الانصمام

درست تانيا أونتربيرجر الصحافة وعلوم الاتصال في فيينا. في عام 2015 بدأت عملها كمحررة طبية في في النمسا. بالإضافة إلى كتابة النصوص المتخصصة ومقالات المجلات والأخبار ، يتمتع الصحفي أيضًا بخبرة في البث الصوتي وإنتاج الفيديو.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

في حالة الانسداد ، يؤدي ما يسمى بالصمة (مثل جلطات الدم أو الدهون أو الخلايا أو الهواء) إلى إغلاق الأوعية الدموية. اعتمادًا على المنطقة التي يحدث فيها الانسداد ، تحدث أعراض مختلفة مثل الألم الشديد أو الشلل. تكون الجلطات أحيانًا مهددة للحياة لأنها تؤدي ، من بين أمور أخرى ، إلى نوبة قلبية أو سكتة دماغية. اقرأ المزيد عن التعريف والأسباب والعلامات والعلاج هنا!

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. I82O88I26I28T79I74I27

لمحة موجزة

ما هو الانسداد؟ الانسداد الكامل أو الجزئي للأوعية الدموية بواسطة مادة الجسم أو مادة غريبة (مثل جلطات الدم) التي تدخل مجرى الدم.
الأعراض: بناءً على نوع الأوعية الدموية المتأثرة ، تظهر أعراض مختلفة. الألم المفاجئ شائع. لكن في بعض الأحيان يكون المصابون أيضًا خاليين من الأعراض.
الأسباب: غالبًا ما تكون الجلطة الدموية (الجلطة) التي تنفصل عن جدار الوعاء الدموي وتدخل مجرى الدم هي السبب في حدوث الانسداد (الانصمام الخثاري).
العلاج: عادة ما يعالج الطبيب الانسداد بالأدوية ، وفي بعض الحالات جراحيًا أيضًا. الهدف من العلاج هو إذابة الصمة أو إزالتها.
الوقاية: ممارسة الرياضة بانتظام ، والشرب بما يكفي ، وتجنب زيادة الوزن ، والإقلاع عن التدخين ؛ الوقاية من الجلطة عند الضرورة ، على سبيل المثال بعد العمليات (الأدوية المضادة للتخثر ، الجوارب الضاغطة)
التشخيص: محادثة مع الطبيب ، الفحص البدني (بما في ذلك الموجات فوق الصوتية ، التصوير المقطعي المحوسب ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، تصوير الأوعية الدموية)

ما هو الانسداد؟

مصطلح الانسداد يأتي من اليونانية ("embolla") ويعني "الرمي". في حالة الانسداد ، فإن السدادة ("الصمة" = السدادة الوعائية ، الجمع "الصمات") التي يتم غسلها عن طريق الدم تسد الأوعية الدموية. يمنع الدم من التدفق بحرية عبر الوعاء.

نتيجة لذلك ، لم تعد المنطقة المصابة مزودة بالأكسجين والعناصر الغذائية المهمة بشكل كافٍ. بمرور الوقت ، تموت الأنسجة هناك ، وفي بعض الأحيان تحدث عواقب مهددة للحياة مثل النوبة القلبية أو السكتة الدماغية. في ألمانيا ، يموت ما بين 20 ألف و 25 ألف شخص بسبب الانسداد كل عام.

لا تسبب الصمة الانسداد إلا إذا كان قطرها أكبر من قطر الأوعية الدموية.

ما هي أنواع الصمات الموجودة؟

يحدث الانسداد في الشخص المصاب في كل من الأوردة والشرايين. تتشكل الصمات أيضًا في كل من الأوعية الدموية. لذلك يفرق الأطباء بين الانسداد الشرياني والوريدي.

