مورفين
تحديث في يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.يعتبر المورفين المكون النشط من أهم الوسائل لعلاج الآلام الشديدة والشديدة. إنه مكون طبيعي من الأفيون - النسغ اللبني المجفف لخشخاش الأفيون. يعتبر المورفين المعيار الذهبي في علاج الآلام ، ولكنه غالبًا ما يؤدي نسبيًا إلى شكاوى من الجهاز الهضمي مثل الإمساك. مسكن الآلام يخضع لقانون المخدرات. هنا يمكنك قراءة كل ما تحتاج لمعرفته حول المورفين!
هذه هي الطريقة التي يعمل بها المورفين
المورفين دواء من مجموعة المواد الأفيونية. يحتوي على مسكن قوي للآلام (مسكن) ، مسكن للسعال (مضاد للسعال) ، بالإضافة إلى أنه مهدئ أو ملطف.
البشر لديهم نظامهم الخاص لتخفيف الآلام ، والذي يتم تنشيطه ، من بين أمور أخرى ، في المواقف العصيبة. على سبيل المثال ، من الممكن أن يتمكن المصابون في كثير من الأحيان من مساعدة الآخرين بعد وقوع حوادث خطيرة دون أن يدركوا حتى إصابتهم.
يمكن أيضًا تنشيط نظام تخفيف الآلام هذا عن طريق المورفين المكون النشط. يرتبط الدواء ببعض نقاط الالتحام في الجهاز العصبي المركزي (مستقبلات الأفيون) ، مما يعيق انتقال الألم ويقلل من الإحساس بالألم. بالإضافة إلى ذلك ، هناك مهدئ (مهدئ) ، والذي يدعم تأثير المورفين في تخفيف الآلام.
الامتصاص والانهيار والإفراز
بعد الابتلاع عن طريق الفم (عن طريق الفم) ، يتم امتصاص العنصر النشط ببطء وبشكل غير كامل من الأمعاء إلى الدم. بعد أن يتم توزيعه في الجسم ، يتحلل في الكبد. هذا يخلق منتجات تدهور لا يزال لها تأثير مسكن. ثم يتم إخراجها بشكل رئيسي من خلال الكلى.
متى يتم استخدام المورفين؟
يستخدم المورفين لعلاج الآلام الشديدة والشديدة ، على سبيل المثال في مرضى السرطان.
هذه هي الطريقة التي يستخدم بها المورفين
يمكن استخدام مسكن الآلام على شكل أقراص وكبسولات وقطرات وتحاميل وحقن. يجب تحديد الجرعة المناسبة بشكل فردي لكل مريض.
عادة ما تتراوح جرعة البالغين بين 60 و 120 ملليغرام في اليوم. ومع ذلك ، إذا تم حقن الدواء مباشرة في الدم ، فستكون الجرعة أقل (عادة بين 10 و 60 ملليغرام).
يكون تأثير مسكن الآلام قصيرًا نسبيًا من ساعتين إلى أربع ساعات. لذلك ، غالبًا ما يتم إعطاء الأقراص ذات الإطلاق المتأخر للمكوِّن النشط ("المتخلف"). إنها تتيح إطلاقًا ثابتًا للمكونات النشطة وبالتالي تسكين الآلام طويل الأمد. تستغرق هذه الأقراص طويلة المفعول حوالي ثلاث ساعات لتعمل ، ولكن بعد ذلك تستمر لمدة يوم كامل تقريبًا. ومع ذلك ، إذا كان التأثير الفوري مطلوبًا ، يتم استخدام أشكال جرعات أخرى - على سبيل المثال قطرات المورفين.
يجب دائمًا إيقاف الدواء باستخدام المورفين "تدريجيًا" ، وليس بشكل مفاجئ ، ولكن عن طريق تقليل الجرعة تدريجيًا. هذا يتجنب أعراض الانسحاب الحادة.
ما هي الآثار الجانبية للمورفين؟
في كثير من الأحيان (أي بنسبة واحد إلى عشرة بالمائة من الأشخاص المعالجين) ، يتسبب المورفين في آثار جانبية مثل الصداع والنشوة والتعب واضطرابات التفكير والغثيان والإمساك والتعرق.
نادرًا ما يعاني (أقل من واحد بالمائة من الذين عولجوا) من انخفاض في ضغط الدم وصعوبات في التنفس وردود فعل تحسسية.
