HLA-B27

درست Martina Feichter علم الأحياء من خلال صيدلية متخصصة في إنسبروك وانغمست أيضًا في عالم النباتات الطبية. من هناك لم يكن بعيدًا عن الموضوعات الطبية الأخرى التي ما زالت تأسرها حتى يومنا هذا. تدربت كصحفية في أكاديمية أكسل سبرينغر في هامبورغ وتعمل في منذ عام 2007 - في البداية كمحرر ومنذ عام 2012 ككاتبة مستقلة.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

يشير الاختصار HLA-B27 إلى "مستضد كريات الدم البيضاء البشرية B27". إنه بروتين موجود على سطح جميع خلايا الجسم تقريبًا - على الأقل في الأشخاص الذين لديهم مخطط لهذا البروتين في تكوينهم الجيني. تحدث بعض الأمراض الروماتيزمية الالتهابية بشكل متكرر لدى هؤلاء الأشخاص. اقرأ كل ما تحتاج لمعرفته حول HLA-B27 هنا!

ما هو HLA-B27؟

HLA-B27 هو أحد ما يسمى مستضدات كريات الدم البيضاء البشرية (HLA) ، والمعروف أيضًا باسم مستضدات التوافق النسيجي (مستضدات توافق الأنسجة). هذه بروتينات موجودة على سطح جميع خلايا الجسم تقريبًا وهي مهمة جدًا لجهاز المناعة ولردود الفعل الدفاعية.

هناك أنواع مختلفة من بروتينات HLA. أي مما يحدث في الجسم يختلف اختلافًا كبيرًا من شخص لآخر.

نادرًا ما يحدث HLA المتغير HLA-B27 في سكان أوروبا الغربية (حوالي ستة إلى تسعة بالمائة فقط). إنه مثير للاهتمام طبيًا لأنه غالبًا ما يرتبط ببعض الأمراض الالتهابية الروماتيزمية.

يمكن اكتشاف HLA-B27 بشكل متكرر ، من بين أشياء أخرى ، في:

• التهاب الفقار اللاصق (مرض Bechterew)
• التهاب المفاصل التفاعلي (مرض رايتر سابقًا)
• الصدفية (التهاب المفاصل)
• التهاب المفاصل الرثياني الشبابي
• مرض كرون
• بعض التهابات العين ، مثل التهاب الجلد الأوسط للعين في المنطقة الأمامية (التهاب القزحية الأمامي) أو التهاب القزحية (التهاب القزحية)
• التهاب المفصل الروماتويدي

لذلك يمكن أن يكون الأشخاص المصابون بـ HLA-B27 أكثر عرضة لهذه الحالات. نحن لا نعرف بعد لماذا.

بالمعنى الدقيق للكلمة ، لا يرتبط HLA-B27 بشكل أساسي بزيادة خطر الإصابة بالأمراض. هناك العديد من الأنواع الفرعية لهذا المستضد ، وبعضها لا يزيد من خطر الإصابة بالأمراض المذكورة.

متى يتم تحديد HLA-B27؟

يمكن أن يكون تحديد HLA-B27 مفيدًا إذا اشتبه الطبيب في أحد الأمراض المذكورة أعلاه لدى المريض - على سبيل المثال بسبب الأعراض المقابلة. التحديد هنا بمثابة اختبار تأكيدي.يمكن أن يكون هذا مفيدًا ، على سبيل المثال ، في حالة الاشتباه في الإصابة بالتهاب الفقار المقسط - خاصةً إذا كان المرض لا يزال في مراحله المبكرة أو غير نمطي للغاية ، وبالتالي يجعل التشخيص أكثر صعوبة.

HLA-B27: الوراثة

اختبار HLA-B27 غير مناسب كاختبار فحص. هذا يعني: ليس من المنطقي أن يتم فحص شخص ما للكشف عن HLA-B27 تمامًا مثل هذا (دون وجود اشتباه مماثل بالمرض) - على سبيل المثال ، إذا كان أحد الوالدين مصابًا بـ HLA-B27 مصابًا بالتهاب الفقار اللاصق. هناك سببان لهذا:

من ناحية أخرى ، لا يصاب جميع حاملي هذا المستضد بالتهاب الفقار المقسط (أو أحد الأمراض الأخرى المذكورة): وفقًا للدراسات ، فإن احتمال إصابة طفل مصاب بالتهاب الفقار اللاصق لمريض التهاب الفقار اللاصق أقل من عشرة نسبه مئويه.

من ناحية أخرى ، وفقًا للحالة الطبية الحالية ، لا يمكن منع تفشي المرض على الإطلاق. معرفة ما إذا كان الشخص السليم (لا يزال) لديه HLA-B27 أم لا ليس له فائدة عملية.

ما هو تحديد HLA-B27؟

يحدد الطبيب HLA-B27 في الدم. عينة دم بسيطة كافية لهذا الغرض. بالنسبة للتجميع ، يستخدم الطبيب أنبوبًا يحتوي على كمية صغيرة من EDTA (حمض إيثيلين أمينيتتراسيتيك). ممزوجًا بـ EDTA ، لا يمكن للدم أن يتخثر - وهذا ضروري لتحديد HLA-B27.

إذا تسبب الطبيب في ذلك بسبب شكاوى نموذجية ، فعادة ما تدفع شركات التأمين الصحي القانونية والخاصة تكاليف اختبار HLA-B27.

ماذا يعني أن تكون HLA-B27 إيجابيًا؟

لا يعني اكتشاف HLA-B27 الكثير في حد ذاته. ومع ذلك ، إذا كان الشخص المعني يعاني من شكاوى روماتيزمية ، على سبيل المثال ، فإن إيجابية HLA-B27 تتحدث بقوة عن مرض حقيقي.

يحدث HLA-B27 غالبًا بشكل خاص فيما يتعلق بالتهاب الفقار اللاصق: 87 إلى 95 بالمائة من جميع مرضى التهاب الفقار اللاصق لديهم HLA-B27 في دمائهم. أعراض هذا المرض الالتهابي المزمن الذي يصيب العمود الفقري بشكل رئيسي هو آلام الظهر وأسفل الظهر والأرداف وكذلك تصلب المفاصل في الصباح.

بعض المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل التفاعلي ، والتهاب المفاصل الصدفي ، أو التهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب هم أيضًا إيجابيون HLA-B27. يختلف الوضع مع التهاب المفاصل الروماتويدي: فهنا يعاني واحد فقط من كل عشرة مرضى من HLA-B27.

ماذا يعني أن تكون HLA-B27 سلبيًا؟

إذا تعذر اكتشاف HLA-B27 ، فقد لا يزال أحد الأمراض المذكورة أعلاه موجودًا. حوالي 30 إلى 40 في المائة من جميع المصابين بالتهاب المفاصل الصدفي هم سلبيون من HLA-B27. لذلك إذا كان HLA-B27 غير قابل للاكتشاف على الرغم من وجود مرض مشتبه به ، فسيقوم الطبيب بترتيب المزيد من الفحوصات لتأكيد التشخيص.

كذا:  رعاية المسنين مجلة طب السفر