"إن عليك أن تتحمل الألم هو هراء!"
درست كريستيان فو الصحافة وعلم النفس في هامبورغ. يقوم المحرر الطبي ذو الخبرة بكتابة مقالات في المجلات وأخبار ونصوص واقعية حول جميع الموضوعات الصحية التي يمكن تصورها منذ عام 2001. بالإضافة إلى عملها في ، تنشط كريستيان فو أيضًا في النثر. نُشرت روايتها الإجرامية الأولى عام 2012 ، كما أنها تكتب وتصمم وتنشر مسرحياتها الإجرامية.
المزيد من المشاركات كريستيان فوكس يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.سواء بعد العمليات الجراحية أو الألم المزمن: في ألمانيا ، يعاني ملايين الأشخاص دون داع. السبب: معظم الأطباء غير مألوفين بشكل صادم مع مسكنات الألم. يخبر أخصائي الألم والمؤلف الأكثر مبيعًا البروفيسور سفين جوتشلينج في مقابلة ما الذي يحدث وكيف يمكن القيام به بشكل أفضل.
البروفيسور جوتشلينج ، إذا قرأت كتابك الجديد * ، تبدو ألمانيا دولة نامية عندما يتعلق الأمر بعلاج الألم. كيف يمكن أن يكون؟
ليست ألمانيا وحدها متخلفة عن الركب في هذا المجال الطبي! في ثلاثة أرباع العالم ، نادراً ما يتمتع علاج الألم بالمكانة التي يتمتع بها الأشخاص المصابون.
لكن كل طبيب عانى من الألم بشكل مباشر ويعرف مدى تأثيره على نوعية الحياة.
لقد شعرنا جميعًا بالألم بسبب المرض أو العلاج الطبي. معظمهم - ومعظمهم أيضًا! - قد استوعبت ، فالألم ببساطة جزء منه. هذا بالطبع أول هراء! لا يتعين على أي شخص أن يعذب نفسه من خلال الفحوصات غير السارة ، ولا يضطر أحد إلى تحمل المزيد من الألم بعد إجراء عملية جراحية ، ولا يضطر أحد إلى تعذيب نفسه بسبب المرض. يمكننا فعل شيء حيال ذلك!
كيف يمكن أن يكون حتى الأطباء لا يعرفون أفضل؟
لفترة طويلة ، لعب علاج الألم دورًا ثانويًا جدًا في التعليم الطبي. معظم الأطباء غير متمرسين تمامًا عندما يتعلق الأمر بأدوية الألم. تم تأجيج المخاوف من المواد الأفيونية ، في نفس الوقت تم وصف مسكنات الألم الأخرى مثل ASA أو الإيبوبروفين بأنها غير ضارة. إنها بالضبط العكس!
ما يتم بيعه بدون وصفة طبية يمكن أن يسبب الكثير من الضرر.
صلب! إذا كان الأمر بيدي ، فلن يكون هناك مسكنات للألم بدون وصفة طبية على الإطلاق. هذا يبدو مقيِّدًا للغاية الآن. لكننا نعرف عدة آلاف من الوفيات الناجمة عن النزيف في ألمانيا ، ونعلم عن مرضى غسيل الكلى الذين لم يكونوا ليحدثوا لو لم يتغذوا بهذه الأشياء. حقيقة أن هذه المكونات النشطة متاحة بحرية ترسل إشارة خاطئة. إنه يشير إلى ضرر لا يعطى. كثير من الناس يأخذون مئات من مسكنات الألم في الشهر دون أن يكونوا حرجين.
من واقع خبرتي ، فإن الأطباء أنفسهم ليسوا قلقين تمامًا بشأن المسكنات.
انه صحيح. أجد أنه من الصادم كيف أن المحترفين غير مبالين. لدي زميلة تستمتع بالركض حقًا ، ولكن لأنها تعاني من آلام في الركبة ، فإنها تتناول مسكنًا للألم مسبقًا. قلت لها: هل أنت مجنون تماما؟ خطر نفاد كليتيك كبير! "المسكنات وفقدان السوائل مزيج غادر. نظرت إلي مثل سيارة.
من ناحية أخرى ، هناك أيضًا أشخاص يعذبون أنفسهم دون داع لأنهم لا يريدون أخذ أي شيء.
