اللابؤرية
درست ماريان غروسر الطب البشري في ميونيخ. بالإضافة إلى ذلك ، تجرأ الطبيب ، الذي كان مهتمًا بالعديد من الأشياء ، على القيام ببعض التحولات المثيرة: دراسة الفلسفة وتاريخ الفن ، والعمل في الراديو ، وأخيراً ، مع طبيب Netdoctor أيضًا.
المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.في حالة اللابؤرية ، يتسبب الشكل غير المتساوي لقرنية العين في عرض الضوء الساقط بطريقة مشوهة على شبكية العين. نتيجة لذلك ، يرى المصابون ضبابية. يمكن أن يكون للاستجماتيزم أسباب مختلفة. غالبًا ما يكون فطريًا. يمكن تعويضه غالبًا بوسائل بصرية خاصة. اقرأ المزيد عن الاستجماتيزم.
رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. H18H52
اللابؤرية: الوصف
القرنية هي الجزء الأول من مقلة العين التي تقع أمام التلميذ. إنه بيضاوي الشكل قليلاً ، أصغر قليلاً من قطعة بسماكة سنت واحد وسماكة نصف ملليمتر. نظرًا لأنها تستند إلى مقلة العين المستديرة ، فهي نفسها منحنية كرويًا ، إلى حد ما مثل العدسات اللاصقة.
ما هو الاستجماتيزم؟
يحدث تقوس القرنية (بشكل غير دقيق: "انحناء القرنية") عندما لا تكون القرنية منحنية بشكل متساوٍ. هذا الشذوذ يسمى أيضا اللابؤرية. يتحدث الأطباء عن اللابؤرية في حالة اللابؤرية ، والتي تأتي من اليونانية وتعني شيئًا مثل "اللابؤرية". يشير كلا المصطلحين بالفعل إلى تأثيرات الاستجماتيزم على الرؤية:
عادة ، تضمن القرنية ، جنبًا إلى جنب مع عدسة العين ، تجميع أشعة الضوء الساقط المتوازية وتركز على نقطة واحدة من شبكية العين (نقطة محورية). هذا يتيح رؤية حادة.
ومع ذلك ، مع الاستجماتيزم ، تكون القرنية منحنية بشكل غير متساوٍ ، مما يعني أنه لا يمكن تجميع الضوء بشكل صحيح. في بعض الأماكن ، تتجمع أشعة الضوء الساقط بقوة أكبر من أماكن أخرى. نتيجة لذلك ، لا يتحدون في نقطة واحدة على شبكية العين ، ولكن على خط (خط بؤري): لا توجد نقطة واحدة واضحة على شبكية العين - الرؤية غير واضحة.
ما هي أنواع الاستجماتيزم الموجودة؟
مع الاستجماتيزم المنتظم ، يتم تعيين أشعة الضوء الساقط على خطوط بؤرية عمودية ("قضبان"). يمكن تقسيم هذا الشكل من أشكال اللابؤرية إلى مزيد من التقسيم الفرعي. ومع ذلك ، فإن هذا مهم بشكل أساسي لأخصائي البصريات من أجل إنتاج مساعدة بصرية مناسبة.
في حالة تقوس القرنية غير المنتظم ، لا تكون المستويات البصرية متعامدة مع بعضها البعض. لتوضيح الأمر بشكل أكثر بساطة: في حين أن نظامًا معينًا لا يزال سائدًا مع الاستجماتيزم المنتظم ، مع الاستجماتيزم غير المنتظم ، في بعض الأحيان لا يمكن التعرف على أي نظام على الإطلاق. مع الأشكال المتطرفة (على سبيل المثال بسبب تندب القرنية) ، ينحرف الضوء في اتجاهات مختلفة ، بحيث لا تكاد توجد أي خطوط بؤرية. وبالتالي ، يصعب علاج الاستجماتيزم غير المنتظم.
يمكن أيضًا الحكم على انحناء القرنية من خلال مكان تكمن الخطوط البؤرية بالنسبة لشبكية العين. غالبًا ما يكون أحدهما في مستوى الشبكية ، والآخر أمامه (اللابؤرية الحسرية البسيطة) أو خلفه (الاستجماتيزم فرط النظر البسيط). يمكن أيضًا أن يكون هناك خط بؤري واحد أمامه والآخر خلفه (الاستجماتيزم المختلط). في بعض الأحيان ، بالإضافة إلى اللابؤرية ، هناك طول نظر أو قصر نظر (مد البصر أو قصر النظر): يسمي الخبير هذا المركب اللابؤرية.
اللابؤرية ممكنة أيضًا بدون اللابؤرية
على الرغم من أن الاستجماتيزم وانحناء القرنية غالبًا ما يعنيان نفس الشيء ، إلا أن مصطلح "اللابؤرية" هو في الواقع أوسع. وذلك لأن المخالفات في العدسة (اللابؤرية العدسية) وحتى في قاع العين يمكن أن تؤدي إلى اللابؤرية. ومع ذلك ، فإن اللابؤرية هي السبب الأكثر شيوعًا للاستجماتيزم.
