يعمل الوهمي أيضًا دون خداع
درست كريستيان فو الصحافة وعلم النفس في هامبورغ. يقوم المحرر الطبي ذو الخبرة بكتابة مقالات في المجلات وأخبار ونصوص واقعية حول جميع الموضوعات الصحية التي يمكن تصورها منذ عام 2001. بالإضافة إلى عملها في ، تنشط كريستيان فو أيضًا في النثر. نُشرت روايتها الإجرامية الأولى عام 2012 ، كما أنها تكتب وتصمم وتنشر مسرحياتها الإجرامية.
المزيد من المشاركات كريستيان فوكس يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.تعمل أدوية الشام أيضًا إذا تم إبلاغ المريض. لذلك ليس الإيمان بالعنصر الفعال هو الذي يساعد. ولكن ما هو بعد ذلك؟
من الممارسات الشائعة في المستشفيات والممارسات الطبية: من أجل عدم إثقال جسد مرضاهم كثيرًا بمسكنات الألم أو المهدئات ، على سبيل المثال ، غالبًا ما يصف الأطباء الأدوية التي لا تحتوي على أي مكونات نشطة. ومع ذلك ، فهي تخفف الألم أو تترك الناس ينامون بسعادة.
الأدوية الوهمية هي ما يسميه الطب هذه الأدوية الوهمية. للوهلة الأولى ، فإن استخدامها هو وضع مربح للجانبين. لكنه يغرق الطب في معضلة أخلاقية: بعد كل شيء ، يخدع الطبيب الأشخاص الموكلين إليه بمخدر وهمي.
أظهرت دراسة حديثة أجرتها كلية الطب بجامعة هارفارد أن هذا قد لا يكون ضروريًا على الإطلاق. لذلك يمكن أن يكون للأدوية الوهمية المستخدمة علنًا تأثير كبير مثل تلك التي تم الترويج لها سراً. وبالتالي تتحدى الدراسة وجهة النظر الراسخة بأن خداع المريض هو عنصر أساسي في تأثير الدواء الوهمي.
الأدوية الوهمية المفتوحة لها نفس تأثير الأدوية الوهمية السرية
يشرح قائد الدراسة تيد كابتشوك لموقع: "لقد هز تأثير الأدوية الوهمية المفتوحة الاعتقاد بأن تأثير الدواء الوهمي يعتمد فقط على التفكير الإيجابي". هناك اعتقاد شائع بأن تأثير الدواء الوهمي يعتمد على اعتقاد المريض بأنه يتلقى دواء يحتوي على مكونات نشطة. كان Kaptchuk يبحث في تأثيرات الأدوية الوهمية لأكثر من 20 عامًا. اليوم يرأس دراسات الدواء الوهمي واللقاء العلاجي (PiPS) في مركز Beth Israel Deaconess الطبي.
دواء الوهمي لمتلازمة القولون العصبي
في دراستهم الحالية ، فاز الباحث وزملاؤه بما مجموعه 270 من مرضى القولون العصبي كمشاركين. ترتبط متلازمة القولون العصبي بألم شديد في البطن وإسهال وانتفاخ البطن ويمكن أن تضعف بشدة نوعية الحياة. أسبابه غير معروفة حتى الآن ، وخيارات العلاج محدودة.
أبلغ العلماء بعض المشاركين أنهم كانوا يتلقون دواءً وهميًا. لكن قيل لهم أيضًا أن تأثير الدواء الوهمي يمكن أن يحسن أعراضهم. مجموعة أخرى عولجت "مزدوجة التعمية": لا الأطباء ولا المرضى يعرفون من كان يتلقى الدواء الوهمي ومن كان يتلقى سوائل بزيت النعناع. يقال إن هذا الأخير قادر على تخفيف أعراض القولون العصبي.
كانت هناك أيضًا مجموعة مراقبة لم تتلق أي دواء. هذا مهم لأنه في أمراض مثل متلازمة القولون العصبي ، يمكن أن تتغير الحالة بسرعة من تلقاء نفسها حتى بدون تدخل طبي.
افتح الدواء الوهمي بنفس فعالية زيت النعناع
النتيجة: في المشاركين الذين تلقوا علنًا علاجًا وهميًا ، تحسنت أعراض القولون العصبي في المتوسط تمامًا كما هو الحال في مجموعة "التعمية المزدوجة" - وحتى في المجموعة التي خضعت للعلاج بزيت النعناع. الخلاصة: في النهاية ، استفادت المجموعات الثلاث بالتساوي - أظهرت جميعها ، في المتوسط ، تحسنًا أكبر بكثير من المجموعة الضابطة ، التي لم تتلق عقارًا وهميًا ولا زيت النعناع.
في مجموعة العلاج الوهمي المفتوحة ، استجاب ما يقرب من 70 بالمائة من المشاركين للعلاج. أبلغ 30 في المائة من متلقي العلاج الوهمي المفتوح والمزدوج التعمية عن تحسن في أعراضهم بمقدار 150 نقطة أو أكثر على مقياس مكون من 500 نقطة. في المجموعة الضابطة كانت 12 في المائة فقط.
يقول كابتشوك: "إذا كان الافتراض بأن الخداع ضروريًا لعمل الدواء الوهمي خاطئًا ، فإن العديد من النظريات حول الآليات التي تؤدي إلى تأثيرات الدواء الوهمي قد تحتاج إلى التغيير".