انه صحيح. بالنسبة للبعض ، يعتبر أي عقار سمًا. إنهم يفضلون الزحف في كل مكان قبل تناول المسكنات - وبالطبع هذه ليست الطريقة الصحيحة.
في المقابل ، تكون المخاوف كبيرة بشكل خاص مع المواد الأفيونية.
في الواقع ، تكون الحواجز مرتفعة للغاية بالنسبة للمواد الأفيونية لأنها غالبًا ما تكون البديل الأفضل. إن مصطلح "وصفة المخدرات" وحده رادع ويثير المخاوف بين الناس. يريدون التخلص من آلامهم ولكن لا يريدون أن يكونوا مخدرين. إذا كانت تقول ذلك في الوصفة ... في النمسا تسمى هذه الأشياء `` وصفة إدمانية ''.
لكن هذا صحيح: يمكن أن تسبب المواد الأفيونية الإدمان.
عليك أن تميز بين الإدمان والاعتماد. تقريبا كل عقار يسبب الإدمان الجسدي. يتفاعل الجسم مع إزالة مادة تلقاها لفترة طويلة ، في البداية. إذا توقفت فجأة عن تناول الدواء الخافض للضغط ، فسوف يؤدي ذلك إلى ارتفاع ضغط الدم من خلال السقف. هذا هو السبب في ضرورة تقليل معظم الأدوية ، أي يجب تقليل الجرعة بخطوات صغيرة. من ناحية أخرى ، فإن الإدمان هو الجانب النفسي للإدمان. ينشأ الإدمان فقط مع المواد الممتعة للرأس. بهذه الركلة التي يعطونك إياها.
كيف يمكنني تخيل مثل هذه الركلة الأفيونية؟
عندما أحقن المورفين في الوريد أو يستخدم المريض مواد أفيونية سريعة المفعول مثل الفنتانيل كرذاذ أنفي ، فإنه ينبثق حقًا في الدماغ في غضون بضع دقائق. تبدأ في الطيران ، ويزول الألم ، وتحصل على ابتسامة سعيدة على وجهك. هذا هو الشعور الذي يرغب معظم الناس في الشعور به مرة أخرى. هذا هو بالضبط ما يمكن أن يكون الإدمان.
متى تستخدم مثل هذه المواد؟
بعد العمليات الجراحية على سبيل المثال أو لعلاج آلام الورم الحادة. لكن العديد من الأطباء الذين لا يعرفون ماذا يفعلون يصفونهم بالخطأ. هناك الكثير من السيدات المسنات اللواتي يتم وضعهن في أواني الترامالت التي تعمل فقط لمدة ساعتين تقريبًا. يتأرجح المرضى بثبات بين الركلة والانسحاب والركل والانسحاب. هذا بالطبع إشكالية.
ما البديل؟
يجب استخدام مادة أفيونية متخلفة ، أي مستحضر يطلق المكون النشط على مدى ساعات مع تأخير زمني. هذا يزيل الألم ، لكن ليس له تأثير الركلة هذا.
في ألمانيا ، عادة ما يستغرق الأمر سنوات حتى يأتي المريض المصاب بألم مزمن إلى اختصاصي طب الألم الذي سيقدم المشورة لهم ويجندهم بشكل فردي.
هذا صحيح. في ألمانيا ، لدينا فقط حوالي 1000 معالج آلام مدرب يعملون على هذا النحو. هذا هو المكان الذي تعض فيه القطة ذيلها. ولكن هناك سبب للأمل: منذ عام 2016 ، لم يُسمح لطلاب الطب ببدء عامهم العملي إلا إذا أكملوا دورة دراسية متدرجة في طب الألم. عندما يكونون في مناصب المسؤولية في غضون سنوات قليلة ، سيتغير شيء ما أخيرًا!
* جعل البروفيسور سفين جوتشلينج مهمة حياته لتخفيف آلام المرضى ومنحهم نوعية حياة أفضل. البالغ من العمر 45 عامًا هو كبير الأطباء في مركز الطب التلطيفي وعلاج آلام الأطفال في مستشفى جامعة سارلاند. وهو مؤلف ذائع الصيت. كتابه الحالي "الألم المفقود - لماذا يعاني الكثير من الناس بلا داع وما الذي يساعد حقًا" سوف تنشره فيشر - فيرلاغ في سبتمبر.
كذا: جلد ولادة الحمل gpp
