اختبار الحساسية

ومارتينا فيشتر ، محررة طبية وعالمة أحياء تحديث في

دكتور. متوسط. فيليب نيكول كاتب مستقل لفريق التحرير الطبي لـ

المزيد عن خبراء

درست Martina Feichter علم الأحياء من خلال صيدلية متخصصة في إنسبروك وانغمست أيضًا في عالم النباتات الطبية. من هناك لم يكن بعيدًا عن الموضوعات الطبية الأخرى التي ما زالت تأسرها حتى يومنا هذا. تدربت كصحفية في أكاديمية أكسل سبرينغر في هامبورغ وتعمل في منذ عام 2007 - في البداية كمحرر ومنذ عام 2012 ككاتبة مستقلة.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

يصف مصطلح اختبار الحساسية طرقًا مختلفة يمكن لطبيب الأمراض الجلدية استخدامها لتحديد الحساسية. على سبيل المثال ، يواجه المريض بمختلف مسببات الحساسية المحتملة (مسببات الحساسية). يشير رد الفعل الجسدي للمريض تجاه هذا إلى ما إذا كان يعاني من فرط الحساسية. اقرأ المزيد عن اختبارات الحساسية ومتى يتم إجراؤها والمخاطر هنا.

ما هو اختبار الحساسية؟

قبل إجراء اختبار الحساسية الفعلي ، يقوم الطبيب بجمع التاريخ الطبي للمريض (سوابق المريض) في محادثة. بالإضافة إلى ذلك ، يسأل عن الظروف المعيشية وعادات الأكل والبيئة المهنية للمريض ، من بين أمور أخرى. كما أن الوصف الدقيق للشكاوى مهم بشكل خاص. يسأل الطبيب المريض ، على سبيل المثال ، ما إذا كانت الأعراض تحدث فقط في أوقات معينة من العام أو في مواقف معينة ، وإذا كان الأمر كذلك ، فما هي تلك الأعراض.

تتبع هذه المقابلة الخاصة بسجلات الدم اختبارات الجلد واختبارات الدم وسجل المتابعة (على سبيل المثال ، التحقق مما إذا كانت الأعراض ونتائج الاختبار متطابقة). أحيانًا يكون ما يسمى باختبار الاستفزاز مفيدًا أيضًا. يواجه الطبيب المريض مباشرة بمسببات الحساسية (المحتملة).

خلفية المعرفة: الحساسية

في حالة الحساسية ، يتفاعل الجهاز المناعي مع المواد غير الضارة بالفعل (حبوب اللقاح ، العشب ، بعض الأطعمة ، إلخ) ، بشكل أكثر دقة: إلى مكونات معينة (معظمها بروتينات) من هذه المواد. يصنف بشكل خاطئ هذه المواد المسببة للحساسية (المواد المسببة للحساسية) على أنها خطيرة عند الاتصال الأول وتنتج أجسامًا مضادة مناسبة ضدها (توعية الجهاز المناعي). عند التلامس المتجدد مع مسببات الحساسية ، يبدأ تفاعل مناعي متزايد ، والذي يمكن أن يكون مصحوبًا بأعراض مثل احمرار العينين وسيلان الأنف (التهاب الأنف التحسسي وسيلان الأنف التحسسي) والسعال وضيق التنفس و / أو الطفح الجلدي.

متى تقوم باختبار الحساسية؟

غالبًا ما تكون مسببات الحساسية غير معروفة ولا تُلاحظ في البداية سوى أعراض مثل احمرار العينين أو صعوبة التنفس أو الحكة أو الطفح الجلدي. لذلك من المنطقي بالنسبة للمتضررين الاحتفاظ بمذكرات الحساسية. يدخلون فيه ، على سبيل المثال ، نوع الشكاوى وشدتها ومدتها ، والوقت من اليوم الذي تحدث فيه ، بالإضافة إلى تناول الأدوية والنظام الغذائي والأنشطة والتأثيرات البيئية. تساعد هذه السجلات ، جنبًا إلى جنب مع اختبارات الحساسية اللاحقة ، الطبيب على التعرف بسهولة أكبر على مسببات الحساسية.