الانسداد الشرياني

في حالة الصمة الشريانية ، تأتي الصمة عادةً من الأذين الأيسر للقلب أو من شريان كبير (انسداد شرياني) ، مثل الشريان الرئيسي (الأبهر) أو الشريان الرئوي (الشريان الرئوي). في كثير من الأحيان ، يغلق الصمة أحد الأوعية الدموية في الدماغ (الانصمام الدماغي) أو الذراعين أو الساقين (انسداد الذراع أو الساق) أو في الأعضاء مثل الأمعاء أو الكلى أو الطحال (احتشاء الأمعاء أو الكلى أو الطحال). في معظم الحالات ، تتسبب الصمة الشريانية في وصول الصمة إلى الدماغ (الانصمام الدماغي) ، حيث تؤدي إلى حدوث سكتة دماغية.

تؤثر على الصمات الشريانية

حوالي 60 بالمائة من الدماغ
حوالي 28 في المئة من الساقين
حوالي 6 في المئة من الذراعين
حوالي 6 في المائة من الأعضاء (مثل الأمعاء والكلى والطحال)

الانسداد الوريدي

مع الانسداد الوريدي ، تتشكل السدادة الوعائية في الأوردة - ويفضل أن تكون في الساقين أو في الحوض. يدخل إلى الرئتين من خلال البطين الأيمن والشريان الرئوي ، حيث يتسبب غالبًا في حدوث انسداد رئوي.

الانسداد المتناقض

الانسداد المتناقض - أيضًا الانسداد المتصالب - هو شكل خاص من الانسداد. ينشأ الصمة في الوريد ويسد الشريان (ولكن ليس الشرايين الرئوية!). هذا ممكن فقط إذا دخلت الصمة إلى البطين الأيسر من خلال فجوات أو فتحات صغيرة في حاجز القلب (على سبيل المثال بسبب عيب خلقي في القلب). هذا يعني أن الصمة لا تذهب إلى الرئتين مثل الصمة الوريدية التقليدية ، ولكن إلى الجهاز الشرياني لمجرى الدم.

كيف يختلف الانسداد عن الجلطة؟

في حالة الخثار ، تغلق الجلطة الدموية (الجلطة) الأوعية الدموية في مكان نشأتها. من خلال التعريف ، ومع ذلك ، لا يحدث الانسداد حيث تتشكل الصمة. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، تتطور الجلطة إلى صمة.

تنفصل الجلطة عن الجدار الداخلي للأوعية التي نشأت فيها وتتحرك عبر الجسم عبر مجرى الدم. إذا كان هذا السدادة المسحوبة ("الصمة") تسد وعاءًا في مكان آخر من الجسم ، فإن الأطباء يتحدثون عن انسداد (أو الجلطات الدموية).

ما هي علامات الانسداد؟

تسبب الصمات أعراضًا مختلفة جدًا اعتمادًا على مكان حدوثها في الجسم. في حين أن البعض لا يجعل أنفسهم ملحوظين على الإطلاق ، فإن البعض الآخر يؤدي إلى العديد من الشكاوى والعلامات. في الأساس ، يعاني الأشخاص المصابون بالانسداد من ألم شديد يحدث فجأة. تؤدي الصمة إلى تعطيل إمداد الدم ، مما يعني أن العضو المصاب لم يعد يعمل بشكل صحيح. في بعض الحالات ، تموت الأنسجة في المنطقة المصابة.

في بعض مناطق الجسم التي تحتوي على دوائر التفافية جيدة (الضمانات) وتزود المنطقة المصابة عبر أوعية أخرى ، من الممكن أيضًا ألا تظهر أعراض على الأشخاص المصابين بانصمام صغير.

انسداد في الساقين أو الذراعين

عندما يتطور الانسداد في شريان كبير في الساق أو الذراع ، تكون الأعراض نموذجية جدًا عادةً. يمكن تمييزها بـ "6P" (بعد برات ، ست علامات جسدية):

الم
شحوب
تنمل (اضطراب في الشعور)
النبض (فشل النبض)
شلل
السجدة (صدمة)

في الحالات الشديدة ، يعني الانسداد في الذراع أو الساق أن الشخص المصاب لم يعد قادرًا على تحريك ذراعه أو ساقه.

