إدمان الكحول

وكريستيان فو ، المحرر الطبي

تقوم جوليا دوبمير حاليًا بإكمال درجة الماجستير في علم النفس الإكلينيكي. منذ بداية دراستها ، كانت مهتمة بشكل خاص بعلاج وبحوث الأمراض العقلية. عند القيام بذلك ، فإنهم مدفوعون بشكل خاص بفكرة تمكين المتأثرين من التمتع بنوعية حياة أعلى من خلال نقل المعرفة بطريقة يسهل فهمها.

المزيد عن خبراء

درست كريستيان فو الصحافة وعلم النفس في هامبورغ. يقوم المحرر الطبي ذو الخبرة بكتابة مقالات في المجلات وأخبار ونصوص واقعية حول جميع الموضوعات الصحية التي يمكن تصورها منذ عام 2001. بالإضافة إلى عملها في ، تنشط كريستيان فو أيضًا في النثر. نُشرت روايتها الإجرامية الأولى عام 2012 ، كما أنها تكتب وتصمم وتنشر مسرحياتها الإجرامية.

المزيد من المشاركات كريستيان فوكس يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

إدمان الكحول مرض عقلي خطير. إن التطور من الاستهلاك إلى الإدمان والإدمان يزحف. من خصائص الإدمان ، من بين أمور أخرى ، الرغبة الشديدة في تناول الكحول ، وزيادة الاستهلاك وظهور أعراض الانسحاب. اقرأ كل شيء عن علامات وعواقب إدمان الكحول وكيفية السيطرة على الإدمان.

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. F10

يمكن أن يتحول الكحول بسهولة من كونه طعامًا فاخرًا إلى عقار شديد الخطورة. الانتقال إلى الإدمان ليس طريقًا ذا اتجاه واحد. الانسحاب الصارم والوقاية الصحيحة من الانتكاس أمران حاسمان.

لمحة موجزة

• العلامات: الرغبة الشديدة في تناول الكحول ، وفقدان السيطرة ، وزيادة الكميات ، وأعراض الانسحاب ، وإهمال الاهتمامات والاتصالات ، واستمرار الاستهلاك على الرغم من العواقب السلبية.
• العواقب المحتملة: تلف الكبد ، والبنكرياس ، والمعدة والأمعاء ، والجهاز القلبي الوعائي ، والعجز المعرفي ، والمخاوف ، والاكتئاب ، والأفكار الانتحارية ، وفقدان الوظيفة ، وتدمير العلاقات الاجتماعية
• الأسباب: الاستعداد الوراثي ، والضغط النفسي ، والضغط النفسي ، وعدم الاستقرار العاطفي ، وإشكالية التعامل مع الكحول في الأسرة والأصدقاء.
• التشخيص: معلومات من المقربين ، الاستبيانات ، اختبارات الدم (قيم الكبد) ، فحص الأمراض الثانوية النموذجية المحتملة لإدمان الكحول
• العلاج: للمرضى الداخليين أو الخارجيين ، العلاج السلوكي المعرفي ، العلاج الفردي ، العلاج الجماعي ، تدريب اليقظة ، التدريب على إدارة الإجهاد ، هدف العلاج: الامتناع
• الإنذار: الإدمان مدى الحياة ، مع نظرة ثاقبة للمرض والعلاج فرص جيدة للامتناع عن ممارسة الجنس حتى مع الانتكاسات المعزولة ، والأمراض الثانوية الشديدة غير المعالجة ، وتقصير العمر

إدمان الكحول: علامات

إدمان الكحوليات (أيضًا: الإيثيل ، السكر) ليس ضعفًا في الشخصية ، ولكنه مرض عقلي خطير. يمكن أن يصيب أي شخص: الناس من جميع مناحي الحياة ، صغارا وكبارا ، نساء ورجالا. يستهلك جميع البالغين تقريبًا في ألمانيا كمية أكبر أو أقل من الكحول. البعض يشرب كميات كبيرة بشكل خطير ولكن لا يزال غير مدمن. في أي مرحلة يبدأ الإدمان؟

متى أنت مدمن على الكحول؟

تنطبق العلامات الرئيسية الست للإدمان أيضًا على مدمني الكحول. إذا تم تطبيق ثلاثة من هؤلاء في غضون عام ، فإن الشخص المعني يعتبر مدمنًا وفقًا لتعريف إدمان الكحول.

طلب قوي

يتمثل العرض الرئيسي لإدمان الكحول في الرغبة الشديدة في تناول الكحول. يمكن أن تكون حالة دائمة أو يمكن أن تهاجم فجأة الشخص المعني.

فقدان السيطرة

يفقد المدمنون على الكحول السيطرة على متى وكم يشربون. يعد فقدان السيطرة مؤشرًا رئيسيًا على إدمان الكحول. بعد الزجاج الأول ، لا يوجد الكثير من التوقف حتى يصبحوا في حالة سكر شديد. وخلافًا لتقديرهم الأفضل ، فإنهم يشربون الكحول أيضًا في المواقف التي يكون فيها ذلك غير لائق أو خطيرًا - على سبيل المثال أثناء ساعات العمل أو عندما لا يزال يتعين عليهم القيادة.

تنمية التسامح

نتيجة للاستهلاك المفرط ، يطور الجسم تحملاً للكحول بمرور الوقت. يحتاج المصابون بعد ذلك إلى كميات أكبر من أي وقت مضى ليشعروا بالتأثير المطلوب. وبالتالي ، فإن علامة على إدمان الكحول هي أن المصابين يبدو أنهم يتحملون كحولًا أكثر بكثير من المستخدمين غير المعتمدين. ومع ذلك ، هذا لا يعني أن زيادة الكمية التي تتناولها تكون أقل ضررًا لجسمك.

