إطراق
درست Martina Feichter علم الأحياء من خلال صيدلية متخصصة في إنسبروك وانغمست أيضًا في عالم النباتات الطبية. من هناك لم يكن بعيدًا عن الموضوعات الطبية الأخرى التي ما زالت تأسرها حتى يومنا هذا. تدربت كصحفية في أكاديمية أكسل سبرينغر في هامبورغ وتعمل في منذ عام 2007 - في البداية كمحرر ومنذ عام 2012 ككاتبة مستقلة.
المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.
يشير الأطباء إلى ظاهرة تدلي أحد الجفون العلوية أو كليهما على أنها تدلي الجفون. يمكن أن يكون تدلي الجفون خلقيًا أو مكتسبًا. يحدث عندما تتضرر عضلات الجفن الفردية أو الأعصاب المرتبطة بها. على سبيل المثال ، يمكن أن يبدأ الجفن في التدلي نتيجة لسكتة دماغية أو ضعف عضلي غير طبيعي (الوهن العضلي الوبيل). اقرأ كل ما تحتاج لمعرفته حول الأسباب والتشخيص وخيارات العلاج لتدلي الجفون هنا.
لمحة موجزة
- ما هو تدلي الجفون؟ تدلى الجفن. يمكن أن يكون خلقيًا أو مكتسبًا.
- كيف يمكن علاج تدلي الجفون؟ في حالة تدلي الجفون الخلقي بسبب الجراحة ، في حالة تدلي الجفون المكتسب ، يمكن للطبيب الانتظار أولاً لمعرفة ما إذا كان سيتراجع ؛ إذا لم يكن كذلك ، يمكنه أيضًا العمل.
- أسباب تدلي الجفون: على سبيل المثال ضعف العضلات أو الأعصاب أو العمر أو السكتة الدماغية أو تلف الجهاز السمبثاوي
تدلي الجفون: التعريف والمعنى
يتحدث المسعفون عن تدلي الجفون (المصطلح اليوناني "السقوط") عندما يتدلى الجفن العلوي لإحدى العينين أو كلتيهما. إنه يغطي التلميذ جزئيًا على الأقل ، مما يعيق الرؤية تمامًا في بعض الأحيان. ثم يحاول العديد من المصابين ، بوعي أو بغير وعي ، تحسين رؤيتهم من الشق الضيق في الجفن ، على سبيل المثال عن طريق رفع الرأس بشكل قهري مع رفع الذقن.
في بعض الحالات ، يكون تشوه الجفن خلقيًا (تدلي الجفون الخلقي) ، وأحيانًا لا يكتسبه الشخص المعني إلا خلال حياته. يمكن أن يكون تدلي الجفون المكتسب ناتجًا عن شلل عصبي (نتيجة لسكتة دماغية على سبيل المثال) أو إصابة.
يمكن أن تظهر الأعراض في أي عمر ، ولكنها بشكل عام نادرة إلى حد ما. عادة ما يكون تدلي الجفن أو تدلي الجفون خلقيًا في مرحلة الطفولة. في هذا العمر على وجه الخصوص ، يمكن أن يؤدي تدلي الجفون إلى ضعف البصر (الحول).
لا يجب الخلط بين ظاهرتين أخريين لهما أعراض متشابهة وتدلي الجفون:
- الشتر الخارجي: هنا تتحول حافة الجفن إلى الخارج. غالبًا ما يتأثر الجفن السفلي. في بعض الحالات يكون الشتر الخارجي خلقيًا ، وفي حالات أخرى يتم اكتسابه عن طريق التندب أو الشلل. ومع ذلك ، غالبًا ما يكون تغييرًا في العمر (شتر الشيخوخة).
- داء الانتفاخ الكاذب: كما يوحي الاسم ، فإن تدلي الغطاء في داء التبول الكاذب ليس "عرضًا حقيقيًا". لا يتدلى الجفن لأسفل بسبب اضطراب عضلي أو عصبي ، ولكنه يرجع في الغالب إلى تغير التهابي في الجفن أو انخفاض في الحجم أو انكماش في مقلة العين.
علاج تدلي الجفون: ماذا يفعل الطبيب؟
تشخبص
سيجمع الطبيب أولاً تاريخك الطبي (سوابق المريض) في محادثتك معه. يسأل ، على سبيل المثال ، عن المدة التي مرت بها الجفون أو الجفون المتدلية وما إذا كان التدلي قد يزداد أثناء النهار. قد يكون هذا الأخير مؤشرا على الوهن العضلي الشديد - أحد أمراض المناعة الذاتية حيث ينقطع الاتصال بين الأعصاب والعضلات. يجب عليك أيضًا إبلاغ طبيبك بأي شكاوى أو تشوهات أخرى.