الانسداد في الرئتين

يتجلى الانسداد الرئوي في الألم في الرئتين ، وضيق التنفس المفاجئ (ضيق التنفس) ، والتنفس السريع (تسرع النفس) ، وسرعة ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب) ، والشعور بالضيق ، والانخفاض الحاد في ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم) وصدمة الدورة الدموية. مع الحجم المناسب ، يثقل الصمة في الرئتين القلب ويؤدي إلى الوفاة.

الانسداد في الدماغ

الانسداد الدماغي يسبب سكتة دماغية. يتجلى هذا في المصابين ، على سبيل المثال ، من خلال الشلل (غالبًا في نصف الجسم) واضطرابات النطق وضعف الوعي.

جلطة في القلب

في حالات نادرة ، تسد الصمة الشرايين التاجية وتسبب نوبة قلبية لدى المصابين. في بعض الحالات الشديدة ، يؤدي انسداد القلب إلى فشل القلب.

الانسداد في الأعضاء الداخلية

يتسبب الانسداد في منطقة الأعضاء الداخلية في ظهور أعراض مختلفة اعتمادًا على العضو المصاب:

الكلى

إذا تأثرت الكلى بالانسداد ، فغالبًا ما يؤدي ذلك إلى احتشاء الكلى. يعاني المصابون عادةً من ألم شديد في منطقة أسفل الظهر ودم في البول (بيلة دموية). في الحالات القصوى ، تفشل وظائف الكلى تمامًا (الفشل الكلوي).

طحال

يؤدي انسداد الأوعية الدموية في الطحال إلى احتشاء الطحال. العلامات النموذجية هي ظهور مفاجئ للألم في الجزء العلوي الأيسر من البطن وألم في الكتف الأيسر. عادة ما يرتفع صدر المصابين وينخفض بشكل ملحوظ عند التنفس. في بعض الأحيان ، يمكن سماع أصوات الاحتكاك في منطقة الطحال أثناء التنفس (فرك الطحال). في الحالات الشديدة ، يفشل الطحال في أداء وظيفته.

القولون

في المساريق المعوية - شريط النسيج الضام الذي يثبت الأمعاء في البطن والذي تصل فيه الأوعية الدموية والأعصاب إلى الأمعاء (ما يسمى المساريق) - يسبب الانسداد ألمًا شديدًا في البطن عند المصابين. وغالبًا ما يصابون أيضًا بإسهال دموي وحمى. غالبًا ما تقل حركات الأمعاء أو تفشل تمامًا. في الحالات القصوى ، يموت الجزء المصاب من الأمعاء.

عادة ، كلما كبرت المنطقة التي يستبعدها الانسداد من إمداد الدم ، زادت حدة الأعراض.

ما الذي يسبب الانسداد؟

هناك أسباب مختلفة للانسداد. عادة ما تتكون الصمة ، التي تسد الوعاء الدموي وبالتالي تسبب الانسداد ، من مواد الجسم مثل قطرات الدهون أو السائل الأمنيوسي أو الجلطات الدموية (الجلطات) أو فقاعات الهواء. في بعض الحالات ، تتكون أيضًا من مواد غريبة مثل الأجسام الغريبة (مثل أجزاء من إبرة مجوفة) أو طفيليات (مثل الديدان الشريطية).

لذلك يمكن تقسيم الصمات إلى:

الصمات الصلبة ، على سبيل المثال تتكون من جلطات دموية أو أنسجة أو طفيليات أو خلايا ورمية.
الصمات السائلة ، على سبيل المثال تتكون من قطرات من الدهون أو السائل الأمنيوسي.
الصمات الغازية ، على سبيل المثال تتكون من فقاعات هواء.

