الذبحة الصدرية: هل ستقل ألم الصدر قريبًا؟
دكتور. متوسط. أندريا رايتر كاتبة مستقلة لفريق التحرير الطبي لـ
المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.ميونخغالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بمرض الشريان التاجي من آلام متكررة في الصدر. يمكن أن يوفر إجراء جديد الراحة لأولئك المتضررين الذين فشلوا في طرق العلاج التقليدية.
يتم إدخال دعامة على شكل ساعة رملية ، "المخفض" ، في الوريد الذي يجمع الدم غير المؤكسج من عضلة القلب. إنه يقلل بشكل مصطنع من قطر ما يسمى بالجيوب التاجية. يزيد الضغط الخلفي الضغط في جميع الأوعية التاجية - بما في ذلك الشرايين التي تغذي عضلة القلب. النتيجة: ضغط الدم الغني بالأكسجين بشكل كافٍ حتى عندما تضيق الشرايين التاجية بالفعل بسبب المرض.
عملية جراحية صغيرة فوق الوريد الوداجي
تم اختبار فعالية المخفض في دراسة قام بها باحثون من تل أبيب (إسرائيل). المجموعة حول د. اختار شموئيل باناي 104 من الأشخاص الذين عانوا مما يعرف بالتصلب التاجي المنتشر. لأن هذا الشكل من أمراض القلب التاجية لا يمكن علاجه بالدعامة التقليدية ، وفي كثير من الحالات لا توفر الأدوية تسكينًا كافيًا من آلام الصدر.
ومع ذلك ، تلقى نصف الأشخاص فقط المخفض في الجيب التاجي. تم دفع الأنبوب المعدني الصغير فوق الوريد الوداجي إلى فم الوريد الأجوف الكبير في القلب ومن هناك إلى الجيب التاجي. في النصف الآخر ، تم تنفيذ "تدخل زائف" ، أي تدخل دون زرع الدعامة الضيقة. تم ثقب الوريد الوداجي أيضًا وأخذت أشعة سينية للتحكم ، ولكن لم يتم ترك مخفض في الجيب التاجي.
يقل ألم الصدر
رئيس قسم البحوث د. قام شموئيل باناي وفريقه بفحص ما إذا كان ألم الصدر قد تحسن بعد ستة أشهر. حتى العلماء لم يعرفوا من الذي حصل على مخفض ومن لم يفعل. في الواقع ، يمكن أن يساعد الهيكل المعدني على شكل ساعة رملية بعض المرضى الذين فشلوا في تناول الدواء. في استبيان ، ذكر ما يقرب من 38 مشاركًا في الدراسة مع مخفض أن لديهم ألمًا أقل بشكل ملحوظ. في المقابل ، فقط أقل من 23 شخصًا تم اختبارهم وجدوا تخفيفًا للألم بعد تدخل زائف.
ومع ذلك ، فإن الشعور الذاتي لا يرتبط دائمًا بالتحسن الجسدي. خلال الفحوصات الطبية ، مثل الفحص بالموجات فوق الصوتية للقلب ، لم يتمكن الباحثون من العثور على أي تحسن كبير في تدفق الدم إلى عضلات القلب. لذلك يبقى من غير الواضح ما إذا كانت الدعامة يمكنها فقط تخفيف الألم على المدى الطويل أو تحسين الصورة السريرية الشاملة.
لا يزال الدليل الموضوعي للفعالية مفقودًا
على الرغم من أن النتائج إيجابية ، إلا أن الأدلة الموضوعية مهمة على أن الدعامة المخفض تعمل في الواقع على تحسين تدفق الدم إلى عضلة القلب ، كما يقول قائد الدراسة باناي. يجب إثبات ذلك في المرحلة التالية من الدراسة. بالنسبة للعديد من الأشخاص الذين يعانون من شكل حاد من أمراض القلب التاجية المنتشرة ، ستكون الدعامة طريقة علاجية واعدة للغاية. من خلال إجراء بسيط للغاية ، يمكن أن يحسن نوعية حياتك بشكل كبير.
السبب الأول للوفاة في ألمانيا
مرض القلب التاجي هو السبب الرئيسي للوفاة في البلدان الصناعية. في ألمانيا يموت من كل شخص خامس. في مرض التصلب التاجي المنتشر ، وهو شكل خاص من أمراض القلب التاجية ، يتم تضييق العديد من الأوعية الصغيرة في القلب بسبب التكلسات والترسبات. أثناء المجهود البدني ، هناك نقص في الأكسجين في عضلة القلب ، والذي يمكن أن يظهر في ألم الصدر في الجانب الأيسر. بسبب إصابة الشرايين الصغيرة بالتصلب التاجي المنتشر ، لا يمكن إدخال دعامة لتوسيعها. غالبًا ما لا تعمل الأدوية أيضًا. (ar)
