تضيق الشريان السباتي

Mareike Müller كاتبة مستقلة في القسم الطبي وطبيبة مساعدة في جراحة المخ والأعصاب في دوسلدورف. درست الطب البشري في ماغدبورغ واكتسبت الكثير من الخبرة الطبية العملية أثناء إقامتها في الخارج في أربع قارات مختلفة.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

تضيق الشريان السباتي هو تضيق الشريان السباتي. يحدث بشكل رئيسي في الشيخوخة. يمكن أن يظل تضيق الشريان السباتي بدون أعراض ، ولكنه قد يؤدي أيضًا إلى حدوث سكتة دماغية. في بعض الحالات يحتاج المرضى لعملية جراحية. اقرأ كل ما تحتاج لمعرفته حول تضيق الشريان السباتي هنا.

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. I63I64I61I69I65

تضيق الشريان السباتي: الوصف

تضيق الشريان السباتي هو تضيق (تضيق) في الشريان السباتي. يوجد الشريان السباتي الأيمن والأيسر (الشريان السباتي المشترك) الذي يمتد على طول جانبي الرقبة من الصدر باتجاه الرأس. وهي مقسمة إلى شريان سباتي داخلي وخارجي في منتصف الطريق تقريبًا أعلى الرقبة (الشرايين السباتية الداخلية والخارجية). يقوم الشريان السباتي الداخلي (ACI) بتزويد الدماغ بالدم بشكل أساسي ، بينما يقوم الشريان السباتي الخارجي (ACE) بإمداد الدم بشكل أساسي إلى أعضاء فروة الرأس والوجه وأعلى الرقبة. يحدث تضيق الشريان السباتي عادة في منطقة الشوكة.

تضيق الشريان السباتي: التردد

تزداد نسبة حدوث تضيق الشريان السباتي مع تقدم العمر. على سبيل المثال ، حوالي 0.2 بالمائة فقط من الرجال تحت سن الخمسين لديهم ما لا يقل عن نصف الشريان السباتي لديهم تضيق. في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا ، يعاني ما يصل إلى 2 في المائة وفي الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 80 عامًا من تضيق الشريان السباتي بدون أعراض. بالمقارنة مع النساء ، يتأثر الرجال مرتين تقريبًا.

تضيق الشريان السباتي: الأعراض

غالبًا ما لا يسبب تضيق الشريان السباتي أي أعراض لفترة طويلة. ثم يتحدث الأطباء عن تضيق الشريان السباتي بدون أعراض. في حالة حدوث شكاوى ، يمكن أن تكون مختلفة. مثال:

• اضطرابات بصرية مثل الرؤية المزدوجة أو فقدان المجال البصري
• اضطرابات النطق
• أعراض شلل في الذراعين والساقين
• صداع الراس
• نوبات الدوخة

يمكن أن تظهر أعراض تضيق الشريان السباتي على شكل نوبات وتستمر لدقائق إلى ساعات. إذا تراجعت ، يتحدث المرء أيضًا عن نوبة نقص تروية عابرة (TIA) ، أي نقص إمدادات الدم غير الكافية إلى الدماغ. إذا استمرت الأعراض لفترة طويلة أو حتى زادت ، فهي سكتة دماغية (سكتة دماغية ، إهانة).

تضيق الشريان السباتي: الأسباب وعوامل الخطر

السبب الأكثر شيوعًا لتضيق الشريان السباتي هو تكلس الأوعية الدموية (تصلب الشرايين). مع تقدم العمر ، تتشكل الرواسب (اللويحات) على جدران الأوعية الدموية الداخلية - بما في ذلك الشريان السباتي. هذه الرواسب تضيق الوعاء. عوامل الخطر مثل التدخين وارتفاع ضغط الدم أو زيادة نسبة الدهون في الدم تسرع من العملية. يمكن أن تتمزق أجزاء صغيرة من اللويحات في النهاية وتدخل أوعية الدماغ عن طريق مجرى الدم ، مما يؤدي إلى تضيق أو منع إحداها. النتيجة هي انخفاض أو عدم تدفق الدم إلى أنسجة المخ (نقص التروية). إذا لم يتم تزويد أنسجة المخ في اتجاه مجرى الدم بسرعة كافية بالأكسجين مرة أخرى ، فإنها تموت - حدثت سكتة إقفارية (احتشاء دماغي).

