فحص سرطان القولون

ومارتينا فيشتر ، محررة طبية وعالمة أحياء

دكتور. متوسط. ميرا سيدل كاتبة مستقلة لفريق الطبي.

المزيد عن خبراء

درست Martina Feichter علم الأحياء من خلال صيدلية متخصصة في إنسبروك وانغمست أيضًا في عالم النباتات الطبية. من هناك لم يكن بعيدًا عن الموضوعات الطبية الأخرى التي ما زالت تأسرها حتى يومنا هذا. تدربت كصحفية في أكاديمية أكسل سبرينغر في هامبورغ وتعمل في منذ عام 2007 - في البداية كمحرر ومنذ عام 2012 ككاتبة مستقلة.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

في ألمانيا ، يوصى بفحص سرطان القولون ابتداءً من سن الخمسين. اختبار الدم المخفي في البراز متاح لهذا الغرض. بالإضافة إلى ذلك ، يحق للرجال من سن 50 والنساء من سن 55 إجراء تنظير القولون مرتين كل عشر سنوات. يمكنك معرفة المزيد عن فحص سرطان القولون هنا.

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. C17C21C19C18C26C20

ما هو فحص سرطان القولون؟

يعد فحص سرطان القولون جزءًا من برامج الكشف المبكر القانونية. والغرض منه هو الكشف عن سرطان القولون (أو سلائفه) في أقرب وقت ممكن. لأنه كلما كان حجم الورم أصغر وكلما قل انتشاره ، كانت فرص الشفاء أفضل. هذا مهم جدًا لأن سرطان القولون شائع جدًا: في ألمانيا هو ثاني أكثر أنواع السرطانات شيوعًا بين النساء والثالث الأكثر شيوعًا عند الرجال.

اعتمادًا على العمر ، تدفع شركات التأمين الصحي القانونية والخاصة مقابل فحوصات معينة لفحص سرطان القولون العام - المعروف أيضًا باسم "الفحص". يوجد أيضًا برنامج كشف مبكر أكثر تماسكًا للمرضى المعرضين لمخاطر عالية. هؤلاء هم الأشخاص المعروفون بزيادة خطر الإصابة بسرطان القولون. هذا هو الحال عندما يكون قريب من الدرجة الأولى (الوالدين ، الأطفال) مصابًا بالفعل بسرطان القولون. حتى إذا كان أحد الأقارب من الدرجة الثانية (الأجداد والأحفاد والأشقاء) مصابًا أو كان مصابًا بورم خبيث في الأمعاء ، فهناك خطر متزايد بشكل طفيف.

فحص سرطان القولون العام

برنامج الفحص العام لسرطان القولون مخصص للأشخاص غير المعرضين بشكل خاص لخطر الإصابة بسرطان القولون.

اختبار البراز المناعي (iFOBT)

يمكن لأورام القولون أن تفرز الدم مؤقتًا. يستخدم الاختبار المناعي للدم الخفي في البراز (اختبار الدم الخفي في البراز المناعي ، iFOBT ، الإنجليزية: FIT) للكشف عن هذا الدم في البراز. يعتمد على الأجسام المضادة التي ترتبط بشكل خاص بهيموجلوبين الدم البشري. بالمقارنة مع الاختبارات البيوكيميائية السابقة (اختبار الغاياك ، اختبار الدم) ، فهذه ميزة كبيرة: فهذه أيضًا استجابت للدم الذي دخل الأمعاء من الطعام مثل اللحوم. بالإضافة إلى ذلك ، توفر الاختبارات المناعية دليلاً أكثر موثوقية على وجود دم في البراز.

ومع ذلك ، يمكن أن يحدث هنا أيضًا إجراء الاختبار في وقت لا ينزف فيه ورم أو ورم معوي. النتيجة السلبية لا تقدم اليقين بنسبة 100٪ بعدم وجود سرطان القولون.

