غبار الرئة

تحديث في

درس فلوريان تيفنبوك الطب البشري في LMU في ميونيخ. انضم إلى كطالب في مارس 2014 ودعم فريق التحرير بالمقالات الطبية منذ ذلك الحين. بعد حصوله على رخصته الطبية وعمله العملي في الطب الباطني في مستشفى جامعة أوغسبورغ ، أصبح عضوًا دائمًا في فريق منذ ديسمبر 2019 ، ومن بين أمور أخرى ، يضمن الجودة الطبية لأدوات

المزيد من المشاركات فلوريان تيفنبوك يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

التهاب الرئة هو مرض يصيب الرئتين. وهو ناتج عن استنشاق وترسب غبار غير عضوي في الشعب الهوائية. يمكن أن تتندب أنسجة الرئة بعد ذلك ، مما يضعف قدرتها على العمل. يتم التمييز بين أمراض الرئة الخبيثة والحميدة. هم من بين الأمراض المهنية الأكثر شيوعًا. اقرأ كل ما تحتاج لمعرفته حول الالتهاب الرئوي.

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. J60J62J64J61J63

رئة الغبار: الوصف

يسمي الأطباء داء الالتهاب الرئوي (pneuma اليوناني = الهواء ، كونيس = الغبار).تتطور رئة الغبار عندما تتغير أنسجة الرئة بشكل مرضي بسبب الغبار المستنشق وغير العضوي (المعدني أو المعدني). إذا أصبح النسيج الضام للرئتين متندبًا ومتصلبًا ، يتحدث الخبراء عن التليف.

يتعرض العديد من المجموعات المهنية للغبار الضار. هذا هو السبب في أن الالتهاب الرئوي هو أحد أكثر الأمراض المهنية شيوعًا. اعتمادًا على نوع الغبار المستنشق ، يتم التمييز بين أمراض الرئة السوداء الحميدة والخبيثة ، والتي تختلف في خطورتها.

رئة الغبار الحميدة

تترسب بعض الأتربة في أنسجة الرئة فقط ، لكنها في البداية لا تؤدي إلى حدوث تفاعل التهابي هناك. على عكس الغبار الخبيث ، تتدهور وظيفة الرئة في رئة الغبار الحميدة فقط في حالات معزولة بمرور الوقت.

غبار حميدة	مرض الالتهاب الرئوي
السخام والجرافيت وغبار الفحم	الجمرة الخبيثة
غبار الحديد	Siderosis ، غبار الرئة لحام
غبار الباريوم	الباريت
غبار القصدير	ستانوسيس
الكاولين (الطين الأبيض لصناعة الخزف)	السيليكاتوز (الألمنيوم)
الأنتيمون (معدن مثل سبائك الرصاص)	الأنتيمون
التلك (سيليكات المغنيسيوم المائي ، على سبيل المثال ، كمكون رئيسي من الحجر الأملس)	تالكوز

في بعض الحالات ، تكون أنواع الغبار الحميدة ملوثة بمواد سامة. يتحدث الأطباء عن رئة مختلطة من الغبار. في التلك ، على سبيل المثال ، غالبًا ما يمكن العثور على التلوث بواسطة الأسبست (الأسبست المختلط بالغبار) أو الكوارتز (السحار السيليسي للغبار المختلط). يمكن أحيانًا اكتشاف غبار الكوارتز مع الكاولين.

الالتهاب الرئوي الخبيث

غالبًا ما يؤدي الغبار الخبيث إلى تغيرات خطيرة في الرئة. يزداد تندب أنسجة الرئة ، مما قد يحد بشكل كبير من امتصاص الأكسجين. مع تقدم المرض ، تصلب أنسجة الرئة بسبب التليف.

