أمراض اللثة: العلاج
ومارتينا فيشتر ، محررة طبية وعالمة أحياءدرس فلوريان تيفنبوك الطب البشري في LMU في ميونيخ. انضم إلى كطالب في مارس 2014 ودعم فريق التحرير بالمقالات الطبية منذ ذلك الحين. بعد حصوله على رخصته الطبية وعمله العملي في الطب الباطني في مستشفى جامعة أوغسبورغ ، أصبح عضوًا دائمًا في فريق منذ ديسمبر 2019 ، ومن بين أمور أخرى ، يضمن الجودة الطبية لأدوات
المزيد من المشاركات فلوريان تيفنبوكدرست Martina Feichter علم الأحياء من خلال صيدلية متخصصة في إنسبروك وانغمست أيضًا في عالم النباتات الطبية. من هناك لم يكن بعيدًا عن الموضوعات الطبية الأخرى التي ما زالت تأسرها حتى يومنا هذا. تدربت كصحفية في أكاديمية أكسل سبرينغر في هامبورغ وتعمل في منذ عام 2007 - في البداية كمحرر ومنذ عام 2012 ككاتبة مستقلة.
المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.
يشمل علاج اللثة (بالعامية: علاج اللثة) تدابير طب الأسنان المختلفة. ومع ذلك ، يمكن للمريض نفسه أن يساهم بشكل كبير في نجاح العلاج. اقرأ كل ما تحتاج لمعرفته حول علاج اللثة هنا!
رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. K04K05
علاج اللثة على مراحل
يهدف علاج التهاب دواعم السن إلى تحرير الجهاز الداعم للأسنان من الالتهاب ومنع (المزيد) من التدهور. إذا تم اكتشاف التهاب دواعم السن مبكرًا ، فغالبًا ما يكون العلاج الأساسي للالتهاب كافيًا. ومع ذلك ، إذا لم ينجح هذا أو إذا تقدم التهاب دواعم السن بشكل أكبر ، فمن الضروري إجراء تدخلات جراحية إضافية. في كلتا الحالتين ، يحتاج مرضى اللثة إلى رعاية متابعة دائمة من قبل طبيب الأسنان.
السيطرة على عوامل الخطر ، بما في ذلك التدخين والسكري ، أمر مهم لنجاح علاج أمراض اللثة. يجب على مرضى التهاب دواعم السن الامتناع عن التدخين والتحكم في مرض السكري بمساعدة طبية.
المرحلة الأولى: العلاج الأساسي
نظافة الفم الجيدة هي شرط أساسي لنجاح علاج أمراض اللثة. في نصائح وإرشادات شاملة ، يشرح طبيب الأسنان (أو أخصائي مدرب خصيصًا) للمريض كيفية استخدام فرشاة الأسنان (الكهربائية) وخيط تنظيف الأسنان وفرشاة الأسنان بشكل صحيح. كدليل ، غالبًا ما تظهر البلاك بأقراص تلوين الأسنان قبل أن يزيلها طبيب الأسنان.
تعتبر "الأجهزة تحت اللثة" مهمة جدًا أيضًا ، أي إزالة البلاك الجرثومي والجير تحت خط اللثة ، على أعناق الأسنان وجذور الأسنان المكشوفة. يتحدث المرء هنا عن علاج اللثة "المغلق" لأن اللثة ليست مفتوحة. يقوم طبيب الأسنان بتنظيف جيوب اللثة تحت تأثير التخدير الموضعي ، عادةً باستخدام أدوات رفيعة (مكشطة أو مقلحة) ، أو جهاز الموجات فوق الصوتية أو أدوات دوارة. بدلاً من ذلك ، يمكن اعتبار استخدام الأجهزة تحت اللثة باستخدام ليزر Erbium-YAG.
يقوم طبيب الأسنان أيضًا بتنعيم المناطق التي يمكن الوصول إليها من جذور الأسنان لمنع البكتيريا من الالتصاق مرة أخرى. يتم أيضًا تنعيم حواف أي تيجان وحشوات بارزة.