على العكس من ذلك ، فإن الاختبار المناعي الإيجابي لا يعني أن المريض مصاب بسرطان القولون على وجه اليقين. لأن الدم في البراز يمكن أن يكون له أيضًا أسباب أخرى: على سبيل المثال ، يمكن أن تكون البواسير أو نزيف اللثة هو السبب إذا كان الاختبار المناعي إيجابيًا.

إذا أعطى الاختبار نتيجة إيجابية ، فيجب توضيح السبب الدقيق. يمكن الكشف عن سرطان القولون بوضوح من خلال تنظير القولون.

تنظير القولون (تنظير القولون)

الطريقة الأكثر أمانًا لفحص سرطان القولون هي تنظير القولون. يتم إدخال أنبوب مرن (منظار داخلي) من خلال فتحة الشرج إلى أمعاء المريض تحت تأثير التخدير الخفيف. يوجد في الطرف الأمامي من المنظار مصدر ضوء وكاميرا صغيرة. يقوم الطبيب بدفع المنظار بحذر عبر القولون بأكمله. وبهذه الطريقة ، يمكنه فحص الصور باستمرار على شاشة تلتقطها الكاميرا من داخل الأمعاء.

إذا لزم الأمر ، يمكن أيضًا إدخال الأدوات الدقيقة عبر المنظار الداخلي. بمساعدتهم ، يمكن للطبيب أخذ عينات الأنسجة وقطع الزوائد المعوية لتحليل معملي دقيق. في جميع الحالات تقريبًا ، تكون الاورام الحميدة المعوية ، غير المؤذية ، هي نقطة الانطلاق لسرطان القولون. لذلك فإن الاحتياط يتمثل أيضًا في إزالة الزوائد اللحمية المشبوهة.

بشكل عام ، يعتبر تنظير القولون منخفض الخطورة. ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، يصيب المنظار جدار الأمعاء. نادرًا ما تحدث مضاعفات خطيرة في هذا الفحص. من الواضح أن الفائدة الكبيرة لتنظير القولون في فحص سرطان القولون والمستقيم تفوق أي مخاطر.

الاستحقاق القانوني: يحق للنساء اللواتي يبلغن من العمر 55 عامًا أو أكثر والرجال الذين يبلغون من العمر 50 عامًا أو أكثر إجراء تنظير القولون مرتين على الأقل. إذا ظل تنظير القولون الأول طبيعيًا ، فستدفع شركات التأمين الصحي تكاليف تنظير القولون الثاني بعد عشر سنوات على أقرب تقدير (يتطور سرطان القولون ببطء فقط). كبديل ، يحق لأي شخص لا يرغب في إجراء تنظير القولون إجراء اختبار مناعي كل عامين.

فحص المستقيم الرقمي

في فحص المستقيم الرقمي (DRE) ، يستخدم الطبيب إصبعًا لفحص المستقيم من الداخل بحثًا عن التغييرات. عادة يستلقي المريض على الجانب الأيسر من الجسم على طاولة الفحص. بدلاً من ذلك ، يمكن إجراء الفحص أثناء الوقوف مع ثني الجزء العلوي من الجسم للأمام. يقوم الطبيب بعد ذلك بإدخال إصبع بعناية في المستقيم - أي فوق فتحة الشرج - (بالقفازات ومواد التشحيم). يشعر بعناية بجدار المستقيم. يستغرق الفحص دقيقة واحدة فقط.

يعد فحص المستقيم الرقمي مهمًا جدًا: غالبًا ما يتطور سرطان القولون والمستقيم في المستقيم (سرطان المستقيم). يمكن الشعور به في بعض الأحيان بشكل مباشر أثناء الفحص. لهذا السبب يوصي الأطباء جميع الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا بالخضوع لفحص المستقيم الرقمي مرة واحدة في السنة.

ومع ذلك ، لم يعد ملامسة المستقيم جزءًا من البرنامج القانوني للكشف المبكر عن سرطان القولون. اعتمادًا على الموقف ، سيستمر الأطباء في إجراء الفحص. على سبيل المثال ، عند فحص البروستاتا عند الرجال أو كجزء من فحص أمراض النساء عند النساء. لا تغطي شركات التأمين الصحي التكاليف.