الغبار الخبيث	مرض الالتهاب الرئوي
غبار الكوارتز (كريستوباليت ، تراديميت)	السحار السيليسي
الاسبستوس	الاسبست
البريليوم	البريليوس
المعادن الصلبة (التنجستن ، التيتانيوم ، الكروم ، الموليبدينوم)	داء الكربيد الرئوي
فني أسنان يخلط الغبار	فني أسنان تنكس الرئة
الألومنيوم	ألمنيوم

يتناقض تراكم الغبار (الناجم عن الغبار غير العضوي) مع أمراض الرئة التي تسببها المواد العضوية (مثل فضلات الطيور وعفن الحبوب). تندرج هذه تحت مصطلح التهاب الأسناخ التحسسي الخارجي. هذا هو التهاب الحويصلات الهوائية نتيجة لرد فعل تحسسي لبروتينات الحيوانات المستنشقة أو الأبواغ الفطرية. يتأثر معظمهم من المزارعين (رئة المزارع) أو مربي الطيور (رئة مربي الطيور).

الالتهاب الرئوي: التردد

بصرف النظر عن رئة غبار الكوارتز ورئة غبار الأسبستوس ، تحدث الإصابة باضطراب الرئة الأخرى بشكل متقطع فقط. هذا يرجع أساسًا إلى احتياطات السلامة والصحة الصارمة في أماكن العمل الخطرة. تم تطبيق حد الغبار العام البالغ 1.25 مجم لكل متر مكعب للغبار غير الخطير منذ عام 2018. إذا تجاوزوا هذا الحد ، فإنها تسد الحويصلات بالكامل وتؤدي إلى مشاكل في التنفس.

السحار السيليسي

يعتبر السحار السيليسي من أكثر الأمراض المهنية التي تصيب الرئتين شيوعًا ويوجد بشكل رئيسي في عمال المناجم. يمكنك قراءة كل ما تحتاج لمعرفته حول تطور هذا النوع من الالتهاب الرئوي ودوره وعلاجه والتنبؤ به في مقالة السُحار السيليسي!

الاسبست

هناك نوع آخر معروف من رئة الغبار ينشأ من استنشاق ألياف الأسبستوس ، والتي كانت تستخدم سابقًا على نطاق واسع لمواد العزل المقاومة للحريق ، وتكسية الواجهات والملابس الواقية المقاومة للحريق - حتى تتلف الرئتين وتأثيراتها المسببة للسرطان. اكتشف. اقرأ المزيد عن التليف!

غبار الرئة: الأعراض

يمكن أن تختلف علامات الالتهاب الرئوي بشكل كبير. على وجه الخصوص ، عندما يترسب الغبار الحميد في الرئتين ، لا يعاني المرضى عمومًا من أي شكاوى. بعد سنوات فقط ، يحدث السعال وضيق التنفس أثناء المجهود البدني. إذا تغير نسيج الرئة نتيجة استنشاق المواد السامة ، فإن أعراض الالتهاب الرئوي تعتمد على مدى الالتهاب أو التليف. الشكاوى الشائعة هي:

• التهاب شعبي
• سعال جاف يمكن أن يستمر لسنوات
• الضعف وفقدان الوزن
• عدوى الرئة
• ضيق في التنفس

إذا تغيرت الرئة واستمر نقص الأكسجين في الدم على مدى فترة طويلة من الزمن ، فإن علامات الرئة أو التليف الرئوي تظهر أيضًا من الخارج: تتكاثف أطراف الأصابع وتشبه شكل أفخاذ الطبل (أصابع الطبل). يتحول لون الجلد ، وخاصة الغشاء المخاطي للفم والشفتين وأطراف الأصابع ، إلى الزرقة (زرقة).

غبار الرئة: الأسباب وعوامل الخطر

في معظم الحالات ، يتعرض المصابون للغبار الضار لسنوات - غالبًا في مكان العمل. الأنشطة المهمة أو المجالات المهنية التي تزيد من خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي هي على سبيل المثال:

