع القسطرة بناءً على طرفها. من أمثلة أطراف القسطرة المختلفة:

قسطرة نيلاتون (طرف غير حاد ، يستخدم في الغالب على النساء)
قسطرة Tiemann (طرف مدبب ، منحني ، مناسب تمامًا لأنظمة القسطرة الصعبة)
قسطرة Mercier (على غرار قسطرة Tiemann)
قسطرة ستوهرر (طرف مرن)

يتم إعطاء القطر الخارجي للقسطرة البولية في Charrière (Ch). الشاريير يعادل حوالي ثلث المليمتر. نقاط القوة الشائعة للرجال هي 16 أو 18 قسطرًا ، بينما تستخدم القسطرة بين 12 و 14 قسطرًا في الغالب للنساء.

متى تحتاج إلى قسطرة بولية؟

القسطرة البولية إجراء قياسي يستخدم لأسباب علاجية وكذلك لأغراض التشخيص.

القسطرة البولية للعلاج

يتم استخدام القسطرة البولية بشكل عام عندما لا يستطيع المريض التبول بمفرده. يمكن أن يكون هذا هو الحال مع الأمراض الأساسية التالية:

اضطراب التبول العصبي
تضخم البروستاتا
احتباس البول من الأدوية
التهاب المثانة أو مجرى البول

حتى لو كنت طريح الفراش أو إذا أصيب مجرى البول في حادث أو أثناء عملية ، على سبيل المثال ، يمكن للقسطرة أن توفر تصريفًا للبول بشكل مؤقت. بالنسبة للمرضى المسكنات الذين يعانون بالفعل من الضعف الشديد بحيث يتعذر عليهم الذهاب إلى المرحاض بشكل متكرر ، فإن تحويل مجرى البول عن طريق القسطرة البولية هو بديل.

تستخدم القسطرة البولية أيضًا لغسل المثانة أو لإدخال الأدوية.

القسطرة البولية لأغراض التشخيص

إذا أراد الطبيب فحص وظائف الكلى فيمكنه تقييم كمية وتركيز بول المريض على مدار 24 ساعة. يمكنه أيضًا فحص البول الذي تم جمعه بحثًا عن جراثيم مختلفة.

تشمل الفحوصات الأخرى التي يمكن فيها استخدام القسطرة البولية ما يلي:

تصوير المسالك البولية (حقن مادة التباين عبر القسطرة)
التحكم في البول المتبقي
قياس ضغط المثانة (ديناميكا البول) لفحص وظيفة المثانة البولية
تحديد عرض مجرى البول

كيف يتم إدخال قسطرة بولية؟

إذا أراد الطبيب أو الممرضة إدخال القسطرة البولية ، فيجب إيلاء اهتمام خاص للنظافة الشاملة والعمل المعقم لمنع العدوى.

القسطرة البولية عبر الإحليل: امرأة

لإدخال القسطرة البولية ، تستلقي المريضة على ظهرها مع فرد ساقيها إلى جانب واحد. ثم يقوم الطبيب أو الممرضة بتنظيف المنطقة التناسلية بمطهر مناسب بشكل خاص للأغشية المخاطية الحساسة. يمسك الآن أنبوب القسطرة بملاقط معقمة ويضع عليه القليل من مادة التشحيم. وهذا يسمح له بإدخال القسطرة البولية بسهولة ودفعها إلى المثانة البولية. إذا تم وضع القسطرة بشكل صحيح في المثانة ، فسيتدفق البول على الفور عبر الأنبوب. يتم بعد ذلك توسيع ما يسمى ببالون القسطرة بحوالي خمسة إلى عشرة مليمترات من الماء المقطر حتى لا تتمكن القسطرة من الانزلاق خارج المثانة بعد ذلك.

القسطرة البولية عبر الإحليل: ذكر

لإدخال القسطرة البولية عبر الإحليل ، يستلقي المريض على ظهره. يقوم الطبيب بتغطية المنطقة التناسلية بطريقة معقمة ، ويسحب قلفة المريض بعناية وينظف القضيب بمطهر مناسب للغشاء المخاطي. يستخدم حقنة لحقن خمسة إلى عشرة مليلتر من مادة التشحيم في مجرى البول. مع الضغط اللطيف ، يدفع الطبيب القسطرة البولية فوق مجرى البول إلى المثانة البولية ويصلحها ببالون القسطرة.

