الفطريات المهبلية

ومارتينا فيشتر ، محررة طبية وعالمة أحياء وفلوريان تيفنبوك ، طبيب تحديث في

صوفي ماتزيك كاتبة مستقلة لفريق الطبي.

المزيد عن خبراء

درست Martina Feichter علم الأحياء من خلال صيدلية متخصصة في إنسبروك وانغمست أيضًا في عالم النباتات الطبية. من هناك لم يكن بعيدًا عن الموضوعات الطبية الأخرى التي ما زالت تأسرها حتى يومنا هذا. تدربت كصحفية في أكاديمية أكسل سبرينغر في هامبورغ وتعمل في منذ عام 2007 - في البداية كمحرر ومنذ عام 2012 ككاتبة مستقلة.

المزيد عن خبراء

درس فلوريان تيفنبوك الطب البشري في LMU في ميونيخ. انضم إلى كطالب في مارس 2014 ودعم فريق التحرير بالمقالات الطبية منذ ذلك الحين.بعد حصوله على رخصته الطبية وعمله العملي في الطب الباطني في مستشفى جامعة أوغسبورغ ، أصبح عضوًا دائمًا في فريق منذ ديسمبر 2019 ، ومن بين أمور أخرى ، يضمن الجودة الطبية لأدوات

المزيد من المشاركات فلوريان تيفنبوك يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

في حالة الفطريات المهبلية (فطريات المهبل ، التهاب القولون القلاع) ، تهاجم الفطريات ، عادة الخميرة ، المهبل. إنها السبب الثاني الأكثر شيوعًا للعدوى المهبلية. وتتمثل الأعراض النموذجية في حكة المهبل وحرقان وإفرازات متفتتة. عادة ما يتم علاج العدوى الفطرية المهبلية بأدوية فعالة بشكل خاص ضد الفطريات (مضادات الفطريات). اقرأ كل ما تحتاج لمعرفته حول أسباب وأعراض مرض القلاع المهبلي والتشخيص والعلاج والتشخيص!

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. ب 37

لمحة موجزة

ما هو مرض القلاع المهبلي؟ إصابة المهبل بالفطريات (معظمها الخمائر ، وخاصة المبيضات البيضاء) ، وغالبًا ما تتأثر أيضًا منطقة العانة ، الفرج (فطار فرجي مهبلي). تشير التقديرات إلى أن ثلاث من كل أربع نساء سيصابن بمرض القلاع المهبلي مرة واحدة على الأقل في حياتهن. العدوى ممكنة في أي عمر.
الأعراض المتكررة: الحكة ، والإحساس بالحرقان في المهبل والعانة ، والاحمرار ، وزيادة إفرازات بيضاء متفتتة ، وربما ألم أثناء ممارسة الجنس ؛ مع تورط إضافي في مجرى البول ، ألم عند التبول.
العلاج: مضادات الفطريات (مضادات الفطريات) ، وتطبق في الغالب خارجيًا (كريم ، تحاميل مهبلية ، إلخ) ، خاصة في الحالات الشديدة داخليًا (أقراص). يمكن أن تساعد المطهرات أيضًا.
القلاع المهبلي عند النساء الحوامل: هناك خطر متزايد للولادة المبكرة. أثناء الولادة المهبلية ، يمكن للفطريات أن تنتقل إلى الوليد.
الإنذار: مرض القلاع المهبلي عادة ما يكون غير ضار ، ولكنه مزعج للغاية ومستمر في بعض الأحيان. في حالة ضعف جهاز المناعة بشدة ، يمكن للفطر أن ينتشر في الجسم ويهاجم الأعضاء الداخلية.

الفطر المهبلي: الأعراض

أهم أعراض مرض القلاع المهبلي هي الحكة الشديدة والإحساس بالحرقان في منطقة المهبل وعادة أيضًا في منطقة العانة (الفرج). عادة ما تكون الحكة هي أول علامة على مرض القلاع المهبلي. غالبًا ما يحدث قبل وقت طويل من ظهور الأعراض الأخرى. عادة ما تسوء الأعراض قبل الحيض.

زيادة الإفرازات البيضاء المتفتتة هي علامة أخرى على مرض القلاع المهبلي. مثل الإفرازات المهبلية الصحية ، فهي عديمة الرائحة. الأعراض المحتملة لمرض القلاع المهبلي هي الألم أثناء الجماع (عسر الجماع). إذا انتشر الفطار المهبلي إلى الإحليل ، فغالبًا ما يُضاف الألم عند التبول (عسر البول).