كجزء من علاج اللثة الأساسي ، يمكن للمريض أيضًا اختيار التنظيف الاحترافي للأسنان (PZR): باختصار ، يتم تنظيف الأسنان وتلميعها و (في الغالب) مفلورة. عادة ما يضطر المرضى لدفع ثمن PZR من جيوبهم الخاصة.
ربما المضادات الحيوية
غالبًا ما يكون العلاج الأساسي كافيًا لوقف الالتهاب الكامن وراء أمراض اللثة. ومع ذلك ، في الحالات الشديدة ، قد يكون العلاج بالمضادات الحيوية الإضافية ضروريًا. عادة ما يوصف المرضى أقراص المضادات الحيوية لهذا الغرض. أحيانًا يتم استخدام المضادات الحيوية أيضًا محليًا عن طريق وضعها مباشرة في جيب اللثة كجيل أو مرهم. عند اختيار مضاد حيوي مناسب ، قد يكون من المفيد أولاً تحديد البكتيريا الموجودة في جيوب لثة المريض باستخدام الاختبارات المعملية.
المرحلة الثانية: التدخلات الجراحية
يشمل العلاج الجراحي للثة (علاج اللثة المفتوح سابقًا) تنظيف الجيوب العميقة للثة وتجديد اللثة والجراحة التجميلية لاستعادة اللثة ، حسب الحاجة.
تنظيف الجيوب العميقة للثة
للقيام بذلك ، يقوم طبيب الأسنان بفتح الجيوب بشق صغير تحت تأثير التخدير الموضعي. هذا يجعل من السهل الوصول إلى المناطق المصابة بالبكتيريا. الآن طبيب الأسنان ينظف مناطق الجذور المكشوفة ويزيل الأنسجة المريضة. أخيرًا ، يقوم بخياطة الجرح بحيث يتم شد اللثة على السن مرة أخرى. من خلال هذا الإجراء ، من المفترض أن تلتصق اللثة بشكل أفضل ويتم التخلص من الجيوب (إزالة جيب اللثة).
تجديد نظام دعم الأسنان
يصبح ضروريًا عندما يكون التهاب دواعم السن طويل الأمد أو العدواني قد دمر بالفعل الكثير من الأنسجة الضامة والعظام بحيث تفقد الأسنان ثباتها. تتوفر الطرق التالية ، والتي يمكن استخدامها بشكل فردي أو جماعي:
تجديد الأنسجة الموجه (GTR)
يهدف علاج اللثة هذا إلى تحفيز تكوين جديد (تجديد) لألياف النسيج الضام وعظام الفك وبالتالي تعزيز عملية الشفاء لنظام دعم الأسنان التالف. للقيام بذلك ، يضع طبيب الأسنان غشاءًا خاصًا (نوع من الغشاء الرقيق المصنوع من مادة يمكن تكسيرها بواسطة الجسم) بين اللثة والعظام. والغرض منه هو منع نمو اللثة الأسرع بشكل لا يمكن السيطرة عليه في الأعماق ، بحيث يكون للأجزاء الأخرى ذات النمو البطيء من اللثة (مثل العظام ، وجذر الأسمنت) الوقت والمساحة للتجدد.
إدخال عوامل النمو
مع هذه الطريقة الجراحية لعلاج اللثة ، يتم تطبيق المكونات النشطة على سطح الجذر النظيف ، مما يتيح تكوين عظام جديدة وانحدار الجيوب اللثوية - ما يسمى ببروتينات المينا المصفوفة ("بروتينات النمو").
إدخال العظام أو المواد البديلة للعظام
يمكن إعادة بناء أنسجة العظام المتدهورة بسبب التهاب دواعم السن جزئيًا على الأقل من خلال زرع العظام. عادة ما يتم استخدام أنسجة العظام الخاصة بالجسم كعملية زرع (زرع عظم ذاتي). يأخذها طبيب الأسنان من مؤخرة فك المريض في عملية جراحية صغيرة ويزرعها في المنطقة المعيبة (الجيب العظمي).