فحص سرطان القولون في المرضى المعرضين لمخاطر عالية

إذا كان لديك أقارب من الدرجة الأولى (آباء وأطفال) يعانون بالفعل من سرطان القولون ، فأنت تعتبر مريضًا خطرًا. بعد ذلك ، يجب أن يتم إجراء تنظير القولون في عمر عشر سنوات قبل أن يبدأ قريبك في الظهور - على الأقل ، في سن الخمسين. على سبيل المثال ، إذا تم تشخيص والدك بسرطان القولون في سن 55 ، فمن المستحسن إجراء تنظير القولون في سن 45. إذا كان والدك يبلغ من العمر 75 عامًا عند التشخيص ، فلا يزال يتعين عليك إجراء تنظير القولون عند بلوغ 50 عامًا على أبعد تقدير.

الأشخاص الذين يشتبه في إصابتهم أو ثبت أن لديهم تغيرات جينية معينة مرتبطة بزيادة خطر الإصابة بسرطان القولون يعتبرون أيضًا في خطر. يتعلق الأمر بالتغيرات الجينية التي يمكن أن تؤدي إلى سرطان القولون والمستقيم الوراثي غير الورمي (HNPCC ، وتسمى أيضًا متلازمة لينش) أو داء البوليبات الغدي العائلي (FAP). يوصى بإجراء فحص فردي لسرطان القولون للمرضى المعرضين للخطر. يمكن أن يعني هذا ، على سبيل المثال ، أن الطبيب ينصح مريض خطر بإجراء تنظير قولون متكرر على فترات قصيرة. مع وجود جينات خطر مثبتة ، يمكن أن يكون تنظير القولون مفيدًا أيضًا في سن مبكرة.

يُنصح أيضًا بخطة فحص سرطان الأمعاء الفردية لمرض التهاب الأمعاء المزمن التهاب القولون التقرحي.

من الأفضل توضيح ما إذا كان التأمين الصحي القانوني سيتحمل التكاليف قبل الفحص.

فحص سرطان القولون: ماذا يمكنني أن أفعل بنفسي؟

لا يقتصر الفحص الفعال لسرطان القولون والمستقيم على المشاركة في فحوصات الكشف المبكر الموصى بها. يمكن للجميع اتخاذ الاحتياطات ضد سرطان القولون باتباع أسلوب حياة صحي:

• تجنب النيكوتين والكحول. كلا الأطعمة الفاخرة تزيد من خطر الإصابة بسرطان القولون وأنواع السرطان الأخرى.
• تناول نظامًا غذائيًا قليل اللحوم وغني بالألياف مع الكثير من الفاكهة والخضروات. يساعد اتباع نظام غذائي غني باللحوم والدهون وقليل الألياف على الإصابة بسرطان القولون.
• نمط الحياة غير المستقر هو عامل خطر آخر للإصابة بسرطان القولون. لذا كن نشيطًا بدنيًا على أساس منتظم!

يرجع التأثير السيئ للنظام الغذائي غير الصحي وقلة التمارين الرياضية إلى حقيقة أنهما يبطئان من نقل بقايا الطعام عبر الأمعاء. تظل أي ملوثات وسموم في البراز على اتصال مع الغشاء المخاطي للأمعاء لفترة أطول ويمكن أن تتلفها بسهولة أكبر.

السمنة ومرض السكري من النوع 2 (داء السكري من النوع 2) يعززان أيضًا تطور سرطان القولون بسبب زيادة مستويات الأنسولين (يحفز الأنسولين عمومًا نمو الخلايا). لذلك يجب على الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة ومرضى السكر أن يأخذوا فحص سرطان القولون على محمل الجد.

كذا:  الرغبة في إنجاب الأطفال أسنان طب السفر