أعراض الانسحاب

إذا كان المدمن على الكحول مع الاعتماد الجسدي يشرب كميات أقل من الكحول أو لا يشرب الكحول على الإطلاق ، تظهر أعراض الانسحاب. وتشمل هذه الرعشات والتعرق وصعوبة النوم والقلق والمزاج المكتئب. يمكن لجرعة جديدة فقط من الكحول أن تخفف أعراض الانسحاب. هذه الحلقة المفرغة يصعب كسرها.

والمخشى من الانسحاب ما يعرف بالهذيان. يمكن أن تكون مصحوبة بالهلوسة. يمكن أن يسبب الهذيان اضطرابات في الدورة الدموية تهدد الحياة.

إهمال المصالح الأخرى

إن الدوران المستمر للأفكار حول الحصول على الكحول وتناوله والوقت الذي يستغرقه الشرب والسكر يتسبب في إهمال مدمني الكحول لواجباتهم واهتماماتهم. يتلاشى الأصدقاء والعائلة أيضًا في الخلفية.

الاستهلاك المستمر على الرغم من العواقب الضارة

لا يتوقف مدمنو الكحول عن الشرب حتى لو كان للاستهلاك آثار جسدية أو عاطفية أو اجتماعية ضارة بالفعل. أنت تشرب على الرغم من التهديد بفقدان الوظيفة أو الانفصال عن شريك حياتك أو مرض الكبد.

عدم وجود نظرة ثاقبة للمرض

لم يعد المدمنون على الكحول يشربون من أجل المتعة ، ولكن بسبب الإكراه الداخلي أو حتى الحاجة الجسدية. هذا هو السبب في فشل محاولات تقليل الاستهلاك بانتظام.

ومع ذلك ، فإن معظم مدمني الكحول مقتنعون في البداية أنه يمكنك التوقف في أي وقت. غالبًا ما ينجحون بالفعل في ذلك على مدار أيام أو أسابيع. هذا يقوي إيمانها بأنها ليست تابعة.

ولكن بمجرد أن يرفعوا نظارتهم مرة أخرى ، فإن الانتكاس التالي وفقدان السيطرة عادة ما يكون حتميًا. يزيد فشلهم من إحباطهم ويزيد من غرقهم.

مشاعر الخجل والسرية

على الرغم من مشاكلهم الواضحة ، فإن معظم مدمني الكحول يرفضون الإدمان على الكحول. قد يكون السبب في ذلك هو وصمة العار الشديدة التي يواجهها الأشخاص الذين يعانون من مشاكل الكحول. غالبًا ما يتشارك مدمنو الكحول أنفسهم في التحيزات المقابلة ("أنا لست متشردًا").

بالإضافة إلى ذلك ، هناك خوف من العواقب الضرورية - أي الاضطرار إلى الاستغناء عن الكحول. يشرب الكثير من الأشخاص الذين يعانون من إدمان الكحوليات بشكل متزايد سرًا بمجرد أن تتحدث البيئة معهم عن المشكلة.

أنواع إدمان الكحول

اعتمادًا على سلوك الشرب ، يمكن للمرء أن يفرق بين أنواع مختلفة من إدمان الكحول.

يشربون المرآة

يستهلك ما يسمى بشارب المرآة كميات صغيرة نوعًا ما من الكحول ، ولكن بشكل مستمر طوال اليوم. يحافظ هذا النوع على تركيز معين من الكحول في الدم حتى لا يعاني من أي أعراض انسحاب.

يشربون بكثرة

على النقيض من ذلك ، هناك الشارب بنهم لا يستطيع كبح سلوكه في الشرب ويستمر في الشرب في كل مرة حتى يصبح مخمورا جدا. يعتاد على كمية متزايدة من الكحول. هذا النوع من تعاطي الكحول المزمن (تعاطي الكحول المزمن) هو الأكثر شيوعًا.

يشربون الصراع

أقل شيوعًا هو الشارب المتضارب ، الذي يشرب بشكل مفرط فقط عند ظهور مشاكل أو صراعات. يستخدم هذا النوع الكحول للتغلب على الصعوبات.

شارب عرضي

يستهلك الشارب العرضي الكحول بشكل مفرط في بعض الأحيان ثم يظل ممتنعًا لبضعة أسابيع. يُعرف سلوك الشرب هذا أيضًا باسم هوس الشراب.

مدمنو الكحول الوظيفي

لا يكون داء الكحوليات واضحًا دائمًا. يخفي بعض المصابين إدمانهم للكحول لسنوات بذكاء لا يلاحظه أحد. تمكن الكثير من الاستمرار في أداء المهام الصعبة.

تعرف على استهلاك الكحول الخطير

يتطور إدمان الكحول بشكل ماكر. تشير العلامات التالية إلى إصابتك بإدمان الكحول. ثم يجب عليهم طلب النصيحة حتى لا ينزلقوا إلى الإدمان.

• أنت تشرب أكثر وأكثر.
• أنت تشرب كميات أكبر بشكل متزايد.
• أنت تحب أن تشرب بمفردك.
• أنت تشرب أكثر مما كنت تقصد.
• أنت تشرب الكثير مما يؤدي إلى حدوث فجوات في الذاكرة.
• تستمر في الشرب بالرغم من العواقب السلبية.
• إنهم يخفون مقدار ما تشربه.
• سيتم سؤالك عن عادات الشرب الخاصة بك من قبل الآخرين.

إدمان الكحول - العواقب

استهلاك الكحول له تأثيرات حادة وطويلة المدى. على المدى الطويل ، هناك خطر من تلف الأعضاء الشديد والأمراض العقلية. بالإضافة إلى ذلك ، تتأثر كل مجالات الحياة بإدمان الكحول: العمل والأسرة والأصدقاء والترفيه.

آثار تعاطي الكحول

يؤدي الاستهلاك المفرط للكحول إلى إتلاف جميع الأعضاء تقريبًا

التأثيرات قصيرة المدى للكحول

يمكن للكحول أن يرفع المزاج ويقلل من الموانع على المدى القصير. لكنه أيضًا يجعل البعض يبكي والبعض الآخر عدوانيًا. اعتمادًا على كمية ونوع المشروب الكحولي بالإضافة إلى وزن الجسم وعادات الشرب ، تحدث اضطرابات في الإدراك عاجلاً أم آجلاً وصعوبات التنسيق عند تناول الكحول.

