الذرة

صوفي ماتزيك كاتبة مستقلة لفريق الطبي.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

الذرة هي التقرن الموضعي للجلد. وهو ناتج عن ضغط أو احتكاك مفرط بشكل دائم ، مثل ذلك الناتج عن الأحذية الضيقة للغاية. يمكن أن يسبب مخروط القرنية الذي يمتد إلى عمق الجلد ألمًا شديدًا. اقرأ كل ما تحتاج لمعرفته حول أسباب وعلاج وتوقعات مرض الذرة من هنا.

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. L84

الذرة: الوصف

الذرة (الترقوة ، عين الغراب ، شوكة الجثة) هي سماكة مستديرة ومحددة بشكل حاد للجلد. يوجد في الوسط مخروط قرني صلب متناقص يمتد إلى الطبقات العميقة من الجلد ويسبب الألم عند الضغط عليه.

الذرة شائعة جدًا. تتأثر النساء بشكل خاص ومرضى الروماتيزم والسكري.

أين وكيف تتطور الذرة؟

تحدث مسامير اللحم نتيجة للضغط المستمر أو الاحتكاك بالجلد. يمكن أن يكون السبب ، على سبيل المثال ، الأحذية الضيقة جدًا أو القدم المنحرفة.

يؤدي الضغط المستمر في البداية إلى تكوين دشبذ على القدم. الطبقات العليا من الجلد تتكاثف وتتقرن وبالتالي تشكل وسادة واقية ضد الإجهاد الخارجي الدائم. بمرور الوقت ، يتوسع هذا التقرن المتزايد (فرط التقرن) إلى الطبقات العميقة من الجلد - تتطور شوكة مركزية متقرنة.

الذرة الموجودة على القدم (على باطن القدم أو على الجانبين) هي أكثر أشكال الترقوة شيوعًا. غالبًا ما يكون السبب هو أحمال الضغط من القدم المسطحة أو المسطحة. الذرة على إصبع القدم ليست شائعة أيضًا. يحدث في الغالب بسبب الأحذية الضيقة. يمكن أن يتشكل الترقوة حتى على المفاصل أو تحت أظافر القدم. في حالات نادرة جدًا ، تظهر الذرة على الإصبع.

أنواع الذرة المختلفة

يميز الأطباء بين الأشكال المختلفة من الذرة ، والتي ، مع ذلك ، لا يمكن دائمًا تحديدها بدقة من بعضها البعض في الممارسة العملية. قد تتطلب الأنواع المختلفة من مسمار القدم علاجات مختلفة.

• كلافوس موليس (ذرة طرية): توجد بين أصابع مشدودة جدًا أو مشوهة ولها قلب ناعم ومسطح.
• Clavus durus: ذرة ذات نواة قرنية صلبة ومضغوطة للغاية. تتشكل عادة على القدم الخارجية.
• Clavus subungualis: ذرة تحت الظفر.
• Clavus vascularis: ذرة تحتوي على أوعية دموية. هذا هو السبب في أنه ينزف غالبًا عند إزالته.
• Clavus neurovascularis: ذرة مع اعصاب ولذلك فهي مؤلمة جدا.
• التليف العصبي Clavus: ذرة كبيرة جدًا. تتأثر باطن القدمين وكرات القدم بشكل خاص.
• Clavus papillaris: يُشار إليه بحد أبيض. هناك تراكم للسوائل ، على سبيل المثال كدمة ، في المنتصف تحت طبقة القرنية. ومن ثم ، فإن هذه الذرة مؤلمة للغاية.
• Clavus miliaris: يمثل تخصصًا بين الذرة ، وهو عبارة عن العديد من القرنيات الصغيرة ، وليست العميقة ، المستديرة التي تشبه حبيبات القشرة وتحدث بشكل أساسي في الأماكن التي لا تتعرض لأي ضغط. نظرًا لعدم وجود ألم مع clavus miliaris ، يُعرف أيضًا باسم الذرة الزائفة.

ذرة أم ثؤلول؟

يمكن أن تكون الثآليل والذرة متشابهة مع بعضها البعض. سيتعرف طبيب الأقدام أو الطبيب المتمرس على الفرق على الفور.

الثآليل ، مثل الذرة ، تتطور في الأماكن المعرضة لضغط ميكانيكي قوي. النوع الأكثر شيوعًا هو الثؤلول الأخمصي ، والذي يقع عادةً تحت القرنية ويحتوي على بقع أو نقاط سوداء صغيرة. هذه هي نزيف جاف. على عكس الذرة ، لا تحتوي الثآليل على إسفين من القرنية في المنتصف وتؤثر فقط على طبقات قليلة من الجلد ، لذا فهي مسطحة نوعًا ما.

سبب الثؤلول هو بكتيريا أو فيروس يغزو الجلد المتشقق أو المصاب. المحفز الأكثر شيوعًا هو فيروس الورم الحليمي البشري (HPV).

