القلاع الفموي
يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.القلاع الفموي هو عدوى تصيب الفم والحلق بأنواع معينة من الخمائر - معظمها المبيضات البيض. تهاجم فطريات الفم ، على سبيل المثال ، داخل الخدين والشفتين ، وأحيانًا تهاجم اللسان (فطريات اللسان) وسقف الفم. يتميز مرض القلاع الفموي بطبقات بيضاء على الغشاء المخاطي المحمر ، ولكن هناك أيضًا مظاهر أخرى. إليك كيفية التعرف على مرض القلاع الفموي وكيفية علاجه.
رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. ب 37
القلاع الفموي: الوصف
فطريات الفم هي عدوى فطرية تصيب الفم. يحدث غالبًا نسبيًا عند حديثي الولادة والأطفال. من ناحية أخرى ، يؤثر مرض القلاع الفموي عند البالغين في الغالب على كبار السن والمرضى أو أولئك الذين يتناولون بعض الأدوية (مثل المضادات الحيوية).
يشير الأطباء أيضًا إلى مرض القلاع الفموي على أنه داء المبيضات الفموي ، لأنه عدوى بفطر من الكانديدا- تعالج المجموعة بأدوية خاصة مضادة للفطريات (عوامل مضادة للفطريات).
القلاع الفموي: الأعراض
هناك أشكال مختلفة من مرض القلاع الفموي. الأكثر شيوعًا هو داء المبيضات الغشائي الكاذب مع الطلاء الأبيض القابل للإزالة على الغشاء المخاطي للفم الملتهب والمحمر. نادراً ما تكون الأغشية المخاطية الحمراء الحارقة في المقدمة (داء المبيضات الحمامي الحاد) أو ترتبط الرواسب بقوة بالغشاء المخاطي (داء المبيضات مفرط التنسج).
داء المبيضات الغشائي الكاذب
تتمثل الأعراض الكلاسيكية لهذا النوع من مرض القلاع الفموي في احمرار شديد في الأغشية المخاطية للفم والتي توجد عليها بقع بيضاء في الأعلى. في البداية ، تبدو هذه البقع مثل بقع صغيرة بيضاء حليبي. غالبًا ما توجد في الخدين والشفاه من الداخل ، ولكن أيضًا على سقف الفم أو تحت اللسان (فطر اللسان). غالبًا ما تستقر الفطريات في الفم تحت طقم أسنان.
يمكن عادةً محو الرواسب البيضاء الصغيرة بسهولة وتظهر منطقة حمراء لامعة تحتها. في الدورة اللاحقة ، تتكاثر البقع وتكبر وتتدفق أحيانًا معًا لتشكل بقعًا بيضاء أكبر. عندما تقشره ، يبدأ الجلد تحته بالنزيف بسهولة.
تنتشر فطريات الفم أحيانًا إلى الحلق والمريء.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتسبب هذا النوع من مرض القلاع الفموي في ظهور الأعراض التالية:
- شعور "بالفراء" وجفاف في الفم
- زيادة العطش
- اضطرابات في التذوق (ربما طعم معدني)
- رائحة الفم الكريهة
- حرقان في بطانة الفم
ومع ذلك ، في كثير من الحالات ، لا تحدث هذه الأعراض طالما أن فطريات الفم لا تزال في مراحلها المبكرة. ومع ذلك ، غالبًا ما يكون مرض القلاع الفموي غير مريح للأطفال الرضع لدرجة أنهم لم يعودوا يرغبون في الشرب. عندما تنتشر الخميرة في الفم ، يمكن للطفل أحيانًا تطوير رواسب فطرية على الشفاه أو في زوايا الفم.
داء المبيضات الحمامي الحاد
في هذا الشكل النادر من مرض القلاع ، لا يتم تمييز الفم (والحلق) بطبقات بيضاء. بدلا من ذلك ، هناك احمرار قوي في الأغشية المخاطية وحرقان في الفم. غالبًا ما يتأثر الجزء الخلفي من اللسان على وجه الخصوص. يتطور داء المبيضات الحمامي الحاد بشكل أساسي مع العلاج بالمضادات الحيوية أو عدوى فيروس العوز المناعي البشري ، غالبًا نتيجة داء المبيضات الغشائي الكاذب.