ينتشر الكحول بسرعة في جميع أنحاء الجسم إلى الدماغ عن طريق الدم. حتى أولئك الذين يستطيعون أخذ الكثير دون أن يشربوا يدمرون أعضائهم. لأن الكبد يستطيع فقط تكسير حوالي 15 جرامًا من الكحول في الساعة. أي شيء بعد ذلك يبقى في الدم في البداية. عندما يتم تكسير الكحول ، يتم إنتاج السموم أيضًا ، والتي لها تأثير سلبي على الصحة على المدى الطويل.

الآثار الجسدية طويلة المدى للكحول

الكحول ومنتجاته سامة. على المدى الطويل ، تتلف جميع أعضاء الجسم.

تلف الكبد

الكبد ، الذي يضطر باستمرار إلى العمل بجد لمن يشربون الخمر ، يخزن المزيد من الدهون ، ويكبر ويحول نفسه إلى ما يعرف بالكبد الدهني. غالبًا ما يمر هذا دون أن يلاحظه أحد لفترة طويلة ، لأن الكبد نفسه لا يشعر بأي ألم. ومع ذلك ، يمكن ملاحظته في بعض الأحيان من خلال الشعور بالضغط في الجزء العلوي من البطن. يحدث الألم فقط عندما يلتهب الكبد.

بعد فترة ، تموت خلايا الكبد: يتطور تليف الكبد (تقلص الكبد). هذا مرض يتقدم باطراد ويهدد الحياة. كما يزداد خطر الإصابة بسرطان الكبد.

التأثيرات على الدماغ

كما يعاني الدماغ بشكل كبير. تُفقد خلايا الدماغ مع كل رشفة من الكحول (ضمور الدماغ).

يؤدي هذا أيضًا إلى مضاعفة خطر الإصابة بأشكال أخرى من الخرف ثلاث مرات مثل مرض الزهايمر والخرف الوعائي ، والذي غالبًا ما يحدث في وقت أبكر من المعتاد.

في حالة مدمني الكحول الشديد ، يمكن أن يؤدي تلف الدماغ أيضًا إلى الخرف المرتبط بالكحول ، والذي يمكن أن يؤدي إلى متلازمة كورساكوف. يعاني المصابون بعد ذلك من الارتباك وفقدان الذاكرة. تحدث متلازمة كورساكوف بسبب نقص فيتامين ب 1. لأن مدمني الكحول في كثير من الأحيان لا يأكلون ما يكفي. على الرغم من احتواء المشروبات الكحولية على نسبة عالية من السعرات الحرارية ، إلا أنها لا تحتوي على العناصر الغذائية الضرورية.

الجهاز الهضمي

نظرًا لأن الكحول يمر عبر الجهاز الهضمي بأكمله ، فإنه يسبب الضرر في كل مكان. وتشمل هذه زيادة التهاب اللثة ، والارتجاع (الحموضة المعوية) ، والتهاب الغشاء المخاطي المعدي والقرحة ، وتلف الأمعاء الدقيقة وبطانة الأمعاء الغليظة.

مشاكل الجهاز الهضمي مثل القيء والإسهال واضطرابات الشهية هي عواقب أخرى لإدمان الكحول.

البنكرياس

يمكن أن يسبب استهلاك الكحول بكثرة التهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس). الشكل الحاد مؤلم للغاية ويمكن أن يهدد الحياة ؛ الدورة المزمنة مع الإسهال تضعف الجسم.

دوالي المريء

عندما يتم تدمير الكبد ، يجب أن يجد الدم من البطن طريقًا جديدًا للقلب. لم يعد جزء منه ينتقل إلى القلب عبر الوريد البابي ، ولكن عبر الأوردة على طول المريء. تتوسع بشكل مرضي (دوالي المريء) ويمكن أن تنفجر. يمكن أن يؤدي ما يسمى بنزيف دوالي المريء في المريء إلى فقدان الدم الذي يهدد الحياة.

تلف القلب والأوعية الدموية

العواقب طويلة المدى لإدمان الكحول هي أيضًا أمراض القلب والأوعية الدموية. يدمر الكحول عضلة القلب والأوعية الدموية. يعتبر ارتفاع ضغط الدم وعدم انتظام ضربات القلب وأمراض عضلة القلب أكثر شيوعًا لدى مدمني الكحول. يتم التعبير عن التغيرات الوعائية ، من بين أشياء أخرى ، في اللون الأحمر النموذجي لجلد مدمني الكحول وما يعرف باسم أنف الشارب.

سرطان

على المدى الطويل ، يزيد الكحول أيضًا من خطر الإصابة بالسرطان. بالإضافة إلى سرطان الكبد ، هناك أيضًا خطر الإصابة بأورام الفم والحلق والمريء والمعدة. عند النساء ، هناك أيضًا زيادة كبيرة في خطر الإصابة بسرطان الثدي.

انخفاض متوسط ​​العمر المتوقع

ينخفض ​​متوسط ​​العمر المتوقع لمدمني الكحول من 10 إلى 15 عامًا.

الآثار النفسية والاجتماعية طويلة المدى

مشاكل في العمل والحياة الشخصية

آثار الكحول لا تؤثر فقط على الصحة: ​​فبالإضافة إلى العواقب الجسدية والعقلية الموصوفة ، هناك مشاكل بيئية.

في مرحلة ما ، لم يعد المدمنون على الكحول قادرين على أداء مهامهم اليومية. كلما تعمقوا في إدمان الكحول ، زاد احتمال فقدانهم لوظائفهم. هذا لا يؤثر فقط على الوضع المالي ، ولكن أيضًا على الوضع الشخصي.

غالبًا ما تنقطع العلاقات مع الشركاء أو الأطفال أو الأصدقاء بسبب إدمان الكحول.