اعتمادًا على السبب ، يمكن تمييز الانسدادات التالية:

الجلطات الدموية

الشكل الأكثر شيوعًا للانسداد هو الجلطات الدموية. يحدث بسبب جلطة دموية (خثرة) تنفصل عن جدار الوعاء الدموي وتدخل مجرى الدم. ثم ينتقل هذا الصمة مع مجرى الدم عبر الجسم حتى يعلق في مكان ما ويغلق الوعاء. يتعلق الأمر بالانصمام الخثاري.

يفرق الأطباء بين الجلطات الدموية الوريدية والشريانية.

الجلطات الدموية الوريدية (VTE)

في حالة الانصمام الخثاري الوريدي ، تأتي الصمة من الوريد. غالبًا ما يتشكل في أوردة الحوض أو الساقين (على سبيل المثال ، خثرة وريدية في الساق). يحدث هذا غالبًا عندما يجلس المصابون أو يستلقون لفترة طويلة ولا يعود الدم يدور بشكل صحيح. هذا يتسبب في ركود الدم في بعض الحالات.تتشكل جلطة دموية (خثرة) ، مما يعيق تدفق الدم في هذه المرحلة ، وفي الحالات القصوى ، يغلق الوعاء الدموي تمامًا. قد يكون هذا هو الحال أيضًا إذا كان المصابون لا يشربون كمية كافية من السوائل (الجفاف).

يزداد خطر الإصابة بالانصمام الخثاري الوريدي إذا كان شخص ما طريح الفراش (مثل الأشخاص الذين يحتاجون إلى رعاية) ، أو بعد إجراء عملية (على سبيل المثال ، إذا استلقوا كثيرًا بعد ذلك) أو إذا كان المصابون مصابين بالتهاب الوريد (التهاب الوريد الخثاري).

الجلطات الدموية الشريانية (ATE)

في الجلطات الدموية الشريانية ، تأتي الصمة من الشريان. ينشأ عادة في النصف الأيسر من القلب. عندما ترتخي الصمة ، غالبًا ما تصل إلى الدماغ (الانسداد الدماغي) وتسبب سكتة دماغية.

مرض القلب هو السبب الأكثر شيوعًا للانصمام الخثاري الشرياني ، ويمثل ما يصل إلى 90 في المائة. وتشمل ، على سبيل المثال:

تصلب الشرايين (تصلب الشرايين) ؛ تضيق الأوعية الدموية بسبب ترسبات مكونات الدم (مثل الكوليسترول وخلايا الدم البيضاء)
إصابة أو تندب البطانة الداخلية للأوعية الدموية (البطانة)
اضطرابات التخثر (أهبة التخثر)
التهاب بطانة القلب (التهاب الشغاف)
تمدد جدار القلب (تمدد الأوعية الدموية)
رجفان أذيني؛ ينبض القلب بشكل غير منتظم بسرعة كبيرة أو ببطء شديد

أكثر أنواع الانسداد شيوعًا هي الانصمام الخثاري ، والذي يحدث بعد تجلط الأوردة العميقة في الساق (الانسداد الرئوي) ، والانصمام الخثاري في شرايين الدماغ (السكتة الدماغية).

انسداد الورم

يحدث الانسداد الورمي عندما تنتقل الخلايا السرطانية (الخلايا السرطانية) أو الأنسجة السرطانية. الصمة (أو ما يسمى الصمة النقيلية) تجعل من الممكن لأورام الابنة أن تتشكل في مناطق أخرى من الجسم.

إن الانصمامات الورمية شائعة لدى الأشخاص المصابين بالسرطان المتقدم. والسبب في ذلك أن السرطان يزيد من قدرة الدم على التجلط. هذا يعني أن الدم يتخثر بشكل أسرع. كلما كان السرطان أكثر عدوانية ، كلما زاد خطر الإصابة بتجلط الدم وبالتالي الإصابة بالانسداد.

