اعتلال عضلة القلب
وفلوريان تيفنبوك ، طبيبدرست ماريان غروسر الطب البشري في ميونيخ. بالإضافة إلى ذلك ، تجرأ الطبيب ، الذي كان مهتمًا بالعديد من الأشياء ، على القيام ببعض التحولات المثيرة: دراسة الفلسفة وتاريخ الفن ، والعمل في الراديو ، وأخيراً ، مع طبيب Netdoctor أيضًا.
المزيد عن خبراءدرس فلوريان تيفنبوك الطب البشري في LMU في ميونيخ. انضم إلى كطالب في مارس 2014 ودعم فريق التحرير بالمقالات الطبية منذ ذلك الحين. بعد حصوله على رخصته الطبية وعمله العملي في الطب الباطني في مستشفى جامعة أوغسبورغ ، أصبح عضوًا دائمًا في فريق منذ ديسمبر 2019 ، ومن بين أمور أخرى ، يضمن الجودة الطبية لأدوات
المزيد من المشاركات فلوريان تيفنبوك يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.يشير مصطلح "اعتلال عضلة القلب" إلى أمراض مختلفة تصيب عضلات القلب. في جميع أشكاله ، يغير النسيج العضلي بنيته ويفقد أدائه. غالبًا ما يعاني المصابون من أعراض قصور القلب. في أسوأ الحالات ، يمكن لأمراض عضلة القلب أن تسبب الموت القلبي المفاجئ. اكتشف كل شيء عن الأشكال المختلفة لاعتلال عضلة القلب ، وأسبابها وما يمكنك فعله حيالها.
رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. I43I42
اعتلال عضلة القلب: الوصف
يستخدم الأطباء مصطلح "اعتلال عضلة القلب" لتلخيص الأمراض المختلفة لعضلة القلب (عضلة القلب) التي لا تعمل فيها عضلة القلب بشكل صحيح.
ماذا يحدث مع اعتلال عضلة القلب؟
القلب عبارة عن مضخة عضلية قوية تحافظ على استمرار الدورة الدموية عن طريق امتصاص وإخراج الدم باستمرار.
يصل الدم المفتقر إلى الأكسجين من الجسم إلى الوريد الأجوف الكبير عبر عروق أصغر. ينقل هذا الوعاء الدم إلى الأذين الأيمن. ومن هناك يصل إلى البطين الأيمن عبر الصمام ثلاثي الشرفات. هذا يضخ الدم عبر الصمام الرئوي إلى الرئتين ، حيث يتم إثرائه بالأكسجين الطازج. ثم يتدفق مرة أخرى إلى القلب ، بشكل أكثر دقة في الأذين الأيسر. يتدفق الدم الغني بالأكسجين عبر الصمام التاجي إلى الغرفة اليسرى ، والتي تضخه بعد ذلك في الدورة الدموية للجسم.
في جميع حالات اعتلال عضلة القلب ، يستمر تغير نسيج عضلة القلب (عضلة القلب) على مدار مسار المرض. هذا يحد من وظيفة القلب. يعاني المصابون به من أعراض مختلفة ، اعتمادًا على نوع اعتلال عضلة القلب ومدى شدته.
ما هي اعتلالات عضلة القلب هناك؟
يميز الأطباء أساسًا بين اعتلال عضلة القلب الأولي والثانوي. يحدث اعتلال عضلة القلب الأولي مباشرة على عضلة القلب.في حالة اعتلال عضلة القلب الثانوي ، من ناحية أخرى ، فإن أمراض الجسم الأخرى السابقة أو الموجودة تؤدي أيضًا إلى تلف عضلة القلب في مسارها.
يمكن أن يكون اعتلال عضلة القلب الأولي خلقيًا أو مكتسبًا ، أي يمكن أن يظهر فقط في مجرى الحياة. هناك أيضًا أشكال مختلطة من أمراض عضلة القلب الخلقية والمكتسبة. يتوافق هذا التقسيم الفرعي مع تعريف جمعية القلب الأمريكية (AHA) ويأخذ أيضًا الأسباب المحتملة في الاعتبار.