هام: الشكاوى مثل الحكة والحرقان والاحمرار في المهبل لا يجب أن تكون دائمًا علامة على مرض القلاع المهبلي. يمكن أن تسبب مسببات الأمراض الأخرى أعراضًا مثل هذه أيضًا. وتشمل هذه قبل كل شيء البكتيريا (بما في ذلك التهاب المهبل الجرثومي مع إفرازات تشبه السمكة وذات رائحة كريهة) ، وكذلك الطفيليات مثل المشعرات. حوالي 35 إلى 40 في المائة فقط من النساء المصابات بالحكة المهبلية يعانين من مرض القلاع المهبلي.

يمكن للفحص الطبي فقط توضيح ماهية مسببات الأمراض التي تسبب الأعراض أو ما هي مسببات الأمراض. لذلك يجب استشارة الطبيب خاصة إذا استمرت المشكلات أو تفاقمت أو تكررت أو كانت هناك ظروف خاصة مثل الحمل.

كيف تبدو القلاع المهبلي؟

يمكن أن ينتفخ المهبل ومنطقة العانة بسبب مرض القلاع المهبلي. غالبًا (ولكن ليس دائمًا) توجد أيضًا رواسب بيضاء رمادية على الغشاء المخاطي عند مدخل المهبل وفي المهبل. يمكن محو هذه الودائع. يمكن رؤية الغشاء المخاطي الملتهب والمحمر تحته.

يمكن أن تتسبب العدوى الفطرية التناسلية للمرأة أيضًا في تكوين عقيدات صغيرة على سطح الجلد في منطقة الأعضاء التناسلية.

يحدث ذلك مع مرض القلاع المهبلي

إذا كانت الفلورا المهبلية غير متوازنة ، يمكن أن تنتشر الفطريات في المهبل.

الفطريات المهبلية: العلاج

يمكن علاج الالتهابات الفطرية بأدوية فعالة بشكل خاص ضد الفطريات - ما يسمى بمضادات الفطريات. توصي الإرشادات الطبية الحالية أيضًا بمثل هذه العوامل المضادة للفطريات لعلاج مرض القلاع المهبلي. يمكن أن تساعد المطهرات أيضًا.

المكونات النشطة ضد مرض القلاع المهبلي متوفرة في أشكال جرعات مختلفة. يتم العلاج إما محليًا في المنطقة المصابة (على سبيل المثال باستخدام الكريمات أو التحاميل) أو باستخدام أقراص يمكن بلعها (علاج شامل).

من الأفضل التحدث مع طبيبك قبل علاج مرض القلاع المهبلي بنفسك. غالبية الأعراض ناتجة عن أسباب أخرى.

في إحدى الدراسات ، على سبيل المثال ، كانت واحدة فقط من كل ثلاث نساء اشترت الأدوية المضادة للفطريات للعلاج الذاتي مصابة بمرض القلاع المهبلي. بصرف النظر عن ذلك ، فإن العلاجات الخاطئة و / أو غير الضرورية تحمل خطر أن تصبح الجراثيم أكثر مقاومة (تطور المقاومة). هذا يمكن أن يجعل العلاجات الضرورية أكثر صعوبة في المستقبل.

علاج فطريات المهبل بالأدوية المضادة للفطريات

إذا ظهر القلاع المهبلي لأول مرة ، فعادة ما تساعد مضادات الفطريات ، التي يتم وضعها على مكان الإصابة (العلاج الموضعي). عادة ما تحتوي على مكونات نشطة من مجموعة إيميدازول (مثل كلوتريمازول ، إيكونازول ، ميكونازول) ، بوليين (بما في ذلك نيستاتين) أو سيكلوبيروكسولامين. بعض المستحضرات متوفرة في الصيدليات بدون وصفة طبية.

غالبًا ما يتم تقديم عبوات مختلطة ، تتكون من كريم مضاد للفطريات للاستخدام في منطقة العانة الخارجية وتحاميل مهبلية أو أقراص مهبلية يتم إدخالها في المهبل. ولكن هناك أيضًا منتجات تحتوي فقط على كريم مضاد للفطريات وقضيب يمكن استخدامه لإدخال الكريم في المهبل. مدة العلاج تعتمد على التحضير الخاص.

إذا لم تتحسن الأعراض بعد الأيام القليلة الأولى ، استشر الطبيب (مرة أخرى). قد لا يكون (مجرد) عدوى فطرية.

إذا لم يساعد علاج القلاع المهبلي الموضعي ، أو إذا استمرت العدوى في الظهور أو تندلع بشكل متكرر ، يكون الاستخدام الداخلي لمضادات الفطريات في شكل أقراص ضروريًا عادةً (العلاج الجهازي). تحتوي هذه الأدوية على تريازول (مثل فلوكونازول) ويصفها طبيبك.