غالبًا ما يعاني الأقارب من الإدمان بالإضافة إلى الشخص المصاب ، ويتم تجاهل الأسرة والأصدقاء والهوايات. يصبح الشخص المريض عبئًا على الصديق والشريك والوالد ، ويصبح الإدمان مركز الحياة الرهيب لجميع المعنيين. غالبًا ما يطور الأقارب ما يعرف بالاعتماد المشترك.

يمكن قراءة ما يدور حوله كل هذا وكيفية الهروب منه في النص Codependency.

أعراض إدمان الكحول العقلي

الكحول يغير الشخصية. تحت تأثير الكحول ، يصبح البعض خاضعًا للدموع ، والبعض الآخر يتصرف بعدوانية أو حتى بعنف. يمكن أن يتم توجيه العدوان ضد الغرباء وكذلك ضد الأسرة. يتم ارتكاب العديد من الجرائم تحت تأثير الكحول.

غالبًا ما يعاني المدمنون على الكحول من تقلبات مزاجية واكتئاب. في الحالات الشديدة ، تحدث الأوهام والهلوسة. غالبًا ما يعاني مدمنو الكحول من الأرق والقلق الشديد. كما يصاحب إدمان الكحول الشعور بالذنب والنقص.

إدمان الكحوليات والأمراض العقلية الأخرى

في كثير من الحالات ، لا يحدث إدمان الكحول وحده ، بل يصاحبه اضطراب عقلي آخر (الاعتلال المشترك). الأكثر شيوعًا هي اضطرابات القلق ، مثل اضطرابات الهلع أو الرهاب. يعاني الكثير من مدمني الكحول أيضًا من الاكتئاب. كما يشيع إدمان الكحول بين مرضى الفصام.

غالبًا ما يكون من الصعب تحديد ما إذا كان الاضطراب العقلي أدى إلى إدمان الكحول أو ما إذا كان الكحول يسبب مشاكل عقلية أو يزيدها سوءًا. بالاقتران مع اضطراب عقلي ، يزداد خطر الانتحار لمدمني الكحول. لهذا السبب يجب معالجة كلا المرضين في أسرع وقت ممكن.

الكحول أثناء الحمل

يشكل الكحول خطورة خاصة على الطفل الذي لم يولد بعد. لأنه إذا شربت الأم الكحول أثناء الحمل ، فإنها تؤثر على نمو الجنين الجسدي والعقلي. الضرر لا رجعة فيه ويرافق الطفل مدى الحياة.

في حالة متلازمة الكحول الجنينية ، يُظهر الأطفال مشاكل سلوكية بالإضافة إلى إعاقات عقلية وجسدية يمكن أن تكون خطيرة للغاية.

حتى الكميات الصغيرة من الكحول يمكن أن تؤذي الطفل. لذلك يجب على النساء تجنب الكحول تمامًا أثناء الحمل.

اقرأ المزيد عن تأثيرات الكحول على الجنين في النص متلازمة الكحول الجنينية.

إدمان الكحول: الأسباب وعوامل الخطر

معظم الناس في ألمانيا يشربون الكحول ، كثير منهم بكميات ضارة. ومع ذلك ، فإن نسبة ضئيلة منهم ، حوالي مليوني شخص ، مدمنون على الكحول.

لم يتم بعد شرح كيفية تطور الاعتماد على الكحول بشكل كامل. ومع ذلك ، فإن العديد من العوامل تأتي دائمًا معًا. تلعب كل من التأثيرات الجينية والنفسية الاجتماعية دورًا مهمًا في هذا.

التأثيرات الجينية

هل إدمان الكحول وراثي؟ تظهر دراسات الأسرة والتوائم أن هناك خطرًا وراثيًا للإدمان على الكحول. التوائم المتطابقة أكثر عرضة للإدمان على الكحول إذا أصيب أحد التوأمين. إذا كان كلا الوالدين مدمنين على الكحول ، فإن حوالي 30 بالمائة من الأطفال سيصابون لاحقًا بإدمان الكحول أيضًا.

سلوك المستهلك في الأسرة

بالإضافة إلى جينات الوالدين ، تلعب علاقتهم بالكحول دورًا أيضًا. إذا تعلم الأطفال أن شرب الكثير من الأشياء أمر مضحك أو يثير الإعجاب أو أن الكحول يستخدم للتغلب على المشاكل ، فإنهم يتخذون هذا مثالًا سيئًا بسرعة. إذا شرب الناس كثيرًا في وقت لاحق في دائرة أصدقائهم ، يزداد التأثير.

الجذور في الطفولة

غالبًا ما تشكل التجارب المؤلمة أو المجهدة أساسًا لتطور مرض الإدمان. يتعرض الأشخاص الذين تعرضوا للإيذاء أو الفقد في مرحلة الطفولة للخطر بشكل خاص ، مثل وفاة أحد الوالدين. تعتبر الرابطة مع الأم أيضًا حاسمة لزيادة نمو الطفل. الأطفال الذين لا تستجيب أمهاتهم لاحتياجاتهم أو الأطفال الذين ليس لديهم مقدم رعاية دائم هم أكثر عرضة للإدمان على الكحول لاحقًا.

الكحول بين الأصدقاء

هناك عامل آخر ، خاصة خلال فترة البلوغ: ضغط الأقران. البلوغ مرحلة معقدة يحاول فيها الشباب تطوير الشخصية والصورة الذاتية والتواصل مع أقرانهم. يمكن أن يكون ضغط الأقران محفزًا للشرب. إذا كنت لا تشرب ، فإنك تخاطر بالاستبعاد من المجموعة.

غالبًا ما يصنف الشباب الكحول بشكل إيجابي. أن تكون "صالحًا للشرب" علامة على القوة. ومع ذلك ، فإن الأشخاص الذين لديهم هذه الخاصية والذين يمكنهم تحمل الكحول جيدًا هم أكثر عرضة لخطر الاعتماد على الكحول أكثر من أولئك الذين لا يستطيعون تحمل الكثير. لأن الأخير يشرب أقل تلقائيًا.