تراب	الأنشطة أو المهن الخطرة
السخام والجرافيت وغبار الفحم	التعدين (خاصة الفحم الصلب) ، فإن سكان المدن الصناعية أكثر عرضة للخطر من سكان الريف
غبار الحديد	أعمال اللحام
غبار كبريتات الباريوم	استخراج الصاري الثقيلة (المعدنية القابلة للتحلل) ، وتكنولوجيا الحفر العميق (الباريوم كمائع حفر) ، واستخدامها في صناعة السيارات في البلاستيك والحصائر العازلة وكمكون من الخرسانة الثقيلة
غبار القصدير	خاصة في صناعة الزجاج
الكاولين	استخراج الطين الأبيض ، إنتاج الخزف
الأنتيمون	التعدين (استخراج الأنتيمون ، تعدين الخام) ؛ تصنيع عازل الكابلات ومواد البناء (مثل الرقائق) والأجهزة الكهربائية والمنسوجات والبلاستيك المقاوم للحريق ؛ مثبطات اللهب للدهانات
التلك (سيليكات المغنيسيوم المائي ، على سبيل المثال ، كمكون رئيسي من الحجر الأملس)	صناعة الاطارات
غبار الكوارتز (كريستوباليت ، تراديميت)	صناعة الحصى والرمل ، السفع الرملي ، إنتاج الأسمنت ، تعدين الخام والفحم
الاسبستوس	معالجة المواد العازلة ، الأسمنت الأسبستي ، المواد المقاومة للحرارة ؛ تعزيز البلاستيك أعمال بناء
البريليوم	استخراج البريليوم إنتاج ومعالجة السبائك المحتوية على البريليوم في الطائرات ، وبناء السيارات والفضاء ، وتكنولوجيا طب الأسنان ، وصناعة الطاقة النووية ، والأسلحة النووية
المعادن الصلبة (التنجستن ، التيتانيوم ، الكروم ، الموليبدينوم)	خاصة الأعمال المعدنية الشاقة مثل الطحن والتلبيد والصب (مثل تصنيع الأدوات)
فني أسنان يخلط الغبار	تكنولوجيا طب الأسنان
الألومنيوم	الهندسة الميكانيكية ، صناعة التعبئة والتغليف ، البناء. القطار والسيارات وبناء الطائرات ؛ صناعة الخرسانة الخلوية والورنيش والطلاء ؛ الصواريخ والمتفجرات. خطر خاص مع أعمال لحام الألمنيوم وإنتاج مسحوق الألمنيوم

العوامل الحاسمة لتطوير الالتهاب الرئوي هي:

• الفترة الزمنية التي يتعرض فيها الشخص للغبار
• كمية الغبار المستنشقة
• حجم جزيئات الغبار: يتم الاحتفاظ بجزيئات الغبار الأكبر في البلعوم الأنفي. في المقابل ، يمكن للجسيمات التي يقل قطرها عن 2.5 ميكرومتر أن تخترق الحويصلات الهوائية وتتراكم هناك.

الالتهاب الرئوي: الفحوصات والتشخيص

الطبيب المسؤول عن أمراض الرئة هو أخصائي أمراض الرئة (اختصاصي أمراض الرئة) أو طبيب العمل. سيطرح عليك الطبيب أولاً بعض الأسئلة حول مكان العمل والأعراض من أجل جمع تاريخك الطبي (سوابق المريض). تشمل الأسئلة المحتملة ما يلي:

• منذ متى ظهرت عليك الأعراض (مثل السعال وضيق التنفس)؟
• هل تعاني من البلغم عند السعال؟
• هل يصعب عليك التنفس؟
• هل تشعر بالتعب والإرهاق بشكل غير عادي؟
• هل فقدت الوزن؟
• ما هي مهنتك؟ منذ متى وانت تعمل في هذه الوظيفة؟
• ماذا كانت وظيفتك قبل منصبك الحالي؟
• هل تتنفس الغبار في كثير من الأحيان؟
• هل هناك أي إجراءات وقائية خاصة مثل ارتداء كمامة أو نظارات واقية وهل تلتزم بها؟
• هل أجريت أي قياسات للجسيمات في مكان عملك؟

الفحص البدني والأشعة

يتبع ذلك فحص جسدي عام بعد استشارة الطبيب. جزء أساسي من هذا هو الاستماع إلى الرئتين والتنصت عليها (تسمع وإيقاع).