اللابؤرية: الأعراض
لا يمكن ملاحظة تقوس القرنية إلا إذا كان أكثر وضوحًا. من ناحية أخرى ، فإن الأشكال الطفيفة من هذا العيب البصري ليس لها أي آثار ملحوظة على المصابين وتوجد في كثير من الناس. ومع ذلك ، فإن اللابؤرية الواضحة تظهر الأعراض التالية:
- عدم وضوح الرؤية القريبة والبعيدة (على النقيض من قصر النظر أو طول النظر ، فقط الرؤية البعيدة أو الرؤية القريبة فقط تضعف)
- الصداع وآلام العين
- انخفاض دائم في البصر عند الأطفال
يشكو العديد من المرضى الذين يعانون من الاستجماتيزم الطفيف من الصداع وآلام العين. من ناحية أخرى ، غالبًا ما تظهر أعراض ضعف البصر في وقت لاحق فقط أو لا تظهر على الإطلاق. وذلك لأن العين تحاول باستمرار تصحيح الصورة غير الواضحة عن طريق تغيير شكل العدسة ، مما يؤدي على المدى الطويل إلى إجهاد بعض عضلات العين ويؤدي في النهاية إلى الصداع وتهيج العين.
عندما تحدث مشاكل في الرؤية ، لا يرى الأشخاص المصابون البيئة ضبابية فحسب ، بل يرون أيضًا في الغالب مشوهة. نظرًا لعدم وجود نقطة محورية في شبكية العين ، ولكن هناك خطوط بؤرية ، فإنك ترى هياكل شبيهة بالنقاط على شكل خطوط أو قضبان. وهذا يفسر أيضًا مصطلح "الذكاء".
إذا كان أكثر وضوحًا ، فإن الاستجماتيزم الخلقي عند الأطفال ، إذا ترك دون علاج ، يؤدي إلى ما يسمى بضعف الرؤية (الحول). في الطب ، هذا هو الاسم الذي يطلق على ضعف البصر الذي ينشأ بسبب عدم "تعلم" الرؤية بشكل صحيح. نظرًا لأن الصورة الحادة لا تسقط أبدًا على شبكية العين ، فلا يمكن نقل الإدراك الحسي الصحيح عبر العصب البصري إلى الدماغ ، حيث تتم معالجة هذه البيانات. إذا استمر الخلل البصري الخلقي لفترة طويلة ، يتكيف الدماغ معه ثم يجعل الرؤية الطبيعية مستحيلة ، حتى لو تم تصحيح الخلل البصري الفعلي أخيرًا.
اللابؤرية: الأسباب وعوامل الخطر
في كثير من الحالات ، يكون الاستجماتيزم خلقيًا. ثم يكون وراثيًا في بعض الأحيان - ثم يظهر اللابؤرية في العديد من أفراد الأسرة. مثال على الاستجماتيزم الخلقي هو ما يسمى keratoglobus ، حيث تتقوس القرنية للأمام وتضعف.
في ظل ظروف معينة ، لا تظهر اللابؤرية حتى سن البلوغ. ثم تنشأ ، على سبيل المثال ، من خلال:
- تقرحات وتندب في القرنية (ناجمة عن إصابات والتهابات والتهابات القرنية)
- مخروط القرنية (القرنية المخروطية): هنا ، تنتفخ القرنية إلى مخروط على عدة مراحل ، والتي عادة ما تكون ملحوظة بين سن 20 و 30.
- جراحة العيون ، مثل جراحة الجلوكوما (الجلوكوما)
اللابؤرية: الفحوصات والتشخيص
يمكن لطبيب العيون استخدام طرق الفحص المختلفة لتوضيح أي اشتباه في الاستجماتيزم. يمكن أيضًا تحديد نوع ومدى الاستجماتيزم بمزيد من التفصيل.
الانكسار الموضوعي
على سبيل المثال ، يمكن تحديد الخلل البصري من خلال ما يعرف بالانكسار الموضوعي. يتم عرض صورة الأشعة تحت الحمراء على الجزء الخلفي من عين المريض وفي نفس الوقت يتم قياس ما إذا كانت هذه الصورة حادة. إذا لم يكن الأمر كذلك ، يتم وضع عدسات مختلفة أمام الكاميرا حتى يتم الحصول على صورة حادة. يتيح ذلك للفاحص استخلاص استنتاجات حول نوع الخلل البصري.