داء المبيضات مفرط التنسج
في داء المبيضات المفرط التنسج المزمن (أيضًا: اعتلال بيضاء المبيضات) ، توجد رواسب بيضاء ذات حواف حمراء ملتصقة بالغشاء المخاطي واللسان ، والتي لا يمكن إزالتها بسهولة. هذا النوع من مرض القلاع الفموي أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الجهاز المناعي ويمكن أن يستمر لأشهر أو سنوات.
مرض القلاع الفموي: الأسباب وعوامل الخطر
عادة ما يترافق مرض القلاع الفموي مع العدوى المبيضات البيض مرة أخرى ، فطر منتشر في عائلة الخميرة. يمكن العثور عليه في تجويف الفم لدى حوالي 50 بالمائة من الأشخاص الأصحاء ، كما أنه شائع في الأمعاء والأغشية المخاطية المختلفة.
يمكن أن يتطور هذا الاستعمار الطبيعي إلى ما يُعرف بالعدوى الانتهازية لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة: تستخدم الفطريات فجوة في جهاز المناعة وتبدأ في التكاثر بقوة. هذا هو السبب في أن مرض القلاع الفموي نموذجي عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال الذين ليس لديهم بعد جهاز مناعة قوي.
لكن الأطفال الأكبر سنًا والبالغين يمكن أن يصابوا أيضًا بعدوى فطرية في الفم - خاصةً إذا تم قمع الدفاع عن طريق بعض الأدوية أو ضعف نتيجة المرض. كبار السن الذين فقدوا أسنانهم وأطقم أسنانهم معرضون أيضًا للخطر.
بجانب المبيضات البيض يمكن أن يحدث مرض القلاع الفموي أيضًا بسبب الخمائر الأخرى مثل المبيضات الاستوائية (في التربة والفضلات والأسماك والكفير واللبن) و المبيضات النجمية ليتم تشغيلها. ومع ذلك ، نادرًا ما تستعمر هذه الفطريات تجويف الفم لدى البشر.
مرض القلاع الفموي: عادة ما يصاب الطفل بأمه
عادةً ما يُصاب حديثو الولادة المصابون بمرض القلاع الفموي عند الولادة - من خلال مرض القلاع المهبلي الذي قد لا يلاحظه أحد في الأم. تظهر الفطريات في الفم بشكل عام في الأيام القليلة الأولى من الحياة. الأطفال الأكبر سنًا ، على سبيل المثال ، يصابون بالعدوى من خلال اللهايات التي تلامس لعاب مقدم الرعاية.
عوامل الخطر
خلال حياتهم ، يأتي الجميع معي مرة واحدة تقريبًا المبيضات البيض في حالة التلامس ، لكن العدوى لا تظهر إلا في ظل ظروف معينة. بالإضافة إلى العمر المنخفض جدًا والشيخوخة ، فإن عوامل الخطر الأخرى لفطريات الفم هي:
- عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ومرض الإيدز
- السكرى
- أمراض السرطان (مثل اللوكيميا ومرض هودجكين)
- الأمراض المعدية الحادة (مثل الالتهاب الرئوي)
- الأدوية: المضادات الحيوية وأدوية العلاج الكيميائي وبخاخات الربو المحتوية على الكورتيزون
- نقص المغذيات (مثل نقص الحديد ونقص فيتامين ب)
- انخفاض إنتاج اللعاب
- استخدام النيكوتين
- أطقم الأسنان والأشكال الأخرى من أطقم الأسنان
مرض القلاع الفموي: الفحوصات والتشخيص
يمكن إجراء تشخيص مرض القلاع الفموي بواسطة طبيب أسنان أو طبيب أطفال أو طبيب أمراض جلدية أو ممارس عام. لجمع التاريخ الطبي (سوابق المريض) ، يسأل الطبيب الشخص المعني (أو ، في حالة الأطفال ، الأم أو مقدم رعاية آخر) عن الأعراض الموجودة ومنذ متى. كما يسأل عما إذا كانت هناك أمراض سابقة أو ما إذا كان المريض يتناول أي دواء.
الصورة السريرية هي العامل الأكثر أهمية في تشخيص فطريات الفم. عادة ما يتعرف الطبيب للوهلة الأولى على ما إذا كان هناك مرض القلاع في الفم - تعتبر البقع البيضاء الموجودة في معظم الحالات مميزة. ومع ذلك ، إذا لزم الأمر ، فهناك خطر حدوث ارتباك مع الطلاوة - وهي مقدمة للورم. باستخدام ملعقة خشبية ، يمسح الطبيب اللويحة بحرص عند نقطة واحدة للتحقق من كيفية تصرف الغشاء المخاطي تحت عصي فطريات الفم. إذا تم العثور على المنطقة الحمراء اللامعة النموذجية ، فيمكنه تشخيص داء المبيضات الغشائي الكاذب بسرعة.