الكحول كأسلوب حياة

من المخاطر الأخرى لتعاطي الكحول الآثار الإيجابية الأولية للاستهلاك. تحت تأثير الكحول ، يتم تقليل الموانع والمخاوف لفترة وجيزة. بالنسبة للأشخاص غير الآمنين أو الأشخاص الذين يمرون بمراحل صعبة من الحياة ، يزداد خطر تعاطي الكحول.

الكحول دواء للسعادة

تلعب العمليات في الدماغ أيضًا دورًا مهمًا في تطور إدمان الكحول. لأن الكحول يزيد من إفراز الناقل العصبي الدوبامين ، الذي ينشط نظام المكافأة في الدماغ. يخلق الدوبامين مشاعر السعادة. كما يتم سكبه عندما نأكل شيئًا ما ، على سبيل المثال.

لكن الكحول ينشط مستقبلات الدوبامين بقوة أكبر من الطعام. لذا فإن شرب الكحول يكافأ بمشاعر السعادة. غالبًا ما يصبح الأشخاص الذين يستدعون هذا الأمر أقل حساسية للدوبامين - فهم يحتاجون إلى كميات أكبر. عندما يشربون القليل من الكحول أو لا يشربونه ، فإنهم يصابون بالرغبة الشديدة. يُعرف هذا أيضًا بالشغف.

إدمان الكحول: الفحوصات والتشخيص

تعاطي ضار ام ادمان كحول؟ بناءً على معايير معينة ، يمكن للطبيب أو المعالج أن يقرر ما ينطبق على الشخص ويخطط لمزيد من العلاج وفقًا لذلك. سيكون طبيب الأسرة الخاص بك هو نقطة الاتصال الأولى لمساعدتك.

البحث في إدمان الكحول

في حالة الاشتباه في إدمان الكحول ، سيجري الطبيب أولاً مناقشة مفصلة مع الشخص المعني. يمكن لطبيب الأسرة طرح الأسئلة التالية في استشارة أولية:

• هل تشعر في كثير من الأحيان بالحاجة إلى شرب الكحول؟
• ما هي كمية الكحول التي تشربها في اليوم / الأسبوع؟
• هل لديك انطباع بأنك تفكر في الكحول كثيرًا؟
• هل سبق لك أن حاولت تقليل استهلاكك للكحول؟
• ما هي الآثار الإيجابية أو السلبية للكحول عليك؟

يمكن أن تكون أعراض الانسحاب الخارجية مثل التعرق أو الرعشة أو احمرار الجلد علامات على إدمان الكحول. بمساعدة فحص الدم ، يمكن للطبيب العثور على مزيد من الأدلة على زيادة استهلاك الكحول. يوفر تعداد الدم أيضًا معلومات حول حالة الكبد. بالإضافة إلى ذلك ، سيقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي شامل لتحديد أي ضرر تبعي محتمل آخر.

التشخيص: الإدمان أو الإدمان على الكحول (ICD-10)

إذا تم تأكيد الاشتباه في إدمان الكحول ، فسوف يحيلك طبيب الأسرة إلى أخصائيي العيادات الخارجية أو إلى عيادة. يقومون بإجراء تشخيص دقيق ووضع خطة علاج فردية لمكافحة إدمان الكحول.

معايير تشخيص إدمان الكحول

عادة ما تستخدم معايير التصنيف الإحصائي الدولي للأمراض والمشاكل الصحية ذات الصلة (ICD-10) لتشخيص إدمان الكحول.

يتم التمييز بين الاستخدام الضار للكحول ، والذي يشار إليه باسم تعاطي الكحول أو تعاطي الكحول ، والاعتماد على الكحول. وفقًا لـ ICD-10 للإدمان على الكحول ، يجب أن تحدث ثلاثة على الأقل من المعايير التالية في وقت واحد في عام واحد من أجل التشخيص:

• هناك رغبة قوية في شرب الكحول.
• لا يتحكم الناس في وقت الشرب وكميته.
• إذا تم تقليل استهلاك الكحول أو إيقافه ، تحدث أعراض الانسحاب (مثل التعرق أو الرعشة).
• هناك تسامح مع الكحول ، لذلك يجب زيادة الكمية أكثر فأكثر من أجل الشعور بالتأثير.
• يستغرق التعامل مع الكحول الكثير من الوقت ويؤدي إلى إهمال الاهتمامات الأخرى.
• على الرغم من أن استهلاك الكحول له عواقب سلبية ، إلا أن الناس لا يتوقفون عن الشرب.

إدمان الكحول: انسحاب الكحول

في حالة الاعتماد الجسدي ، يجب أن تتم إزالة السموم أولاً. قبل العلاج الفعلي لإدمان الكحول ، يجب أن يخضع المصابون لإجراءات انسحاب الكحول تحت إشراف طبي ، وهو ما يسمى إزالة السموم. يمكن أن يترافق الانسحاب من الكحول مع أعراض انسحاب جسدية خفيفة إلى شديدة. مع الاعتماد الشديد ، يمكن أن يكون الانسحاب مهددًا للحياة. لذلك ، يجب دائمًا أن يشرف عليها طبيب. يتبع علاج الفطام الفعلي فقط بعد الانسحاب الجسدي.

انسحاب العيادات الخارجية

في الحالات الأكثر اعتدالًا ، يكون هذا ممكنًا في العيادة الخارجية. ثم يظهر المريض يوميًا لفترة زمنية معينة لفحص النفس بحثًا عن الكحول. سيتحقق الطبيب أيضًا من أعراض الانسحاب مثل الرعشة والتعرق وصعوبة التركيز وارتفاع ضغط الدم. يمكن أيضًا إجراء اختبار البول في النهاية ، والذي يمكن أن يكشف عن الكحول لفترة أطول.

