انخماص
تحديث في يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.انخماص الرئة هو فراغ في أنسجة الرئة. إنها ليست صورة سريرية مستقلة ، بل هي حالة تنشأ نتيجة لمرض أساسي آخر. يؤثر انخماص الرئة على الرئة بأكملها أو - في كثير من الأحيان - فقط أقسام مقيدة من الرئة. تعرف على كيفية تطور انخماص الرئة وكيفية علاجه.
رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. J98
انخماص: الوصف
مع انخماص الرئة ، يتم إخلاء أجزاء من الرئتين أو الرئتين بالكامل. يأتي المصطلح من اليونانية ويعني شيئًا مثل "التوسع غير الكامل".
تؤثر الحالة بشكل أساسي على أصغر الوحدات الحاملة للهواء في الرئتين ، وهي الحويصلات الهوائية. إنها محاطة بشبكة دقيقة من الأوعية الدموية الدقيقة ولها وظيفة مهمة للغاية - يحدث تبادل الغازات في الحويصلات الهوائية (امتصاص الأكسجين من الهواء المستنشق إلى الدم ، وإطلاق ثاني أكسيد الكربون من الدم إلى الهواء ، وهو ثم الزفير).
في حالة انخماص الرئة ، لم يعد بإمكان الهواء دخول الحويصلات الهوائية. هنالك العديد من الاسباب المحتملة لهذا. على سبيل المثال ، يمكن أن تنهار الحويصلات الهوائية أو تنسد ، أو يمكن ضغطها من الخارج. على أي حال ، لم تعد المنطقة المعنية متاحة لتبادل الغازات. الانخماص هو حالة خطيرة.
أشكال انخماص الرئة
يميز الأطباء أساسًا بين شكلين من انخماص الرئة:
- انخماص الرئة الأولي أو الخلقي: يؤثر هذا الشكل فقط على الأطفال حديثي الولادة أو الأطفال المبتسرين ويعرف أيضًا باسم انخماص الجنين.
- انخماص ثانوي أو مكتسب: يحدث نتيجة حالة أخرى.
انخماص الرئة: الأعراض
يقيد انخماص الرئة وظائف الرئة. تعتمد الأعراض الناتجة عن ذلك ، من بين أمور أخرى ، على حجم الجزء المصاب من الرئة وما إذا كان انخماص الرئة قد تطور فجأة أو تدريجيًا. يُشكِّل سبب انهيار الرئتين الأعراض أيضًا.
انخماص الرئة المكتسب: الأعراض
يعني انخماص الرئة أن تبادل الغازات لم يعد من الممكن أن يحدث في الجزء المصاب من الرئة. نتيجة لذلك ، ينخفض مستوى الأكسجين في الدم. يحاول الكائن الحي تعويض هذه الحالة من خلال التنفس المتسارع وزيادة معدل ضربات القلب. كدليل على انخفاض مستوى الأكسجين في الدم ، يصاب بعض الأشخاص المصابين بتغير لون الجلد إلى الزرقة - يسمي الأطباء هذا الزرقة.
في حالة حدوث انخماص الرئة فجأة ، على سبيل المثال بسبب انسداد المسالك الهوائية ، يشكو المصابون من ضيق شديد في التنفس (ضيق التنفس) ، وفي بعض الحالات ، ألم حاد في الصدر. إذا انهارت مناطق كبيرة من الرئتين ، فقد تحدث أيضًا صدمة في الدورة الدموية. ينخفض ضغط الدم فجأة بشكل حاد وينبض القلب بسرعة كبيرة (عدم انتظام دقات القلب).
من ناحية أخرى ، يتسبب انخماص الرئة ، الذي يتطور ببطء ولا يؤثر إلا في مناطق أصغر من الرئتين ، في ظهور أعراض خفيفة فقط. يلاحظ بعض الأشخاص المتأثرين أنهم يعانون من ضيق في التنفس ، وخاصة عند إجهاد أنفسهم ، سرعان ما يصابون بضيق في التنفس. يحدث أيضًا أن انخماص الرئة الطفيف يمر دون أن يلاحظه أحد.
انخماص الرئة الخلقي: الأعراض
غالبًا ما تظهر أعراض انخماص الرئة الخلقي ، كما يحدث عند الأطفال المبتسرين ، فور الولادة أو خلال الساعات القليلة الأولى من الحياة. يتحول جلد الأطفال المبتسرين المصابين إلى اللون الأزرق. أنت تتنفس بسرعة. يتم سحب المناطق الواقعة بين الضلوع وفوق القص عند الشهيق ، وتتحرك أجنحة الأنف بشكل أكثر كثافة. غالبًا ما يئن الأطفال المصابون أثناء الزفير كتعبير عن ضيق في التنفس.