القسطرة البولية فوق العانة

بعد تطهير جدار البطن بعناية ، يقوم الطبيب بتغطية بطن المريض بقطعة قماش معقمة ، تاركًا منطقة البزل. بعد التخدير الموضعي ، يخترق الطبيب حوالي 2 إلى 3 سم فوق عظم العانة بحقنة بعمق حوالي خمسة سنتيمترات في جدار البطن. إذا تمكن من امتصاص البول بالمحقنة ، يتم ضمان الوضع الصحيح في المثانة. ومع ذلك ، كقاعدة عامة ، يقوم بفحص موضع المثانة وملؤها مرة أخرى باستخدام الموجات فوق الصوتية.

بمشرط وخز خاص ، يقوم الآن بفتح جدار البطن حتى يتمكن من إدخال إبرة مجوفة. أنبوب القسطرة موجود بالفعل في هذا. عندما يتدفق هذا البول ، يسحب الطبيب الإبرة ويثبت القسطرة في جدار البطن بخياطة سطحية. نقطة الخروج متصلة الآن بطريقة معقمة.

ما هي مخاطر استخدام القسطرة البولية؟

المضاعفات الرئيسية لإدخال القسطرة هي التهاب المسالك البولية. يمكن أن تنتقل الجراثيم عبر أنبوب القسطرة وتنتشر عبر المسالك البولية. يسميها الطبيب عدوى تصاعدية ، والتي في أسوأ الحالات يمكن أن تؤدي إلى تسمم الدم (تعفن الدم). كلما طالت مدة بقاء القسطرة في مكانها ، زاد خطر الإصابة بالعدوى. تعتبر العناية بنظافة القسطرة أكثر أهمية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتأذى مجرى البول عند إدخال القسطرة ، والتي ، عندما تلتئم ، يمكن أن تضيق مجرى البول.

القسطرة فوق العانة لديها مخاطر أقل للإصابة بالعدوى. ومع ذلك ، في حالات نادرة ، يمكن للثقب إصابة أعضاء البطن أو الأوعية الدموية.

ما الذي يجب علي مراعاته مع القسطرة البولية؟

يجب تنظيف نقطة خروج القسطرة جيدًا مرتين يوميًا بالماء وغسول غسيل غير معطر ومتعادل الأس الهيدروجيني.أثناء التنظيف ، تتم إزالة القشور والمخاط من موقع التسرب باستخدام كمادات معقمة يمكن التخلص منها. يتم دائمًا "مسح" مجرى البول حتى لا يتم فرك البكتيريا في نقطة الدخول. في الرجال غير المختونين ، يجب دفع القلفة للأمام مرة أخرى بعد التنظيف.

للتأكد من أن البول يمكن أن يتدفق على النحو الأمثل ، لا يجب عليك شد أنبوب القسطرة أو شده. قم دائمًا بتخزين كيس التجميع تحت مستوى المثانة ، وإلا فهناك خطر من أن البول سيعود عبر أنبوب القسطرة.

أثناء وضع القسطرة البولية ، يجب التأكد من شرب ما لا يقل عن 1.5 لتر من السوائل. لمنع الجراثيم ، يمكنك أيضًا تحمض البول قليلاً عن طريق شرب عصير التوت البري أو عنب الثعلب بدلاً من الماء.

إذا أراد الطبيب إزالة القسطرة البولية عبر الإحليل ، فإنه يستخدم حقنة في نهاية أنبوب القسطرة لتصريف الماء المقطر من البالون الصغير وسحب القسطرة عبر الإحليل. التخدير ليس ضروريًا لهذا الغرض. لإزالة القسطرة البولية فوق العانة ، يسحب الطبيب الغرز ويزيل أنبوب القسطرة.

كذا: نظام الاعضاء منع كحول