يمكن للطبيب أيضًا أن يصف أقراصًا مضادة للفطريات للفطر المهبلي الأول ، إذا كان ذلك واضحًا بشكل خاص و / أو الأشخاص المصابون بذلك يرغبون. عادةً ما يكون العلاج بالأقراص بنفس فعالية العلاج الموضعي.

في حالة القلاع المهبلي المزمن المتكرر باستمرار ، قد يكون العلاج المضاد للفطريات على مدى عدة أشهر مفيدًا أيضًا (العلاج بالقمع). يأخذ المتأثرون الأقراص وفقًا لجدول زمني محدد (على سبيل المثال ، ثلاثة أقراص في الأسبوع الأول ، ثم مرة واحدة في الأسبوع وأخيراً أقل وأقل). في غضون ذلك ، يقوم الطبيب بفحص الأعراض والهجوم الفطري على فترات منتظمة.

علاج الفطريات بالمطهرات

يمكن أيضًا علاج الفطريات المهبلية بما يسمى بالمطهرات. هذه هي العوامل التي تعمل بشكل سريع نسبيًا وبشكل غير محدد ضد الجراثيم المختلفة (خاصة البكتيريا والفطريات ، وبالتالي من المحتمل أن تكون مصابة بالتهابات مختلطة) - ولكنها أيضًا تعمل ضد تلك التي تستعمر بشكل طبيعي الغشاء المخاطي المهبلي (الفلورا المهبلية).

تُستخدم العوامل المطهرة ضد مرض القلاع المهبلي محليًا كمرهم أو محلول أو تحميلة. تحتوي المطهرات المجربة والمختبرة على كلوريد ديكوالينيوم أو أوكتينيدين أو بوفيدون يود. تعتبر أيضًا بديلاً إذا لم تعد الخمائر حساسة ، أي مقاومة لبعض العوامل المضادة للفطريات.

يجب عدم استخدام بوفيدون اليود في اضطرابات الغدة الدرقية. في هذه الحالة ، يمكن أن يتسبب اليود الموجود في حدوث مضاعفات! الأمر نفسه ينطبق على النساء الحوامل.

الحمل: ما يجب فعله حيال مرض القلاع المهبلي

في حالة مرض القلاع المهبلي أثناء الحمل ، يوصي الخبراء بمضادات الفطريات المطبقة محليًا من مجموعة إيميدازول - خاصة كلوتريمازول أو ميكونازول. تعتبر فعالة للغاية وجيدة التحمل وآمنة للطفل طوال فترة الحمل.

يمكن أيضًا استخدام مطهر كلوريد dequalinium و octenidine المذكورين في الإرشادات الطبية (إلى حد محدود) في النساء الحوامل. ومع ذلك ، فإن بوفيدون اليود غير مناسب لأن اليود الذي يحتوي عليه يمكن أن يعطل وظيفة الغدة الدرقية للطفل الذي لم يولد بعد.

يجب عدم تناول مضادات الفطريات عن طريق الفم (أقراص) أثناء الحمل أو فقط إذا رأى الطبيب أن ذلك ضروري للغاية. يمكن أن تسبب تشوهات في الطفل إذا تم تناولها في الأشهر القليلة الأولى من الحمل.

لماذا العلاج مهم جدا أثناء الحمل

يعالج الأطباء عمومًا مرض القلاع المهبلي أثناء الحمل - حتى لو لم تسبب الفطريات (حتى الآن) أي أعراض ، ولكنها تستعمر المهبل فقط. الأسباب:

من ناحية ، يمكن أن تعزز الخمائر الولادة المبكرة. من ناحية أخرى ، من المرجح جدًا أن تنتقل مسببات الأمراض إلى الطفل أثناء الولادة المهبلية. هناك عادة ما يهاجمون الغشاء المخاطي للفم والمنطقة التناسلية ("طفح الحفاضات") في الأشهر القليلة الأولى من الحياة.

لذلك فإن عدوى الخميرة الطبية لها أهمية خاصة عند النساء الحوامل في الأسابيع الأربعة إلى الستة الأخيرة قبل الموعد المحدد. من المهم تخليص قناة الولادة من جميع الفطريات في الوقت المناسب.

تحدث دائمًا إلى طبيبك المسؤول إذا كنت حاملاً وظهرت لديك أعراض مهبلية. هو فقط من يستطيع تحديد السبب الدقيق ومناقشة العلاج المناسب معك.