الانسداد الدهني

الانسداد الدهني هو انسداد تسببه قطرات الدهون في مجرى الدم. غالبًا ما يحدث الانسداد الدهني بعد كسور العظام (خاصة العظام الطويلة مثل الضلوع) ، عندما يتضرر أيضًا نخاع العظم. يتكون هذا ، من بين أشياء أخرى ، من الدهون ، التي تتسرب أحيانًا في حالة الإصابة وتدخل إلى مجرى الدم. تشمل الأسباب الأخرى للانصمام الدهني: الإصابات الحادة (مثل الكدمات) أو الحروق أو الكبد الدهني أو العمليات مثل البتر أو زرع نخاع العظم. في أغلب الأحيان ، يتشكل الانصمام الدهني في الأوعية الدموية في الرئتين (الانصمام الدهني الرئوي).

انسداد نخاع العظم

في حالة كسر العظام (الكسور) ، تدخل أنسجة نخاع العظام أحيانًا إلى نظام الأوعية الدموية وتؤدي إلى انسداد هناك. لذلك غالبًا ما يحدث هذا النوع من الانسداد في كسور العظام الطويلة التي تحتوي على نخاع العظام. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، عظم الذراع العلوي (عظم العضد) ، وعظام الساعد الزند (الزند) والكلام (نصف القطر) وعظم الفخذ (عظم الفخذ).

الانصمام الجرثومي (الانسداد الإنتاني)

في الانسداد البكتيري ، تدخل البكتيريا إلى مجرى الدم وتسبب الانسداد. يحدث هذا نتيجة لتسمم الدم (تعفن الدم) أو التهاب البطانة الداخلية للقلب (التهاب الشغاف). يمكن أن تؤدي الصمة الإنتانية إلى عدوى قيحية في الأنسجة المصابة.

على عكس الصمة الإنتانية ، فإن الصمة الرقيقة المزعومة غير مصابة بالبكتيريا.

الانسداد الغازي

يحدث الانسداد الغازي عندما تدخل فقاعات الغاز إلى مجرى الدم وتضيق أو تغلق الوعاء. إذا كان الغاز عبارة عن هواء ، فإنه يسمى انسداد هوائي. يمكن أن يحدث الانصمام الغازي ، على سبيل المثال ، عند إصابة وعاء دموي متوسط أو كبير الحجم (على سبيل المثال الوريد الأجوف العلوي ، الوريد الأجوف العلوي) ، عند إدخال الهواء في وعاء دموي (نفخ الهواء) أو من خلال تمزق في الوريد الأجوف الرئة (تمزق الرئة).

حتى ما يسمى بمرض تخفيف الضغط (مرض تخفيف الضغط) يمكن أن يؤدي إلى انسداد غازي يهدد الحياة. تتشكل فقاعات الغاز في الأوعية الدموية عندما ينخفض الضغط الخارجي بسرعة كبيرة. يمكن أن يحدث هذا ، على سبيل المثال ، إذا خرجت من الماء بسرعة كبيرة (مرض الغوص) أو إذا صعدت بسرعة كبيرة.

انسداد السائل الأمنيوسي

إذا وصل السائل الأمنيوسي إلى مجرى دم الأم عبر الرحم أثناء الولادة ، يحدث انسداد السائل الأمنيوسي (وتسمى أيضًا "متلازمة الصدمة التوليدية"). يعد هذا من المضاعفات النادرة للولادة ولكنها تهدد الحياة وغالبًا ما تسبب تلفًا في الدماغ لدى الأمهات والأطفال. لم يتم بعد توضيح السبب الدقيق لانصمام السائل الأمنيوسي.

الانسداد الطفيلي

مع انسداد الطفيليات ، تسد الطفيليات الوعاء. غالبًا ما تكون هذه يرقات الدودة الشريطية التي تدخل الجهاز الهضمي. هناك يخترقون جدار الأمعاء ويدخلون في الدم.

انسداد جسم غريب

في انسداد جسم غريب ، تدخل الأجسام الغريبة إلى مجرى الدم. هذا هو الحال ، على سبيل المثال ، إذا انفصلت أجزاء من أدوات الفحص مثل القسطرة (الأنابيب التي يتم إدخالها في الأعضاء) أو القنيات (الإبر المجوفة) أثناء الفحص ودخلت إلى مجرى الدم. الأجسام الغريبة الأخرى تشمل الشظايا أو الكريات.

