متلازمة نفق عظم الكعب
كليمنس جوديل يعمل بالقطعة لفريق الطبي.
المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.في متلازمة النفق الرصغي (متلازمة عنق الزجاجة الرصغي ، متلازمة ضغط العصب) ، يكون العصب الظنبوبي ، الذي يمر أيضًا عبر القدم ، متهيجًا أو تالفًا. السبب هو تضيق ما يسمى نفق عظم الكعب ، والذي يقع بالقرب من الكاحل. هذا يؤدي إلى تلف الضغط على العصب. والنتيجة هي أحاسيس غير طبيعية مثل وخز وألم في مقدمة القدم. في بعض الأحيان يحتاج النفق الرسغي إلى إجراء عملية جراحية لتخفيف العصب. تعرف على كل شيء عن أعراض وتشخيص وعلاج متلازمة النفق الرسغي هنا.
رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. G57
متلازمة نفق عظم الكعب: الوصف
متلازمة النفق الرسغي هو المصطلح المستخدم لوصف تلف العصب الظنبوبي (العصب الظنبوبي) في منطقة الكاحل. هناك يمر العصب بما يسمى نفق عظم الكعب. يتكون النفق من الكاحل الداخلي للقدم ورباط ضيق. يتحكم العصب الظنبوبي في عضلات نعل القدم وعضلات أسفل الساق المسؤولة عن ثني الساق. علاوة على ذلك ، تنتقل جميع التصورات في منطقة أسفل الساق والكعب ونعل القدم إلى الجهاز العصبي المركزي عبر العصب. إذا كان العصب في النفق الرسغي متهيجًا بسبب الضغط المستمر ، فإنه يسمى متلازمة النفق الرصغي. تتأثر القدم والساق بشكل رئيسي.
متلازمة النفق الرسغي: الأعراض
تتميز متلازمة النفق الرسغي بشكل أساسي بأحاسيس ليلية غير طبيعية في منطقة باطن القدمين وأصابع القدمين. غالبًا ما تتسبب حرقة القدمين والخدر والوخز في تعذيب المصابين طوال الليل. يمكن أن تنتشر الأعراض أيضًا في ربلة الساق. بالإضافة إلى ذلك ، فإن المنطقة المحيطة بالكاحل الداخلي تكون حساسة للألم بشكل دائم. يؤدي الوقوف والمشي لفترات طويلة إلى تفاقم الأعراض ، لكن رفع القدم والراحة يمكن أن يخففا منها.
نظرًا لأن العصب يتجدد في البداية مرارًا وتكرارًا ، تظهر الأعراض بشكل غير منتظم في البداية. ومع ذلك ، في أثناء المرض ، يعاني العصب من تلف دائم ، ويستمر الشعور بالتنمل والألم. في وقت لاحق ، يمكن أيضًا أن تتلف العضلات التي يوفرها العصب. يشعر المصابون بضعف العضلات ولم يعد بإمكانهم تحريك أقدامهم بشكل صحيح. الحركة النموذجية التي لا يمكن تحقيقها إلا إلى حد محدود في هذه الحالة هي التحكم في دواسة الوقود عند قيادة السيارة.
متلازمة النفق الرسغي: الأسباب وعوامل الخطر
يمكن العثور على سبب لمتلازمة النفق الرسغي في حوالي 80 بالمائة من الحالات. عادة ما تكون الإصابات أو نواتج العظام الحميدة هي التي تضيق النفق الرصغي. ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، يمكن أن تؤدي حتى الأورام الصغيرة أو الالتهابات إلى عنق الزجاجة في الهيكل.
تشوهات القدم مثل الأقواس المقوسة ، ولكن أيضًا الرياضة التي تضغط على القدمين وسوء وضع مفصل الكاحل بسبب الإصابات أو هشاشة العظام تعزز تطور متلازمة النفق الرسغي. تعتبر الدوالي أو داء السكري أيضًا من عوامل الخطر. يمكن أن تؤدي الأحذية الضيقة جدًا أو المرتفعة جدًا ، مثل أحذية الجبال أو أحذية التزلج ، إلى ظهور متلازمة النفق الرسغي أو تفاقمها.