العلاج المشترك للشريك

الفطريات المهبلية معدية. يمكن أن ينتقل من خلال الاتصال الجسدي المباشر بين شخصين ، ولكن أيضًا من خلال الأشياء الملوثة. لذلك ، إذا كنتِ تعانين من عدوى الخميرة المهبلية ، فقد تكون الفطريات قد أتت من شريك حياتك. على العكس من ذلك ، يمكن أن يصيبك هذا ويصاب أيضًا بمرض فطري (مثل فطريات القضيب).

ومع ذلك ، ليس من الضروري تمامًا علاج الشريك الجنسي الخالي من الأعراض فقط بسبب مرض القلاع المهبلي. لم تظهر الدراسات حتى الآن أي مزايا واضحة إذا تم علاج الشريك أيضًا. ليس حتى لو كانت مستعمرة أيضًا بفطر ، ولكنها خالية من الأعراض. تعد فطريات الخميرة - بأعداد صغيرة - جزءًا من فلورا الجلد الصحية للرجل.

لم يتم توضيح مدى تفضيل هذا الاستعمار لانتكاسات مرض القلاع المهبلي على وجه اليقين. في بعض حالات الخطر ، على سبيل المثال مع ضعف الجهاز المناعي ، يمكن أن يكون اختبار الفطريات والعلاج المناسب في الشريك الجنسي مفيدًا.

علاج فطريات القضيب

إذا أصيب الشريك الجنسي بفطريات في القضيب ، فيجب معالجته. عادة ما تصبح هذه العدوى الفطرية ملحوظة أولاً من خلال احمرار القلفة والحشفة. تتضخم الأنسجة في غضون أيام قليلة. تضاف الحكة والحرق والألم.

في حالة وجود مثل هذه الشكاوى أو في حالة الشك ، من المنطقي أن يتم فحص الرجل أيضًا ومعالجته إذا لزم الأمر. كما هو الحال مع مرض القلاع المهبلي ، تتوفر مضادات الفطريات لهذا الغرض ، ربما بالاشتراك مع الكورتيزون أو المطهرات.

يمكنك قراءة كل ما تحتاج لمعرفته حول الالتهابات الفطرية في منطقة الأعضاء التناسلية الذكرية في مقالة فطر القضيب.

العلاجات المنزلية لمرض القلاع المهبلي

غالبًا ما يتم الترويج للعديد من العلاجات المنزلية لمرض القلاع المهبلي في وسائل الإعلام وكذلك في العائلة والأصدقاء. حتى لو اقتنعت العديد من النساء بفعاليتها: تميل العديد من العلاجات المنزلية إلى إتلاف الفلورا المهبلية ولا تساعد على الإطلاق ضد مرض القلاع المهبلي.

تشمل العلاجات المنزلية التي يوصى بها عادةً لعلاج فطريات المهبل الزبادي والخل والثوم. يجب وضعها على منطقة العانة الخارجية أو إدخالها في المهبل وبالتالي قتل الفطريات.

بدلا من ذلك ، الخل والثوم والمواد اللاذعة الأخرى تعطل البيئة المهبلية وربما تجعل من السهل على الفطريات ومسببات الأمراض الأخرى أن تتكاثر.

ينصح بعض الخبراء أيضًا بعدم تناول السدادات القطنية المنقوعة في اللبن ، على سبيل المثال. الزبادي الطبيعي أو البروبيوتيك الذي يتم إدخاله عن طريق المهبل يعتبر مهدئًا لمشاكل المهبل. ومع ذلك ، لم يتم اختبار هذه الطريقة بشكل كافٍ. بالإضافة إلى ذلك ، تختلف البكتيريا الموجودة في الزبادي في تركيبها ولا تتوافق مع البيئة المهبلية الطبيعية. أخيرًا وليس آخرًا ، يمكن أن تكون منتجات الألبان ملوثة بالفطريات.

الطب البديل لمرض القلاع المهبلي

هناك عدد من الخيارات العلاجية الأخرى لداء المبيضات الفرجي المهبلي. يمكنهم العمل ، لكن لم يتم إثباتهم علميًا. أمثلة:

تحاميل حمض البوريك يمكن أن تسرع الشفاء وتعتبر خيارًا علاجيًا لمرض القلاع المهبلي الذي تسببه المبيضات الجلابراتا. ومع ذلك ، ليس لديهم موافقة رسمية على مرض القلاع المهبلي (استخدام خارج التسمية) ولا يتم استخدامها كجزء من العلاج الأولي. يمكن أن تؤدي أيضًا إلى تعطيل الخصوبة وإلحاق الضرر بالطفل الذي لم يولد بعد في الرحم.
البروبوليس ("راتنج النحل") له خصائص مضادة للالتهابات ومطهر ، من بين أشياء أخرى. كانت هناك تقارير إيجابية كعلاج لمرض القلاع المهبلي الناجم عن فطر المبيضات البيض. لكنها تنطوي على مخاطر الإصابة بالحساسية التلامسية.
يقال إن سالفيا أوفيسيناليس ("المريمية الحقيقية") لها تأثير مضاد للفطريات بزيوتها الأساسية. كقرص مهبلي ، ثبت أنه يخفف بنجاح مرض القلاع المهبلي ، إما بمفرده أو مع كلوتريمازول ، في دراسة صغيرة.

