السجائر الإلكترونية: الخروج من الإدمان بأقصى سرعة

درست كريستيان فو الصحافة وعلم النفس في هامبورغ. يقوم المحرر الطبي ذو الخبرة بكتابة مقالات في المجلات وأخبار ونصوص واقعية حول جميع الموضوعات الصحية التي يمكن تصورها منذ عام 2001. بالإضافة إلى عملها في ، تنشط كريستيان فو أيضًا في النثر. نُشرت روايتها الإجرامية الأولى عام 2012 ، كما أنها تكتب وتصمم وتنشر مسرحياتها الإجرامية.

المزيد من المشاركات كريستيان فوكس يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

يُنظر إلى السجائر الإلكترونية بعين الريبة في هذا البلد. هناك الكثير مما يوحي بأنها أكثر فاعلية في مساعدة الناس على توديع سجائر التبغ من لصقات النيكوتين وشركاه.

تحت إشراف البروفيسور هينو ستوفر ، باحث الإدمان في جامعة فرانكفورت ، قاموا بدعوة الخبراء إلى محاضرات تليها مناقشة كجزء من ندوة عبر الإنترنت الأسبوع الماضي.

هكذا يفعل البريطانيون

وفقًا للتقرير ، يمكن للبريطانيين أن يكونوا نموذجًا يحتذى به في هذا الأمر: "إنهم لا يقومون بعمل جيد في القضايا الصحية الأخرى ، لكنهم يحتلون المرتبة الأولى في أوروبا عندما يتعلق الأمر بمكافحة التبغ" ، كما يقول د. ليوني بروز من معهد الطب النفسي وعلم النفس وعلم الأعصاب ، كينجز كوليدج لندن. من ناحية أخرى ، تحتل ألمانيا المركز الأخير المشين (36) في الإحصائيات الأوروبية. بينما هنا 26.5 في المائة من البالغين ما زالوا يدخنون ، فهي في الولايات المتحدة المملكة بفضل مجموعة كاملة من التدابير ، فقط 14 في المئة.

التبخير بدلاً من التدخين؟

تتمثل إحدى لبنات بناء الإستراتيجية البريطانية في الترويج للسجائر الإلكترونية للإقلاع عن التدخين - بشكل مثالي مع العلاج السلوكي. حتى الحملات التي تقوم بها دائرة الصحة الوطنية تعلن على الملصقات ، بطبيعة الحال ، للتبديل إلى السجائر الإلكترونية إذا لم يكن من الممكن الامتناع تمامًا عن التدخين.

يوضح بروس عندما سألته: "في بريطانيا العظمى ، يأتي الكثير من العاملين في هذا المجال من العمل العملي مع الأشخاص المدمنين على المخدرات القوية". بدلاً من الإصرار بعناد على الطريقة الأكثر أمانًا ، كما هو الحال في ألمانيا ، أي الامتناع عن ممارسة الجنس ، في المملكة المتحدة ، إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، يتم الاعتماد على الحد من الضرر. تؤكد زميلتها ستوفر: "علينا أن نبتعد عن الأخلاق الأخلاقية إلى أخلاقيات المسؤولية".

ويمكن أن تلعب السيجارة الإلكترونية دورًا لا يستهان به هنا. مع الهيروين أيضًا ، كان فقط استبدال الميثادون هو الذي مكّن نجاحًا أوسع في علاج الإدمان ، وفقًا لبروز. حتى أن الأطباء البريطانيين يدعون الآن إلى وصف السجائر الإلكترونية مثل لصقات النيكوتين بوصفة طبية.

ضعف فعالية اللصقات وشركاه.

حتى حقائق طب الإدمان الصعبة تتحدث عن نفسها: بمساعدة السجائر الإلكترونية ، ينجح عدد المدخنين في الإقلاع عن التدخين بمقدار الضعف مقارنة بمنتجات استبدال النيكوتين النقي. على وجه التحديد ، بعد عام من السيجارة الأخيرة المأمولة ، تخلى حوالي 20 في المائة من السجائر الإلكترونية عن سجائر التبغ ، بينما كان عدد مستخدمي مستحضرات استبدال النيكوتين الأخرى أقل من عشرة في المائة ، وفقًا لدراسة بريطانية تحظى بتقدير كبير.

تم دعم هذه التوصية من خلال مراجعة كوكرين المنشورة مؤخرًا ، والتي قيمت نتائج 50 دراسة عالية الجودة حول هذا الموضوع. هنا أيضًا ، توصل الباحثون إلى استنتاج مفاده أن السجائر الإلكترونية يمكن أن تساعد في ترويض الإدمان بشكل أفضل من مستحضرات استبدال النيكوتين النقي.