الذرة: الأعراض

تظهر الذرة على شكل سماكة دائرية ومحددة بشكل حاد للقرنية والتي - بسبب طبقة القرنية السميكة - تبدو صفراء. يبلغ طوله حوالي خمسة إلى ثمانية مليمترات.

يوجد في وسط الترقوة قرن سميك (مخروط كيراتين) يمتد إلى الطبقات العميقة من الجلد على شكل قمع ويسبب الألم عند الضغط عليه. في البداية ، تكون الذرة الصغيرة غير مريحة عند المشي فقط ؛ من ناحية أخرى ، يمكن أن تكون مسامير اللحم الكبيرة مؤلمة للغاية وتحد من حركة الأشخاص المتأثرين إلى درجة تجعلهم يصبحون غير قادرين على العمل.

يمكن أن يتغير النسيج حول المغزل. في بعض الأحيان يتراكم السائل (الوذمة) أو يتطور الالتهاب.

إذا ضغط مخروط القرنية على المفصل ، فيمكن أن ينمو مع محيط كبسولة المفصل ويسبب تهيجًا أو التهابًا في السمحاق.

إذا ظهرت تشققات في الذرة أو تم خدشها ، يمكن أن تدخل الجراثيم إلى الداخل. تؤدي هذه العمليات المتقيحة (الخراجات) أو الالتهاب. يمكن أن تنتشر الجراثيم أيضًا في الجلد (الحمرة) أو تسبب تسمم الدم (تعفن الدم).

الذرة: الأسباب وعوامل الخطر

تتكون الذرة عندما يتعرض الجلد الممتد فوق العظم لضغط مرتفع أو احتكاك مستمر. السبب الأكثر شيوعًا هو ارتداء أحذية ضيقة جدًا. قبل كل شيء ، تعتبر الأحذية الضيقة والضيقة مثل الأحذية ذات الكعب العالي أو الأحذية الضيقة المصنوعة من الجلد الصلب مثل الأحذية المدببة خطرة. لهذا السبب ، فإن النساء أكثر عرضة للإصابة بالذرة من الرجال.

يمكن أن تتسبب الجوارب التي تحتك بالجلد أيضًا في ظهور الذرة.

كما أن اختلال محاذاة القدمين وأصابع القدمين يعزز نمو مسمار القدم. تؤدي التشوهات مثل أروح إبهام القدم الأروح ، أو أصابع المطرقة ، أو النتوءات العظمية (exostoses) إلى زيادة الضغط على المناطق الفردية - تتشكل الذرة على القدم.

الجلد الجاف ، والاستعداد الوراثي لتكوين الكالس وبعض أمراض التمثيل الغذائي هي أيضًا عوامل خطر لتطور مسمار القدم. وفقًا لأحدث النتائج ، فإن العلاج الإشعاعي (العلاج الإشعاعي) للسرطان يمكن أن يعزز أيضًا تكوين مسمار القدم.

تعتبر الذرة نقطة دخول محتملة للجراثيم ، وبالتالي يجب معالجتها بعناية خاصة في مرضى السكري.

الذرة: الفحوصات والتشخيص

عادةً ما يتعرف الطبيب أو اختصاصي الأقدام الطبي ذو الخبرة (أخصائي أقدام) على الذرة فورًا من خلال مظهرها. يمكن رؤية مخروط الكيراتين بعدسة مكبرة.

يجب تحديد الذرة من الثؤلول: يمكن أن يؤدي هذا أيضًا إلى التقرن المفرط (فرط التقرن). يمكن تمييز الثآليل الأخمصية الشائعة عن الذرة من خلال البقع البنية والرواسب ذات اللون الأسود المائل للزرقة في مركزها.

الذرة: العلاج

من أجل علاج الذرة بنجاح وتجنب الانتكاس (الانتكاس) ، لا يجب أيضًا القضاء على الترقوة نفسها ، ولكن - إذا أمكن - القضاء على سببها. في الأساس ، تتوفر الخيارات التالية لعلاج الترقوة:

لصقات الذرة

طريقة العلاج الأكثر شيوعًا حاليًا هي جص الذرة. تحتوي على مسحة في منتصف سطحها اللاصق مبللة بمواد كيميائية مثل حمض الساليسيليك (مذيب القرنية). تعمل هذه على تليين طبقات القرنية السميكة بحيث يمكن إزالتها بسهولة أكبر. تُلبس بقع الذرة لمدة ثلاثة إلى خمسة أيام. وهي متوفرة في الصيدليات ومخازن الأدوية.

ومع ذلك ، فإن استخدام لصقات الذرة لا يخلو من المخاطر ، خاصة إذا كان لديك ذرة تحت قدمك ، حيث يمكن أن تنزلق بسهولة. ثم يخترق الحمض الموجود على الرقعة الجلد الرقيق والصحي بجوار الذرة ، حيث يمكن أن يسبب إصابات والتهابات ويعزز الالتهابات. يجب توخي الحذر بشكل خاص من قبل مرضى السكر (المعرضين جدًا لعدوى القدم) والأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الدورة الدموية وذوي البشرة الرقيقة أو الهشة أو المتشققة والجافة. ينصح الخبراء بعدم العلاج الذاتي بجص الذرة.