ويلي ذلك فحص للعيون. غالبًا ما يقدم أدلة على سبب تدلي الجفن العلوي. على سبيل المثال ، عادةً ما تشير الأعراض أحادية الجانب إلى تلف أو شلل في الأعصاب ، في حين أن الجفن المتدلي على كلا الجانبين عادة ما يكون عضليًا. إذا كانت العين المصابة قد غرقت أيضًا بشكل أعمق (enophthalmos) ولديها حدقة أصغر (تقبض الحدقة) ، فإنها تسمى متلازمة هورنر. بسبب تلف الأعصاب التي تربط العين بالدماغ.
توفر الاختبارات المختلفة معلومات مهمة أخرى. في ما يسمى باختبار سيمبسون ، على سبيل المثال ، يجب على المريض أن ينظر لأعلى للغاية لمدة دقيقة واحدة على الأقل. إذا غرق الجفن العلوي لإحدى العينين أو كلتيهما ببطء ، فهذا يشير إلى احتمال كبير لضعف العضلات الشديد المرضي (الوهن العضلي الوبيل).
يقوم الطبيب أيضًا بفحص مدى سوء وضع الجفن (على سبيل المثال عن طريق قياس فجوة الجفن العمودي) وما إذا كانت هناك اضطرابات أخرى في حركة العين.
إذا اشتبه في أن سبب تدلي الجفون قد يكون ورمًا ، فسيستخدم الطبيب طرق التصوير (التصوير بالرنين المغناطيسي ، التصوير المقطعي المحوسب) لتوضيح الموقف.
العلاج الطبي
في حالة تدلي الجفون الخلقي ، أي الذي يوجد بالفعل في مرحلة الطفولة ، هناك خطر يتمثل في ضعف البصر في العين. لهذا السبب يتم تشغيل الغطاء المصاب - عندما يتدلى لأسفل أكثر من نصف حدقة العين.
إذا كنت قد اكتسبت تدلي الجفون ، فقد ينتظر طبيبك ويرى. غالبًا ما يتم حل الأعراض تلقائيًا. إذا لم يكن هناك تحسن بعد ستة أشهر ، فعادةً ما تكون هناك عملية جراحية هنا أيضًا. حتى لا يزعج الغطاء المعلق الشخص المصاب كثيرًا في الوقت حتى العملية ، يمكن إعطاؤه ما يسمى بنظارات تدلي الجفون. لها شبكة رقيقة ترفع الجفن.
إطراق الجفون: متى يجب أن ترى الطبيب؟
إذا تدلى أحد الجفون أو تدلى كلا الجفنين فجأة أو تدريجيًا ، يجب استشارة الطبيب.
تدلي الجفون: الأسباب والأمراض المحتملة
فيما يتعلق بالسبب ، يفرق الأطباء أولاً بين تدلي الجفون الخلقي والمكتسب:
تدلي الجفون الخلقي (الخلقي)
إذا كان العرض خلقيًا ، فعادةً ما يكون ذلك بسبب عدم تطوير المنطقة الأساسية لعصب قحفي معين (العصب المحرك للعين). ثم لا يمكنها أداء مهمتها ، وهي نقل النبضات العصبية إلى عضلة رفع الجفن - الجفن معلق. عادة ما تتأثر كلتا العينين.
في حالات نادرة ، يكون تدلي الجفون الخلقي ناتجًا عن تخلف خلقي في عضلة رفع الجفن (مع وجود عصب قحفي سليم).
تدلي الجفون المكتسب
يمكن تقسيم تدلي الجفون المكتسب إلى أربع مجموعات حسب السبب:
- يعتمد تدلي الجفون الشللي على شلل الأعصاب ، كما يمكن أن يحدث نتيجة لسكتة دماغية أو التهاب الدماغ (التهاب الدماغ) أو التهاب السحايا (التهاب السحايا).
- يعتمد تدلي الجفون الودي على الأضرار التي لحقت بالجهاز العصبي الودي (جزء من الجهاز العصبي اللاإرادي المسؤول عن زيادة النشاط). يظهر تدلى الجفن العلوي بشكل طفيف هنا. تحتوي العين المصابة أيضًا على حدقة أصغر (تقبض الحدقة) وهي غارقة بشكل أعمق (enophthalmos). تؤدي الأعراض الثلاثة مجتمعة إلى متلازمة هورنر.
- ينتج تدلي الجفون العضلي عن اضطراب عضلي مثل الوهن العضلي الوبيل (شكل من أشكال ضعف العضلات) أو الحثل العضلي (شكل من أشكال هزال العضلات).
- ينتج تدلي الجفون الرضحي عن إصابة.
من الممكن أيضًا أن تضعف عضلات رافعي الجفن مع تقدم العمر. هناك أيضًا شكوك في أن العدسات اللاصقة أو رفع الجفن العلوي عند إدخال العدسات يمكن أن يعزز تدلي الجفون.
كذا: مكان عمل صحي قدم صحية العناية بالقدم