تقلل السجائر الإلكترونية من الانسحاب النفسي

والسبب في ذلك واضح: في حين أن بقع النيكوتين والعلكة تخفف فقط الجانب الجسدي للإدمان ، أي انسحاب النيكوتين ، فإن السجائر الإلكترونية تخدم أيضًا الجانب النفسي الأكثر خطورة. لا ينبغي الاستهانة بقوة العادات والطقوس الشخصية وأكبر عقبة أمام الخروج طويل الأمد من مهنة التدخين: عادة وضع شيء في فمك ، حمل شيء بين يديك ، السيجارة بعد العشاء ، استراحة التدخين أثناء استراحة التدخين ليوم العمل الطويل.

ميزة أخرى رائعة: يمكن أن يؤدي قرب السيجارة الإلكترونية من سيجارة التبغ أيضًا إلى تشجيع الأشخاص على الإقلاع عن التبغ الذين لا يستطيعون تخيل حياة بدون سجائر.

تجنب ملايين الوفيات

كتب الباحثون في ورقة موقفهم: "إن إمكانات هذا النهج هائلة". في الولايات المتحدة وحدها ، يمكن أن يؤدي استبدال السجائر الإلكترونية إلى 6.6 مليون حالة وفاة مبكرة خلال فترة 10 سنوات.

كما أن للأعقاب الكهربائية تأثير في المملكة المتحدة: 600 ألف شخص هناك الآن يدخنون السجائر الإلكترونية بهدف التخلص من التبغ. 1.2 مليون نجحوا على هذا النحو - بما في ذلك 750 ألف شخص يتخلون عن السجائر الإلكترونية الآن.

الملوثات أقل من 90 في المئة

حتى إذا لم تكن هناك دراسات طويلة الأمد ، فلا شك في أن السجائر الإلكترونية تسبب ضررًا أقل بكثير من السجائر. عند استنشاق السجائر التقليدية ، يدخل مزيج سام من حوالي 7000 مادة إلى الرئتين مع كل نفس - 70 منها يمكن أن تسبب السرطان. في السجائر الإلكترونية ، إما أنها غير موجودة على الإطلاق أو بكميات أقل بكثير.

وفقًا لتقديرات هيئة الصحة العامة في إنجلترا ، وأيضًا من قبل المعهد الفيدرالي الألماني لتقييم المخاطر (BfR) ، فإن السجائر الإلكترونية أكثر أمانًا بنسبة 95 بالمائة من التبغ المدخن. حتى مع ما يسمى بسخانات التبغ ، حيث يتم استخدام التبغ الساخن (غير المحترق) بدلاً من السائل المتبخر ، لا يزال التلوث أقل بنسبة 10 في المائة من تلوث السجائر التقليدية.

لذلك يكتب الموقعون على ورقة الموقف أنه ينبغي صياغة "أن السجائر الإلكترونية وسخانات التبغ ليست ضارة ، ولكنها تمثل بديلاً أقل ضررًا للاستمرار في التدخين إذا لم يكن من الممكن الاستغناء عن سيجارة التبغ الأكثر خطورة بكثير. "

يبالغ كثيرون في تقدير الخطر

ومع ذلك ، فإن التصور العام غالبًا ما يكون مختلفًا. كشفت دراسة استقصائية أجراها المعهد الفيدرالي لتقييم المخاطر عن وجود فجوات مقلقة في المعرفة: 61٪ من السكان يعتبرون السجائر الإلكترونية على الأقل خطرة مثل نظرائهم من التبغ. يعارض العديد من الأطباء أيضًا هذا الاعتقاد الخاطئ.

من بين أمور أخرى ، العديد من المواطنين مقتنعون بأن النيكوتين إلى حد كبير هو الذي يسبب خطر الإصابة بالسرطان من السجائر - ولكن هذا ليس هو الحال. النيكوتين مادة مسببة للإدمان بشكل أساسي ويمكن أن تكون سامة في الجرعات العالية. لكنها ليست مسببة للسرطان.

حتى أن هناك أدلة على أن السجائر الإلكترونية أقل إدمانًا: تظهر الأبحاث أن النيكوتين لا يتدفق إلى الدماغ بالسرعة التي يتم استخدامه بها - وهذا عامل حاسم في الإدمان.

الظل الطويل للموت الغامض

يرتبط الخطر المبالغ فيه للسجائر الإلكترونية أيضًا بالحالات المحيرة لفشل الجهاز التنفسي الحاد التي حدثت بين مستخدمي السجائر الإلكترونية في الولايات المتحدة في عام 2017 وأذهلت الصحف الإلكترونية والأطباء على حد سواء. تضرر أكثر من 2500 شخص وتوفي أكثر من 50. في ألمانيا أيضًا ، نقلت وسائل الإعلام بشكل مكثف عن "السيجارة الإلكترونية ، أو vaping ، استخدام المنتج المرتبط بإصابة الرئة" ، أو EVALI باختصار. ثم اختفت الظاهرة مرة أخرى.