من الممكن حدوث آثار جانبية خطيرة ، خاصة مع الاستخدام طويل الأمد وفي المرضى المسنين الذين يعانون من خلل في وظائف الكلى ، على سبيل المثال الشلل الشديد (التخدير حتى حالات الغيبوبة) ، والنوبات ، والإثارة المفرطة ، وإدراك الألم المتزايد فجأة (فرط التألم).
ما الذي يجب مراعاته عند تناول المورفين؟
موانع
يجب عدم تناول الأدوية التي تحتوي على المورفين في حالة:
- انسداد معوي
- مشاكل في التنفس بما في ذلك ضعف إفراز المخاط في الشعب الهوائية
- مرض انسداد المسالك الهوائية (الأمراض التي تضيق الشعب الهوائية)
- النوبات
- البطن الحادة (ملخص لأمراض تجويف البطن التي تهدد الحياة)
- الاستخدام المتزامن لمضادات الاكتئاب من مجموعة مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs)
التفاعلات
إذا تم تناول مسكنات الألم مع أدوية أخرى ، فقد تكون هناك تفاعلات. يمكن للعوامل التالية أن تزيد من الآثار والآثار الجانبية للمورفين:
- الكحول والمواد المثبطة المركزية (مثل البنزوديازيبينات)
- أدوية للاكتئاب والأمراض العقلية (مثل كلوميبرامين ، أميتريبتيلين).
- الأدوية المضادة للغثيان (مثل ديفينهيدرامين)
- سيميتيدين (دواء للحموضة المعوية)
يمكن أن يقلل المضاد الحيوي ريفامبيسين من تأثير المورفين في تخفيف الآلام.
السياقة واستعمال الماكنات
يمكن أن يضعف تناول المورفين القدرة على التفاعل. لذلك ، خاصة في بداية العلاج ، يجب على المرء عدم المشاركة بنشاط في حركة المرور على الطرق أو تشغيل الآلات الثقيلة.
حصر العمر
يمكن استخدام الأدوية المؤخرة مع المورفين (أي تلك التي تحتوي على تأخر في إطلاق المادة الفعالة) في المراهقين من سن الثانية عشرة. تمت الموافقة على الأدوية غير المتخلفة من عام واحد.
فترة الحمل والرضاعة الطبيعية
نظرًا لأن المورفين يصل أيضًا إلى الطفل الذي لم يولد بعد عن طريق دم الأم ، فإن النساء الحوامل المصابات بألم شديد لا يمكن إعطاؤهن مسكنات الألم إلا بعد الموازنة الدقيقة بين المخاطر والفوائد. هذا صحيح بشكل خاص للاستخدام قبل الولادة بفترة وجيزة ، حيث يمكن أن يسبب المورفين صعوبات في التنفس واضطرابات في التكيف عند الوليد.
كميات كبيرة من المورفين تفرز في حليب الثدي. ومع ذلك ، لم يتم الإبلاغ عن أي آثار جانبية خطيرة لدى الأطفال الذين يرضعون من الثدي عندما أعطيت الأم مسكنات الألم. لذلك من الممكن استخدامها على المدى القصير أثناء الرضاعة الطبيعية.
كيفية الحصول على دواء المورفين
يخضع المورفين في ألمانيا وسويسرا لقانون المخدرات وفي النمسا لقانون المخدرات. لذلك لا يتوفر المكون النشط إلا بوصفة طبية خاصة (وصفة طبية مخدرة أو مخدرة) في الصيدلية.
منذ متى عرف المورفين؟
يُعرف المورفين منذ فترة طويلة بأنه أحد المكونات الطبيعية للأفيون. تم عزل المادة لأول مرة في بداية القرن التاسع عشر. حتى ذلك الحين ، كان الناس يعرفون آثاره المخدرة والبهجة ، ولكن أيضًا عن خطر الخضوع لفشل الجهاز التنفسي الذي يهدد الحياة في حالة تناول جرعة زائدة.
ما الذي يجب أن تعرفه أيضًا عن المورفين
عند علاج الألم بالمورفين ، لا يتوقف التنفس عادة. على الرغم من أن المكون النشط له تأثير سلبي على مركز تنظيم الجهاز التنفسي في الدماغ ، إلا أن هذا المركز ينشط بقوة أثناء الألم ، بحيث يظل التنفس غير متأثر بشكل عام.
ومع ذلك ، إذا تم إساءة استخدام المورفين ، فإن التنشيط المرتبط بالألم لمركز تنظيم الجهاز التنفسي مفقود ، ويمكن أن يؤدي إلى ضيق التنفس أو حتى توقف التنفس.
كذا: التدخين النباتات السامة العلجوم الحيض