فعالة حتى مع المتشككين
يقول الباحث: "نحن لا نعرف حقًا كيف يعمل". لا يبدو أن الاقتناع الواعي بالتأثير هو جوهر الأمر: "حالة المرضى الذين لديهم توقعات أعلى لفعالية العلاج لا تتحسن بشكل أوضح من حالة المرضى الذين يشككون في التأثير" ، حسب التقارير كابتشوك. "في الواقع ، معظم مرضانا متشككون للغاية."
رد فعل اللاوعي على الطقوس المعروفة؟
تقوم فرضية العلماء على أن ردود الفعل الجسدية اللاواعية تجاه الطقوس الطبية التي استوعبها المرء تلعب دورًا في العلاج الوهمي. إذا كنت قد عانيت بالفعل عدة مرات من شعورك بالتحسن بعد ابتلاع قرص ، فسوف يتفاعل جسمك أيضًا مع المستحضر الخالي من الأدوية. ويبدو أنه حتى لو كان دواء وهميًا مفتوحًا.
في الأساس ، إنها ظاهرة وصفها الحائز على جائزة نوبل الروسي إيفان بتروفيتش بافلوف لأول مرة في تجربته الشهيرة للكلاب: التكييف الكلاسيكي. بدأت الكلاب التي سمعت الجرس مرارًا وتكرارًا قبل وقت قصير من تناول الطعام في إفراز اللعاب في وقت ما عندما دق الجرس ، حتى لو لم يكن هناك طعام.
"الدواء الوهمي لا يمكنه تقليص حجم الأورام"
من المعروف أن ما مجموعه 12 دراسة أثبتت فعالية الأدوية الوهمية التي يتم تناولها بشكل مفتوح ، وفقًا لتقارير Kaptchuk. لكنها ليست علاجات سحرية. يقول الباحث: "لا يمكن للأدوية المهدئة أن تقلص الأورام أو تصحح التغيرات العضوية المرضية".
لقد عملوا بشكل أفضل لأعراض مثل آلام أسفل الظهر المزمنة ، والصداع النصفي ، والتعب المرتبط بالسرطان ، أو الهبات الساخنة أثناء انقطاع الطمث. ثبت أيضًا أن مرضى باركنسون والأشخاص المصابين بالاكتئاب يستفيدون من تأثير الدواء الوهمي.
أساس بيولوجي عصبي
يقول كابتشوك: "إن تأثير الدواء الوهمي له بلا شك أساس بيولوجي عصبي". ومع ذلك ، فإن حقيقة أن الجهاز العصبي يلعب دورًا لا يعني أن التأثير هو مجرد خيال: على سبيل المثال ، تمكن الباحثون من إثبات أن الجسم يطلق المواد الأفيونية الخاصة به عند إعطائه دواءً وهميًا ، مما يقلل الألم.
يمكن أيضًا أن تتأثر الدوائر العصبية بشكل إيجابي بإعطاء الدواء الوهمي. يمكن أن يكون لهذا ، على سبيل المثال ، تأثير على الشبكة العصبية المعقدة التي تتحكم في نشاط الأمعاء - وبالتالي تؤثر أيضًا على أعراض القولون العصبي. تم العثور على تغيرات في معدل ضربات القلب وضغط الدم بعد تناول الدواء الوهمي.
محلول ملحي بدلاً من المورفين
اكتشف طبيب المستشفى الميداني هنري بيتشر مدى قوة الأدوية الوهمية في الحرب العالمية الثانية. عندما نفد المورفين الذي يخفف الآلام بشدة ، قام في يأسه بحقن الجنود المصابين بجروح خطيرة بمحلول ملحي نقي. لقد ساعد. نُشر كتابه "الدواء الوهمي القوي" في عام 1955 كأول أطروحة علمية حول هذا الموضوع.
اليوم ، يجب على كل دواء يتم طرحه في السوق أن يؤكد نفسه في دراسة مزدوجة التعمية ضد تأثير الدواء الوهمي - أي أنه يعمل بشكل أفضل من الدواء الوهمي.
الاستخدام المستهدف لتأثير الدواء الوهمي
من خلال بحثه ، يريد Ted Kaptchuk أيضًا التأكد من استخدام تأثير الدواء الوهمي بشكل أكثر تحديدًا في الطب في المستقبل. بدلاً من البحث دائمًا عن مكونات نشطة أفضل ، سيكون من المهم أيضًا فك شفرة كيفية تحقيق تأثير الدواء الوهمي الأمثل. يمكن أن يكون هذا بعد ذلك جزءًا أساسيًا من الرعاية الطبية.
لأنه يحتوي على ما هو أكثر بكثير من مجرد تناول الحبوب الخالية من الأدوية. بالإضافة إلى قوة الطقوس الطبية ، تلعب حالة العلاج والعلاقة بين الطبيب والمريض ومشاعر الثقة والأمل دورًا أساسيًا في عملية الشفاء.
التشويش غير ضروري
الخداع لا يتناسب مع الصورة. المريض الذي يعلم أنه قد تم إعطاؤه دواء وهميًا سرا سيفقد الثقة في الطبيب. تظهر دراسات Kaptchuk الحالية والسابقة أنه يمكنك الحصول على كليهما - تأثير الدواء الوهمي والصدق.
يقول كابتشوك: "الجانب الأخلاقي هو السبب في أنني بدأت البحث عن الأدوية الوهمية المفتوحة". "نحن بحاجة إلى التخلص من الوهمي من وصمة الخداع. هذا غير مهم للتأثير السريري.