في المقابل ، يستغني خبراء الجمعية الأوروبية لأمراض القلب (ESC) عن القسمين الابتدائي والثانوي. بالإضافة إلى ذلك ، لا يتم احتسابهم ضمن اعتلالات عضلة القلب ، على سبيل المثال أمراض القناة الأيونية مثل متلازمة فترة QT الطويلة ، لأن بنية العضلات لا تتغير.
فيما يتعلق بوظيفة وبنية عضلة القلب المتغيرة ، فإنهم يقسمون اعتلال عضلة القلب إلى أربعة أو خمسة أنواع رئيسية. وهذه هي:
- تمدد عضلة القلب (DCM)
- اعتلال عضلة القلب الضخامي (HCM) ، مقسم إلى شكل انسداد (HOCM) ونموذج غير انسدادي (HNCM)
- اعتلال عضلة القلب المقيد (RCM)
- اعتلال عضلة القلب البطين الأيمن الناتج عن عدم انتظام ضربات القلب (ARVC)
هناك أيضًا ما يسمى باعتلال عضلة القلب غير المصنف (NKCM). وهذا يشمل ، على سبيل المثال ، تاكو تسوبو اعتلال عضلة القلب.
تمدد عضلة القلب
من بين اعتلالات عضلة القلب دون سبب محدد على الفور ، فإن الشكل المتوسع هو الأكثر شيوعًا. يفقد القلب قوته بسبب الإجهاد المفرط لعضلة القلب. اقرأ كل شيء عنها في النص "اعتلال عضلة القلب التوسعي"!
عضلة القلب الضخامي
في هذا النوع من اعتلال عضلة القلب ، تكون عضلة القلب سميكة جدًا وتكون مرونتها محدودة. اكتشف كل شيء عن هذا الشكل من أمراض عضلة القلب في النص "اعتلال عضلة القلب الضخامي"!
اعتلال عضلة القلب المقيد
اعتلال عضلة القلب المقيد نادر جدًا وسببه غير معروف على وجه اليقين. يؤدي ذلك إلى تيبس جدران البطين ، وخاصة البطين الأيسر ، لأن المزيد من الأنسجة الضامة تكون مدمجة في العضلات. ونتيجة لذلك ، تكون جدران العضلات أقل مرونة ، مما يعيق الانبساط في المقام الأول. الانبساط هو مرحلة الاسترخاء التي تمتلئ فيها غرف القلب بالدم.
نظرًا لأن البطين لم يعد قادرًا على التمدد بشكل صحيح ، فإن كمية أقل من الدم يدخل البطين من الأذين. نتيجة لذلك ، يتراكم في الأذين الأيسر. هذا عادة ما يتسبب في تضخم الأذينين في اعتلال عضلة القلب المقيد. من ناحية أخرى ، عادة ما تكون غرف القلب ذات حجم طبيعي. يمكنك الاستمرار في ضخ الدم بشكل طبيعي أثناء مرحلة الإخراج (الانقباض) في معظم الأحيان.
اعتلال عضلة القلب البطين الأيمن الناتج عن عدم انتظام ضربات القلب (ARVC)
في ARVC ، يتم تغيير عضلات البطين الأيمن. تموت خلايا عضلة القلب هناك جزئيًا ويتم استبدالها بنسيج ضام ودهني. نتيجة لذلك ، تضعف عضلة القلب ويتوسع البطين الأيمن. يؤثر هذا أيضًا على نظام التوصيل الكهربائي للقلب. يمكن أن يحدث عدم انتظام ضربات القلب ، والذي يحدث بشكل رئيسي أثناء المجهود البدني.