في ظروف معينة ، لا ينبغي إجراء اختبارات الجلد والاستفزاز. وتشمل هذه:

مخاطر عالية لرد فعل تحسسي من الاختبار
أمراض الجلد في مجال الاختبار
حمل
العلاج بحاصرات بيتا (بعض أدوية القلب والأوعية الدموية)

اختبار الحساسية عند الأطفال

إذا كان هناك اشتباه مبرر في وجود حساسية ، فيمكن أيضًا إجراء اختبارات الحساسية على الأطفال. ومع ذلك ، لا يمكن تقييم النتائج بوضوح كما هو الحال مع البالغين. لا تعني نتيجة الاختبار الإيجابية بالضرورة أن الطفل يعاني بالفعل من حساسية ، ولكن فقط أن الجهاز المناعي قد استجاب للتلامس مع مادة الاختبار.

ماذا تفعل باختبار الحساسية؟

إذا كان لدى الطبيب أي شكوك بناءً على الفحوصات الأولية ، فسيقوم بإجراء اختبار حساسية لمسببات الحساسية ذات الصلة.

اختبار حساسية الدم

يعد فحص الدم اختبارًا معمليًا شائعًا إذا كان لديك حساسية موجودة. يتم فحص الدم بحثًا عن مواد معينة يمكن أن توفر معلومات حول الحساسية.

قياس الأجسام المضادة من نوع IgE: يُظهر اختبار RAST (اختبار المواد الماصة لمقاومة الحساسية الإشعاعية) عدد الأجسام المضادة المحددة المسببة للحساسية (IgE) الموجودة في الدم. ومع ذلك ، قد تكون أعراض الحساسية غائبة على الرغم من زيادة قيم IgE.
اختبار تحول الخلايا الليمفاوية: بعض أنواع الحساسية (مثل النيكل) لا يتم توسطها عن طريق الأجسام المضادة IgE ، ولكن عن طريق خلايا مناعية خاصة (الخلايا الليمفاوية). يستخدم اختبار تحول الخلايا الليمفاوية (LTT) لتشخيص هذه الحساسية. ومع ذلك ، فإن هذا الاختبار ليس إجراءً قياسيًا ويجب دعمه بمزيد من النتائج السريرية واختبارات الحساسية. يجب أن يتم إجراء اختبار LTT من قبل مختبرات متخصصة ومعتمدة فقط.
قياس الأجسام المضادة من نوع IgG: يستخدم تحديد الأجسام المضادة IgG أيضًا في اختبارات الحساسية. يمكن استخدامه للكشف عن الطعام أو الحساسية ذات الصلة. ومع ذلك ، فإن الاختبار ليس ذا مغزى كبير. لذلك لا ينصح به من قبل الجمعيات الطبية.

اختبار الجلد

اختبار الحساسية على الجلد هو إجراء بسيط وسريع. يقوم الطبيب بوضع المواد المسببة للحساسية ليتم اختبارها على جلد المريض أو داخله. ثم يلاحظ أي تفاعلات جلدية مثل الاحمرار أو التورم أو التقرح. اختبارات الجلد المستخدمة بشكل متكرر للحساسية المشتبه بها هي اختبار البقعة واختبار الوخز والاختبار داخل الجلد.

إختبار البقعة

عندما يقوم الطبيب بإجراء اختبار التصحيح ، وكيف يعمل وما يجب أخذه في الاعتبار ، يمكنك قراءة مقالة اختبار التصحيح.

اختبار الوخز

عند استخدام اختبار الوخز ، كيف يعمل وما يجب عليك مراعاته في مقالة اختبار الوخز.