تسمي الإرشادات الطبية هذه الوسائل البديلة ، لكنها تؤكد أن البيانات العلمية محدودة للغاية. إنها ليست توصية علاجية.

نصائح أخرى لمرض القلاع المهبلي

من الأفضل مراعاة النصائح التالية عندما تكون مصابًا بعدوى الخميرة:

نظرًا لأن مرض القلاع المهبلي معدي ، يجب تجنب الجماع أثناء الإصابة. يمكن أن يكون الواقي الذكري مفيدًا أيضًا في المرة الأولى بعد العلاج (يكون الغشاء المخاطي للمهبل في حالة تجدد).
ملحوظة: العوامل المضادة للفطريات المطبقة للعلاج قد تعرض سلامة الواقي الذكري اللاتكس أو الأغشية المطاطية للخطر.
لمنع انتشار العدوى الفطرية ، يفضل استخدام الماء الفاتر فقط في منطقة الأعضاء التناسلية ، وعلى وجه الخصوص ، تليين الجلد الجاف بانتظام.
ارتدِ ملابس داخلية منفذة للهواء حتى لا تتطور بيئة دافئة ورطبة في منطقة المهبل - مثل هذه الظروف مثالية لنمو الفطريات.
تقصير شعر العانة. يفضل شعر العانة الواضح بيئة رطبة ودافئة.
لا تشارك منشفتك مع الآخرين.
قم بتغيير ملابسك ومناشفك كل يوم واغسلها عند 60 درجة بمنظف شديد التحمل.

غالبًا ما يُنصح باتباع نظام غذائي خالٍ من السكر "لتجويع" مرض القلاع المهبلي. ومع ذلك ، لم يثبت حتى الآن أن هذا يعمل بالفعل.

الفطريات المهبلية: الأسباب وعوامل الخطر

إذا كان توازن النباتات المهبلية الصحية غير متوازن ، فإن الخمائر ، على سبيل المثال ، لديها فرصة للانتشار - تتطور الفطريات المهبلية. حوالي 85 إلى 95 في المائة من جميع الالتهابات الفطرية المهبلية الحادة سببها خميرة المبيضات البيضاء. بالنسبة للحالات المتبقية ، على سبيل المثال ، المبيضات glabrata أو المبيضات الاستوائية هي المسؤولة.

يمكن أن تصاب بالفطر أثناء الجماع ، على سبيل المثال. الجنس المتكرر وغير المحمي يحمل مخاطر خاصة. في حالات أخرى ، تأتي الجرثومة من الأمعاء وتصل إلى الغشاء المخاطي للمهبل ، على سبيل المثال عند مسحها بعد حركة الأمعاء.

في حالة اضطراب الفلورا المهبلية ، تنتشر أحيانًا مسببات الأمراض الأخرى التي تسبب المرض بالإضافة إلى الفطريات (العدوى المختلطة).

الفطريات المهبلية: عرضة لارتداء الملابس الداخلية غير الصحيحة

ثلاثة أسئلة ل

دكتور. متوسط. دوروثي ستروك ،
متخصص في أمراض النساء والتوليد
1
من هم الأكثر عرضة للإصابة بمرض القلاع المهبلي؟

دكتور. متوسط. دوروثي ستروك
يمكن أن تجعلك مكملات حبوب منع الحمل عرضة للإصابة بمرض السكري أو غير معترف به. تعتبر السدادات القطنية مشكلة أيضًا: فالنساء اللائي يستخدمن الكثير من السدادات القطنية على الرغم من أنهن لا ينزفن بغزارة معرضات للخطر. تمتص السدادات القطنية الكثير من سوائل جدار المهبل ، والتي تحتاجها النباتات المهبلية للبقاء بصحة جيدة. يمكن أن تساعد الأكواب أو السدادات القطنية غير المبيضة بالكلور إذا لزم الأمر. البكتيريا لا تحب الكلور.
2
هل يمكن أن تؤدي الملابس الداخلية الخاطئة إلى الإصابة بمرض القلاع المهبلي؟