غالبًا ما يكون اعتلال عضلة القلب البطيني الأيمن الناتج عن عدم انتظام ضربات القلب ملحوظًا عند الرياضيين الذكور الشباب. في هذه المجموعة ، يسبب ARVC حوالي عشرة إلى عشرين بالمائة من الوفيات القلبية المفاجئة. السبب النهائي لهذا الشكل من اعتلال عضلة القلب غير معروف.
اعتلالات عضلة القلب الأخرى
بالإضافة إلى الأشكال الأربعة الرئيسية ، هناك أمراض عضلة القلب الأخرى. تشمل اعتلالات عضلة القلب "غير المصنفة" ، على سبيل المثال ، اعتلال عضلة القلب غير الانضغاطي ، وهو شكل خلقي يتأثر فيه البطين الأيسر فقط ، واعتلال عضلة القلب الناتج عن الإجهاد ، المعروف أيضًا باسم متلازمة القلب المنكسر أو اعتلال عضلة القلب تاكو تسوبو.
هناك أيضًا مصطلح "اعتلال عضلة القلب الناتج عن ارتفاع ضغط الدم". يصف مرض عضلة القلب الذي يحدث نتيجة لارتفاع ضغط الدم المزمن (ارتفاع ضغط الدم). في مرضى ارتفاع ضغط الدم ، يضطر القلب إلى الضخ بقوة أكبر ، على سبيل المثال لنقل الدم إلى الشرايين الضيقة. نتيجة لذلك ، يتكاثف البطين الأيسر أكثر فأكثر ويفقد كفاءته في النهاية.
بالمعنى الدقيق للكلمة ، لا ينتمي الخلل الوظيفي للقلب الناجم عن ارتفاع ضغط الدم إلى اعتلال عضلة القلب. لأنه وفقًا للتعريف المقبول عمومًا لجمعية القلب الأمريكية (AHA) ، يجب التمييز بين تلف عضلة القلب ، وهو نتيجة مباشرة لأمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى ، عن اعتلال عضلة القلب الفعلي.
لذلك يرفض خبراء AHA في تعريفهم مصطلح اعتلال عضلة القلب الإقفاري. استخدم الأطباء هذا لوصف أمراض عضلة القلب على وجه الخصوص التي نشأت بسبب عدم تزويد عضلة القلب بالأكسجين الكافي. هذا هو الحال ، على سبيل المثال ، مع أمراض القلب التاجية. البديل الأقصى الخاص بك هو نوبة قلبية. علاوة على ذلك ، فإن أمراض عضلة القلب الناتجة عن عيوب صمام القلب لا تنتمي إلى اعتلال عضلة القلب.
متلازمة القلب المنكسر (تاكو تسوبو عضلة القلب)
ينتج هذا النوع من اعتلال عضلة القلب عن ضغوط جسدية أو عاطفية قوية وعادة ما يتعافى دون عواقب. اقرأ أهم الأشياء عن متلازمة القلب المكسور هنا.
من الذي يؤثر على اعتلال عضلة القلب؟
من حيث المبدأ ، يمكن أن يؤثر اعتلال عضلة القلب على أي شخص. لا يمكن الإدلاء ببيان عام حول العمر النموذجي للظهور أو التوزيع بين الجنسين. لأن هذه القيم تعتمد بشدة على الشكل الخاص باعتلال عضلة القلب.
على سبيل المثال ، العديد من اعتلالات عضلة القلب الأولية خلقية ويمكن أن تشعر بها في سن مبكرة. من ناحية أخرى ، تظهر أشكال أخرى ، معظمها ثانوية من أمراض عضلة القلب ، في وقت لاحق. وبالمثل ، فإن بعض أنواع اعتلال عضلة القلب تصيب الرجال أكثر ، في حين أن هناك أيضًا متغيرات تحدث بشكل أساسي عند النساء.
