حصى الكلى
درست Martina Feichter علم الأحياء من خلال صيدلية متخصصة في إنسبروك وانغمست أيضًا في عالم النباتات الطبية. من هناك لم يكن بعيدًا عن الموضوعات الطبية الأخرى التي ما زالت تأسرها حتى يومنا هذا. تدربت كصحفية في أكاديمية أكسل سبرينغر في هامبورغ وتعمل في منذ عام 2007 - في البداية كمحرر ومنذ عام 2012 ككاتبة مستقلة.
المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.
حصوات الكلى هي مكونات متبلورة في البول يمكن أن تتكون في الكلى ، في الحوض الكلوي والمسالك البولية. فقط عندما تهاجر حصوات الكلى إلى الحالب تسبب الألم - تقلصات شديدة في الخاصرة ، مصحوبة بالغثيان والقيء (المغص الكلوي). حوالي ضعف عدد الرجال الذين يصابون بحصوات الكلى مثل النساء. والسبب هو فرط تشبع البول بالمواد المكونة للحصى. اقرأ المزيد عن حصوات الكلى.
رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. N20N13
حصوات الكلى: الوصف
حصى الكلى (حصى الكلى) عبارة عن رواسب تتكون من أجزاء من البول. يمكن أن تنشأ في أنابيب الكلى ، في الحوض الكلوي والمسالك البولية. بعضها صغير مثل حبات الأرز ، والبعض الآخر يمكن أن يملأ الحوض الكلوي بالكامل (تصب الحصوات).
تعتبر حصوات الكلى من أمراض الرخاء: النظام الغذائي الغني بالبروتين ، والإفراط في تناول الطعام ، والسمنة وقلة ممارسة الرياضة تعزز تكوين حصوات الكلى.
تكوين حصوات الكلى
اعتمادًا على التركيب ، يميز الأطباء بين أنواع مختلفة من حصوات الكلى:
- الحصى المحتوية على الكالسيوم: تشكل 70 إلى 80٪ من حصوات الكلى. والأكثر شيوعًا هي حصوات أكسالات الكالسيوم ، تليها حصوات فوسفات الكالسيوم.
- حصوات حمض اليوريك: تشكل حوالي 15٪ من حصوات الكلى ، وتسمى أيضًا حصوات البوليك.
- أحجار المغنيسيوم - الأمونيوم - الفوسفات: تبلغ حصتها حوالي 10 بالمائة. الأسماء الأخرى هي حصوات ستروفيت أو عدوى.
- حصى السيستين والزانثين: تشكل حوالي 2٪ فقط من حصوات الكلى.
حصوات الكلى: التردد
تعد حصوات الكلى من أكثر أمراض الكلى شيوعًا إلى حد بعيد: يصاب بها حوالي خمسة بالمائة من البالغين في ألمانيا. تحدث معظم حصوات الكلى بين سن 30 و 60 ، وتحدث ضعفًا في كثير من الأحيان عند الرجال مقارنة بالنساء.
حصوات الكلى: الأعراض
يمكنك قراءة كل ما تحتاج لمعرفته حول الأعراض المحتملة لحصوات الكلى في مقالة حصوات الكلى - الأعراض.
حصوات الكلى: الأسباب وعوامل الخطر
تحدث حصوات الكلى عند وجود مواد معينة بتركيز عالٍ جدًا في البول. تتساقط في بلورات صغيرة في البداية ، والتي تنمو وتندمج بمرور الوقت - تتشكل حصى الكلى أولاً ، ثم تتطور حصوات الكلى في النهاية.
أسباب فرط تشبع البول بالمواد المكونة للحصى هي:
- زيادة إفراز المواد المكونة للحجر (مثل الكالسيوم والفوسفات والأكسالات وحمض البوليك) وتقليل إفراز المواد غير المكونة للحجر (المغنيسيوم والسيترات)
- زيادة تركيز البول بسبب الجفاف والجفاف (التعرق الغزير) أو المناخ الاستوائي أو أمراض الأمعاء المزمنة
- اضطرابات استقلاب الكالسيوم ، على سبيل المثال بسبب فرط نشاط الغدة الجار درقية مع زيادة إفراز الكالسيوم
- اضطرابات استقلاب حمض اليوريك مع زيادة إفراز حمض اليوريك ، والتي تكون إما قائمة على عيوب إنزيمية أو يفضلها نظام غذائي يحتوي على البيورين (لحم!) ، أو تعاطي الكحول أو انهيار أنسجة الورم
- بول بدرجة حموضة أقل من 5.5 (لحصى حمض اليوريك) أو أكبر من 7.0 (لحصى الفوسفات)
عوامل الخطر لتكوين حصوات الكلى
عوامل مختلفة تساعد على تكوين حصوات الكلى ، منها:
- الأطعمة التي تجفف الجسم وتشبع البول بالأملاح (مثل الهليون والراوند)
- ركود في البول بسبب الندبات أو الانقباضات أو التشوهات في الكلى أو المسالك البولية
- المكملات الغذائية التي تحتوي على الكالسيوم وفيتامين د.