دكتور. متوسط. دوروثي ستروك
نعم ، خاصة إذا كانت مصنوعة من ألياف تركيبية وبالتالي فهي غير قابلة للتنفس. إذا كانت لا تزال ضيقة ، فإن المرأة ترتدي سراويل ضيقة فوقها ، ربما تكون بطانة لباس داخلي بطبقة بلاستيكية ، ومن ثم يكون لدي مناخ تكاثر دافئ ورطب في منطقة الأعضاء التناسلية. الفطر المهبلي يزدهر هناك!
3
هل أنا معدي للآخرين؟

دكتور. متوسط. دوروثي ستروك
هذه ليست مشكلة: عند الرجال ، الفطريات عادة لا تلتصق بشكل جيد بالأعضاء التناسلية. العدوى لها علاقة بجهاز المناعة المحلي المضطرب. عادة ، يقوم الجهاز المناعي المناسب بإلقاء الفطر مرة أخرى. و: يمكن أن توجد الفطريات عادة في الفلورا المهبلية. تحدث العدوى فقط عندما تتكاثر بشكل كبير. ساعد النباتات البكتيرية عن طريق غسل نفسك بالماء فقط والقيام بالعناية المنتظمة بالدهون.
دكتور. متوسط. دوروثي ستروك ،
متخصص في أمراض النساء والتوليد
مؤهل إضافي كطبيب للعلاج الطبيعي ، تم إنشاؤه من خلال عيادتها الخاصة في كيل ، مؤلفة العديد من الكتب ومؤلف مدونة ، تقدم ندوات عبر الإنترنت حول موضوع صحة المرأة

عوامل الخطر

يمكن لعوامل مختلفة أن تساعد على تكاثر الخمائر المستعمرة ، وتصيب الغشاء المخاطي على نطاق واسع وتسبب التهابها:

الضعف الدفاعي: غالبًا ما يؤدي ضعف الجهاز المناعي إلى اضطراب البيئة المهبلية. يمكن أن يعتمد الجهاز المناعي على الأدوية التي تثبط الجهاز المناعي (مثبطات المناعة مثل الكورتيزون أو أدوية السرطان) أو على الأمراض (مثل فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز أو داء السكري).

المضادات الحيوية: مرض القلاع المهبلي الناتج عن تناول المضادات الحيوية ليس من غير المألوف. تعمل العوامل ضد البكتيريا ، لكنها لا تفرق بين المفيد والضار. قد يؤدي ذلك أيضًا إلى القضاء على بكتيريا حمض اللاكتيك في المهبل وبالتالي تعزيز الفطريات المهبلية.

التغيرات الهرمونية: تؤثر الإستروجين الأنثوي بشكل خاص على الفلورا المهبلية. يمكن أن تعزز العلاجات الهرمونية وموانع الحمل الهرمونية والعلاج بمضادات الأندروجين (على سبيل المثال في حالة حب الشباب الشديد) مرض القلاع المهبلي. الزيادة في الأعراض قبل الحيض ترجع أيضًا إلى تغير مستويات الهرمون.

الحمل: تؤدي التغيرات الهرمونية عند النساء الحوامل ، على سبيل المثال ، إلى زيادة محتوى السكر وانخفاض محتوى الحمض في المهبل - وهي ظروف نمو مثالية للفطر.

الملابس غير المناسبة: ينمو الفطر جيدًا بشكل خاص في بيئة دافئة ورطبة. وبالتالي ، فإن الملابس الداخلية الضيقة والملابس الداخلية المصنوعة من مواد اصطناعية يمكن أن تعزز مرض القلاع المهبلي: فهي تشجع على التعرق وقد تسبب تراكم الحرارة.

النظافة الحميمة غير الصحيحة: كلاهما (الغسل المتكرر بالصابون أو مواد الغسيل الأخرى ، الشطف المهبلي ، إلخ.) وسوء النظافة الحميمة يعطل الفلورا المهبل وبالتالي يعزز مرض القلاع المهبلي.

الإجهاد: يمكن أن يكون للتوتر العقلي أيضًا تأثير سلبي على البيئة المهبلية وبالتالي يمهد الطريق للعدوى.

عوامل وراثية: تعتبر بعض المتغيرات الجينية من عوامل الخطر ، على وجه الخصوص ، مرض القلاع المهبلي المزمن. تؤثر الطفرات الجينية بشكل أساسي على عملية الدفاع.

التغذية: يرى بعض الخبراء أيضًا خطرًا معينًا في عادات غذائية معينة. على وجه الخصوص ، يمكن للأطعمة الغنية بالسكر / الكربوهيدرات والأطعمة ومنتجات الألبان التي تحتوي على الخميرة أن تعزز نمو الفطريات.

