كيتيابين
تحديث فيBenjamin Clanner-Engelshofen كاتب مستقل في القسم الطبي لـ درس الكيمياء الحيوية والصيدلة في ميونيخ وكامبريدج / بوسطن (الولايات المتحدة الأمريكية) ولاحظ في وقت مبكر أنه يتمتع بشكل خاص بالتفاعل بين الطب والعلوم. لهذا السبب ذهب لدراسة الطب البشري.
المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.العنصر النشط quetiapine هو أحد مضادات الذهان غير التقليدية - مجموعة من الأدوية المستخدمة لعلاج الفصام والاضطرابات ثنائية القطب. بصفته مضادًا للذهان من الجيل الثاني ، فإن الكيتيابين له آثار جانبية خطيرة أقل من تلك الخاصة بالجيل الأول. هنا يمكنك قراءة كل ما تحتاج لمعرفته حول تأثيرات واستخدام quetiapine والآثار الجانبية والتفاعلات.
هذه هي الطريقة التي يعمل بها الكيتيابين
يحتوي Quetiapine على خصائص مضادة للذهان ومضادة للاكتئاب ومثبطة مركزية من خلال التفاعل مع مستقبلات النواقل العصبية المختلفة في الدماغ.
أحد هذه المواد المرسل هو الدوبامين: يتم إطلاقه بواسطة خلية عصبية لنقل الإشارات ، ثم يرتبط بمستقبلات معينة في خلية عصبية أخرى وبالتالي فهو فعال: من بين أشياء أخرى ، ينقل الدوبامين الشعور بالتحفيز والفرح ويشارك في الذاكرة الأداء والحركات المستهدفة (المهارات الحركية الدقيقة).
ينتج عن الكثير من الدوبامين ، على سبيل المثال ، المتعة المفرطة والهوس التي تصل إلى الفصام وفقدان الواقع. للسيطرة على تأثير الدوبامين المفرط ، يتم استخدام الأدوية المضادة للذهان مثل الكيتيابين:
يرتبط Quetiapine بمستقبلات الدوبامين في الدماغ ، لكنه لا ينشطها. إنه ببساطة يمنعهم من التركيز العالي للدوبامين. هذا ينظم تأثير الدوبامين وصولا إلى المستويات الطبيعية.
الامتصاص والانهيار والإفراز
بمجرد امتصاصه في الأمعاء ، يتم استقلاب الكيتيابين على نطاق واسع في الكبد. منتجات الانهيار الناتجة لها أيضًا تأثير مضاد للذهان. بعد حوالي سبع ساعات ، يتم إفراز نصف المادة الفعالة (بعد اثني عشر ساعة نصف منتج التكسير النشط) - ثلاثة أرباع مع البول وربع مع البراز.
متى يتم استخدام الكيتيابين؟
العنصر النشط يستخدم لعلاج الفصام والاضطراب ثنائي القطب. في الحالة الأخيرة ، يستخدم الكيتيابين على وجه الخصوص لعلاج نوبات الهوس والاكتئاب أثناء المرض. إذا ثبتت فعاليته ، فيمكن استخدامه أيضًا لمنع الانتكاسات في مثل هذه النوبات.
تمت الموافقة على Quetiapine أيضًا كعلاج إضافي للاكتئاب.
هذه هي الطريقة التي يتم بها استخدام الكيتيابين
يستخدم العنصر النشط quetiapine بشكل أساسي في شكل أقراص. من أجل تجنب الجرعات المتعددة بجرعات أعلى ، وهو أمر مهم لمستويات الدم الثابتة ، فإن الأقراص ذات الإطلاق المتأخر للمكونات النشطة (أقراص تؤخر) متوفرة في السوق.
هناك أنظمة جرعات مختلفة حسب مجال التطبيق. Alle haben gemeinsam, dass für die erstmalige Behandlung akuter psychischer Beschwerden der Wirkstoff über einige Tage "eingeschlichen" wird – die Behandlung wird also mit einer kleinen Dosis begonnen, die man dann im Laufe mehrerer Tage so lange steigert, bis die gewünschte Quetiapin-Wirkung erreicht هو.
من أجل علاج الصيانة ، يتم تقليل كمية المكون الفعال إلى أقل جرعة فعالة.
المادة الفعالة تؤخذ مرة أو مرتين في اليوم بغض النظر عن وجبات الطعام حسب تعليمات الطبيب.