انسحاب المرضى الداخليين

في الحالات الأكثر شدة ، يجب إجراء إزالة السموم في المستشفى. من ناحية أخرى ، المرضى الذين لا يتمكنون من الامتناع عن الكحول بمفردهم لا يمكنهم الحصول على الكحول هنا. من ناحية أخرى ، يمكن أن يحدث الهذيان الرهيب أيضًا أثناء الانسحاب. يمكن أن يترافق مع القلق والارتباك والهلوسة.

يمكن هنا التحكم بشكل أفضل في الأعراض الجسدية الخطيرة مثل نوبات الصرع وارتفاع ضغط الدم وسرعة النبض. تحت إشراف طبي للمرضى الداخليين ، يمكن اعتراض الهذيان بالأدوية وعلاجه في الوقت المناسب.

يمكنك قراءة المزيد عن هذا الموضوع في مقال انسحاب الكحول.

إدمان الكحول: العلاج

حتى لو لم يعد بإمكان الأشخاص المعتمدين قمع إدمانهم للكحول ، فعدد قليل منهم يطلب المساعدة في علاج إدمان الكحول على الفور. لسبب واحد ، العار عظيم جدا. من ناحية أخرى ، فإن التفكير في الاضطرار إلى الإقلاع عن الكحول أمر لا يمكن تصوره بالنسبة للكثيرين.

لكن إدمان الكحول مرض يهدد الحياة. لا يمكن إتقانها بمفردها إلا في أندر الحالات. لذلك لا تتردد في طلب المساعدة بشأن إدمان الكحول إذا كنت تخشى الإفراط في شرب الكحول.

الامتناع أو قلة الشرب؟

أولئك الذين لم يعتمدوا بعد على الكحول لديهم فرصة جيدة لتقليل استهلاكهم مرة أخرى - ويفضل أن يكون ذلك مع التوجيه.

ولكن بمجرد ظهور الإدمان ، يصبح رفيقًا مدى الحياة. عادة ما يكون الهدف من علاج الفطام هو الامتناع التام عن الكحول. ومع ذلك ، لا يستطيع العديد من مدمني الكحول (على الأقل في البداية) تخيل التخلي تمامًا عن الكحول. في الماضي ، كان هذا يعني أنهم سقطوا في الغالب خارج شبكة عروض المساعدة.

في غضون ذلك ، غير خبراء الإدمان رأيهم. منذ عام 2015 ، أوصت إرشادات العلاج بالكحول أيضًا بتقليل الشرب كهدف علاجي محتمل لمدمني الكحول الذين يفشلون في الامتناع.

مع مرور الوقت ، قد يجد المريض أنه من الممكن الاستغناء عنه تمامًا - أو حتى أسهل من شرب كميات أقل. لأن ضبط النفس المستمر للكمية التي تشربها ليس بالأمر السهل. الرغبة في المزيد لا يزال.

ومع ذلك ، بالنسبة لمعظم عروض الإقلاع عن تعاطي الكحول ، لا تزال الرغبة في الامتناع هي المطلب الأساسي.

نقاط الاتصال لإدمان الكحول

عادة ما تكون نقطة الاتصال الأولى هي طبيب الأسرة. يقدم الأطباء النفسيون والمعالجون ، وكذلك المنظمات العامة والجمعيات ومراكز الاستشارة التي تتعامل مع إدمان الكحول مزيدًا من المساعدة في إدمان الكحول.

علاج الفطام النفسي

للتخلص من إدمان الكحول ، عليك أن تعد نفسك من الصفر. إنها مسألة كسر العادات القديمة وكشف أسباب الإدمان وإيجاد طرق جديدة للتعامل مع المشاكل والتوتر أو توليد مشاعر إيجابية.

يتكون علاج الانسحاب دائمًا من مكونات مختلفة تعالج الجوانب المختلفة للإدمان ومعززاته: يتم الجمع بين المناقشات الفردية والعلاج الجماعي. بالإضافة إلى ذلك ، هناك عناصر مثل إدارة الإجهاد وتدريب اليقظة.

العلاج الفردي

عادة ما يعتمد علاج الإدمان على العلاج السلوكي المعرفي. في العلاج الفردي ، عمل المعالج بشكل مكثف مع المريض لتطوير أنماط جديدة من التفكير والسلوك.

الخطوة الأساسية هي الكشف عن الأسباب الشخصية للانزلاق في الكحول. من أجل البقاء ممتنعين ، يجب على المريض والمعالج تطوير استراتيجيات جديدة للتعامل مع المواقف التي تؤدي إلى الإدمان. يتعلم الابتعاد عن الوصول الآلي إلى الزجاجة وإيجاد مصادر جديدة للمشاعر الإيجابية.

العلاج الجماعي

العلاج الجماعي هو ثاني مكوّن مركزي في علاج الإدمان. تساعد تجربة مقابلة الآخرين ، الأشخاص الذين عانوا من الإدمان بشكل مباشر ، على تقليل مشاعر الخجل. في التبادل المتبادل ، يمكن للمرضى الاستفادة من النصائح واستراتيجيات المواجهة من الآخر وتشجيع ودعم بعضهم البعض.

غالبًا ما يعالج رئيس المعالجين أيضًا قضايا الحياة المركزية التي تلعب دورًا في الإدمان: أهداف الحياة ، والشراكة ، والعلاقة مع الوالدين ، والخسائر أو المخاوف.

العلاج الأسري أو الجهازي

غالبًا ما أضر الإدمان بالفعل بالعلاقات مع الأصدقاء والعائلة. غالبًا ما يكون هناك ما يسمى بالاعتماد المشترك في إدمان الكحول: من المفترض أن يساعد الأقارب الشخص المريض ، على سبيل المثال من خلال التستر عليه أمام الغرباء أو التسامح مع سلوكه.

ومع ذلك ، قد تكون المشاكل العائلية قد ساهمت أيضًا في إدمان الكحول. يمكن العمل على كليهما كجزء من العلاج الأسري.

ينصب التركيز عادة على سلوك الاتصال المفتوح والاحترام دون إلقاء اللوم. هذا يجعل من السهل على كلا الجانبين الاقتراب من بعضهما البعض مرة أخرى. يتعلم الأقارب كيفية إعالة المرضى ، ولكن أيضًا كيف يفرقون أنفسهم.

