وقت الثرومبين

وإيفا رودولف مولر ، طبيبة

إيفا رودولف مولر كاتبة مستقلة في فريق الطبي. درست الطب البشري وعلوم الصحف وعملت مرارًا وتكرارًا في كلا المجالين - كطبيبة في العيادة ومراجعة وكصحفية طبية في العديد من المجلات المتخصصة. تعمل حاليًا في الصحافة عبر الإنترنت ، حيث يتم تقديم مجموعة واسعة من الأدوية للجميع.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

وقت الثرومبين (أيضًا زمن الثرومبين في البلازما ، PTZ) هو معلمة معملية لفحص تخثر الدم. يتم تحديده من بلازما الدم المختلطة مع عامل التخثر الثرومبين في المختبر. غالبًا ما يستخدم الطبيب قياس وقت الثرومبين لمراقبة العلاج باستخدام الهيبارين المضاد للتخثر. هنا يمكنك قراءة كل ما تحتاج لمعرفته حول وقت الثرومبين ، وكيف يتم تعريفه والقيم الطبيعية التي تنطبق.

ما هو وقت الثرومبين؟

وقت الثرومبين هو قيمة معملية تتحقق من جزء من تجلط الدم. يتم تعريفه على أنه الوقت الذي يستغرقه تحويل الفيبرينوجين إلى الفيبرين.

إذا كانت هناك إصابة في الأوعية الدموية ، يحاول الجسم إيقاف النزيف الذي نشأ. يُعد الإرقاء ، المعروف أيضًا باسم الإرقاء الأولي ، الخطوة الأولى: تقوم مواد مرسال خاصة (وسطاء) بتنشيط الصفائح الدموية (الخلايا الصفيحية) ، التي تشكل سدادة في الموقع وبالتالي تسد التسرب.

لكن هذا القابس لا يزال غير مستقر تمامًا ويجب أولاً تقويته. هذا هو المكان الذي يبدأ فيه ما يعرف بالإرقاء الثانوي أو تخثر الدم. يتكون من سلسلة من التفاعلات تتكون من عدة عوامل تجلط الدم. في نهاية سلسلة التفاعل يوجد بروتين ليفي ليفي ، والذي يغطي سدادة الصفائح الدموية كهيكل شبكة وبالتالي يعمل على استقرارها. طليعة الفيبرين هي الفبرينوجين - الثرومبين مسؤول عن تحويله إلى ليفبرين.

متى يتم تحديد وقت الثرومبين؟

يحدد الطبيب وقت الثرومبين لمراقبة علاج الهيبارين أو علاج انحلال الفيبرين. يمكن أن يكون مفيدًا أيضًا في تشخيص إنتاج الفيبرينوجين المضطرب.

وقت الثرومبين: ما هي القيمة الطبيعية؟

يتم تحديد زمن الثرومبين من بلازما الدم التي تختلط مع السترات عند إزالتها. هذا يمنع تجلط الدم حتى موعد الفحص. في المختبر ، يضيف طبيب المختبر كمية صغيرة من الثرومبين. ثم يحدد الوقت حتى يحدث تكوين الفيبرين ، والذي يكون عادة حوالي 20 إلى 38 ثانية. ومع ذلك ، يمكن أن تختلف القيمة الطبيعية اعتمادًا على كمية الثرومبين المضافة.

متى يتم تقصير وقت الثرومبين؟

لا يعتبر تقصير وقت الثرومبين أي أهمية. على الأكثر ، يمكن أن يكون مؤشرًا على وجود كميات كبيرة من الفيبرينوجين في الدم (فرط فيبرينوجين الدم).

متى يتم تمديد وقت الثرومبين؟

يحدث زمن الثرومبين المطول في الحالات التالية:

تليف الكبد
الكولاجين (أمراض النسيج الضام)
ورم بلازماويات (المايلوما المتعددة)
متلازمة الكلوية
حديثو الولادة (هنا امتداد PTZ ليس له قيمة مرضية ، ولكنه طبيعي)
نقص حاد أو كامل في الفبرينوجين (أفبرينوجينيميا)
زيادة تحلل الفيبرين (انحلال الفبرين) مع ما يترتب على ذلك من نقص الفيبرينوجين
زيادة استهلاك عوامل تجلط الدم بسبب استهلاك تجلط الدم (على سبيل المثال بسبب الصدمة أو الإنتان = "تسمم الدم")

سبب شائع آخر لتمديد PTZ هو استخدام بعض الأدوية مثل البنسلين ومثبطات الثرومبين مثل الهيرودين أو الهيبارين. حتى جرعة صغيرة من الهيبارين تؤدي إلى إطالة زمن الثرومبين ، وهذا هو السبب في أن القيمة المختبرية هي اختبار جيد جدًا لفحص علاج الهيبارين أو للكشف عن جرعة زائدة.

ماذا تفعل إذا تغير وقت الثرومبين؟

في حالة إطالة زمن الثرومبين في البلازما ، يجب على الطبيب معرفة السبب وتوضيح الأمراض المحتملة. لهذا ، غالبًا ما يكون من الضروري تحديد قيم معملية إضافية ، ما لم يتم قياسها بالفعل أثناء الفحص الأولي.

إذا كان المريض يتلقى الهيبارين ، فإن زيادة وقت الثرومبين إلى حوالي 35 ثانية أمر طبيعي. ومع ذلك ، إذا كان وقت الثرومبين أطول بشكل ملحوظ ، فقد يكون من الضروري تعديل الجرعة.

كذا: الإسعافات الأولية قدم صحية ولادة الحمل