سيتم بعد ذلك تصوير رئتيك بالأشعة السينية (الأشعة السينية للصدر): يمكن رؤية المناطق الملتهبة في الرئتين على أنها مناطق بيضاء في الأشعة السينية بسبب زيادة تراكم السوائل. في الحالات الشديدة ، تتجمع كمية كبيرة بشكل خاص من السوائل في الرئتين. يشير الأطباء إلى هذا على أنه وذمة رئوية سامة.

اختبار وظائف الرئة

يمكن أن يساعد اختبار وظائف الرئة باستخدام قياس التنفس في تحديد أمراض الرئة في مرحلة مبكرة وتقييم تطورها. يتم إجراء الاختبار على جهاز قياس خاص مع قطعة الفم. يقيس كمية الهواء الذي يتم استنشاقه وتدفق الهواء أثناء الشهيق والزفير. لكي تكون قادرًا على تقييم وظائف الرئة بشكل صحيح ، يجب عليك إجراء مناورات تنفس مختلفة على الجهاز تحت الإشراف. عادة ما يتم إغلاق أنفك بمشبك أثناء الفحص.

تحليل غازات الدم وقياس التنفس

لاكتشاف آثار الالتهاب الرئوي على إمدادات الأكسجين ، سيأخذ الأطباء الدم منك - لإجراء ما يسمى بتحليل غازات الدم. يتم قياس مستويات الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الدم. في حالة التهاب الرئة الواضح ، يتم تقليل الأكسجين وزيادة ثاني أكسيد الكربون ، حيث أن تبادل الغازين في الرئتين المريضة ممكن فقط إلى حد محدود.

نظرًا لأن اضطرابات تبادل الغازات يمكن ملاحظتها بشكل أساسي في بداية المرض أثناء المجهود البدني ، يتم إجراء قياس التنفس (على مقياس جهد دراجة) مع تحديد قيم غازات الدم - وهو فحص ذو مغزى للغاية ، والذي يستخدم أيضًا في الحالة من أسئلة الخبراء لتقييم الأداء القلبي الرئوي.

التصوير المقطعي

يوفر التصوير المقطعي (CT) صورًا أكثر تفصيلاً للرئتين من فحص الأشعة السينية. ومع ذلك ، فهو مرتبط بتعرض المريض للإشعاع بشكل أكبر وبالتالي لا يستخدم إلا في حالات خاصة - على سبيل المثال في حالة الاشتباه بسرطان الرئة (نتيجة محتملة لغبار الكوارتز في الرئة).

خزعة الرئة

بشكل عام ، ليس من الضروري أخذ عينة من أنسجة الرئة (خزعة الرئة) وتحليلها من أجل التشخيص العام للالتهاب الرئوي. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن الإشارة إلى ذلك ، خاصة في حالة تليف الرئتين الأسبست والتهاب الرئة النادر ، والذي يصعب تمييزه عن التليف الرئوي الآخر في الأشعة السينية.

يمكن أخذ عينة الأنسجة من الرئتين بطرق مختلفة ، على سبيل المثال كجزء من عينة الرئة (تنظير القصبات). ثم يتم فحص العينة عن كثب في المختبر. بهذه الطريقة ، ليس هناك شك في أن هناك علاقة بين المهنة / مكان العمل والالتهاب الرئوي.

غسل القصبات

كجزء من تنظير القصبات ، يمكن أيضًا إجراء غسل القصبات الهوائية ("غسل الرئة") جنبًا إلى جنب مع خزعة الرئة. لهذا الغرض ، يُقطر محلول ملحي في القصبات من خلال منظار القصبات (أداة على شكل أنبوب مع مصدر ضوء وكاميرا عند الطرف) يتم إدخالها في الرئتين. يسمح ذلك بإزالة الخلايا والمواد الغريبة المستنشقة (مثل ألياف الأسبستوس). ثم يتم شفط محلول الشطف (بالخلايا والمواد الغريبة) من خلال منظار القصبات وفحصه بالتفصيل.

مع هذا الإجراء ، على سبيل المثال ، يمكن تأكيد تشخيص تليف. بالإضافة إلى ذلك ، فإن غسل القصبات الهوائية - مثل قياس الضغط التنفسي - مناسب لآراء الخبراء.

