راميبريل

Benjamin Clanner-Engelshofen كاتب مستقل في القسم الطبي لـ درس الكيمياء الحيوية والصيدلة في ميونيخ وكامبريدج / بوسطن (الولايات المتحدة الأمريكية) ولاحظ في وقت مبكر أنه يتمتع بشكل خاص بالتفاعل بين الطب والعلوم. لهذا السبب ذهب لدراسة الطب البشري.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

المادة الفعالة راميبريل دواء يستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم وقصور القلب (قصور القلب). تم تسجيل براءة اختراعها من قبل Aventis (الآن: Sanofi) في الولايات المتحدة الأمريكية في عام 1991. منذ انتهاء حماية براءة الاختراع ، تم تضمينه في العديد من الأدوية. في العلاج ، يتم استخدام راميبريل إما بمفرده أو مع مواد فعالة أخرى. يجب على الأطفال والنساء الحوامل عدم تناول المادة الفعالة أو تناولها فقط بعد استشارة الطبيب ، حيث يمكن أن تشمل الآثار الجانبية لراميبريل اضطرابات النمو.

هذه هي الطريقة التي يعمل بها Ramipril

راميبريل هو ما يسمى بمثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. ACE ("الإنزيم المحول للأنجيوتنسين") هو مادة تدخل في نظام معقد ينظم ضغط الدم. عندما يتم تثبيط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، ينتج الجسم كميات أقل من هرمون الأنجيوتنسين 2. وهذا يؤدي إلى تضييق الأوعية الدموية وبالتالي الحفاظ على ارتفاع ضغط الدم. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يؤدي إلى انخفاض إفراز الماء في الكلى - وهذا يؤدي أيضًا إلى ارتفاع ضغط الدم.

بعد تناول راميبريل عن طريق الفم ، يزداد تركيز المادة الفعالة في الدم إلى أقصى قيمته بعد حوالي ساعة. ومع ذلك ، يجب أولاً تحويل راميبريل مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين إلى الشكل النشط (راميبريلات) في الجسم. في هذا الشكل ، يصل الدواء إلى أقصى تركيز له في الدم بعد ساعتين إلى أربع ساعات ثم يسقط مرة أخرى. يتم التخلص من Ramiprilat عن طريق الكلى - بعد حوالي 7 إلى 13 ساعة ، يختفي نصف المادة الفعالة من الجسم. مع المدخول المنتظم ، يتم الوصول إلى مستويات عالية من العنصر النشط باستمرار بعد حوالي أربعة أيام.

متى يتم استخدام راميبريل؟

العنصر النشط راميبريل يستخدم بشكل رئيسي لعلاج ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم الشرياني). أيضا لفشل القلب (انخفاض النتاج القلبي) ، أمراض الكلى الخاصة ، للوقاية من النوبات القلبية وفي الرعاية اللاحقة لها. عادة ما يستخدم الدواء على المدى الطويل.

هذه هي الطريقة التي يستخدم بها راميبريل

المكون النشط راميبريل متوفر فقط في السوق في ألمانيا كمنتج طبي نهائي في شكل أقراص. يبدأ العلاج عادة بجرعات صغيرة من 1.25 إلى 2.5 ملليغرام مرة واحدة في اليوم. يتم زيادة الجرعة ببطء على مدى عدة أسابيع إلى جرعة المداومة التي يحددها الطبيب. تقدم الشركات المصنعة للأقراص بكميات من المكونات النشطة 2.5 و 5 و 10 ملليغرام ، بحيث يمكن تعديل الجرعة الفردية بسهولة. نظرًا لأن المستوى الثابت للمكون النشط لا يبدأ إلا بعد حوالي أربعة أيام ، فمن المهم تناوله بانتظام ، بغض النظر عن وجبات الطعام ، ولكن في نفس الوقت من اليوم.

إذا كان ضغط الدم لا يمكن خفضه بشكل كافٍ باستخدام راميبريل وحده ، فإن المبادئ التوجيهية لعلاج ارتفاع ضغط الدم توصي بتوليفة مع مدر للبول (عامل تصريف الماء) أو مانع قنوات الكالسيوم. عند التوقف عن العلاج براميبريل ، لا يجب أن تتوقع ارتفاعًا متزايدًا في ضغط الدم (تأثير الارتداد) ، كما هو الحال مع المواد الفعالة الأخرى. بالتشاور مع الطبيب ، يمكن إيقاف راميبريل دون تناول جرعاته تدريجيًا.