تدريب اليقظة

في تمارين اليقظة مثل "فحص الجسم" ، يركز المريض انتباهه الكامل على ما هو موجود الآن. يتعلم كيف يدرك بوضوح مشاعره ، الإيجابية منها والسلبية ، ولكنه يتعلم أيضًا أن يتقبلها كمشاعر مؤقتة. بهذه الطريقة ، على سبيل المثال ، يمكن اكتشاف الانتكاس الوشيك في وقت مبكر حتى يتمكن المريض من اتخاذ تدابير مضادة في الوقت المناسب. يمكن أيضًا استخدام التقنيات للتعامل مع ضغط الإدمان القوي.

الحد من التوتر

بالنسبة لمعظم مدمني الكحول ، يعد الإجهاد سببًا رئيسيًا - ومسببًا بشكل متكرر للانتكاسات. في العلاج ، يتعلم المريض كيف يجهد نفسه بشكل أقل أو كيف يتوتر من الخارج. تعلم طريقة الاسترخاء مثل التدريب الذاتي أو توتر العضلات التدريجي وفقًا لجاكوبسون مفيد أيضًا.

الأدوية المضادة للرغبة الشديدة

بالنسبة للأشخاص الذين لا يستطيعون تحقيق الامتناع عن ممارسة الجنس مع العلاج النفسي وحده ، يمكن أن تساعد العقاقير الإضافية لإدمان الكحول على:

• العنصر النشط النالتريكسون يقلل من الآثار الإيجابية للكحول. في مدمني الكحول ، غالبًا ما تستخدم أقراص إدمان الكحول هذه لمنع الانتكاس.
• العنصر النشط ديسفلفرام يسبب عدم تحمل شديد للكحول. ثم يعاني الشخص المصاب من صداع وضيق في التنفس واحمرار في الوجه وغثيان وقيء عند تناول الكحول.

مريض داخلي أم خارجي؟

علاج المرضى الداخليين: من الصعب التخلص من الكحول. غالبًا ما يعمل هذا بشكل أفضل في عيادة متخصصة في الإدمان. من ناحية أخرى ، لا تواجه أشخاصًا آخرين يشربون ويصعب الحصول على أي كحول على الإطلاق.

لكن بالنسبة للعديد من المرضى ، من المهم قبل كل شيء الخروج من البيئة المألوفة تمامًا والتركيز بشكل كامل على أنفسهم والتغلب على المرض.

غالبًا ما يتوقف المرضى المصابين بأمراض خطيرة والذين كانوا مرضى لسنوات عديدة عن العمل ، وبغض النظر عن روتين الشرب الخاص بهم ، نادرًا ما يكون لديهم هيكل يومي. في العيادة ، لديهم الفرصة للتعود على روتين يومي منتظم مرة أخرى ، لتطوير اهتمامات جديدة وتعلم كيفية تحمل المسؤولية عن المهام الصغيرة. يستمر علاج المرضى الداخليين عادة ما بين ثلاثة وستة أشهر.

الفطام في العيادات الخارجية: يمكن أن يكون العلاج في العيادات الخارجية مفيدًا للمرضى الأقل خطورة ، على سبيل المثال لا يزال لديهم وظيفة ومندمجين اجتماعيًا جيدًا. هذا يمكن ، ولكن لا يجب أن يكون ، بدوام جزئي.

الميزة هي أن المرضى يمارسون الحياة بدون كحول في "البرية" على الفور. سوف تتعلم رفض المشروبات الكحولية في صحبة جيدة ، وألا تغريك البيرة أو المسكرات أو اختيار النبيذ عند التسوق ، أو التعامل مع المواقف العصيبة بدون كحول. عادة ما يستمر العلاج في العيادات الخارجية من تسعة إلى اثني عشر شهرًا.

افتراض التكاليف

تم التعرف على إدمان الكحول كمرض منذ عام 1968. لذلك ، يتولى التأمين الصحي العلاج أيضًا ، ثم مقدم المعاشات التقاعدية لاحقًا ، على سبيل المثال وكالة التأمين الفيدرالية للموظفين الذين يتقاضون رواتبًا. لا تغطي شركات التأمين الصحي الخاصة دائمًا التكاليف بالكامل أو لا تغطيها دائمًا. يعتمد السداد على العقد المعني.

التعامل مع الانتكاسات

لا يمكن "محو" الإدمان على الكحول. يجب على أي شخص كان مدمنًا على الكحول في أي وقت مضى أن يقرر مرارًا وتكرارًا ضد الكحول حتى بعد الانتهاء بنجاح من علاج إدمان الكحول. أي زجاج يمكن أن يسبب انتكاسة شديدة. حتى لو بدا أن أول مشروب كحولي لم يكن له أي عواقب بعد فترة طويلة ، فعادة ما يعود الاستهلاك إلى المستوى القديم في غضون فترة زمنية قصيرة جدًا.

إن طريق الخروج من إدمان الكحول طويل وصعب. لذلك يكون المريض مستعدًا للتعامل مع الانتكاسات المحتملة. الانتكاسات شائعة ومن المهم ألا ينظر إليها المتأثرون على أنها فشل شخصي ولكن كجزء من عملية التعلم. من المهم بعد ذلك التعرف على أسباب الانتكاس حتى يمكن تجنبها في الوقت المناسب في المستقبل.

مجموعات الدعم

بعد العلاج ، تقدم مجموعات المساعدة الذاتية مساهمة كبيرة في الحفاظ على الاستقرار. يظل موضوع إدمان الكحول حاضرًا من خلال الاجتماعات المنتظمة. هذا يحمي من الانتكاسات. في المجموعة ، يجد المتأثرون الدعم والفهم بأن أولئك الذين لم يتأثروا لا يمكنهم حشدهم. يقوم البعض بترتيب مرشدين شخصيين يمكنهم الاتصال به في حالات الطوارئ.