اعتلال عضلة القلب: الأعراض
مع جميع أشكال اعتلال عضلة القلب ، لا تعمل أجزاء معينة من عضلة القلب ، وأحيانًا القلب بالكامل ، بشكل صحيح. لذلك ، يعاني العديد من المصابين من أعراض نموذجية مثل قصور القلب (قصور القلب) وعدم انتظام ضربات القلب.
إنهاك
مع اعتلال عضلة القلب ، لم يعد القلب أحيانًا قويًا بما يكفي لضخ كمية كافية من الدم في الشرايين (فشل أمامي). غالبًا ما يشعر المرضى بالتعب والضعف ، ويقل أداءهم العام. إذا وصل القليل جدًا من الدم الغني بالأكسجين إلى الدماغ ، فإن المصابين بهذا المرض يشعرون بالنعاس أو الارتباك الشديد. بسبب تدفق الدم المضطرب ، الذي غالبًا ما يكون بطيئًا ، تسحب الأنسجة المزيد من الأكسجين من الدم (زيادة استنفاد الأكسجين). يظهر هذا من خلال تغير لون الجلد البارد والمزرق (زرقة محيطية) - عادة على اليدين والقدمين أولاً.
الوذمة
في بعض الحالات ، يتراجع الدم أيضًا في الأوعية والأوردة الرئوية (فشل رجعي). نتيجة لذلك ، يتدفق السائل من الأوعية الدموية إلى أنسجة الرئة والجسم. العواقب هي ، على سبيل المثال ، وذمة الذراع والساق وكذلك الانصباب الجنبي (تراكم السوائل حول الرئتين). إذا تراكم السائل في أنسجة الرئة نفسها ، يتحدث الأطباء عن الوذمة الرئوية.
إذا تسبب اعتلال عضلة القلب في حدوث قصور واضح في القلب ، فإن الدم يتراجع أيضًا في الأعضاء الداخلية مثل الكبد أو المعدة أو الكلى. يشعر الأشخاص المصابون بقلة الشهية أو الشعور بالانتفاخ أو الشعور بألم في منطقة الكبد (الجزء العلوي الأيمن من البطن). أحيانًا تكون أوردة الرقبة بارزة أيضًا. تسمى أعراض فشل القلب أيضًا "علامات الاحتقان".
زرقة
في بداية الوذمة الرئوية ، يضطر المصابون إلى السعال كثيرًا أثناء الاستلقاء ، وبالتالي في الليل. إذا زادت الوذمة الرئوية ، فإن المصابين يزدادون سوءًا في الهواء (ضيق التنفس). ثم تسعل إفرازات رغوية وتشعر بضيق ملحوظ في التنفس. إذا كان هناك الكثير من السوائل في أنسجة الرئة ، فإن الدم أيضًا لم يعد يمتص كمية كافية من الأكسجين. غالبًا ما تظهر الأغشية المخاطية للشفتين أو اللسان ، على سبيل المثال ، مزرقة عندما يكون القلب ضعيفًا (زرقة مركزية).
عدم انتظام ضربات القلب
من أجل إمداد الجسم بالأكسجين الكافي على الرغم من أعراض اعتلال عضلة القلب ، ينبض القلب بشكل أسرع. نتيجة لذلك ، يعاني العديد من المرضى من زيادة معدل ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب). بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما ينبض القلب بشكل غير منتظم (عدم انتظام ضربات القلب) لمجرد التغيرات المرضية في اعتلال عضلة القلب. ينظر المصابون إلى هذا على أنه تعثر في القلب (خفقان). كما يشكون من نوبات دوار أو نوبات إغماء قصيرة (إغماء).
إذا شعرت بأعراض اعتلال عضلة القلب ، فعليك بالتأكيد زيارة الطبيب! العلاج المبكر يمكن أن يوقف المرض من التدهور بسرعة!
اعتمادًا على نوع اعتلال عضلة القلب ، يمكن أن تختلف الأعراض المذكورة في شدتها. يعتمد الوقت الذي يستغرقه ظهور الأعراض على الإطلاق إلى حد كبير على نوع مرض عضلة القلب. يحدث مرارًا وتكرارًا أن يظل اعتلال عضلة القلب غير مكتشف لسنوات عديدة.