قياس العين
إذا كان من الواضح أن هناك انحناء في القرنية ، يمكنك قياس القرنية بدقة أكبر وبالتالي تحديد الاستجماتيزم بشكل أكثر دقة. يتم ذلك ، على سبيل المثال ، باستخدام مقياس العين. هذا الجهاز يذكرنا بشكل غامض بالمجهر. يُسقط مجوفًا وشبكة على قرنية المريض:
على القرنية ذات الشكل المثالي ، سيكون كلاهما فوق بعضهما البعض تمامًا. في حالة الاستجماتيزم ، من ناحية أخرى ، تتحرك الصلبان بالنسبة لبعضها البعض ، وكلما كان الاستجماتيزم أكثر وضوحًا. يمكن تحديد قيم نصف قطر الانحناء وقوة انكسار القرنية بدقة شديدة بهذه الطريقة.
تضاريس القرنية
إذا كانت الرؤية غير منتظمة ، يصل مقياس العيون إلى حدوده. يتم هنا استخدام جهاز يتم التحكم فيه عن طريق الكمبيوتر (كيراتوغراف) ، والذي يحلل قوة الانكسار لسطح القرنية بأكمله. يوفر هذا الفحص البيانات الأكثر دقة عن نوع ومدى اللابؤرية.
الانكسار الذاتي
إذا تم تحديد اللابؤرية بواسطة أجهزة مختلفة ، فسيتبع الانكسار الذاتي في النهاية. مطلوب تعاون المريض هنا. بينما كان ينظر إلى مخططات العين ، يحمل طبيب العيون مختلف الوسائل البصرية أمام عينيه واحدة تلو الأخرى. يجب على المريض الآن تحديد أي وسيلة مساعدة بصرية يمكنه رؤية مخططات الرؤية بشكل أوضح. بمجرد أن يتم حل هذا ، لا شيء يقف في طريق العلاج.
تساعد الرسومات الخاصة المتأثرين في الحصول على انطباع عن انحناء القرنية لديهم: يُنظر إلى ما يسمى بعجلة الشمس اللابؤرية وبعض أشكال الأشعة بتشوه نموذجي عند النظر إليها من مسافات معينة بسبب اللابؤرية. ومع ذلك ، فإن هذه الرسومات ليست اختبارًا موثوقًا للاستجماتيزم!
اللابؤرية: العلاج
إذا كانت الزاوية والخطأ الانكساري لانحناء القرنية معروفين ، فيمكن محاولة تعويض الخطأ البصري بوسائل مساعدة بصرية مناسبة. تشمل خيارات العلاج الأخرى الجراحة وزرع القرنية.
اللابؤرية: مساعدات بصرية
يمكن أن تعوض الوسائل البصرية التالية اللابؤرية:
- نظارات ذات قطع أسطواني (عدسات أسطوانية)
- عدسات لاصقة ناعمة منحنية تتماشى مع القرنية الملتوية
- العدسات اللاصقة الصلبة التي تثني القرنية بشكل صحيح
بالنسبة لمعظم المصابين بالاستجماتيزم ، فإن النظرة الأولى من خلال النظارات هي نعمة وصدمة في نفس الوقت. يمكنك الآن الرؤية بدقة متناهية ، لكن العالم يبدو منحنيًا بشكل غير عادي. وكلما تم تصحيح الاستجماتيزم في وقت لاحق ، كلما أصبحت العين أبطأ في التعود على المساعدة البصرية. غالبًا ما يكون التعود عليها مصحوبًا بالصداع.
تقوس القرنية: التصحيح بالجراحة
بعض الناس لديهم خيار الحصول على اللابؤرية بالليزر. يزيل شعاع الضوء الساخن التباين في القرنية وبالتالي يخلق سطحًا مستويًا. يقرر طبيب العيون المعالج ما إذا كان إجراء الليزر خيارًا للمريض.
نهج جراحي آخر للعلاج هو تصحيح اللابؤرية باستخدام عدسة جديدة. تُترك القرنية كما هي ، وبدلاً من ذلك يتم إزالة عدسة العين واستبدالها بعدسة اصطناعية (عدسة داخل العين). وهي مصممة لتعويض الاستجماتيزم قدر الإمكان. عادة ما يستخدم هذا الإجراء فقط في حالة اللابؤرية الواضحة.
تقوس القرنية: زرع القرنية
في حالات نادرة ، لن تساعد المعينات البصرية ولا الإجراءات الجراحية المذكورة. الملاذ الأخير هو زرع القرنية. تتم إزالة القرنية الملتوية وزرع القرنية السليمة كبديل.
اللابؤرية: بالطبع والتشخيص
بالمقارنة مع قصر النظر أو طول النظر ، فإن اللابؤرية هو عيب بصري معقد نسبيًا وبالتالي ليس من السهل علاجه. لسوء الحظ ، لا تقدم المساعدات البصرية الحالية نتيجة مرضية بنسبة 100٪.
عادة لا تتطور الاستجماتيزم ، لكنها تظل ثابتة. استثناء هو القرنية المخروطية: في هذا البديل ، يستمر تقوس القرنية في الزيادة.
كذا: ضغط عصبى العناية بالقدم الأمراض