الشرب المراقب

بالنسبة لأشكال العلاج الكلاسيكية ، لا تزال الرغبة في الامتناع عن التصويت هي المطلب الأساسي. يأخذ ما يسمى بـ "الشرب الخاضع للرقابة" نهجًا مختلفًا. إنه مخصص فقط لأولئك المتأثرين الذين لم يصبحوا مدمنين بشدة ولم يمضوا وقتًا طويلاً.

تم تطوير البرنامج المكون من 10 خطوات قبل سنوات من قبل عالم النفس يواكيم كوركل. من بين أمور أخرى ، يجب على المريض أن يتعرف على الوقت الذي يشرب فيه ، وأن يحتفظ بمذكرات للشرب وأن يتعلم التمسك بأهداف الشرب الثابتة.

ومع ذلك ، فإن القواعد صارمة: يجب عليه تحديد الوقت والمكان والظروف وكمية الشراب مقدمًا. يجب أن يكون الأخير منخفضًا جدًا بحيث لا يكون له أي تأثير. وينتقد الخبراء أن فقدان السيطرة هو جزء من المرض وأن التحكم في شرب الخمر هو بالتالي تناقض بالنسبة للمدمنين.

إدمان الكحول: مسار المرض والتشخيص

إن شرب الكحول أمر راسخ في المجتمع. بصفته مخدرًا قانونيًا ، فإن الكحول متاح بسهولة ومتوفر بسهولة ، كما أنه غير مكلف نسبيًا. يرتاح ، يرفع المزاج ويطرد. لذلك فإن خطر الإفراط في الشرب كبير.

استهلاك محفوف بالمخاطر

الخط الفاصل بين المتعة والخطر ضيق: أكثر من 24 جرامًا من الكحول النقي للرجال (على سبيل المثال كأسين من 0.3 لتر من البيرة) و 12 جرامًا (مثل كوب من 0.3 لتر من البيرة) يوميًا للنساء تعتبر بالفعل استهلاكًا محفوفًا بالمخاطر. ولكن حتى كمية أقل من الكحول يمكن أن تلحق الضرر بالأشخاص الحساسين على المدى الطويل.

مدمن كحول

يعتبر الانتقال من الاستخدام الضار إلى الإدمان سائلاً. في البداية ، يستخدم معظم الناس الكحول لخلق مشاعر إيجابية ، أو تخفيف القلق وانعدام الأمن ، أو لإخفاء المشاكل. يزيد الاستهلاك في الاستخدام الضار.

هذه ليست تبعية بعد. بالنسبة للكثيرين ، هناك بالفعل مشاكل تتعلق باستهلاك الكحول: مشاكل مع الشركاء أو الأصدقاء أو في العمل ، على سبيل المثال.

المتضررون من انخفاض في أدائهم ، لا يفيون بالتزاماتهم في كثير من الأحيان أو يموت الشخص المصاب في حالة سكر. تمكن مدمنو الكحول الآخرون من إخفاء إدمانهم لفترة طويلة.

الإدمان العقلي

يتبع الإدمان النفسي. يتجاهل الشخص المعني بشكل متزايد الحياة الاجتماعية والمهام. يصبح الكحول مركز الحياة. غالبًا ما تدور الأفكار فقط حول الزجاج التالي. في هذه المرحلة ، غالبًا ما يخفي المصابون شربهم. إذا لم يكن الكحول متاحًا ، تتطور رغبة قوية في ذلك.

الإدمان الجسدي

إذا اعتاد الجسم على الكحول واحتاج الشخص المعني إلى كميات أكبر لتحقيق التأثير المطلوب ، فهذه هي بداية الاعتماد الجسدي. إذا امتنع المدمن عن الكحول في هذه المرحلة ، تظهر أعراض الانسحاب الجسدي.

وهي تتراوح من التعرق والرعشة إلى الهذيان المصحوب بالهلوسة الذي يهدد الحياة. في الحالات الشديدة ، يمكن أن يكون الانسحاب مميتًا ، على الأقل إذا ذهبت بمفردك. لذلك يجب أن يتم إجراؤها تحت إشراف طبي.

تقصير العمر المتوقع

بدون علاج ، ينخفض ​​متوسط ​​العمر المتوقع لمدمني الكحول بمقدار اثني عشر عامًا. الأسباب الأكثر شيوعًا للوفاة هي الانتحار والحوادث وفشل الكبد وأمراض القلب والسرطان.

على الرغم من الاستخدام المستمر لجميع الخيارات العلاجية ، إلا أن 45 في المائة فقط من مدمني الكحول السابقين لا يزالون يمتنعون عن التدخين بعد أربع سنوات من انتهاء العلاج. ومع ذلك ، يمكن لأولئك الذين لا يردعهم الانتكاس السيطرة على إدمانهم للكحول على المدى الطويل.

موضوع مدى الحياة

إذا تركت دون علاج ، فعادة ما تظل إدمان الكحول رفيقًا دائمًا في الحياة حتى الموت المبكر في كثير من الأحيان. ومع ذلك ، غالبًا ما لا يتم التعرف على إدمان الكحول في الشيخوخة. ثم تُنسب حالات السقوط أو العجز الإدراكي بسرعة إلى الشيخوخة بدلاً من الإدمان.

معلومة اضافية

الكتب:

• إدمان الكحول: إشارات التحذير والوقاية والعلاج (ويلهلم فيورلين ، سي إتش بيك ، 2008)

القواعد الارشادية:

المبدأ التوجيهي "فحص وتشخيص وعلاج الاضطرابات المتعلقة بالكحول" للجمعية الألمانية لأبحاث الإدمان وعلاج الإدمان e.V.

مجموعات المساعدة الذاتية:

• مكتب الخدمة المشتركة لمجموعة مصالح مدمني الكحول المجهولين e.V .: https://www.anonyme-alkoholiker.de/
• مجموعات عائلة الانون لأقارب وأصدقاء مدمني الكحول: http://al-anon.de/

كذا:  مجلة تشريح جلد