غالبًا ما يكون اعتلال عضلة القلب البطيني الأيمن الناتج عن عدم انتظام ضربات القلب ملحوظًا في شكل تسرع القلب الواضح ، والذي يحدث بشكل أساسي أثناء المجهود البدني. الإغماء أيضًا أكثر شيوعًا مع هذا البديل. من المرجح أن يظهر اعتلال عضلة القلب التقييدي في حالة ضعف القلب مع ضيق التنفس وعلامات الاحتقان.
المضاعفات
من المرجح أن تتشكل جلطات الدم على الجدران الداخلية للقلب لدى الأشخاص المصابين باعتلال عضلة القلب مقارنة بالأشخاص الأصحاء. لأن القلب يضخ بشكل سيء وغير منتظم. ونتيجة لذلك ، لا يتدفق الدم بشكل صحيح ، ويلتف في أماكن معينة من القلب ويتخثر أخيرًا هناك. يتطور ما يسمى بالخثرة. يمكن أن يرخي وينتقل بشكل أكبر عبر نظام الأوعية الدموية. ثم يتحدث الأطباء عن الصمة التي قد تسد الشرايين في أماكن أخرى من الجسم. العواقب المخيفة هي ، على سبيل المثال ، الانسداد الرئوي أو السكتات الدماغية.
عندما تتغير عضلة القلب ، غالبًا ما تؤثر على صمامات القلب أيضًا. يمكن أن تحدث عيوب الصمامات مثل ارتجاع الصمام التاجي في سياق اعتلال عضلة القلب. كما أنها تقلل من النتاج القلبي.
في حالات نادرة ، يصبح عدم انتظام ضربات القلب في حالة اعتلال عضلة القلب فجأة شديدًا لدرجة أن الدورة الدموية بأكملها تنهار. ينبض بطينات القلب بسرعة كبيرة بحيث لا تمتلئ بالدم بين الضربات (عدم انتظام دقات القلب البطيني). يهدد الموت القلبي المفاجئ.
اعتلال عضلة القلب: الأسباب وعوامل الخطر
فيما يتعلق بأسباب اعتلال عضلة القلب ، فمن المنطقي التفريق بين الأشكال الأولية والثانوية للمرض.
أسباب اعتلال عضلة القلب الأولي
غالبًا ما يكون لاعتلال عضلة القلب الأولي أسباب وراثية. يعاني المصابون من استعداد عائلي للإصابة بأمراض عضلة القلب ، والتي يمكن أن تكون ذات شدة مختلفة.
هناك متغيرات من المحتمل جدًا أن تنتقل إلى الجيل التالي داخل الأسرة. مع الآخرين ، يكون النسل معرضًا لخطر متزايد قليلاً للإصابة بالمرض بأنفسهم. غالبًا ما تكون اعتلالات عضلة القلب ذات السبب الوراثي موجودة منذ الولادة. ومع ذلك ، غالبًا ما تظهر الشكاوى في وقت لاحق فقط ، على سبيل المثال في سن الرشد.
كشفت الدراسات العلمية في السنوات الأخيرة عن المزيد والمزيد من التغييرات في الجينوم. هذه العيوب الجينية تضعف تكوين بروتينات خاصة في اعتلال عضلة القلب الضخامي ، على سبيل المثال. هذا يعطل بنية واستقرار أصغر وحدة عضلية (قسيم عضلي) وفي النهاية وظيفة عضلة القلب.
السبب الدقيق لاعتلال عضلة القلب الجيني الأولي غير معروف إلى حد كبير. ثم يتحدث الأطباء عن اعتلال عضلة القلب مجهول السبب. على سبيل المثال ، في حوالي نصف المرضى الذين يعانون من اعتلال عضلة القلب المقيد ، لا يمكن العثور على سبب للمرض.
