سرطان الثدي: العلاج الكيميائي غير ضروري في كثير من الأحيان
درست كريستيان فو الصحافة وعلم النفس في هامبورغ. يقوم المحرر الطبي ذو الخبرة بكتابة مقالات في المجلات وأخبار ونصوص واقعية حول جميع الموضوعات الصحية التي يمكن تصورها منذ عام 2001. بالإضافة إلى عملها في ، تنشط كريستيان فو أيضًا في النثر. نُشرت روايتها الإجرامية الأولى عام 2012 ، كما أنها تكتب وتصمم وتنشر مسرحياتها الإجرامية.
المزيد من المشاركات كريستيان فوكس يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.عدد مرضى سرطان الثدي بشكل ملحوظ أكثر مما كان يعتقد سابقًا يمكن أن ينقذ أنفسهم من العلاج الكيميائي. بالنسبة للكثيرين ، لا يقلل العلاج المكثف من خطر عودة الورم. ينطبق هذا على الأقل على النساء المصابات بالنوع الأكثر شيوعًا من سرطان الثدي (مستقبل الهرمون الإيجابي ، HER2 سلبي) ، بشرط اكتشاف السرطان في مرحلة مبكرة.
العامل الحاسم في اختيار العلاج هو مدى عدوانية الخلايا السرطانية. يتم فحص هذا من خلال ما يسمى باختبار التعبير الجيني 21. يقيس هذا نشاط 21 جينًا في الورم تؤثر على احتمالية حدوث انتكاس أو ورم خبيث.
من يستطيع الاستغناء عن العلاج الكيميائي؟
اعتمادًا على نشاط الجين ، يتم تصنيف عدوانية الورم بعد ذلك على مقياس خطر من 0 إلى 100. إذا كانت النتيجة أكثر من 25 ، يوصى دائمًا بالعلاج الكيميائي. إذا كانت النتيجة أقل من عشرة ، فإن العلاج الكيميائي لا يقلل من احتمالية عودة السرطان. لذلك يمكنك الاستغناء عنها بضمير مرتاح. ولكن ماذا عن النساء اللواتي يحصلن على نتيجة في منتصف 11 إلى 25 نقطة؟
هذا بالضبط ما فحصه الباحثون على أساس 10273 مريضًا بسرطان الثدي اللمعي لم يصلوا بعد إلى العقد الليمفاوية. وتتراوح نسبة النساء اللائي تتراوح أعمارهن من 11 إلى 25 سنة في خطر متوسط إما العلاج المضاد للهرمونات فقط أو العلاج الكيميائي بالإضافة إلى ذلك. بشكل عام ، تابعت الدراسة المشاركين على مدى تسع سنوات.
في كثير من الأحيان لا فائدة إضافية من العلاج الكيميائي
وأظهرت أن العلاج الكيميائي لم يقلل من احتمالية تكرار الإصابة لدى النساء فوق سن الخمسين. ينطبق هذا أيضًا على النساء الأصغر سنًا مع درجة خطر تتراوح من 11 إلى 15. وعلى النقيض من ذلك ، بين أولئك الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا والذين تتراوح أعمارهم من 16 إلى 25 ، زاد خطر الانتكاس بشكل طفيف إذا لم يتم استخدام العلاج الكيميائي.
يقول مدير الدراسة ألبين: "نتيجة هذه الدراسة الرائدة ، يمكننا بأمان تجنب العلاج الكيميائي في 70 في المائة من النساء المصابات بأكثر أشكال سرطان الثدي شيوعًا". "لقد ولت أيام عدم اليقين بالنسبة لعدد لا يحصى من النساء وأطبائهن".
المستقبلات تقرر العدوانية
نوع السرطان الذي تشير إليه الدراسة له خاصيتان خاصتان: أولاً ، مستقبل هرمون إيجابي. وهذا يعني أن الورم ينمو بسرعة خاصة تحت تأثير هرموني الجنس الأنثوي الإستروجين والبروجسترون. ترسو هذه الهرمونات على مواقع ارتباط معينة ، مستقبلات الهرمونات للخلية ، والتي تنقل بعد ذلك إشارة نمو إلى داخل الخلية.
مثل هذه النتيجة هي أخبار جيدة. لأنه مع العلاج المضاد للهرمونات ، يمكن تقليل خطر الانتكاس للمريض المصاب بشكل فعال.
HER2 السلبية هي أخبار جيدة
بالإضافة إلى ذلك ، فإن هذا النوع من سرطان الثدي هو سلبي HER2. HER2 هو أيضًا بروتين مستقبِل للخلايا السرطانية. يستجيب لإشارات النمو. من غير المواتي للتشخيص أن يكون الورم مجهزًا بالعديد من مستقبلات HER2 - أي أنه إيجابي HER2. نظرًا لأن الخلايا السرطانية ذات الرأس HER2 تتفاعل بقوة مع إشارات النمو ، وتنقسم بشكل متكرر وبالتالي فهي أكثر عدوانية بشكل عام.