تضيق الشريان السباتي: عوامل الخطر

تساهم عوامل الخطر المختلفة في تضيق الشريان السباتي. هذه من بين أمور أخرى:

• العمر والجنس
• ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم الشرياني)
• زيادة نسبة الدهون في الدم (فرط شحميات الدم)
• السكرى
• التدخين
• بدانة

وفقًا لذلك ، يؤثر نمط الحياة بشكل كبير على تطور تضيق الشريان السباتي. أولئك الذين يأكلون بشكل صحي ، ويمارسون الرياضة بشكل كافٍ ولا يدخنون ، من المرجح أن يصابوا بتضيق الشريان السباتي في كثير من الأحيان ، أو على الأقل في وقت لاحق ، من أولئك الذين يعيشون أسلوب حياة غير صحي.

تضيق الشريان السباتي: الفحوصات والتشخيص

يُلاحظ تضيق الشريان السباتي عادةً في الفحص بالموجات فوق الصوتية ، ولكن في بعض الحالات يُلاحظ أيضًا من خلال الأعراض النموذجية. عادة ما تكون نقطة الاتصال الأولى هي طبيب الأسرة ، الذي قد يحيلك إلى طبيب أعصاب. سيسألك الطبيب أولاً بالتفصيل عن تاريخك الطبي (تاريخك الطبي). الأسئلة المحتملة هي ، على سبيل المثال:

• هل تعاني من ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري؟
• هل تدخن؟
• هل لديك أي مشاكل مع رؤيتك بين الحين والآخر؟

تضيق الشريان السباتي: الفحص البدني

سيقوم الطبيب بعد ذلك بفحصك. يشعر بالنبض على رقبته ومعصميه. إذا كان هناك تضيق في الشريان السباتي المشترك ، فقد يكون من الصعب الشعور بالنبض. ثم سيستمع الطبيب إلى قلبك والأوعية الكبيرة بواسطة سماعة الطبيب. في حالة تضيق الشريان السباتي ، قد تسمع أصوات تدفق فوق الشرايين السباتية.

تضيق الشريان السباتي: الاختبارات المعملية

سيقوم الطبيب بسحب الدم منك بحيث يمكن فحصه في المختبر لمستويات الدهون في الدم ومستويات السكر وقيم التخثر.

تضيق الشريان السباتي: فحوصات الجهاز

الفحص بالموجات فوق الصوتية (التصوير بالموجات فوق الصوتية) على وجه الخصوص مفيد في تشخيص تضيق الشريان السباتي - وبشكل أكثر دقة ، شكل خاص من الموجات فوق الصوتية: التصوير بالموجات فوق الصوتية المزدوجة. بمساعدتهم ، يمكن عرض كل من تدفق الدم في الأوعية والأوعية الدموية نفسها. بهذه الطريقة ، يمكن تحديد شدة التضيق والتعرف على نوع التضيق. إذا كانت الرواسب الموجودة على جدار الوعاء صلبة ومضغوطة نوعًا ما ، فإن احتمال تقشرها يكون أقل من الرواسب الهشة وغير المستوية.

غالبًا ما يقوم الأطباء بإجراء المزيد من الاختبارات لتقييم خطر الإصابة بالسكتة الدماغية بشكل أفضل. وهذا يشمل ، على سبيل المثال ، الفحص بالموجات فوق الصوتية للقلب. يمكن للطبيب تحديد ما إذا كانت الجلطات قد تكونت في القلب والتي تهدد بغسلها في الشرايين السباتية وإزاحتها.

علاوة على ذلك ، يتم إجراء مخطط كهربية القلب طويل المدى (ECG طويل المدى) من أجل العثور على مؤشرات محتملة لاضطراب نظم القلب. هذا يزيد من خطر تكون الجلطات في القلب ، والتي يمكن أن تسد الشرايين السباتية.

من أجل أن تكون قادرًا على تصور الانقباضات الوعائية المحتملة في الأوعية الأخرى التي تزود الدماغ ، غالبًا ما يكمل أطباء الأعصاب تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية عبر الجمجمة. يتم تسجيل سرعات التدفق في الأوعية الدماغية التي تعمل في الجمجمة بجهاز الموجات فوق الصوتية.