ما هي الآثار الجانبية لراميبريل؟

إذا بدأ العلاج بجرعة عالية جدًا من راميبريل ، فقد يحدث انخفاض كبير غير متوقع في ضغط الدم. لذلك ، يتم تحديد جرعات العنصر النشط تدريجياً. مثل أي دواء ، هذا العنصر النشط له آثار جانبية. يسبب Ramipril الأعراض الشائعة التالية (في واحد إلى عشرة بالمائة من أولئك الذين عولجوا):

• صداع الراس
• تعب
• آلام في المعدة
• القيء
• تقلصات العضلات وآلامها
• زيادة مستويات البوتاسيوم في الدم

ما الذي يجب مراعاته عند تناول راميبريل؟

المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى يجب أن يأخذوا جرعة أقل من راميبريل لأنهم يزيلون المادة الفعالة بشكل أبطأ. في المرضى الذين يعانون من خلل في وظائف الكبد ، يستغرق التحويل إلى الشكل الفعال وقتًا أطول ، لذلك من المتوقع حدوث تأخير في بدء الإجراء.

تم إثبات الفائدة العلاجية لراميبريل من عمر سنتين حتى الشيخوخة. ومع ذلك ، يجب مراعاة التقزم المحتمل للنمو عند علاج الأطفال. لا ينبغي استخدام راميبريل أثناء الحمل والرضاعة.

بسبب الآثار الجانبية ، يجب أن تكون حريصًا بشكل خاص مع علاج راميبريل إذا كنت تستخدم أيضًا عقاقير:

• تغيير تركيز البوتاسيوم في الدم (مثل أقراص البوتاسيوم الفوارة ، الهيبارين ، مدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم).
• يمكن أن يغير عدد خلايا الدم (مثل الوبيورينول ، مثبطات المناعة ، الكورتيكوستيرويدات ، تثبيط الخلايا).

يمكن أن يزيد راميبريل أيضًا من تأثيرات الأنسولين والأدوية الأخرى المضادة للسكري عن طريق الفم. يقلل الاستخدام المتزامن لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مثل حمض أسيتيل ساليسيليك ، إيبوبروفين ، ديكلوفيناك) من تأثير راميبريل. يجب على المرضى الذين يتناولون المادة الفعالة أن يتحولوا إلى الأدوية التي تحتوي على المادة الفعالة الباراسيتامول إذا كانوا يعانون من الألم والحمى.

هذه هي الطريقة التي تحصل بها على المخدرات مع العنصر النشط راميبريل

نظرًا لأن راميبريل يؤثر على وظائف الجسم المهمة ، فإن المكون النشط متوفر فقط بوصفة طبية في كل جرعة ؛ لا يمكن الحصول عليها إلا من الصيدلية.

منذ متى يعرف راميبريل؟

قدمت Aventis (اليوم: Sanofi) طلب براءة اختراع لشركة Ramipril في الولايات المتحدة الأمريكية في عام 1991 وطرحها في السوق بعد الانتهاء بنجاح من التجارب السريرية. تم إلغاء حماية براءات الاختراع في وقت مبكر بعد 16 عامًا من خلال إجراءات المحكمة ، مما فتح السوق أمام الشركات المصنعة الأخرى. منذ ذلك الحين ، تم تقديم المكون النشط راميبريل من قبل العديد من الشركات المصنعة كما يسمى عام. المستحضر الأصلي لا يزال معروضًا في السوق أيضًا.

يأتي اسم "مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين من الجيل الثاني" من حقيقة أن راميبريل هو تطور إضافي لكابتوبريل ، والذي لا يزال يستخدم حتى اليوم. هو مشتق من مادة في سم أفعى جاراراكا لانس ، التي تم تطويرها في الولايات المتحدة الأمريكية عام 1975 وتمت الموافقة عليها عام 1981. ومع ذلك ، فإن هذا المكون النشط حساس للغاية للهواء والرطوبة ، ويؤدي أحيانًا إلى الطفح الجلدي واضطرابات التذوق ، وهذا هو سبب الحاجة إلى التحسين. تم تطوير أكثر من عشرة مثبطات أخرى للإنزيم المحول للأنجيوتنسين حتى الآن وتستخدم في جميع أنحاء العالم.

حقائق أكثر إثارة للاهتمام حول راميبريل

يمكن أن تُعزى معظم الأعراض السلبية التي ظهرت أثناء العلاج براميبريل إلى انخفاض ضغط الدم. اعتاد المرضى عادةً على قيمهم المرتفعة لدرجة أن ضغط الدم الطبيعي يؤدي في البداية إلى ظهور الأعراض. ومع ذلك ، فإن هذا ومعظم الآثار الجانبية المحتملة لراميبريل تتحسن بعد بضعة أيام إلى أسابيع من العلاج.

يمكن أن يبدأ السعال الجاف المذكور تحت الآثار الجانبية لراميبريل فقط بعد عدة أسابيع من بدء العلاج براميبريل. في هذه الحالة ، عادةً ما يتم استبدال راميبريل بحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 (من مجموعة "السرطانات").

كذا:  التدخين العلاجات المنزلية العشبية الطبية تشخبص