تطهير القولون يعمل بشكل أفضل على مرحلتين

يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

ميونيخقبل إجراء تنظير القولون ، يعتبر التنظيف الشامل هو الترتيب اليومي: يتم إفراغ الأمعاء تمامًا باستخدام محاليل خاصة للممر. من الواضح أن هذا فعال بشكل خاص عند إجراء التنظيف على مرحلتين ، كما أظهرت دراسة عامة كبيرة الآن.

قارن باحثون كنديون بقيادة ميريام مارتل من جامعة ماكجيل في مونتريال نتائج 47 دراسة بحوالي 13500 مشارك. قام المتطوعون إما بإفراغ أمعائهم باستخدام أدوية مسهلة في اليوم السابق. أو قاموا بتقسيم جرعة الملين وأخذوا جزءًا في اليوم السابق لتنظير القولون وآخر في صباح اليوم السابق للعملية.

تنظيف أفضل ، رؤية أفضل

كما تمكن الباحثون من تحديد ، عمل المدخول المقسم بشكل أفضل: تم تنظيف الأمعاء بشكل أفضل وكان عدد تحضيرات الأمعاء الناجحة أعلى بمرتين من هذا المتغير بعد تناول واحد.

ويبدو أن سبب النتيجة الأفضل هو أن وقت حركة الأمعاء الأخيرة كان أقرب إلى وقت الفحص بهذه الطريقة.

من الواضح أيضًا أن المرضى كانوا أكثر انسجامًا مع الجرعة المقسمة: كان المشاركون الذين استعدوا لتنظير القولون بهذه الطريقة أكثر استعدادًا لتحمل الإجراء مرة أخرى من أولئك الذين أفرغوا أمعائهم دفعة واحدة.

هذه هي الطريقة التي يعمل بها تطهير القولون

هناك فئتان من الملينات مناسبة لتطهير القولون: المحاليل التي تحتوي على البولي إيثيلين جلايكول إليت (PEG) والمحاليل القائمة على فوسفات الصوديوم.

في حالة تطهير القولون المنقسم باستخدام محاليل PEG ، توصي الجمعية الألمانية لأمراض الجهاز الهضمي والتمثيل الغذائي بتناول الوجبة الأخيرة في ظهر اليوم السابق لتنظير القولون وتطهيرها لأول مرة في المساء. ثم يشرب المريض الجزء الثاني من المحلول في الصباح الباكر قبل الفحص. تكمن مشكلة استخدام حلول PEG في المذاق غير السار وكمية الشرب الكبيرة الضرورية للتأثير الملين. عادة ، يحتاج المرضى إلى شرب أربعة لترات من المحلول الملحي. تعد مستحضرات PEG الأحدث التي يتم دمجها مع فيتامين C استثناءً. يكفي لترين من السائل لهذه.

تقوم محاليل فوسفات الصوديوم بإزالة الماء من الجسم ، لذلك يجب على المريض أيضًا شرب الكثير من السوائل. لأسباب أمنية ، على الأقل في ألمانيا ، يتم أخذها دائمًا في جزأين ، على الأقل اثني عشر ساعة على حدة. يأخذ المريض الجرعة الأولى من 45 مل في صباح اليوم السابق للفحص. بالمقارنة مع ممر معوي مع PEG ، يجب على المريض البقاء بدون طعام لفترة أطول.

يتم إجراء تنظير القولون لتشخيص أمراض الأمعاء - خاصةً للتشخيص المبكر للسرطان. لا يمكن اكتشاف الأورام الحميدة والأورام والتغيرات المرضية الأخرى بشكل موثوق إلا باستخدام المنظار الداخلي إذا تم تنظيف الأمعاء جيدًا مسبقًا. (راجع)

مصادر:

ميريام مارتل: مستحضرات تقسيم الجرعة أفضل من أنظمة تطهير الأمعاء التي تسبق اليوم السابق: التحليل التلوي ، أمراض الجهاز الهضمي ، المنشور على الإنترنت: 08 أبريل 2015

ورقة موقف من قسم التنظير في DGVS حول تطهير القولون قبل تنظير القولون ، 2007

كذا:  منع الأمراض الإخبارية