يمكن أيضًا إجراء تصوير الأوعية. في هذا العرض الوعائي ، يتم حقن عامل التباين في المريض ويتم تصوير رأس المريض بالأشعة السينية. تمتلئ الأوعية الدموية بوسط التباين ، مما يجعل الانقباضات مرئية. في بعض الأحيان يتم استخدام التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لهذا الغرض.

تضيق الشريان السباتي: العلاج

الهدف من علاج تضيق الشريان السباتي هو منع السكتة الدماغية وضمان وصول الدم إلى الدماغ. للقيام بذلك ، من المهم أولاً تقليل عوامل الخطر. كمريض ، يمكنك تقديم مساهمة كبيرة في هذا: التعود على نمط حياة صحي مع ممارسة الرياضة الكافية ، واتباع نظام غذائي متوازن وتجنب النيكوتين. علاوة على ذلك ، يجب ضبط ضغط الدم وسكر الدم على النحو الأمثل. يساعد أسلوب الحياة الصحي هنا أيضًا. إذا لزم الأمر ، سيصف طبيب الأسرة أيضًا الأدوية (الخافضة للضغط ، الخافضة للضغط).

لتقليل خطر الإصابة بسكتة دماغية ، قد يصف لك الطبيب أيضًا أقراص "مميعة للدم". هذه ما يسمى بمثبطات تراكم الصفائح الدموية (مثل حمض أسيتيل الساليسيليك = ASA) تمنع الجلطات الدموية (الجلطات الدموية) من تكوين وانسداد الأوعية الدموية.

تضيق الشريان السباتي: العلاج الجراحي

يمكن الإشارة إلى الجراحة في المرضى الذين عانوا بالفعل من سكتة دماغية بسبب تضيق الشريان السباتي أو المعرضين لخطر الإصابة بالسكتة الدماغية (على سبيل المثال بسبب ضيق الأوعية الدموية أو ارتفاع نسبة الدهون في الدم). في ما يسمى استئصال الخثرة الشريانية (TEA ، أيضًا CEA = استئصال الخثرة السباتية) ، تتم إزالة الانقباض تحت التخدير العام أو الموضعي: يقوم الجراح بكشف المنطقة المصابة من الشريان السباتي من خلال شق ويقطعها. يقوم بإزالة الرواسب الموجودة على جدار الوعاء ثم يخيط الوعاء مرة أخرى. تستغرق العملية حوالي ساعة.

هناك خطر من أن العملية نفسها سوف تسبب سكتة دماغية. لذلك ، يجب إجراء العملية فقط في المراكز الطبية التي لديها خبرة كافية مع TEA. بالإضافة إلى ذلك ، يزن الأطباء المعالجون بعناية فوائد ومخاطر العملية. يلعب متوسط ​​العمر المتوقع ودرجة التضيق وأي أمراض سابقة دورًا.

إجراء آخر يستخدم لتضيق الشريان السباتي هو ما يسمى رأب الوعاء السباتي مع تركيب الدعامة. يتم توسيع الوعاء الدموي المصاب من الداخل بقسطرة بالون وإدخال دعامة للأوعية الدموية ، والتي تتوسع من تلقاء نفسها.

تضيق الشريان السباتي: مسار المرض والتشخيص

يمكن أن يظل تضيق الشريان السباتي غير مكتشف لفترة طويلة ولا يسبب أي أعراض. هذا أمر خطير لأن تضيق الشريان السباتي عادة ما يزداد بمرور الوقت ، مما يزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. كل عام ، يتسبب حوالي 2 من كل 100 حالة تضيق في الشريان السباتي بدون أعراض يتم اكتشافها بالصدفة في حدوث سكتة دماغية. بالإضافة إلى ذلك ، يتعرض مرضى تضيق الشريان السباتي لخطر الإصابة بنوبة قلبية.

لذلك ، تحدث إلى طبيبك بالتفصيل حول خيارات العلاج. يمكن أن يؤدي تغيير نمط الحياة بممارسة الرياضة الكافية والأكل الصحي إلى تحسين تشخيص تضيق الشريان السباتي.

كذا:  الطفيليات الشراكة الجنسية العناية بالأسنان