فلورا مهبلية صحية

من حيث المبدأ ، لا يكون المهبل الصحي خاليًا من الجراثيم أبدًا ، ولكنه يحتوي على نباتات مهبلية طبيعية: تتكون بشكل أساسي من بكتيريا حمض اللاكتيك (العصيات اللبنية). يمكن أيضًا أن تكون بعض البكتيريا الأخرى ، وبأعداد صغيرة جدًا ، جزءًا من الفلورا المهبلية الطبيعية (أحيانًا بشكل مؤقت).

تقوم بكتيريا حمض اللاكتيك بتحويل السكر من خلايا المهبل إلى حمض اللاكتيك. وهذا يخلق بيئة حمضية في المهبل لا تكاد تتكاثر فيها الجراثيم المسببة للأمراض.

الفطريات المهبلية: فحوصات وتشخيص

إذا كنت تشك في مرض القلاع المهبلي ، فإن طبيب أمراض النساء هو الاتصال الصحيح.

أنامنيز

سيتحدث معك الطبيب أولاً بالتفصيل لجمع تاريخك الطبي (سوابق المريض). الأسئلة المحتملة من الطبيب هي:

ما هي الشكاوى التي لديك بالضبط؟
منذ متى ظهرت الأعراض؟
هل عانيت من أي وقت مضى مثل هذه الأعراض من قبل؟
هل جربت بالفعل أي علاج (على سبيل المثال بالأدوية المضادة للفطريات التي لا تستلزم وصفة طبية من الصيدلية)؟
هل لديك أي أمراض كامنة (مثل مرض السكري ، فيروس نقص المناعة البشرية)؟
هل تستخدم أي دواء (مضادات حيوية ، كورتيزون ، إلخ)؟

فحص أمراض النساء

بعد أخذ التاريخ الطبي ، سيتم إجراء فحص جسدي. يقوم الطبيب بنفس الطريقة المتبعة في الفحص النسائي المنتظم. غالبًا ما يمكن التعرف على عدوى الخميرة المهبلية عن طريق طلاء أبيض إلى رمادي على الغشاء المخاطي. إذا تم مسحه بعناية ، يظهر غشاء مخاطي مهبلي ملتهب ومحمر.

الكشف عن الفطريات بالمجهر

لتحديد مسببات الأمراض المسؤولة عن العدوى ، يأخذ الطبيب مسحة من بطانة المهبل. ثم يفحص هذا تحت المجهر: تشير الهياكل النموذجية التي تشبه الخيوط في بعض الأحيان (الخلايا الخيطية والبراعم) إلى وجود عدوى فطرية.

بالإضافة إلى ذلك ، يولي الطبيب اهتمامًا للتغييرات التي تتحدث إما عن مُمْرِض مختلف أو عدوى مختلطة.

ثقافة الفطر

في بعض الأحيان لا يعطي الفحص المجهري نتيجة واضحة. ثم تزرع الجراثيم في اللطاخة (مزرعة الممرض): في المختبر ، توضع اللطاخة على وسط مغذي مناسب ويتم خلق ظروف نمو مثالية للجراثيم حتى يمكن أن تتكاثر. هذا يجعل من السهل التعرف عليهم.

يقوم الطبيب بتحريض زراعة عيش الغراب ، خاصة في حالة الدورات المزمنة.

يمكن للمختبر أيضًا استخدام مزرعة الفطر لاختبار ما إذا كانت الجرثومة التي نمت مقاومة لبعض الأدوية. هذا مهم بشكل خاص في حالة مرض القلاع المهبلي ، الذي تسببه أنواع نادرة من المبيضات (أي ليس بكتريا المبيضات البيضاء).

الفطريات المهبلية: بالطبع والتشخيص

مع العلاج في الوقت المناسب والمتسق ، يكون تشخيص مرض القلاع المهبلي مناسبًا. كقاعدة عامة ، لا تدوم العدوى الفطرية أكثر من بضعة أيام أو أسابيع وتشفى دون عواقب.

أثبتت العدوى أنها مطولة جدًا في كثير من الأحيان ، على سبيل المثال في حالة ضعف جهاز المناعة. في ظل ظروف معينة ، يمكن للفطر المهبلي أن ينتشر في الجسم مع نقص المناعة الشديد ويهاجم الأعضاء الداخلية (تعفن المبيضات).

إصابة الأطفال حديثي الولادة

نادرًا ما يحدث تعفن المبيضات أيضًا عند الأطفال حديثي الولادة الذين يصابون بالفطر أثناء الولادة "الطبيعية" من خلال المهبل (الولادة المهبلية) في الأم (خاصة عند الأطفال الخدج في سن مبكرة جدًا). الأكثر شيوعًا هو نوبة فطرية في الفم (سلاق الفم) وفي منطقة الأعضاء التناسلية ("طفح الحفاضات").