ما هي عوامل الخطر للانسداد؟

هناك عدة عوامل تزيد من خطر الإصابة بالانسداد. أحد أهم عوامل الخطر للجلطات الدموية ، على سبيل المثال ، هو أمراض القلب - وخاصة الرجفان الأذيني ، حيث تتشكل جلطات الدم في الأذينين. عوامل الخطر هي أيضًا:

التدخين
اتباع نظام غذائي عالي الدهون
القليل من التمارين البدنية
أمراض الأوعية الدموية والقلب مثل تصلب الشرايين وفشل القلب
مرض السكري (داء السكري)
ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم)
زيادة الوزن المرضية (السمنة)
السرطانات
عمليات
استخدام الهرمونات الأنثوية (مثل موانع الحمل الهرمونية والعلاج بالهرمونات البديلة)
التقدم في العمر
عدم كفاية حركة الساقين (بسبب الراحة في الفراش ، أو الشلل ، أو الضمادات الصلبة أو أثناء الرحلات الطويلة ، وخاصة السفر الجوي)
الحمل والنفاس
إصابة شديدة
عانى سابقا من الانسداد
الأمراض الوريدية ، مثل التهاب الوريد ، والدوالي (الدوالي)
الجنس الأنثوي (تتأثر النساء أكثر من الرجال)

من حيث المبدأ ، تنطبق نفس عوامل الخطر على الصمات مثل الجلطة.

ماذا يمكنك أن تفعل حيال الانسداد؟

الهدف من علاج الانسداد هو ضمان تدفق الدم الكافي عبر الوعاء الدموي المسدود مرة أخرى. للقيام بذلك ، يقوم الأطباء بإعطاء الأدوية المضادة للتخثر. في الحالات الشديدة ، يتم إذابة الجلطة الدموية بالأدوية (تجلط الدم) أو إزالتها جراحيًا (استئصال الصمة).

الدواء

في حالة الانسداد ، وخاصة الانسداد الرئوي ، فإن العلاج الطبي السريع مهم. يعطي الطبيب للمريض الأدوية المضادة للتخثر (مضادات التخثر ، مثل الهيبارين) على شكل حقنة أو تسريب. يضمنون عدم تضخم الصمة وعدم تشكل جلطات دموية جديدة.

في الحالات الشديدة ، يتم استخدام الأدوية لإذابة الجلطة الدموية. للقيام بذلك ، يقوم الأطباء بإدارة ما يسمى بمحللات الفبرين (تحلل الخثرة الطبي).

من أجل منع الجلطات الدموية الأخرى ، يتم إعطاء المريض بعد ذلك دواء مضاد للتخثر في شكل أقراص لعدة أشهر (على سبيل المثال ، ما يسمى DOAK أو مضادات فيتامين K مثل الفينبروكومون). وهذا ما يسمى منع تخثر الدم عن طريق الفم ، والذي يترجم إلى "مكافحة التخثر من خلال الأدوية". الأدوية المضادة للتخثر فعالة ، ولكن هناك بعض مخاطر حدوث نزيف. لذلك يتلقى بعض المرضى حمض أسيتيل الساليسيليك (على سبيل المثال ASA 100 مجم) كعلاج طويل الأمد لمنع تجلط الدم وفي نفس الوقت لتقليل مخاطر النزيف.

إزالة الصمة باستخدام قسطرة

إذا كان تحلل الخثرة الدوائي غير ممكن ، يستخدم الأطباء قسطرة لإزالة الجلطة الدموية. تدفع القسطرة بحذر عبر الوريد حتى الأوعية الدموية المسدودة. باستخدام أدوات صغيرة أو دواء (حال التخثر) ، يتم إدخاله في القسطرة ، يقومون بحل الصمة.

