ميلوكسيكام

Benjamin Clanner-Engelshofen كاتب مستقل في القسم الطبي لـ درس الكيمياء الحيوية والصيدلة في ميونيخ وكامبريدج / بوسطن (الولايات المتحدة الأمريكية) ولاحظ في وقت مبكر أنه يتمتع بشكل خاص بالتفاعل بين الطب والعلوم. لهذا السبب ذهب لدراسة الطب البشري.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

العنصر النشط ميلوكسيكام هو عامل مسكن ومضاد للالتهابات من مجموعة العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs). مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ، يمنع إنتاج هرمونات الأنسجة الالتهابية. نظرًا لتأثيره الأكثر استهدافًا ، يجب أن يكون له آثار جانبية أقل من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى مثل حمض أسيتيل الساليسيليك (ASA) أو الإيبوبروفين أو الديكلوفيناك. اقرأ المزيد عن ميلوكسيكام هنا.

هذه هي الطريقة التي يعمل بها ميلوكسيكام

العنصر النشط ميلوكسيكام يثبط إنزيم انزيمات الأكسدة الحلقية (كوكس) ، وهو أمر مهم لتشكيل البروستاجلاندين. هذه هي هرمونات الأنسجة التي لها مجموعة واسعة من الوظائف. يتوفر إنزيم كوكس في شكلين فرعيين (انزيمات الأكسدة الحلقية -1 و -2):

تم العثور على COX-1 في العديد من الأنسجة في جسم الإنسان. يشارك في تكوين البروستاجلاندين ، الذي يتحكم بشكل أساسي في عمليات الجسم ، مثل تكوين حمض المعدة أو تدفق الدم إلى الكلى.

في المقابل ، يتشكل COX-2 على وجه التحديد في الأنسجة الملتهبة والمصابة بحيث يتم تكوين المزيد من البروستاجلاندين هناك كمراسلين للالتهاب. هذا يعني أن البروستاجلاندين يعزز الالتهاب هنا بحيث يتم إمداد الأنسجة المصابة جيدًا بالدم ويمكن لجهاز المناعة الوصول إلى أي مسببات الأمراض الغازية في مرحلة مبكرة.

تعمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على تثبيط إنزيم COX ، والهدف الفعلي هو COX-2. الممثلين القدامى مثل حمض أسيتيل الساليسيليك / ASA ليس لديهم تأثير انتقائي ، أي أنهم يثبطون كلاً من COX-2 و COX-1 - مع الآثار الجانبية المقابلة. من ناحية أخرى ، ينتمي ميلوكسيكام إلى مجموعة من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الجديدة التي تمنع بشكل انتقائي فقط COX-2. لذلك فإن آثارها الجانبية أقل من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية غير الانتقائية. ميزة أخرى هي أنها عادة ما تكون أطول مدة عملها في الجسم.

امتصاص وانهيار وإفراز ميلوكسيكام

بعد تناول الميلوكسيكام عن طريق الفم ، يدخل العنصر النشط إلى الأمعاء ، حيث يتم امتصاصه في الدم. يتم الوصول إلى مستويات الدم القصوى بعد ساعتين إلى ست ساعات. بعد تكسير العنصر النشط في الكبد ، يتم إفرازه في أجزاء متساوية تقريبًا مع البراز والبول. بعد حوالي 13 إلى 25 ساعة من تناول الميلوكسيكام ، يتم إخراج نصف منتجات تحطيمه.

متى يتم استخدام ميلوكسيكام؟

تمت الموافقة على العنصر النشط ميلوكسيكام من أجل:

• علاج قصير الأمد لآلام هشاشة العظام بعد الحمل الزائد

هذه هي الطريقة التي يستخدم بها ميلوكسيكام

يتم تناول مسكنات الألم والعقار ميلوكسيكام الملتهب كجهاز لوحي مرة واحدة في اليوم. يجب دائمًا تناوله في نفس الوقت تقريبًا حتى تظل مستويات الدم ثابتة. اعتمادًا على شدة المرض والألم ، يتم تناول 7.5 إلى 15 ملليجرام من الميلوكسيكام مع كوب من الماء مع الوجبة. يجب عدم تجاوز الجرعة القصوى البالغة 15 ملليجرام في اليوم.