بدلاً من ذلك ، يمكن زرع أنسجة عظمية مجففة ومنزوعة المعادن من شخص آخر: يحصل طبيب الأسنان على مثل هذه الطعوم العظمية الخيفية من بنوك الأنسجة. بعد إزالة جميع المكونات العضوية ، يمكن أيضًا زرع أنسجة العظام من الأنواع الأخرى (مثل الماشية أو الخنازير أو الشعاب المرجانية) (ترقيع العظام غير المتجانس). بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يعمل فوسفات الكالسيوم والسيراميك الزجاجي كمواد بديلة للعظام الاصطناعية.
يمكن لعمليات الزرع فقط تحسين بنية العظام الموجودة - ولم يكن التجديد الكامل ممكنًا معها.
تجديد اللثة
في ظل ظروف معينة ، تم تدمير الكثير من اللثة نتيجة التهاب دواعم السن مما أدى إلى تعرض أعناق الأسنان أو أقسام جذر الأسنان. هذا له عيبان: من ناحية أخرى ، غالبًا ما يصعب تنظيف المناطق المكشوفة من الأسنان ، مما يجعلها عرضة للالتهاب المتجدد وتسوس الأسنان (تسوس الجذور). من ناحية أخرى ، تعتبر أعناق وجذور الأسنان الظاهرة مشكلة جمالية لكثير من المرضى. يمكن بعد ذلك إعادة بناء اللثة في الجراحة التجميلية. هناك طريقتان للقيام بذلك:
- طعم مخاطي مجاني
- رفرف منزلق
مع تطعيم الغشاء المخاطي الحر ، يعمل الحنك الصلب للمريض كأنسجة مانحة: يقوم طبيب الأسنان بقطع قطعة من الغشاء المخاطي بالحجم المطلوب من الحنك ، ثم يضعها على مناطق السن المكشوفة ويخيطها. عادة ما تلتئم الجروح في المنطقة المانحة جيدًا بعد عدة أسابيع. يشفى الكسب غير المشروع نفسه في حوالي أربعة أشهر.
بالنسبة لما يسمى بالسديلة المنزلقة ، يقوم طبيب الأسنان بعمل شق في اللثة السليمة بالقرب من السن المكشوف. يقوم بدفع رفرف الأنسجة الذي تم الحصول عليه بهذه الطريقة على جذر السن المكشوف ويخيطه في مكانه. يتم التمييز بين اللوحات الجانبية (النازحة جانبياً) والإزاحة الإكليلية. مع السديلة الإكليلية ، يتم شق اللثة أسفل المنطقة المريضة وسحبها لأعلى (في الفك السفلي) أو إلى أسفل (في الفك العلوي) حتى الأسنان المكشوفة.
في بعض الأحيان ، يتم الجمع بين الطعوم المخاطية واللوحات المنزلقة لتحقيق نتائج أكثر جمالًا من الناحية التجميلية.
المرحلة الثالثة: الرعاية اللاحقة
نظرًا لأن التهاب دواعم السن مرض مزمن ، يجب طلب رعاية متابعة جيدة على المدى الطويل - خاصة إذا كانت اللثة تنحسر بالفعل. لأنه بعد ذلك تكون أعناق الأسنان وجذورها مكشوفة وبالتالي فهي أكثر عرضة للتسوس بشكل ملحوظ ، لأنها غير محمية بطبقة من المينا - مثل الأسنان. تتكون الرعاية اللاحقة من:
- نظافة الفم المتسقة
- فحوصات منتظمة لدى طبيب الأسنان
- تنظيف الأسنان الاحترافي بانتظام (ربما عدة مرات في السنة)
في كثير من الأحيان ، يوصي أطباء الأسنان مرضى التهاب دواعم السن لديهم برعاية منظمة تسمى "علاج التهاب دواعم السن الداعم" (UPT). يشمل فحص طبيب الأسنان كل ثلاثة إلى 12 شهرًا كحد أقصى (حسب درجة التهاب اللثة). في هذه المواعيد ، يتحقق طبيب الأسنان من نجاح علاج اللثة حتى الآن ، ويفحص صحة الفم وينظف الأسنان. لا يتم دفع تكاليف عناصر هذه الرعاية اللاحقة المنظمة من قبل شركات التأمين الصحي.
كذا: منع شعر مكان عمل صحي