في غضون ذلك ، يبدو أنه قد ثبت أن المستهلكين الذين تناولوا سوائل غير قانونية قد تأثروا بشكل حصري تقريبًا. كانت تحتوي على المادة الفعالة من القنب THC - وتم تخفيفها بخلات فيتامين هـ. ومع ذلك ، فإن vaping العام ظل في الأذهان باعتباره خطرًا قاتلًا محتملاً.

السجائر الإلكترونية ليست دواء بوابة

القلق المنتشر من أن السجائر الإلكترونية يمكن أن تمهد الطريق للشباب لبدء مهنة التدخين لا يبدو صحيحًا أيضًا. لا تظهر الأرقام الحالية من ألمانيا أي دليل على مثل هذا التأثير: يستمر عدد المدخنين بين الأطفال في الانخفاض ، ونسبة الشباب الذين يدخنون السجائر الإلكترونية منخفضة للغاية. في الواقع ، في الدراسات الاستقصائية ، قال أقل من واحد في المائة من المراهقين إنهم استخدموا السجائر الإلكترونية دون استخدام سجائر التبغ على الإطلاق.

يبقى الامتناع عن ممارسة الجنس هو البديل الأفضل

ومع ذلك ، يتفق الأطباء والباحثون على جانبي القناة الإنجليزية على نقطة واحدة: التخلص من النيكوتين تمامًا يظل الهدف المرغوب فيه. لأنه لا يزال من غير الممكن تقييم الضرر طويل المدى من استهلاك السجائر الإلكترونية بجدية.

يقول البروفيسور ولفرام ويندش من جامعة ويتن / هيرديك ، أحد المتحدثين في الندوة: "ليس لدينا دليل على حدوث ضرر طويل المدى - ولكن ليس لدينا أيضًا دليل على عدم حدوثه". كما أفاد أيضًا بالمخاطر المحتملة التي لم تحظ باهتمام كبير حتى الآن: "الإجهاد المهني على الرئتين ، والأدوية ، والإنفلونزا ، وفيروس Covid-19 - لا نعرف كيف تؤثر هذه العوامل على السجائر الإلكترونية. علينا أن ندرك حقيقة أنه يمكن أن تكون هناك دورات أكثر صعوبة في ظل هذه الظروف ".

التغيير أفضل من الاستمرار في التدخين

وخلص الباحثون بعد الندوة إلى أن أفضل ما يمكن للمدخنين فعله لصحتهم هو الإقلاع عن التدخين فورًا. بالنسبة لمدخني التبغ الذين لا يستطيعون أو لا يرغبون في الإقلاع عن التدخين ، فإن التحول الكامل إلى المنتجات البديلة التي لا تحرق التبغ (السجائر الإلكترونية ، وسخانات التبغ ، ومنتجات النيكوتين الخالية من التبغ) هي طريقة موصى بها لتقليل الضرر.

ويؤكد الباحثون أنه "من المهم أن يحدث التبديل الكامل وأن لا يستمر التدخين في نفس الوقت". يعد الاستخدام المزدوج المزعوم مقبولًا لفترة انتقالية قصيرة ، ولكن يجب إنهاؤه في أقرب وقت ممكن لصالح التبديل الكامل - لأن تدخين عدد أقل من السجائر يوميًا يرتبط أيضًا بمخاطر صحية عالية.

النضال من أجل المبادئ التوجيهية الجديدة بشأن تعاطي التبغ الضار

حتى الآن ، إرشادات S3 الألمانية حول "فحص وتشخيص وعلاج استهلاك التبغ الضار والمعتمد": "لا ينبغي التوصية بالسجائر الإلكترونية حتى يتم اختبارها في ظل ظروف اختبار العقاقير من أجل فعاليتها وتحملها في الحد من الضرر و تم فحص الإقلاع عن تعاطي التبغ ".

لكن هناك بصيص أمل: مراجعة الدليل الإرشادي لاستهلاك التبغ شارفت على الانتهاء. كالعادة ، يمكن للخبراء إضافة تعليقات واقتراحات.

يريد الموقعون على ورقة الموقف اغتنام الفرصة للوقوف مرة أخرى لصالح التوصية بالسجائر الإلكترونية كوسيلة مساعدة على الخروج. ما هو موجود في الواقع في المبادئ التوجيهية سيحدد الاستخدام العلاجي للسجائر الإلكترونية ومبخرات التبغ لسنوات قادمة.

كذا:  منع الرغبة في إنجاب الأطفال العلاجات المنزلية العشبية الطبية