التخثر
وإيفا رودولف مولر ، طبيبةفاليريا دهم كاتبة مستقلة تعمل في قسم الطبي. درست الطب في جامعة ميونيخ التقنية. من المهم بشكل خاص أن تعطي القارئ الفضولي نظرة ثاقبة في مجال موضوع الطب المثير وفي نفس الوقت الحفاظ على المحتوى.
المزيد عن خبراءإيفا رودولف مولر كاتبة مستقلة في فريق الطبي. درست الطب البشري وعلوم الصحف وعملت مرارًا وتكرارًا في كلا المجالين - كطبيبة في العيادة ومراجعة وكصحفية طبية في العديد من المجلات المتخصصة. تعمل حاليًا في الصحافة عبر الإنترنت ، حيث يتم تقديم مجموعة واسعة من الأدوية للجميع.
المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.يعتبر الإرقاء (الإرقاء) عملية مهمة يستخدمها الجسم لوقف النزيف في عدة خطوات وسيطة. تُغلق الجروح بمساعدة الجلطة (الجلطة) ثم تلتئم مع تقدم العملية. هنا يمكنك معرفة كل ما تحتاج لمعرفته حول عملية واضطرابات الإرقاء!
ما هو الارقاء؟
الإرقاء هو العملية التي يتوقف بها الجسم عن النزيف. تأتي كلمة "الارقاء" من اليونانية القديمة وتتكون من الكلمتين "هيما" (الدم) و "الركود" (الرضاعة الطبيعية).
يمكن تقسيم الإرقاء تقريبًا إلى خطوتين: يستخدم الإرقاء الأولي لعلاج الجرح مؤقتًا (تسرب الأوعية الدموية) عبر جلطة غير مستقرة نوعًا ما (خثرة بيضاء). في المقابل ، يؤدي الإرقاء الثانوي (تخثر الدم) إلى إغلاق الجرح بشكل مستقر من خلال خثرة حمراء. على الرغم من التقسيم الفرعي ، يحدث الإرقاء الأولي والثانوي في وقت واحد تقريبًا ويتفاعلان مع بعضهما البعض عبر العديد من الآليات.
الارقاء الأولي
يُطلق على الإرقاء الأولي أيضًا اسم الإرقاء الخلوي ، حيث أن الصفائح الدموية (الصفيحات الدموية) هي أهم عنصر هنا. عند النزيف ، يتسرب الدم من الأوعية الدموية المصابة. يؤدي تلف جدار الوعاء الدموي الداخلي (البطانة) إلى كشف البروتينات المختلفة التي تقع تحت البطانة. قبل كل شيء ، يؤدي الكولاجين الموجود تحته إلى ارتباط ما يسمى بعامل Von Willebrand بالبروتينات. يجذب عامل Von Willebrand الخلايا الصفيحية ، التي تلتصق أيضًا بنفسها وبالتالي تغطي الضرر الذي لحق بالبطانة.
تطلق الصفائح الدموية المتراكمة مواد مختلفة تجذب المزيد من الصفائح الدموية وما يسمى بالفيبرينوجين (طليعة ليف ليف الدم). بالإضافة إلى ذلك ، يغيرون شكلهم ويشكلون عدائين شائكين مرتبطين بمساعدة الفيبرينوجين. يحفز إنزيم الأكسدة الحلقية (COX) أيضًا الاتصال بين الصفائح الدموية. في النهاية ، يتم تكوين بنية كثيفة - الجلطة البيضاء التي تغلق الجرح.
الارقاء الثانوي (تخثر الدم)
يمكنك معرفة كيفية تجلط الدم بمساعدة الجلطة الحمراء في مقالة تخثر الدم.
متى يتم تحديد قيم الارقاء؟
إذا نزفت جروح المريض لفترة طويلة بشكل غير عادي ، يجب إجراء الفحوصات المخبرية لاستبعاد حدوث اضطراب في الإرقاء الأولي أو الثانوي. يتم أيضًا فحص الإرقاء قبل العمليات الجراحية لحماية المريض.