اختبار داخل الجلد

يشبه الاختبار داخل الجلد اختبار الوخز. بسبب حساسيته ، يمكن استخدامه للكشف عن مسببات الحساسية "الضعيفة" مثل عث غبار المنزل. للقيام بذلك ، يقوم الطبيب بحقن مستخلصات مسببة للحساسية مباشرة تحت الجلد على ظهر المريض بإبرة خاصة حتى تتشكل حويصلة بحجم حوالي 1 إلى 2 مليمتر. إذا كان هناك حساسية ، فسوف يتحول لون الجلد حول موقع البزل إلى اللون الأحمر ويتورم بعد حوالي 20 إلى 30 دقيقة.

اختبار الاستفزاز

في اختبار الاستفزاز ، يتم إحضار المريض على اتصال مباشر مع مسببات الحساسية المشتبه بها لمعرفة ما إذا كان هذا يسبب بالفعل رد الفعل التحسسي المتوقع. يمكن إجراء مثل هذا الاختبار لتأكيد اشتباه معين في الحساسية من قبل الطبيب في حالة وجود حساسية تنفسية مشكوك فيها (مثل حمى القش ، حساسية غبار المنزل ، حساسية القطط) ، حساسية الطعام وحساسية الأدوية.

هناك أشكال مختلفة من اختبار الاستفزاز. بعض الأمثلة:

في حالة الاشتباه في الإصابة بحمى القش ، يمكن أن يكون اختبار تحفيز الأنف مفيدًا. يقوم الطبيب بحقن محلول اختبار بحبوب اللقاح المشتبه بها مباشرة في أنف المريض. إذا ظهرت أعراض مثل سيلان الأنف أو تورم الغشاء المخاطي للأنف ، فهذا يؤكد التشخيص المشتبه به.

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من التهاب الملتحمة التحسسي (التهاب الملتحمة) ، يعتبر اختبار تحفيز الملتحمة مثاليًا: يقوم الطبيب بغرس محفز الحساسية المشتبه به في شكل محلول اختبار في كيس الملتحمة السفلي للعين. بعد حوالي عشر دقائق ، سيقيم ردود الفعل المحتملة مثل الدموع والحكة وزيادة احمرار العينين.

في اختبار الاستنشاق ، يستنشق المريض جرعة صغيرة من مسببات الحساسية المشتبه بها. يمكن تحديد ما إذا كانت المجاري الهوائية العميقة (القصبات) شديدة الحساسية لهذا عن طريق اختبار وظائف الرئة (مثل قياس التنفس أو تخطيط التحجم في الجسم).

يستخدم اختبار تحدي الطعام لتأكيد الاشتباه في وجود حساسية تجاه الطعام: يجب على المريض تناول الطعام لفحصه عن طريق الفم. يبدأ الطبيب الاختبار بجرعة منخفضة جدًا ثم يزيدها تدريجيًا. طوال الوقت يراقب تفاعلات فرط الحساسية لدى المريض.

حتى لا يمكن لتوقعات أو افتراضات المريض و / أو الطبيب التأثير على نتيجة الاختبار ، يجب إجراء اختبار تحدٍ للطعام خاضع للتحكم بالغفل ومزدوج التعمية: لا يجب على الطبيب ولا المريض معرفة ما إذا كانت جرعة من مسببات الحساسية أو مسببات الحساسية - يجري التحضير للاختبار المجاني.

ما هي مخاطر اختبار الحساسية؟

في اختبار الحساسية ، يتعرض المريض لكميات صغيرة من المادة المسببة للحساسية. هذا يمكن أن يؤدي إلى ردود فعل تحسسية كبيرة مثل الخفقان وضيق التنفس والحكة أو الشعور بالضيق. في حالات نادرة ، يمكن أن تحدث صدمة الحساسية (صدمة الحساسية) مع توقف القلب والدورة الدموية. لهذا السبب ، يجب إجراء اختبار الحساسية - وخاصة اختبار التحفيز للطعام أو الدواء - تحت إشراف الطبيب حتى يتمكن من إعطاء دواء الطوارئ للمريض بسرعة في حالة الطوارئ.