أسباب اعتلال عضلة القلب الثانوي
هناك العديد من الأمراض التي تضر بالقلب وكذلك الأعضاء الأخرى وبالتالي تسبب اعتلال عضلة القلب. يمكن أن تسبب بعض الأدوية أيضًا اعتلال عضلة القلب ، مثل بعض الأدوية المضادة للسرطان.
تتنوع أسباب اعتلال عضلة القلب الثانوي وتشمل ، من بين أمور أخرى:
- أمراض المناعة الذاتية (مثل تصلب الجلد والذئبة الحمامية الجهازية والتهاب المفاصل الروماتويدي)
- الأمراض التي تتراكم فيها مواد معينة في عضلة القلب (مثل الداء النشواني وداء ترسب الأصبغة الدموية)
- التهاب (مثل الساركويد ، والتهابات تسبب التهاب عضلة القلب)
- أمراض الأورام أو علاجها (مثل العلاج الإشعاعي والكيميائي)
- نقص واضح في الفيتامينات (على سبيل المثال ، نقص فيتامين ج الشديد في الإسقربوط أو نقص فيتامين ب الشديد في مرض البري بري)
- الأمراض التي تؤثر بشكل أساسي على الجهاز العصبي (مثل ترنح فريدريك) و / أو عضلات الهيكل العظمي (مثل الحثل العضلي الدوشيني)
- اضطرابات التمثيل الغذائي (مثل داء السكري ، والضعف الشديد في الغدة الدرقية)
- الأدوية والتسمم (اعتلال عضلة القلب السام)
إذا تعرف الأطباء على سبب اعتلال عضلة القلب ، فإنهم يبدأون العلاج فورًا. هذا يمنع المرض من التقدم. مع اعتلال عضلة القلب مجهول السبب ، يمكن في النهاية تخفيف الأعراض فقط.
اعتلال عضلة القلب: الفحص والتشخيص
في حالة الاشتباه في اعتلال عضلة القلب ، تساعد طرق الفحص المختلفة في تحديد المرض ، وإذا لزم الأمر ، أسبابه.
التاريخ الطبي والفحص البدني
يسأل الطبيب المريض أولاً عن تاريخه الطبي. للقيام بذلك ، يطرح أسئلة مختلفة ، مثل:
- ما هي الشكاوى؟
- متى تحدث؟
- منذ متى كانوا موجودين؟
نظرًا لأن العديد من اعتلالات عضلة القلب وراثية جزئيًا ، يسأل الطبيب عن الأقارب المرضى أيضًا (تاريخ العائلة). كما أنه مهتم أيضًا بما إذا كانت هناك حالات سكتة قلبية مفاجئة في الأسرة.
أثناء الفحص البدني ، يولي الفاحص اهتمامًا لأعراض اعتلال عضلة القلب المختلفة. في بعض الأحيان ، يوفر الاستماع إلى القلب الدلائل الأولى (التسمع). تساعد قيم دم معينة (بروتينات خاصة مثل الأجسام المضادة و proBNP) أيضًا في تقييم تلف القلب المحتمل.
التشخيص الظاهري
تلعب الأجهزة الطبية المتخصصة دورًا مهمًا في تشخيص اعتلال عضلة القلب. هذا يشمل:
- الفحص بالموجات فوق الصوتية للقلب (تخطيط صدى القلب) ، والذي يمكن من خلاله تحديد سمك وحركة عضلة القلب وكذلك أمراض صمام القلب. يمكن للأطباء أيضًا استخدام هذه التقنية لقياس كمية الدم التي يتم ضخها من البطين الأيسر إلى الدورة الدموية في الجسم.
- مخطط كهربية القلب (EKG) ، الذي يسجل النشاط الكهربائي للقلب. يسجل تأخيرات الخطوط أو عدم انتظام ضربات القلب. مثل هذا القياس ممكن أيضًا على مدى فترة زمنية أطول (EKG طويلة الأجل) أو تحت الضغط (إجهاد EKG).
