تضخم الغدة الدرقية: تسخين بدلا من مشرط
أكملت لاريسا ملفيل تدريبها في فريق تحرير . بعد دراسة علم الأحياء في جامعة Ludwig Maximilians والجامعة التقنية في ميونيخ ، تعرفت أولاً على الوسائط الرقمية عبر الإنترنت في Focus ثم قررت تعلم الصحافة الطبية من الصفر.
المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.ميونيخضيق في الرقبة ، والشعور بالضغط ، وصعوبة في البلع ، وبحة في الصوت - تسبب عقيدات الغدة الدرقية الحميدة أيضًا أعراضًا. العملية تجلب الراحة ، لكنها مرتبطة بالمخاطر. الطرق الأحدث ألطف وأكثر أمانًا: باستخدام ما يسمى بالاستئصال الحراري ، يتم التعامل مع العقدة بالحرارة بدلاً من مشرط.
يقوم الأطباء بإزالة الكتل المزعجة جراحيًا حوالي 90 ألف مرة سنويًا تحت التخدير العام في ألمانيا وحدها. ولكن هذا ينطوي على مخاطر ، مثل إصابة عصب الحبل الصوتي أو اضطرابات في نظام القلب والأوعية الدموية.
الأشعة والكهرباء
لكن هناك بديل جيد يرسخ نفسه ببطء في ألمانيا: الاجتثاث الحراري. في هذا الإجراء ، يتم تسخين الأنسجة المريضة بشدة. تموت الخلايا المعالجة. ثم يقوم الجسم بتفتيتها من تلقاء نفسها.
يمكن إجراء التسخين بطرق مختلفة: بمساعدة أشعة الميكروويف أو الأشعة فوق الصوتية أو التيار المتردد. بالمقارنة مع الجراحة بالمشرط ، فإن الإجراءات آمنة ولها آثار جانبية قليلة وتظهر أيضًا نتائج تجميلية جيدة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إجراؤها جميعًا في العيادة الخارجية.
استخدام أفران الميكروويف ضد العقد
يمكن معالجة تضخم الغدة الدرقية بنجاح باستئصال الميكروويف. في هذا الإجراء ، يقوم الطبيب بإدخال مسبار بحجم الإبرة عبر الجلد تحت تأثير التخدير الموضعي. تشع الموجات الدقيقة مباشرة في أنسجة الغدة الدرقية المريضة وتقتلها. عادة ما يتم الانتهاء من الإجراء في أقل من 15 دقيقة. يقول د. Hüdayi Korkusuz ، أخصائي الأشعة في مستشفى جامعة فرانكفورت ، حيث تم استخدام الإجراء لأول مرة في ألمانيا. من أجل عدم إتلاف المناطق الحرجة مثل العصب المتكرر ، تتطلب هذه الطريقة هامش أمان كافٍ بين الأنسجة المتغيرة والسليمة.
العلاج اللطيف بالموجات فوق الصوتية
العلاج الحراري باستخدام الموجات فوق الصوتية المركزة عالية الكثافة (HIFU) هو ألطف. تتم هذه الطريقة تحت تأثير التخدير الموضعي الخفيف وهي غير جراحية ، مما يعني أنه لا داعي لإدخال إبرة ولا يلزم إجراء شق. بدلاً من ذلك ، يقوم الأطباء بتوجيه حزمة موجات فوق صوتية شديدة التركيز من الخارج عند العقدة. يسخن النسيج إلى حوالي 85 درجة. يوضح البروفيسور فرانك جرونوالد ، مدير عيادة الطب النووي في المستشفى الجامعي في فرانكفورت: "تم تدمير عقيدة الغدة الدرقية فقط ، ويتم الحفاظ على أنسجة الغدة الدرقية السليمة وتحتفظ بوظيفتها الطبيعية". تستغرق المعالجة الكاملة ما بين 15 و 45 دقيقة حسب حجم الكتلة.
التيار المتردد يسخن الأنسجة
طريقة أخرى هي الاستئصال غير المكلف للترددات الراديوية. في هذا الإجراء ، يتم تسخين الأنسجة المريضة بواسطة تيار متناوب عالي التردد ، والذي يتم توجيهه عبر الجلد إلى عقيدة الغدة الدرقية باستخدام مسبار صغير تحت تأثير التخدير الموضعي. يتم الانتهاء من الإجراء في غضون عشر إلى خمس عشرة دقيقة.
يحدد المؤشر الإجراء
أي من الإجراءات الثلاثة هو الأنسب وما إذا كان الدمج مع العلاج باليود المشع أو العملية الجراحية مناسبًا يعتمد على نوع وحجم عقيدة الغدة الدرقية. في معظم الحالات ، تُعالج العقيدات الصغيرة بالموجات فوق الصوتية والعقيدات الأكبر حجمًا بالموجات الدقيقة أو الاستئصال بالترددات الراديوية. قال جرونوالد لصحيفة Ärztezeitung: "هذا يمكننا من تحقيق خفض في الحجم بحوالي 50 إلى 55 بالمائة".
يتحدث المرء عن عقيدات الغدة الدرقية عندما تنشأ مناطق فردية داخل الغدة الدرقية حيث تتكاثر الخلايا و / أو تتضخم. يتأثر حوالي 20 مليون شخص في ألمانيا. تتوقف بعض العقد عن النمو في مرحلة ما ، بينما تكبر العقد الأخرى وتكبر. من الممكن أيضًا أن تتراجع عقيدة الغدة الدرقية من تلقاء نفسها. في معظم الأحيان ، تكون الكتل غير ضارة ، لكنها غالبًا ما تكون مرتبطة بعدم الراحة المزعجة. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، تكون الأورام خبيثة. لذلك ، يجب دائمًا فحص عقيدات الغدة الدرقية من قبل الطبيب.
مصادر:
بيان صحفي صادر عن مستشفى جامعة فرانكفورت بتاريخ 21 نوفمبر 2013 ؛ 02/25/2014 31 أكتوبر 2014 و 4 ديسمبر 2014
Korkusuz H. et al.: الاستئصال بالموجات الدقيقة (MWA) بالاشتراك مع العلاج باليود المشع (RIT) في علاج عقيدات الغدة الدرقية. الطب النووي 2013
جريدة الأطباء بتاريخ 14 أبريل 2015
كذا: العناية بالقدم ولادة الحمل العناية بالأسنان
