بيتاميثازون

Benjamin Clanner-Engelshofen كاتب مستقل في القسم الطبي لـ درس الكيمياء الحيوية والصيدلة في ميونيخ وكامبريدج / بوسطن (الولايات المتحدة الأمريكية) ولاحظ في وقت مبكر أنه يتمتع بشكل خاص بالتفاعل بين الطب والعلوم. لهذا السبب ذهب لدراسة الطب البشري.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

المكون النشط بيتاميثازون هو مشتق كورتيزول اصطناعي (جلايكورتيكويد أو كورتيكوستيرويد). له تأثيرات مضادة للالتهابات ومضادة للحساسية ويقمع جهاز المناعة. يتم استخدامه للعديد من الأمراض المزمنة والحادة. هنا يمكنك قراءة كل شيء مثير للاهتمام حول تأثير البيتاميثازون والآثار الجانبية والاستخدام.

هذه هي الطريقة التي يعمل بها بيتاميثازون

لهرمون الكورتيزول الطبيعي ، المعروف أيضًا باسم الهيدروكورتيزون ، تأثيرات متعددة في جسم الإنسان. بالعامية ، يسمى الهرمون أيضًا "الكورتيزون" ، لكن هذا ليس صحيحًا لأنه الشكل غير الفعال (غير الفعال) من الكورتيزول.

يحتوي الكورتيزول على الوظائف التالية في الجسم:

يزيد من إنتاج السكر في الدم (الجلوكوز) في الكبد ليتمكن من إمداد الجسم بالطاقة بسرعة في المواقف العصيبة.
إنه يسرع من معدل دوران البروتين - كما يوفر تكسير البروتين الطاقة.
له تأثير ملطف على جهاز المناعة.

بيتاميثازون مشتق اصطناعي من الكورتيزول. يبدو أقوى بحوالي 25 إلى 30 مرة من نظيره الطبيعي. يتم تقسيم جميع الجلوكوكورتيكويدات إلى فئات من 1 (فعالة بشكل ضعيف) إلى 4 (فعالة جدًا جدًا) بناءً على فعاليتها - يتم تصنيف البيتاميثازون إلى الفئة 3 (فعالة للغاية).

بالمقارنة مع الكورتيزول ، يتم تكسير البيتاميثازون أو تعطيله بسرعة أقل في الجسم لأنه لا يمكن أن يتحلل إلى كورتيزون بواسطة إنزيمات الجسم.

انهيار وإخراج البيتاميثازون

يُمتص بيتاميثازون بسرعة من الجهاز الهضمي بعد تناوله ويصل إلى أعلى مستوياته في الدم بعد ساعة إلى ساعتين. عمر النصف البيولوجي ، أي الوقت الذي ينخفض فيه التأثير بمقدار النصف ، يكون طويلاً للغاية من 36 إلى 54 ساعة. للمقارنة: نصف عمر الكورتيزول حوالي عشر ساعات.

يحول الكبد البيتاميثازون إلى مركب أكثر قابلية للذوبان. ثم يتم إخراج هذا في البراز عبر الصفراء.

متى يتم استخدام بيتاميثازون؟

يتم تطبيق بيتاميثازون موضعيًا على الجلد لأمراض الجلد مثل الصدفية والتهاب الجلد العصبي وتفاعلات الجلد التحسسية أو الحكة (خلايا النحل). يتم استخدام مرهم أو جل أو كريم بيتاميثازون الذي يحتوي على المادة الفعالة مثل الإسترات: في هذه المركبات ، يتم ربط الأحماض الدهنية بالبيتاميثازون من أجل زيادة امتصاصه في الجلد. ومن الأمثلة على ذلك بيتاميثازون فاليرات وبيتاميثازون ديبروبيونات.

إذا كان من المقرر إعطاء بيتاميثازون كحقنة (حقنة) أو في شكل سائل ، يتم استخدام بيتاميثازون فوسفات الهيدروجين. لديها قابلية للذوبان في الماء أفضل بكثير من العنصر النشط النقي. مجالات التطبيق أكثر اتساعًا. الأمثلة هي:

تراكم السوائل (مع التورم) في الدماغ (الوذمة الدماغية)
العلاج الأولي لأمراض الجلد الشديدة (انظر أعلاه)
التهاب المفصل الروماتويدي
تفاعلات التهابية أكثر شدة في الجسم

ومع ذلك ، من المهم دائمًا ألا يكون التهابًا جرثوميًا ، لأن ترطيب الجهاز المناعي بالبيتاميثازون يمكن أن يجعل العدوى تشتعل بشدة.

مدة التطبيق تختلف من شخص لآخر.