فيما يتعلق بالإرقاء الثانوي ، فإن ما يسمى بالقيمة السريعة ووقت الثرومبوبلاستين الجزئي المنشط يساعدان في تشخيص الاضطرابات.إذا كان الخطأ يكمن في الإرقاء الأولي ، فيمكن اكتشاف إما عدم كفاية عدد الصفيحات (قلة الصفيحات) أو الصفيحات المعيبة (اعتلال الصفيحات).
قيم الارقاء
عادة ما يأخذ الطبيب عينة صغيرة من الدم من الوريد. ليس بالضرورة أن يكون المريض متيقظًا لهذا الأمر ، لأن تناول الطعام لا يغير قيم الإرقاء بشكل كبير. يتراوح عدد الصفائح الدموية في البالغين الأصحاء بين 150.000 و 400.000 لكل ميكروليتر.
ما يسمى بوقت النزف مهم أيضًا. هنا ، اعتمادًا على الطريقة ، يقوم الطبيب بإحداث آفة جلدية صغيرة موحدة إلى حد ما على المريض ثم يقوم بفحص الوقت حتى يتوقف النزيف. تختلف القيم القياسية اعتمادًا على طريقة القياس. يشير وقت النزيف المطول إلى اعتلال قلة الصفيحات أو قلة الصفيحات.
بعد التقييم ، سيشرح لك طبيبك النتائج ويشرح لك جميع خطوات الفحص أو العلاج الإضافية.
متى تكون قيم الارقاء منخفضة جدا؟
يمكن أن يكون سبب انخفاض عدد الصفائح الدموية العديد من الأشياء. هذا يشمل:
- نزيف شديد
- الالتهابات مثل الملاريا
- أشكال مختلفة من سرطان الدم (اللوكيميا).
- تدمير الجسم نفسه للصفائح الدموية (التدمير المناعي الذاتي ، مثل فرفرية نقص الصفيحات الخثارية)
- بعض الأمراض الروماتيزمية
- علاج ترقق الدم
- الحساسية والسموم والأدوية ونقص الفيتامينات
- الأورام
- حمل
- تليف الكبد
- زيادة الانهيار في الطحال (يمكن أن يكون الزناد تليف الكبد والتهابات)
في بعض الأحيان ، يرجع انخفاض عدد الصفائح الدموية أيضًا إلى القياس غير الصحيح.
وقت النزف القصير جدًا ليس مناسبًا طبيًا.
متى تكون قيم الارقاء عالية جدا؟
قد تشير زيادة وقت النزيف إلى نقص الصفائح الدموية. ومع ذلك ، فإنه يستخدم بشكل أساسي للكشف عن اعتلال الصفيحات. تشمل الأسباب المحتملة لهذا الخلل الوظيفي في الصفائح الدموية استخدام بعض الأدوية مثل الأسبرين (حمض أسيتيل الساليسيليك) أو أدوية العلاج الكيميائي. يمكن أيضًا أن تكون الأمراض الوراثية مثل متلازمة ويلبراند يورجنز ومتلازمة برنارد سولييه سببًا لاعتلال الصفيحات.
إذا كان الدم يحتوي على عدد كبير جدًا من الصفائح الدموية (كثرة الصفيحات) ، يزداد خطر الإصابة بجلطات الدم. يمكن أن يكون سبب كثرة الصفيحات مرض نخاع العظم أو أورام خبيثة.
ماذا تفعل إذا تغيرت قيم الارقاء؟
عادة لا تكون الانحرافات الصغيرة مدعاة للقلق. ومع ذلك ، إذا كان عدد الصفائح الدموية المتغير أو فترة النزيف الطويلة تشير إلى وجود مرض ، فيجب إجراء المزيد من الاختبارات والفحوصات. في هذه الحالة ، سيناقش طبيبك كيفية المتابعة معك. نظرًا لأن الإرقاء هو وظيفة حيوية للجسم ، فمن المهم دائمًا توضيح الاضطرابات وعلاجها.
كذا: مستشفى المخدرات الدواء