- فحص قسطرة القلب: يقوم الطبيب بدفع أنبوب بلاستيكي رفيع عبر وعاء إلى القلب. يمكنه إجراء قياسات مختلفة عبر الأنبوب ، مثل الضغط السائد في أقسام القلب المختلفة والأوعية الدموية القريبة من القلب.
- خزعة عضلة القلب: كجزء من فحص قسطرة القلب ، يمكن أيضًا إزالة قطعة صغيرة من عضلة القلب ثم فحصها تحت المجهر. بهذه الطريقة قد يكون من الممكن رؤية كيف تغيرت بنية عضلة القلب.
- صور القلب بمساعدة تسجيلات الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي: توفر الأشعة السينية الانطباع الأول ، مع التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي (MRT ، الدوران النووي) يمكن بعد ذلك عرض القلب بمزيد من التفاصيل .
في بعض أشكال اعتلال عضلة القلب ، تُعرف الجينات التي يمكن تعديلها لتسبب المرض. يمكن استخدام الاختبارات الجينية الخاصة لفحص المريض بحثًا عن مثل هذه الطفرات.
اعتلال عضلة القلب: العلاج
من الناحية المثالية ، يحدد الأطباء سبب اعتلال عضلة القلب ويعالجونه وفقًا لذلك (العلاج السببي). ومع ذلك ، فإن العوامل المسببة غالبًا ما تكون غير معروفة أو لا يمكن علاجها. في مثل هذه الحالات ، يحاول الأطباء تخفيف الأعراض (علاج الأعراض).
العلاج السببي لاعتلال عضلة القلب
في العلاج السببي ، على سبيل المثال ، يصف الأطباء الأدوية. إنها تقضي على الالتهابات وتمنع تفاعلات المناعة الذاتية وتبطئ عمليات التمثيل الغذائي المضطربة. يمكن تعويض نقص فيتامين أ. يمكن منع حدوث المزيد من الضرر الناجم عن التهاب عضلة القلب الفيروسي من خلال التقييد الجسدي المستمر.
علاج أعراض اعتلال عضلة القلب
في كثير من الأحيان ، مع اعتلال عضلة القلب ، يمكن للأطباء فقط محاولة تخفيف الأعراض ومنع المضاعفات المحتملة. الاستراتيجيات العلاجية الهامة هي:
- علاج آثار قصور القلب: يستخدم الأطباء العديد من الأدوية مثل مدرات البول ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو حاصرات بيتا لتسكين القلب.
- منع عدم انتظام ضربات القلب: يمكن أن تساعد الأدوية مثل حاصرات بيتا ومضادات اضطراب النظم الخاصة.
- منع تكون جلطات الدم في القلب: يتم ذلك عن طريق تناول مضادات التخثر بانتظام.
- إجهاد جسدي باعتدال وبالتشاور مع الطبيب فقط.
في بعض الحالات ، يحتاج الأطباء أيضًا إلى إجراء عملية جراحية. على سبيل المثال ، يزيلون أجزاء من عضلة القلب (استئصال العضلة). في بعض الحالات ، يزرعون منظم ضربات القلب أو مزيل الرجفان. كملاذ أخير ، إذا لم تعد العلاجات الأخرى مفيدة ، فإن الخيار الوحيد المتبقي هو زراعة القلب.
تمرين لاعتلال عضلة القلب
تعتمد إمكانية ممارسة التمارين الرياضية مع اعتلال عضلة القلب وشكلها على نوع المرض وشدته.
تختلف التوصيات الخاصة بالنشاط البدني اختلافًا كبيرًا اعتمادًا على المرض والصحة الفردية للمريض.يمكن لبعض الأشخاص ممارسة الرياضات منخفضة الشدة بعد استشارة الطبيب. المرضى الآخرون معرضون لخطر متزايد من الموت القلبي المفاجئ بحيث يمكن أن يصبح المجهود البدني خطيرًا.