هذه هي الطريقة التي يتم بها استخدام بيتاميثازون

شكل التطبيق الأكثر شيوعًا للبيتاميثازون هو العلاج المحلي بمساعدة مرهم بيتاميثازون لأمراض الجلد. نظرًا لطول مدة العمل ، غالبًا ما يحتاج المرهم إلى استخدامه مرة واحدة في اليوم.

بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يتم استخدام أقراص بيتاميثازون ، والتي يجب تناولها وفقًا لخطة علاج الطبيب. بشكل عام ، يتم زيادة الجرعة في البداية بسرعة ، ثم تظل ثابتة (مرحلة الهضبة) حتى يهدأ المرض ، ثم يتم تقليلها ببطء من أجل إنهاء العلاج. عادة ما يتم تناول الأقراص في الصباح ، حيث تكون مستويات الكورتيزول في الجسم أعلى أيضًا في الصباح بعد الاستيقاظ.

ما هي الآثار الجانبية للبيتاميثازون؟

من المتوقع في المقام الأول أن تكون الآثار الجانبية مع الاستخدام الداخلي فقط (مثل أقراص بيتاميثازون أو الحقن). عند وضعه موضعياً على الجلد ، لا يدخل الدم إلا جزء صغير جدًا من العنصر النشط.

الآثار الجانبية للبيتاميثازون تعتمد على الجرعة. مع الجرعات العالية و / أو الاستخدام طويل الأمد ، من الممكن حدوث ردود الفعل السلبية التالية:

داء السكري
زيادة مستويات الدهون والكوليسترول في الدم
التغيرات في مستويات الكهارل في الدم
ضعف العضلات
تقلب المزاج
دوخة
عسر الهضم
تغيرات في عدد خلايا الدم المعينة

يمكن تجنب العديد من هذه الآثار الجانبية بشكل فعال إذا تم إعطاء جرعة عالية حسب الضرورة ولكن منخفضة قدر الإمكان.

ما الذي يجب مراعاته عند تناول بيتاميثازون؟

يتم تكسير البيتاميثازون بواسطة إنزيمات معينة (بشكل رئيسي CYP3A4) في الجسم. إن تناول الأدوية الأخرى التي تحفز هذه الإنزيمات في نفس الوقت يقلل من تأثير البيتاميثازون. وتشمل هذه الأدوية المضاد الحيوي ريفامبيسين وأدوية الصرع الفينيتوين وكاربامازيبين والفينوباربيتال.

على العكس من ذلك ، يمكن أن يؤدي التناول المتزامن للأدوية التي تثبط الإنزيمات المعنية إلى زيادة تأثير البيتاميثازون. هذا ينطبق ، على سبيل المثال ، على العوامل المضادة للفطريات كيتوكونازول وإيتراكونازول).

بالاشتراك مع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (عوامل خافضة للضغط مثل راميبريل ، إنالابريل ، ليزينوبريل) ، يمكن أن تحدث تغيرات في تعداد الدم.

يمكن أن يقلل بيتاميثازون من تأثير خفض نسبة السكر في الدم للأدوية المضادة لمرض السكر عن طريق الفم.

يمكن أن تؤدي العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (ASA ، والإيبوبروفين ، والإندوميتاسين) ، والتي غالبًا ما يتم تناولها كمسكنات للصداع ، مع البيتاميثازون إلى زيادة النزيف المعدي المعوي.

الجلوكوكورتيكويدات مثل البيتاميثازون تعبر حاجز المشيمة وتنتقل إلى حليب الثدي ، ولهذا السبب لا ينبغي استخدامها أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية. في الولادة المبررة طبياً قبل موعد الاستحقاق الفعلي ، يتم استخدام البيتاميثازون لتحفيز النمو المبكر للرئتين لدى الطفل الذي لم يولد بعد.

كيفية الحصول على دواء بيتاميثازون

تخضع جميع الأدوية التي تحتوي على بيتاميثازون لوصفة الطبيب.

منذ متى يعرف بيتاميثازون؟

في وقت مبكر من عام 1855 ، وصف العالم توماس أديسون (الذي سمي باسم مرض أديسون ، حيث تكون الغدد الكظرية المنتجة للكورتيزول غير نشطة) مرضًا يمكن علاجه بنجاح بمستخلص الغدة الكظرية. تم تحديد هرمون الكورتيزول الذي يحتوي عليه في عام 1936 من قبل مجموعات البحث بقيادة كيندال وريتششتاين. في عام 1948 ، كان من الممكن لأول مرة تصنيع الكورتيزول في المختبر. وقد أتاح ذلك أيضًا فرصة لتغيير هيكلها من أجل تحسين مدة العمل وتقليل احتمالية حدوث آثار جانبية. أدى هذا في النهاية إلى تطوير بيتاميثازون.

كذا: أسنان مقابلة المخدرات