غبار الرئة: العلاج

لا يمكن علاج الالتهاب الرئوي - فالضرر الذي حدث لا يمكن عكسه. ومع ذلك ، مع معظم أنواع الغبار ، يمكنك مواجهة تطور المرض من خلال عدم تعريض نفسك للغبار بعد الآن. بالنسبة لبعض المرضى ، قد يعني هذا تغيير الوظيفة.

بالنسبة لبعض مرضى الالتهاب الرئوي ، يصف الطبيب المعالج ما يسمى بموسعات الشعب الهوائية - وهي الأدوية التي تعمل على توسيع المسالك الهوائية عن طريق تقليل توتر العضلات في الشعب الهوائية. هذا يمكن أن يسهل على المريض التنفس.

في الحالات الشديدة للغاية ، يعتمد المريض على مصدر منفصل للأكسجين (زجاجات الأكسجين). قد يحتاج إلى رئة جديدة (زرع رئة).

ثبت أن إعطاء الجلوكوكورتيكويدات ("الكورتيزون") أو مثبطات المناعة في حالة الالتهاب الرئوي الالتهابي أو التليف الرئوي غير فعال.

غبار الرئة: مسار المرض والتشخيص

يمكن منع تطور معظم أمراض الالتهاب الرئوي إذا لم يعد المريض يستنشق الغبار الخطير. عادة ما تلتئم الالتهابات على مدار عدة أسابيع ، بشرط أن يحمي المصابون أنفسهم بشكل كاف من التعرض للغبار. لا يمكن عكس عملية إعادة تشكيل أنسجة الرئة التي حدثت بالفعل.

إذا تعرض المريض للملوثات لسنوات ، يمكن أن يتفاقم المرض ويؤدي إلى تليف رئوي شديد. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي بعض أنواع الغبار (مثل غبار الكوارتز) إلى الإصابة بالسرطان.

الالتهاب الرئوي المرض المهني

إذا اشتبه الطبيب في الإصابة بمرض الالتهاب الرئوي ، فإنه يقوم بإبلاغ التأمين القانوني ضد الحوادث بهذا الأمر. يتم عمل تقرير طبي حتى يتم التعرف على المرض كمرض مهني. على أساس الفحوصات ، يقرر التأمين ضد الحوادث ما إذا كان هناك مرض مهني. في هذه الحالة ، يتم الشروع في الإجراءات المهنية والطبية للتخفيف من المرض ودعم المصابين. إذا كان المريض يعاني من إعاقة جسدية دائمة بالرغم من هذه الإجراءات ، يُدفع معاش تقاعدي.

غبار الرئة: الوقاية

من أجل منع تطور الالتهاب الرئوي أو لمنع تطور التهاب الرئة الموجود ، يجب مراعاة النصائح التالية:

• تجنب استنشاق الغبار.
• الالتزام باحتياطات الصحة والسلامة في مكان العمل.
• تأكد من أن صاحب العمل الخاص بك يوفر تدابير الحماية المطلوبة قانونًا مثل الملابس الخاصة وأقنعة التنفس والنظارات الواقية أو معدات التهوية والاستخراج.
• شارك في الفحوصات الطبية الوقائية.
• استفد من الفحوصات الطبية الوقائية.
• الإقلاع عن التدخين (يمكن أن يسبب التدخين أيضًا ضررًا شديدًا بالرئة ويزيد من خطر الإصابة بالسرطان).

إذا كانت لديك شكوى ، فانتقل إلى طبيب الأسرة أو طبيب الشركة أو أخصائي أمراض الرئة في الوقت المناسب. إذا تم اكتشاف الالتهاب الرئوي في وقت مبكر ، فلديك خيار اتخاذ الإجراءات المناسبة (التكيف أو تغيير مكان عملك ، وما إلى ذلك) لحماية نفسك من التعرض لمزيد من التعرض. هذا يمكن أن يمنع أو يؤخر على الأقل العواقب الوخيمة للالتهاب الرئوي (مثل سرطان الرئة).

كذا:  الإسعافات الأولية العلاجات المنزلية العناية بالأسنان