هذا هو أحد الأسباب التي تجعل النساء الحوامل يأخذن دائمًا فطريات المهبل على محمل الجد. والآخر هو أن الأبحاث أظهرت أن العدوى الفطرية تزيد من خطر الولادة المبكرة. قد يكون هذا هو الحال أيضًا مع الاستعمار الفطري الدائم أو المتكرر.

ينكس

بعد أن تلتئم عدوى الخميرة المهبلية ، يمكن أن يحدث الانتكاس (بشكل متكرر) إذا استمرت العوامل المؤاتية ، مثل النظافة الشخصية غير الصحيحة أو ضعف جهاز المناعة. إذا حدثت أربع عدوى خميرة مهبلية على الأقل في غضون عام ، فإن الأطباء يتحدثون عن داء المبيضات المهبلي المزمن المتكرر.

بقدر الإمكان ، يجب القضاء على عوامل الخطر لمرض القلاع المهبلي أو تقليلها. بخلاف ذلك ، يجرب الأطباء علاجات خاصة طويلة الأمد لمواجهة الفطريات المهبلية المستعصية.

الفطريات المهبلية: الوقاية

إذا كنت ترغب في منع مرض القلاع المهبلي ، فيجب عليك تجنب عوامل الخطر المعروفة أو تقليلها قدر الإمكان. هذا يعنى:

تجنب الملابس الاصطناعية والملابس الضيقة جدًا في منطقة الأعضاء التناسلية والتي قد تتسبب في الغضب.
ارتدِ الملابس الداخلية المصنوعة من مواد تسمح بمرور الهواء فقط مثل القطن. هذا يمنع تراكم الحرارة والرطوبة في المنطقة الحميمة.
لا تستخدمي الفوط والفوط الصحية المطلية بالبلاستيك. يمكن أن تتسبب أيضًا في تراكم الرطوبة والحرارة في منطقة المهبل. المناشف المعطرة غير مواتية: يمكن للعطور أن تهيج الغشاء المخاطي الحساس وتجعله أكثر عرضة للإصابة بالعدوى.
تعمل السدادات القطنية على تجفيف الغشاء المخاطي المهبلي وبالتالي يمكن أن تعزز مرض القلاع المهبلي لدى النساء الحساسات. بعد ذلك قد يكون من المفيد تغيير السدادات القطنية كثيرًا أو التبديل إلى المناشف الصحية القابلة للتنفس (المناشف الصحية العضوية).
انتبه إلى النظافة الشخصية الدقيقة ، ولكن غير المفرطة. استخدمي فقط الماء الفاتر أو على الأكثر ، المنتجات الحمضية قليلاً (المتلازمات) لتنظيف المنطقة التناسلية حتى لا تزعج البيئة المهبلية. تجنب استخدام البخاخات الحميمة والدش المهبلي.
عند استخدام المرحاض ، يجب عليك دائمًا مسح نفسك من الأمام (مدخل المهبل) إلى الخلف (فتحة الشرج). إذا قمت بذلك بالعكس ، يمكن أن تدخل الفطريات المهبل من الأمعاء. وفقًا لبعض الخبراء ، يمكن أن يتسبب ذلك في الإصابة بعدوى الخميرة.
تنظيف الألعاب الجنسية المستعملة تمامًا.

قد تضمن مستحضرات البروبيوتيك الخاصة ، التي تحتوي بشكل أساسي على بكتيريا حمض اللاكتيك بطريقة مركزة ، عدم حدوث فطار مهبلي (أكثر) أو أقل في كثير من الأحيان. إذا ابتلعت ، يمكنها مقاومة فطريات الخميرة في الأمعاء ، حيث يمكن للفطريات أن تدخل بشكل متكرر إلى المهبل. البيانات العلمية حول هذا الأمر واعدة ، لكنها (لا تزال) محدودة.

تبدو البروبيوتيك المستخدمة في البلع (مع Lactobacillus acidophilus أو Lactoferrin) مفيدة ، خاصة في الحالات المزمنة. يمكن أن يكون للبروبيوتيك أيضًا تأثير وقائي أثناء العلاج بالمضادات الحيوية. ولكن هنا أيضًا (لا يزال) هناك نقص في البيانات الكافية.

في بعض الحالات ، يمكن أن تكون الوقاية من العقاقير ضد مرض القلاع المهبلي مفيدة. على سبيل المثال ، قد يوصي الطبيب بالاستخدام الوقائي للأدوية المضادة للفطريات على فترات (من مرتين أسبوعيًا إلى شهريًا) للنساء المصابات بداء السكري أو اللائي يتلقين علاجًا مثبطًا للمناعة.