الجراحة (استئصال الصمة)

الخيار الأخير لإزالة الجلطة الدموية هو ما يعرف باستئصال الصمة الجراحية. يقوم الأطباء بإزالة الصمة في عملية مفتوحة. في حالة الانسداد الرئوي ، يتم توصيل المريض بالتخدير العام وجهاز القلب والرئة.

كيف يمكنك منع الانسداد؟

إذا كنت ترغب في منع الانسداد ، فمن المهم أن تبقي المخاطر منخفضة قدر الإمكان عن طريق القيام بما يلي:

تغيير نمط الحياة

إذا كنت مدخنًا ، فتوقف عن التدخين.
تجنب زيادة الوزن واتباع نظام غذائي متوازن.
اشرب كمية كافية من السوائل (على الأقل لتر ونصف إلى لترين في اليوم)
في الرحلات الطويلة أو الرحلات بالسيارة ، تأكد من ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
اذهب إلى الفحوصات الدورية التي يقوم بها طبيب الأسرة حتى يمكن التعرف على أمراض مثل ارتفاع ضغط الدم أو داء السكري وعلاجها في مرحلة مبكرة.
بعد الجراحة ، استيقظ في أسرع وقت ممكن بعد التشاور مع الطبيب المعالج وممارسة الرياضة بشكل كافٍ.

منع تجلط الدم

لأن كل إصابة تنشط تخثر الدم ، فإن العمليات الجراحية تزيد أيضًا من خطر الإصابة بالتجلط أو الانسداد. في النساء الحوامل ، تؤدي الولادة أيضًا إلى زيادة خطر الإصابة بالجلطة أو الانسداد. هذا هو السبب في أن الأطباء يصفون في كثير من الأحيان حقن الهيبارين بعد إجراء عملية جراحية أو الولادة ، والتي عادة ما يتم حقنها تحت الجلد مرة واحدة في اليوم. يمنع الهيبارين تخثر الدم وبالتالي يمنع تجلط الدم والانسداد.

لمنع الانسداد ، يصف الطبيب في كثير من الأحيان الجوارب الضاغطة ("جوارب التخثر"). كقاعدة عامة ، يرتدي المصابون هذه الجوارب في الصباح بعد الاستيقاظ وخلعها مرة أخرى في المساء قبل الذهاب إلى الفراش. يمكن أيضًا ارتداؤها باستمرار. تدعم الجوارب الضاغطة تدفق الدم بشكل أفضل في الساق وبالتالي تمنع تجلط الدم.

مدة هذا العلاج الوقائي من الجلطة يعتمد على المخاطر الفردية.

في حالة بعض الأمراض (مثل اضطرابات الدورة الدموية الشديدة في الشرايين) ، لا يُسمح عادةً للمصابين بارتداء الجوارب الضاغطة. لذلك ، اسأل طبيبك مسبقًا عما إذا كانت جوارب التخثر مناسبة لك.

كيف يقوم الطبيب بتشخيص الانسداد؟

نقطة الاتصال الأولى في حالة الاشتباه في حدوث انسداد هي طبيب الأسرة. إذا اشتبه في وجود انسداد وراء الأعراض ، فعادةً ما يحيل الشخص المصاب إلى المستشفى. هناك ، متخصص في الطب الباطني (طبيب باطني) متخصص في أمراض الأوعية الدموية (اختصاصي الأوعية الدموية أو اختصاصي الأوردة) يواصل علاج المصابين.

غالبًا ما يكون الانسداد مهددًا للحياة. لذلك من المهم أن يوضح الطبيب على الفور الأعراض التي تشير إلى الانسداد ويتصرف وفقًا لذلك.