انخماص الرئة: الأسباب وعوامل الخطر
يمكن أن يكون لانخماص الرئة الخلقي والمكتسب أسباب عديدة مختلفة.
انخماص الرئة الخلقي: الأسباب
الأسباب التالية محتملة لانخماص الرئة الخلقي:
- عدم نضج الرئة: عادة ، في الأسابيع القليلة الماضية قبل الولادة ، تنضج الرئتان تمامًا وتنتجان كميات كافية من المادة الخافضة للتوتر السطحي. يقع هذا في الحويصلات الهوائية ويقلل من التوتر السطحي للسوائل - الحويصلات الهوائية مغطاة بغشاء رقيق من السائل. من ناحية أخرى ، غالبًا ما يعاني الأطفال المبتسرين من نقص في الفاعل بالسطح - تنهار الحويصلات الهوائية ، وبالتالي لا يمكن أن تتطور الرئتان بشكل صحيح بعد الولادة ("متلازمة الضائقة التنفسية عند الأطفال الخدج").
- المسالك الهوائية المسدودة: إذا استنشق المولود المخاط أو السائل الأمنيوسي ، فلن تتمكن الرئتان من ملء الهواء بشكل صحيح. يمكن أن ينتج انخماص الرئة أيضًا عن تشوهات تعيق تدفق الهواء في الشعب الهوائية.
- اضطراب في مركز الجهاز التنفسي: في حالة تلف مركز الجهاز التنفسي في الدماغ (على سبيل المثال بسبب نزيف دماغي) ، قد يكون رد الفعل لأخذ النفس غائبًا بعد الولادة.
- الفتق الحجابي: الحجاب الحاجز (الصفيحة العضلية التي تفصل الصدر عن البطن) مشوه هنا - به فجوة. هذا يسمح لأعضاء البطن بالانزلاق إلى القفص الصدري وضغط الرئتين حتى لا يكون لديهم مجال للتضخم بعد الولادة.
انخماص الرئة المكتسب: الأسباب
أسباب انخماص الرئة المكتسبة هي:
- انخماص الانسداد: هنا يتم حظر الممرات الهوائية ، على سبيل المثال بسبب ورم أو مخاط سميك أو جسم غريب.
- انخماص الانضغاطي: يتم ضغط الرئتين من الخارج ، على سبيل المثال عن طريق انصباب السوائل في الصدر أو العقدة الليمفاوية المتضخمة للغاية.
- انخماص الاسترخاء: سببه هو استرواح الصدر (= دخول الهواء بين الرئتين وجدار الصدر ، مما يتسبب في انهيار الرئتين جزئيًا). على سبيل المثال ، يمكن أن ينتج استرواح الصدر عن إصابة في الصدر أو أمراض رئوية مختلفة.
انخماص الرئة: الفحوصات والتشخيص
عادة ما تشير الأعراض النموذجية إلى انخماص الرئة - في كثير من الحالات يشير المرض الأساسي أيضًا إلى وجود خلل في الرئتين.
انخماص الرئة الخلقي
إذا ولد الطفل قبل الأوان (ولد قبل الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل) ، يتوقع الأطباء بالفعل مشاكل في التنفس نتيجة عدم نضج الرئة. بعد الولادة مباشرة ، تولي القابلة وطبيب الأطفال اهتمامًا خاصًا بتنفس الطفل ولون بشرته ومعدل ضربات القلب وردود الفعل وتوتر العضلات. تشير التشوهات مثل لون الجلد المزرق أو التنفس الزائد أو الضعيف إلى وجود مشاكل.
يؤكد الفحص بالأشعة السينية التشخيص ويظهر أيضًا درجة الرئتين غير الناضجة.
عادة ما يتم تشخيص انخماص الرئة الخلقي من قبل طبيب أطفال متخصص في علاج الأطفال الخدج (طبيب حديثي الولادة).
اكتساب انخماص الرئة
في حالة انخماص الرئة المكتسب ، عادة ما يكون تشخيص المرض الأساسي في المقدمة. للقيام بذلك ، يقوم الطبيب أولاً بإجراء مناقشة مفصلة مع المريض ويسأله عن أعراضه وأي أمراض كامنة (سوابق المريض).
يتبع ذلك فحص جسدي: يستمع الطبيب إلى رئتي الشخص بواسطة سماعة الطبيب. في حالة انخماص الرئة ، تضعف أصوات التنفس الطبيعية.