ما هي الآثار الجانبية لميلوكسيكام؟

الآثار الجانبية النموذجية للميلوكسيكام هي عسر الهضم ، والغثيان ، والقيء ، وآلام البطن ، والإمساك ، وانتفاخ البطن ، والإسهال في أكثر من عشرة بالمائة ممن عولجوا. الصداع أقل شيوعًا أيضًا.

الآثار الجانبية لميلوكسيكام هي فقر الدم ، تفاعلات تحسسية (طفح جلدي مع حكة واحمرار) ، دوار ، نعاس ، ارتفاع ضغط الدم ، احمرار الجلد مع الإحساس بالحرارة واختلال وظائف الكبد.

ما الذي يجب مراعاته عند تناول ميلوكسيكام؟

لا ينبغي تناول عقار ميلوكسيكام غير الستيرويدي المضاد للالتهابات مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ، حيث قد تزداد الآثار الجانبية المعتادة لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية على الجهاز الهضمي والكلى.

يمكن أن يؤدي الاستخدام المتزامن للكورتيزون ومضادات التخثر (مثل الفينبروكومون والوارفارين) أيضًا إلى زيادة الآثار الجانبية للميلوكسيكام ويؤدي إلى نزيف الجهاز الهضمي.

يمكن أن يؤدي تناول الميلوكسيكام في نفس الوقت مع أدوية ضغط الدم مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وأقراص الماء (مدرات البول) والسارتان إلى تدهور وظائف الكلى. لذلك يجب مراقبة المرضى من قبل الطبيب في بداية العلاج. أمثلة على هذه المكونات النشطة هي:

• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين: كابتوبريل ، راميبريل ، إنالابريل ، إلخ.
• السرطانات: كانديسارتان ، إبروسارتان ، فالسارتان إلخ.

يقلل ميلوكسيكام من تدفق الدم إلى الكلى. هذا يمكن أن يؤثر على التخلص من المواد الفعالة الأخرى. يمكن أن يصبح هذا أمرًا بالغ الأهمية مع المكونات النشطة التي يجب تعديل مستوى الدم لها بدقة. نتيجة لذلك ، يمكن أن تتراكم في الجسم وتصل إلى مستويات الدم السامة. وهذا ينطبق على الليثيوم - المستخدم في الأمراض العقلية - والميثوتريكسات (MTX) ، الذي يستخدم في السرطان وأمراض المناعة الذاتية.

يجب على النساء الحوامل عدم تناول الميلوكسيكام. خلاف ذلك ، يمكن أن يحدث ضرر جسيم للطفل ، خاصة في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل. نظرًا لأن العنصر النشط ينتقل أيضًا إلى حليب الثدي ، فمن الأفضل أن تتوقف المرأة المرضعة عن الرضاعة الطبيعية قبل تناولها حتى لا تعرض الطفل للخطر.

لا ينبغي أن يؤخذ ميلوكسيكام في الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا أو المرضى المسنين (الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا) الذين يعانون من مشاكل حادة في الكلى. يُسمح للمرضى المسنين الذين يعانون من وظائف الكلى الكافية بتناول الميلوكسيكام ، ولكن قد يلزم تعديل الجرعة.

كيفية الحصول على دواء ميلوكسيكام

يتطلب عقار ميلوكسيكام المضاد للالتهابات وصفة طبية في كل جرعة وحجم العبوة.

منذ متى يعرف ميلوكسيكام؟

تم تطوير العنصر النشط من مجموعة oxicams بواسطة شركة الأدوية Boehringer-Ingelheim. على عكس الأوكسيكام الأخرى ، والتي - إن وجدت - انتقائية قليلاً فقط في عملها ، فإن الميلوكسيكام هو COX-2-انتقائي ، خاصة في الجرعات المنخفضة. منذ الموافقة عليها في ألمانيا عام 1996 ، تم تسجيل براءة اختراعها حتى عام 2005. منذ ذلك الحين ، ظهرت العديد من الأدوية الجنيسة التي تحتوي على العنصر النشط ميلوكسيكام في السوق.

كذا:  قيم المختبر gpp ولادة الحمل