تحدث إلى الطبيب والفحص البدني

نظرًا لأن أعراض الانسداد تكون غامضة في بعض الأحيان ، فمن المهم أن يقوم الطبيب بفحص المريض بعناية. للقيام بذلك ، يقوم أولاً بإجراء محادثة مفصلة (سوابق الذاكرة) مع الشخص المعني. على سبيل المثال ، يسأله عن الأعراض وما إذا كانت هناك عملية جراحية قد أجريت مؤخرًا أو ما إذا كان قد أصيب بجلطة دموية. سيقوم بعد ذلك بإجراء فحص جسدي عليه. غالبًا ما يعطي هذا بالفعل مؤشرات على التشخيص. على سبيل المثال ، إذا لاحظ الطبيب ألمًا مفاجئًا وشحوبًا في الجلد بالإضافة إلى فقدان النبض وضجيج الأوعية الدموية في الذراعين أو الساقين ، فهذه بالفعل علامات واضحة على انسداد في الذراع أو الساق.

فحص الدم

يعد فحص الدم أيضًا جزءًا من تشخيص الانسداد. تؤكد قيم دم معينة الاشتباه في حدوث انسداد. وتشمل هذه ما يسمى D-dimers. D-dimers عبارة عن بروتينات يتم إنتاجها عند تكسير جلطة دموية. إذا كانت مرتفعة ، فهذا مؤشر على أن جلطة دموية ، أي جلطة أو انسداد ، تتفكك في مكان ما في الجسم.

الموجات فوق الصوتية ، CT ، التصوير بالرنين المغناطيسي

إذا أكد الفحص الاشتباه في حدوث انسداد ، يقوم الطبيب بإجراء فحص تصوير ، على سبيل المثال باستخدام الموجات فوق الصوتية (التصوير فوق الصوتي) أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRT).

على سبيل المثال ، أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية للأوعية (التصوير بالموجات فوق الصوتية المزدوجة اللون) ، يمكن للطبيب أن يرى ما إذا كان جدار الوعاء الدموي قد تضيق. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يستخدم الموجات فوق الصوتية لتحديد الاتجاه الذي يتدفق فيه الدم في الأوعية ومدى سرعة تدفق الدم عبر الأوعية (سرعة التدفق). هذا الأخير يعطي الطبيب معلومات حول ما إذا كانت هناك قيود أو عوائق في الأوعية.

تصوير الأوعية

بمساعدة التصوير المقطعي أو التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي ، يأخذ الطبيب صورًا للأوعية ونظام الأوعية الدموية (ما يسمى تصوير الأوعية المقطعي المحوسب أو تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي). للقيام بذلك ، يقوم الطبيب بحقن وسيط تباين (سائل يحتوي على اليود ، سائل نقي وعديم اللون يكون مرئيًا في صورة الأشعة السينية) في الأوعية الدموية ثم يقوم بإجراء التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي. ثم يظهر الجزء الداخلي من الأوعية في صورة التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي. بهذه الطريقة ، يمكن للطبيب معرفة ما إذا كانت الصمة تسد الوعاء أو ما إذا كان جدار الشرايين قد تغير (على سبيل المثال تضيق) بسبب أسباب أخرى مثل تصلب الشرايين (تصلب الشرايين).

وميض

في حالة الاشتباه في حدوث انسداد في الرئتين ، يكون الفحص الطبي النووي ، التصوير الومضاني للرئة ، مفيدًا. يتكون الفحص من جزأين: أولاً يقوم الطبيب بفحص تهوية الرئتين. يجب على المريض أن يستنشق غازًا ضعيف الإشعاع. هذا يقيس توزيع النشاط في الرئتين.

ثم يقوم الطبيب بفحص تدفق الدم في الرئتين. للقيام بذلك ، يقوم بحقن جزيئات بروتين مشعة ضعيفة في وريد المريض. تدخل هذه المواد إلى الرئتين مع مجرى الدم ، حيث تتعثر في بعض من أفضل الأوعية الدموية. باستخدام كاميرا خاصة (كاميرا جاما ، SPECT) ، يجعل الطبيب هذه الأشياء مرئية ويلتقط الصور. يمكنه بعد ذلك معرفة المكان الذي أدت فيه الجلطة الدموية إلى انخفاض تدفق الدم.

كذا: الحيض تشخبص طب السفر