بالإضافة إلى ذلك ، ينقر الطبيب بأصابعه على الصدر - يختلف صوت التنصت في منطقة انخماص الرئة.
يوفر فحص الصدر بالأشعة السينية (تصوير الصدر بالأشعة السينية) دليلًا قاطعًا على وجود انخماص الرئة. اعتمادًا على السبب المحتمل (مثل ورم الرئة ، وانصباب الدم أو السوائل في الصدر ، والأجسام الغريبة في الجهاز التنفسي) ، يتم إجراء المزيد من الفحوصات. وتشمل ، على سبيل المثال ، اختبارات الدم ، وفحوصات الموجات فوق الصوتية ، والتصوير المقطعي المحوسب (CT) و / أو التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي ، والتصوير بالرنين المغناطيسي).
انخماص الرئة: العلاج
يعتمد علاج انخماص الرئة في المقام الأول على سببه. الهدف الأساسي هو استعادة وظائف الرئة في أسرع وقت ممكن وتزويد الجسم بالأكسجين الكافي.
إذا كان ، على سبيل المثال ، جسم غريب أو سدادة مخاطية في الشعب الهوائية هي سبب انهيار منطقة الرئة ، فيجب إزالتها أو شفطها وفقًا لذلك.
إذا كان الالتهاب الرئوي الجرثومي أو خراج الرئة (تجمع مغلف للصديد في الرئتين) هو السبب في نقص التهوية في الرئتين أو في جزء من الرئتين ، يتم علاج المريض بالمضادات الحيوية.
إذا كان ورم الرئة مسؤولاً عن انخماص الرئة ، فعادةً ما يتم إزالته جراحيًا.
في حالة استرواح الصدر ، غالبًا ما يتم امتصاص الهواء الذي دخل بين الرئتين وجدار الصدر من خلال أنبوب رفيع (التصريف الجنبي). ومع ذلك ، في الحالات الخفيفة ، لا يكون العلاج ضروريًا دائمًا - ينتظر المرء الشفاء التلقائي (تحت الملاحظة السريرية للمريض).
يحدث انخماص الرئة الخلقي في الغالب بسبب نقص نضج الرئة أو نقص الفاعل بالسطح. للتعويض عن هذا النقص ، يتلقى الأطفال الخدج هذه المادة كدواء. إذا كانت مشاكل التنفس واضحة جدًا ، يتم تهوية الطفل صناعيًا من خلال أنبوب رفيع في القصبة الهوائية (الأنبوب).
انخماص الرئة: مسار المرض والتشخيص
انخماص الرئة ليس مرضًا مستقلاً ، ولكنه أحد الآثار الجانبية التي يمكن أن يكون لها العديد من الأسباب المختلفة. لذلك لا يمكن تقديم بيان عام حول الدورة التدريبية أو التكهن. بدلاً من ذلك ، يقرر المرض الأساسي كيفية تقدم المرض. إذا كان من الممكن علاج هذا بشكل جيد ، فيمكن عادة استعادة وظيفة الرئتين.
مع انخماص الرئة الخلقي عند الأطفال الخدج ، يعتمد التشخيص على عوامل عديدة. في الأساس ، كلما ولد الطفل في وقت مبكر ، زادت رئتيه. ومع ذلك ، لا يمكن التنبؤ بالمشكلات التي ستنشأ عند الأطفال الخدج. حتى الأطفال المبتسرين للغاية المصابين بانخماص الرئة يمكن أن يتطوروا بشكل جيد ، في حين أن تاريخ الولادة المتأخر لا يضمن عدم حدوث مضاعفات.
انخماص الرئة: الوقاية
لا يمكن منع انخماص الرئة المكتسب بأي إجراء محدد.
يمكن مواجهة الأشكال الخلقية ، مثل متلازمة الضائقة التنفسية عند الأطفال الخدج ، إلى حد معين: يتم إعطاء النساء الحوامل المعرضات لخطر الولادة المبكرة دواء يعزز نضوج الرئة عند الجنين. هذا هو ما يسمى كورتيكوستيرويد (عادة بيتاميثازون). بالإضافة إلى ذلك ، يتم إعطاء المرأة دواء لمنع الحمل لتأخير ولادة الطفل لأطول فترة ممكنة - وهذا يعطي الرئتين مزيدًا من الوقت للنضوج وبالتالي يقلل من خطر انخماص الرئة الخلقي.
كذا: شعر منع المخدرات الكحولية