ما هي الآثار الجانبية للكويتيابين؟
الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا (التي تصيب أكثر من واحد من كل عشرة أشخاص) هي النعاس ، والدوخة ، وجفاف الفم ، والصداع ، وأعراض الانسحاب (عند التوقف عن العلاج) ، وزيادة مستويات الدهون في الدم ، وزيادة الكوليسترول الكلي (معظمه من الكوليسترول الضار) ، وانخفاض الكوليسترول الحميد ، زيادة الوزن وما يسمى بأعراض خارج السبيل الهرمي (أعراض شبيهة بأعراض باركنسون).
بالإضافة إلى ذلك ، فإن كل مائة إلى عشر شخص يُعالج له آثار جانبية مثل التغيرات في مستويات هرمون الغدة الدرقية ، وارتفاع مستويات السكر في الدم ، وزيادة الشهية ، والأحلام غير الطبيعية والكوابيس ، والأفكار الانتحارية ، وعدم وضوح الرؤية ، وسرعة ضربات القلب ، وضيق التنفس وعسر الهضم.
ما الذي يجب مراعاته عند تناول الكيتيابين؟
يعمل Quetiapine بشكل أساسي في الجهاز العصبي المركزي ، ولهذا السبب يجب توضيح تناول المكونات النشطة مركزياً الأخرى مسبقًا وفقط بحذر. الأمر نفسه ينطبق على استهلاك الكحول.
يتباطأ الإخراج من الجسم عند كبار السن. هذا هو السبب في تقليل جرعة الكيتيابين - وهذا لمنع المادة الفعالة من التراكم في الجسم. الأمر نفسه ينطبق على المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد.
موانع
الكيوتيابين هو مضاد استطباب في:
- فرط الحساسية للمادة الفعالة
- الاستخدام المتزامن لمثبطات قوية من إنزيم CYP3A4 (مهم لانهيار الكيتيابين)
التفاعلات
يتم تقسيم المكون النشط بشكل أساسي عن طريق ما يسمى بنظام إنزيم CYP في الكبد ، والذي يقوم أيضًا بتفكيك العديد من الأدوية الأخرى في الجسم. على وجه الخصوص ، فإن إنزيم CYP3A4 ، الذي يستقلب الكيتيابين ، يكسر أيضًا العديد من المواد الفعالة الأخرى.
إذا تم تناوله في نفس الوقت ، فقد تكون هناك تفاعلات:
يتم بعد ذلك تفكيك بعض الأدوية بشكل أساسي بواسطة CYP3A4 ، بحيث يتراكم الكيتيابين - تزداد آثاره وآثاره الجانبية. ومن الأمثلة على مثبطات CYP3A4 المزعومة كلاريثروميسين (مضاد حيوي) وكيتوكونازول (عامل مضاد للفطريات) وإندينافير (عقار فيروس نقص المناعة البشرية).
على العكس من ذلك ، هناك أيضًا أدوية تسرع (تحفز) تفكك الكيتيابين عبر CYP3A4 وبالتالي تقلل من فعاليتها. تشمل محرضات CYP3A4 ريفامبيسين (مضاد حيوي) وبعض الأدوية المضادة للصرع مثل كاربامازيبين والفينيتوين.
يمكن لبعض الأطعمة ، مثل عصير الجريب فروت ، أن تتفاعل أيضًا مع CYP3A4.
فترة الحمل والرضاعة الطبيعية
لم تقدم الدراسات المختلفة التي أجريت على أكثر من 4500 حالة حمل تم تقييمها أي مؤشر على زيادة خطر حدوث تشوهات بسبب تناول الأم للكويتيابين. إذا كان من الضروري تناول هذا العنصر النشط ، فإن الحمل ليس عقبة.
Quetiapine مقبول أثناء الرضاعة الطبيعية مع العلاج الأحادي والمراقبة الدقيقة للطفل.
الأطفال والمراهقون
لا يوصى باستخدام الكيتيابين في الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا نظرًا لعدم توفر بيانات.
كيفية الحصول على دواء الكيتيابين
في ألمانيا والنمسا وسويسرا ، يتوفر الكيتيابين فقط بوصفة طبية في أي جرعة ولا يتوفر إلا في الصيدلية عند تقديم وصفة طبية.
منذ متى عرف الكيتيابين؟
تم اكتشاف العنصر النشط والبحث فيه من قبل شركة أدوية بريطانية بين عامي 1992 و 1996 كتطوير إضافي للجيل الأول من مضادات الذهان (مضادات الذهان النموذجية). تلقى Quetiapine الموافقة في الولايات المتحدة في عام 1997. بعد انتهاء صلاحية براءة الاختراع في عام 2012 ، ظهرت العديد من الأدوية الجنيسة التي تحتوي على المكون النشط quetiapine في السوق.
كذا: التطعيمات نظام الاعضاء صحة الرجل