في حالة بعض اعتلالات عضلة القلب ، لم يتم بعد البحث عن آثار التمرينات على مسار المرض والتشخيص. على سبيل المثال ، يبحث العلماء حاليًا في كيفية تأثير تدريب التحمل على المرضى الذين يعانون من اعتلال عضلة القلب التوسعي (DCM).
قبل أن يبدأ مرضى عضلة القلب أي نشاط بدني ، يجب دائمًا استشارة الطبيب لتجنب المخاطر غير الضرورية.
إذا كان المرض يسمح بنشاط بدني خفيف ، يجب على المريض ممارسة 30 دقيقة من تدريبات التحمل منخفضة الكثافة حوالي ثلاث مرات في الأسبوع. الرياضات المناسبة تمامًا لمرضى القلب ، على سبيل المثال:
- (المشي السريع
- المشي أو رياضة مشي النورديك
- يعدو
- ركوب الدراجات (على السطح) أو التدريب على مقياس الجهد
- ارتفاع
- السباحة
زيادة النشاط اليومي
أولئك الذين لا يستطيعون ممارسة رياضات التحمل بسبب المرض يستفيدون من المزيد من التمارين في الحياة اليومية. لأنه لا يجب أن يكون تمرينًا مُسببًا للعرق لتحسين صحة القلب. هذا يعمل حتى على الجانب.
فيما يلي بعض النصائح لنمط حياة أكثر نشاطًا لا يجهد القلب:
- المشي لمسافات قصيرة
- انزل عن وسائل النقل العام قبل توقف واحد عن المعتاد وبالتالي قم بزيادة المسافة المقطوعة
- اركب دراجتك إلى العمل
- للعاملين في المكاتب: العمل في بعض الأحيان واقفًا
- اصعد الدرج بدلاً من المصعد (إذا كان مرض القلب لديك يسمح بهذه السلالة)
- استخدم عداد الخطى الذي يحفز التتبع للتحرك أكثر
لكن الأمر نفسه ينطبق على الأنشطة اليومية: يجب أن تناقش مع طبيب القلب مسبقًا ما هو مقدار التمرين الجيد بالنسبة لك ولا يجهد قلبك.
اعتلال عضلة القلب: مسار المرض والتشخيص
اعتلالات عضلة القلب هي في الغالب أمراض خطيرة. نادرًا ما يمكن علاجه ، وفي كثير من الحالات تتدهور صحة المصابين بشكل مطرد. بيان عام عن متوسط العمر المتوقع غير ممكن. يعتمد التشخيص بشكل كبير على نوع ومرحلة مرض عضلة القلب.
في حين أن المرضى الذين يعانون من اعتلال عضلة القلب الضخامي الواضح بشكل معتدل لديهم متوسط عمر متوقع طبيعي تقريبًا ، فإن اعتلال عضلة القلب التوسعي والتقييد يكون أسوأ بكثير. بدون زراعة القلب ، يموت جزء كبير من المرضى في السنوات العشر الأولى بعد التشخيص.
لا يحتوي اعتلال عضلة القلب البطيني الأيمن الناتج عن عدم انتظام ضربات القلب على تشخيص جيد أيضًا. بدون علاج ، يموت حوالي 70 بالمائة من المصابين في السنوات العشر الأولى بعد التشخيص. ومع ذلك ، إذا كان من الممكن قمع عدم انتظام ضربات القلب ، فإن متوسط العمر المتوقع يكون بالكاد محدودًا بهذا الشكل.
في بعض الأحيان ، نادرًا ما يلاحظ المصابون مرض عضلة القلب لديهم أو لا يلاحظون على الإطلاق مدى الحياة. ثم يصبح عدم انتظام ضربات القلب المفاجئ على وجه الخصوص خطيرًا.
كذا: تشخبص صحة المرأة الطب البديل
