غالبًا ما يتم التغاضي عن ارتفاع ضغط الدم

دكتور. يعمل Andrea Bannert مع منذ عام 2013. أجرى دكتور محرر الأحياء والطب في البداية بحثًا في علم الأحياء الدقيقة وهو خبير الفريق في الأشياء الصغيرة: البكتيريا والفيروسات والجزيئات والجينات. تعمل أيضًا كصحفية مستقلة في Bayerischer Rundfunk والعديد من المجلات العلمية وتكتب الروايات الخيالية وقصص الأطفال.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

حتى لو قام الطبيب بقياس ضغط الدم الطبيعي ، فقد يعاني المريض من ارتفاع ضغط الدم. يتم اكتشاف هذا فقط خلال قياس 24 ساعة. يؤثر كل الوضوح الخاطئ أيضًا على الأشخاص الذين لا يبدون في الواقع مرشحين للمخاطرة ، أي الأشخاص النحيفون والشباب والأشخاص الأصحاء.

بالنسبة لبعض الأشخاص الذين يعانون من ضغط دم طبيعي ، فإن الإثارة في عيادة الطبيب تجعل المستويات ترتفع بشكل كبير. ثم يتحدث الأطباء عن ارتفاع ضغط الدم بسبب المعطف الأبيض. لكن هذا أندر بكثير من العكس: القياس في عيادة الطبيب يعطي كل الوضوح بشكل خاطئ. يُظهر القياس اللاحق لمدة 24 ساعة أن ضغط الدم مرتفع جدًا في الواقع. على الأقل هذا ما تقترحه نتائج جوزيف شوارتز وفريقه من جامعة ستوني بروك.

قياسات غير صحيحة عند الطبيب

قام الأطباء بقياس ضغط الدم لدى 888 مريضًا أصغر سناً وأصحاء بمتوسط ​​عمر 45 عامًا بطريقتين: من ناحية في ثلاثة مواعيد في عيادة الطبيب مع ثلاث مرات تكرار لكل منهما ، ومن ناحية أخرى كجزء من العيادة الخارجية 24- قياس الساعة في جدرانهم الأربعة. يرتدي المريض جهاز القياس وكفة ضغط الدم على جسمه لمدة 24 ساعة.

المثير للدهشة: أظهر التسجيل لمدة 24 ساعة في المتوسط ​​قيمًا أعلى من قياس الممارسة: 123/77 مم زئبق (مليمتر زئبق) مقارنة بـ 116/75 مم زئبق. تجاوزت قيمة 24 ساعة ذلك في أكثر من الثلث من المشاركين قاسهم الطبيب حتى بأكثر من 10 مم زئبق.

التغاضي عن ارتفاع ضغط الدم في كل شخص سادس

في الممارسة العملية ، أغفل الأطباء ارتفاع ضغط الدم في 15.7 في المائة من الأشخاص الذين خضعوا للاختبار ، والذي تم الكشف عنه بعد ذلك فقط من خلال قياس 24 ساعة. للمقارنة: حدث ارتفاع ضغط الدم ذو الغلاف الأبيض فقط في واحد بالمائة من الحالات.

أثرت القيم المنخفضة الزائفة بشكل رئيسي على الأشخاص الأصغر سنًا ذوي الوزن الطبيعي. مع زيادة العمر ومؤشر كتلة الجسم (BMI) ، انخفض الفرق بين قياس الممارسة والقياس في جدرانك الأربعة.

قياس 24 ساعة من 130 مم زئبق

لا يزال العلماء يتكهنون حول الأسباب الدقيقة لنتائجهم. ومع ذلك ، فإن ما هو معروف هو أن ضغط الدم يتقلب على مدار اليوم ، بحيث يكون قياس النقطة أقل قدرة على التقاط متوسط ​​القيمة من القياس على مدار 24 ساعة.

يكون خطر التغاضي عن ارتفاع ضغط الدم مرتفعًا بشكل خاص إذا تم قياس ضغط في النطاق الطبيعي الأعلى في عيادة الطبيب: في الأشخاص الخاضعين للاختبار مع ضغط ممارسة مثالي يبلغ 120 ملم زئبق ، أظهر القياس طويل المدى ارتفاع ضغط الدم في عشرة فقط في المئة من الحالات. إذا كانت القيمة التي حددها الطبيب تزيد بالفعل عن 135 ملم زئبق ، فإن نصف المشاركين قد أخفوا ارتفاع ضغط الدم.

كتب العالم بريان ويليامز في مقال افتتاحي مصاحب للدراسة: "بالنسبة للأشخاص الأصغر سنًا ، النحيفين الذين يمارسون ضغط الدم في النطاق العلوي (130-139 / 85-89 ملم زئبق) ، يمكن أن يكون القياس في العيادة الخارجية لمدة 24 ساعة مفيدًا".

قاتل صامت

لأنه على الرغم من أن ارتفاع ضغط الدم لا يسبب أي أعراض لفترة طويلة ، إلا أنه يعتبر "قاتلًا صامتًا". على المدى الطويل ، يتلف الأوعية الدموية ويمكن أن يؤدي إلى فشل القلب أو السكتة الدماغية ، على سبيل المثال.

تعتبر قيم ضغط الدم المرتفعة جدًا شائعة - في حوالي نصف الألمان ، يتجاوز الضغط في الأوعية الدموية القيم الطبيعية.

مصادر:

شوارتز ج. وآخرون: يقلل ضغط الدم في العيادة من تقدير ضغط الدم المتنقل في سكان الولايات المتحدة غير المعالجين من أصحاب العمل ، الدورة الدموية ، 2016 ؛ 134: 1794-1807.

Willams B. وآخرون: حان الوقت للتخلي عن ضغط الدم في العيادة لتشخيص ارتفاع ضغط الدم؟ ، الدورة الدموية. 2016 ؛ 134: 1808-1811.

كذا:  العلاجات العناية بالقدم نظام الاعضاء