متلازمة النفق الرسغي: الفحوصات والتشخيص
إذا كنت تشك في وجود متلازمة النفق الرسغي ، فيجب عليك استشارة الطبيب في وقت مبكر. بهذه الطريقة ، يمكن في كثير من الأحيان تجنب الضرر الدائم للأعصاب. سيسأل الطبيب ، جراح العظام ، من بين أمور أخرى ، الأسئلة التالية:
- منذ متى ظهرت الأعراض؟
- متى تكون الأعراض شديدة بشكل خاص؟
- هل يحدث الألم فقط أثناء المجهود أم أنه يحدث أثناء الراحة؟
- هل يمكن تحفيز الأعراض أو تفاقمها بأي شكل من الأشكال؟
- هل أصبت قدمك مؤخرًا؟
- هل أنت مصاب بمرض يصيب القدم أو أعصابها؟
ثم يقوم الطبيب بفحص القدم. في بعض الأحيان يمكنه إثارة الألم عن طريق الربت على المنطقة الواقعة تحت الكعب الإنسي. يمكن أن يكون ضعف العضلات التي توفرها الأعصاب ، وكذلك علامات الالتهاب الموضعي مثل التورم وارتفاع درجة الحرارة ، مؤشرات على متلازمة النفق الرسغي.
يمكن استخدام التصوير الإلكتروني (ENG) لفحص العصب والعضلات التي يغذيها. يختبر هذا الفحص استثارة العصب والسرعة التي ينقل بها النبض. يمكن أيضًا دعم تشخيص متلازمة النفق الرسغي بواسطة الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
متلازمة النفق الرسغي: العلاج
بادئ ذي بدء ، أهم شيء هو تقليل الضغط الميكانيكي على العصب. يمكن أن تتسبب نعال الأحذية في انتقال الحمولة من داخل القدم إلى الخارج. يوصف الدواء للألم. يمنع الكورتيزون العمليات الالتهابية المحتملة وبهذه الطريقة يؤدي إلى انتفاخ أسرع في الأنسجة المحيطة. هذا أيضا يريح العصب.
إذا لم يحدث تحسن في الأعراض بعد حوالي شهرين بسبب الألم والعلاج المسكن ، فعادة ما يمكن أن تساعد العملية فقط في تخفيف الألم والأحاسيس غير الطبيعية. تتم إزالة الشريط الضيق المحيط بنفق عظم الكعب. في بعض الأحيان ، يحتاج جزء من غمد العصب إلى الانقسام. كما يتم استئصال أورام أو أورام العظام جراحيًا. بعد العملية يجب إراحة القدم باستخدام العكازات.
متلازمة النفق الرسغي: مسار المرض والتشخيص
بدون علاج ، تزداد أعراض متلازمة النفق الرسغي سوءًا. في النهاية يتلف العصب بشكل لا رجعة فيه. لذلك يجب معالجة المتلازمة في أقرب وقت ممكن. في حالة حدوث تلف دائم في العصب الظنبوبي بالفعل أو فشل وظائف العضلات ، لا يمكن للعملية عادةً عكس ذلك.
يعتمد نجاح العملية أيضًا إلى حد كبير على الأمراض المصاحبة ، على سبيل المثال الإصابات وطول قسم العصب المصاب والقدرة التجديدية للعصب. قد تستغرق عملية إعادة التأهيل بعد العملية ما يصل إلى ستة أشهر. في بعض الحالات ، يلزم إجراء عملية أخرى للتخفيف من أعراض مرضى متلازمة النفق الرسغي.
كذا: العناية بالأسنان اللياقة الرياضية العناية بالبشرة
.jpg)