إذا أظهرت الفطريات في الفم صورة غير نمطية ، فإن التشخيص ليس بهذه السهولة. على أي حال ، من المنطقي تأكيد تشخيص مرض القلاع الفموي عن طريق مسح الغشاء المخاطي المصاب. بهذه الطريقة ، يمكن الكشف عن مسببات الأمراض تحت المجهر.
يكشف تحليل الدم عن وجود أجسام مضادة ضد فطر الكانديدا في حالة مرض القلاع الفموي. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، لا تكون عينة الدم ضرورية للتشخيص.
القلاع الفموي: العلاج
لعلاج مرض القلاع الفموي ، يصف الطبيب عوامل خاصة مضادة للفطريات (مضادات الفطريات) مناسبة لمنطقة الفم والحلق. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، المكونات النشطة أمفوتيريسين ب ونيستاتين. يمكن استخدامها في شكل معينات ، أو هلام عن طريق الفم ، أو محلول أو معلق (سائل مع ماصة).
من المهم أن تلتزم بالمدة المقصودة للعلاج وأن لا تتوقف عن العلاج قبل الأوان بمجرد أن لا تتمكن من رؤية أي نمو فطري. بالإضافة إلى ذلك ، إذا كان لديك عدوى فطرية في الفم ، فتأكد من ممارسة نظافة فمك بشكل صحيح. إذا كان طفلك يعاني من فطريات الفم ، فعليك استبدال كل اللهايات وحلمات الزجاجة ، أو على الأقل تعقيمها جيدًا.
مرض القلاع الفموي: مسار المرض والتشخيص
إذا تم إجراء العلاج باستمرار ، فيمكن عادة علاج مرض القلاع الفموي بشكل جيد. ومع ذلك ، في حالات نادرة ، يمكن أن تستمر الفطريات في الفم وتستمر في العودة. ثم يصف الطبيب أحيانًا دواءً مضادًا للفطريات أقوى ويكون فعالًا أيضًا في بقية الجهاز الهضمي - خاصةً في الأمعاء. يمكن استخدام هذا أيضًا في السيطرة على مرض القلاع الفموي العنيد.
القلاع الفموي: الوقاية
هناك عدد من الأشياء التي يمكنك القيام بها للوقاية من مرض القلاع الفموي - لنفسك أو لطفلك:
- في الرضع والأطفال الصغار ، تعتبر النظافة مهمة بشكل خاص للوقاية من مرض القلاع الفموي. نظف اللهايات والحلمات وألعاب العض بانتظام وتجنب استخدام اللعاب الخاص بك ، على سبيل المثال ، "لتنظيف" اللهايات التي سقطت.
- إذا كنت ترتدي أطقم الأسنان ، فاحرص على التأكد من أنها مثبتة بشكل صحيح. نظفهم جيدًا بعد كل وجبة ومارس نظافة الفم بعناية لمنع مرض القلاع الفموي.
- إذا كنت تعاني من نقص المناعة واستمر ظهور مرض القلاع في فمك ، فقد يكون من الجيد استخدام دواء مضاد للفطريات كل يوم كإجراء وقائي. تأكد من مناقشة هذا الأمر مع طبيبك.
- يمكن أن ينتقل مرض القلاع المهبلي من الأم إلى الطفل عند الولادة ويسبب مرض القلاع الفموي عند الوليد. إذا كنت حاملاً ، يجب بالتالي معالجة أي عدوى بالكانديدا قبل الولادة.
- عادة ما يكون لدى المرضى المرضى وكبار السن الذين يتم تغذيتهم صناعياً القليل من اللعاب لدرجة أن البكتيريا والفطريات تتكاثر بسرعة في الفم. لذلك يمارس كبار السن والممرضات ما يسمى بالوقاية من مرض القلاع والنكفية ، على سبيل المثال عن طريق ترطيب الأغشية المخاطية للشخص الذي يتم رعايته بانتظام. هذا يمنع مرض القلاع الفموي والتهاب الغدة النكفية (التهاب الغدة النكفية).
.jpg)