قطرات الساليسيليك

كبديل لجص الذرة ، يمكن استخدام قطرات تحتوي على الساليسيليك. يتم تطبيقها لعدة أيام وفقًا للمعلومات التي قدمها الصيدلي أو نشرة العبوة. بعد ذلك ، يمكن عادة إزالة القرنية اللينة دون أي مشاكل. حمام القدم الساخن يسهل إزالته. لحماية بشرة صحية ، يمكن تغطيتها بالكريم.

الإزالة الميكانيكية

من الأفضل أن يقوم الطبيب أو جراح العظام أو أخصائي طب الأقدام بإزالة مسمار القدم. أولاً ، يتم تليين الكالس في حمام ساخن للقدم. ثم تقوم بإزالة طبقات الجلد الزائدة بأداة مناسبة (مثل قاطعة الطحن والمشرط). يستخدم بيروكسيد الهيدروجين لتليين اللب. إذا كان مخروط الكيراتين عميقًا بشكل خاص ، فقد يكون من الضروري العلاج لعدة أيام بمادة مذابة للقرنية. يتم استئصال الذرة العميقة بشكل خاص جراحيًا.

بعد إزالة الترقوة ، يجب حماية المنطقة المصابة من الضغط بواسطة حلقات أو حشوات من الفوم.

تحت أي ظرف من الظروف ، يجب ألا تحاول قطع الذرة بنفسك بالسكاكين أو أي معدات أخرى. خطر الإصابات والالتهابات الخطيرة مرتفع للغاية!

يمكنك قراءة المزيد حول إزالة الذرة من مقالة إزالة الذرة.

القضاء على السبب

من أجل إزالة الذرة بشكل مستدام ، يجب أيضًا القضاء على سببها قدر الإمكان. يمكنك أن تفعل الكثير بنفسك:

• تجنب ارتداء الأحذية الضيقة للغاية والفرك.
• أثناء العلاج ، يمكن إحاطة المنطقة بحلقات رغوية صغيرة (حلقات الذرة) لتخفيف الضغط. هذا مفيد أيضًا في الفترة الأولية بعد العملية. يمكن أن توفر حشوات السيليكون أو الرغوة في الأحذية أو الجوارب القطنية أو الأحذية المصنوعة من مواد ناعمة راحة إضافية.
• يحافظ الغسل والغسول المنتظم على بشرة صحية ومرنة.
• إذا كانت القدم غير المحاذية هي سبب ظهور مسمار القدم ، فيمكن أن تساعد النعال العظمية أو أحذية تقويم العظام أو غيرها من أدوات تقويم العظام.

في بعض الحالات ، يتم تصحيح تشوه القدم من خلال عملية جراحية. يقرر جراح العظام ما إذا كانت هذه العملية منطقية أم أن النعال العظمية كافية.

الذرة عند الأطفال

تحتاج الذرة عند الأطفال إلى رعاية إضافية. لا يُنصح باستخدام لصقات الذرة هنا ، لأن بشرة الأطفال لا تزال حساسة للغاية وغالبًا ما تنزلق اللاصقات. من الأفضل أن يقوم الطبيب بإزالة مسامير اللحم عند الأطفال. ثم يجب على الطفل ارتداء أحذية مناسبة فقط.

الذرة: مسار المرض والتشخيص

يمكن إزالة كل ذرة بالكامل. كلما تم التعرف على الذرة ومعالجتها في وقت مبكر ، كان الشفاء أفضل وأسرع. يمكن أن تترك إزالة الذرة بالسكين ندوبًا.

المضاعفات

خاصة مع تلف الأعصاب الناجم عن داء السكري (اعتلال الأعصاب السكري) ، قد لا يشعر المريض بأي ألم. في مثل هذه الحالات ، يمكن أن تسبب الذرة مضاعفات خطيرة لأن المريض يتعرف على المشكلة بعد فوات الأوان أو يقلل من شأنها. يمكن أن تتكون الوصلات بين الجلد والعضو (النواسير) أو القرحة (القرحة). يمكن أن تتسبب العدوى في موت أنسجة القدم (الغرغرينا السكرية).

من أجل تجنب مثل هذه المضاعفات ، يجب على مرضى السكر أن يعتنوا بأقدامهم بشكل خاص أو يزوروا طبيب أقدام طبيًا بشكل منتظم. يجب عليك أيضًا أن تُظهر لطبيبك أو أخصائي الأقدام أي تغيير تلاحظه. لأنه كلما تم علاج الذرة مبكرًا ، يمكن تجنب العواقب الوخيمة في وقت أقرب!

كذا:  الإخبارية نايم المخدرات