- بعض الأدوية مثل الأسيتالزولاميد ، والسلفوناميدات ، والتريامتيرين ، والإندينافير ، والجرعات العالية جدًا (أكثر من 4 جرامات يوميًا) من حمض أسيتيل الساليسيليك (ASA)
- حدوث حصوات الكلى في أفراد الأسرة
- التهابات المسالك البولية المتكررة
- كمية السوائل غير الكافية
- بدانة
حصوات الكلى: الفحوصات والتشخيص
في كثير من الحالات ، يقدم التاريخ الطبي للمريض دليلاً على وجود حصوات في الكلى. يتم التشخيص الفعلي من قبل الطبيب باستخدام إجراءات التصوير.
من الطرق الشائعة لتشخيص حصوات الكلى إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للجهاز البولي التناسلي ، والذي غالبًا ما يتم دمجه مع الأشعة السينية للكلى والحالب والمثانة.
إجراء تشخيصي آخر هو تصوير المسالك البولية مطرح للكلى والمسالك البولية السفلية باستخدام وسائط تباين الأشعة السينية. لا يمكن استخدام وسائط التباين في الأشخاص الذين يعانون من حساسية من وسط تباين أو ضعف كلوي موجود مسبقًا بدون تدابير وقائية واسعة النطاق. هذا هو السبب في التوصية بشكل متزايد بالتصوير المقطعي الحلزوني ، وهو شكل حديث من التصوير المقطعي المحوسب (CT). تعمل هذه التقنية بدون عامل تباين ويمكن استخدامها كبديل لتصوير الجهاز البولي.
اعتمادًا على الحالة الفردية ، من الضروري إجراء مزيد من الفحوصات لتشخيص حصوات الكلى ، على سبيل المثال تنظير المثانة بالأشعة السينية للمسالك البولية من المثانة (تنظير الحالب الرجعي) أو التصوير الومضاني (طريقة فحص الطب النووي).
فحوصات إضافية
في حالة الاشتباه في الإصابة بأمراض الكلى ، سيتم فحص البول بحثًا عن الدم والالتهابات والتغيرات الكيميائية. يتم أيضًا جمع البول مرة واحدة على الأقل خلال 24 ساعة من أجل التمكن من حساب الإفراز اليومي لبعض المواد. تساعد اختبارات الدم على تقييم وظائف الكلى وتحديد الالتهاب المصاحب والأمراض الأيضية المحتملة كسبب لتكوّن حصوات الكلى.
يجب على الأشخاص المصابين بحصوات الكلى استخدام غربال عند التبول لالتقاط الحصوات أو أجزاء منها عند التبول. يمكن أن يوفر فحص الرواسب في المختبر معلومات حول السبب الدقيق لتكوين الحصوات. ثم يمكن معالجة حصوات الكلى على وجه التحديد ، أو يمكن منع تكوين المزيد من الحصوات على وجه التحديد.
حصوات الكلى: العلاج
يمكنك قراءة كل ما تحتاج لمعرفته حول علاج حصوات الكلى في مقالة حصوات الكلى - العلاج.
حصى الكلى: مسار المرض والتشخيص
يمكن أن تستمر حصوات الكلى في العودة. بعد العلاج الناجح ، يحدث تكوين الحصوات مرة أخرى في 50 بالمائة من المرضى في غضون عشر سنوات. ومع ذلك ، يمكن تقليل معدل الانتكاس المرتفع بشكل كبير من خلال الوقاية الجيدة من الحصوات.
المضاعفات
يمكن أن تؤدي حصوات الكلى ، على سبيل المثال ، إلى التهاب الحوض الكلوي (التهاب الحويضة والكلية) ، وتسمم الدم بسبب التهاب المسالك البولية (تعفن البول) وانقباضات المسالك البولية. في الحالات الشديدة الخطورة ، يمكن أن تؤدي حصوات الكلى إلى فشل كلوي حاد.
كذا: رعاية المسنين قيم المختبر صحة الرجل
