لماذا يلتقط مرضى الربو أنفاسهم في الليل
يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.ميونخيعاني الأشخاص المصابون بالربو بشكل متكرر من توقف التنفس أثناء الليل عند الشخير. إن ما يسمى بانقطاع النفس الانسدادي النومي لا يخلو من الخطر: فهو يعزز تطور أمراض القلب والأوعية الدموية. هل يتسبب الربو في توقف التنفس - أم أنه ربما يكون العكس؟
قام باحثون يعملون مع ميهايلا تيودوريسكو من كلية ويسكونسن للطب والصحة العامة في ماديسون (الولايات المتحدة الأمريكية) بالتحقيق في هذا السؤال. قاموا بتقييم البيانات من 547 مشاركًا في دراسة نوم كبيرة لم تظهر عليهم بعد أي علامات لانقطاع التنفس أثناء النوم خلال ليلتهم الأولى في مختبر النوم.
وكان من بينهم 81 مصابًا بالربو ، أصيب 27 في المائة منهم بانقطاع النفس الانسدادي النومي خلال 25 عامًا بعد بدء الدراسة. بالإضافة إلى ذلك ، كان المرض في كثير من الأحيان شديدًا بشكل خاص بالنسبة لهم. من بين 466 مشاركًا لا يعانون من الربو ، أصيبت نسبة أقل بكثير ، أي 17 بالمائة فقط.
يغير الكورتيزون هياكل مجرى الهواء
لذا يبدو أن الربو في الواقع عامل خطر مستقل لانقطاع النفس الانسدادي النومي. لدى الباحثين أيضًا فرضية للآليات الأساسية: "نعتقد أن هياكل ووظائف الشعب الهوائية العليا تتغير تحت العلاج بالكورتيزون" ، كما يقول قائد الدراسة تيودوريسكو في مقابلة مع
ويدعم ذلك حقيقة أن الكورتيزون المستنشق يضعف وظائف الأحبال الصوتية - فغالبًا ما يفقد المرضى حجم الصوت تحت العلاج بالكورتيزون. حقيقة أن المرضى الذين يحتاجون إلى الكورتيزون تتراكم الدهون في منطقة الرقبة يمكن أن يعززوا أيضًا الشخير وانقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم. في الواقع ، كان المرضى الذين يعانون من الربو الذي يصعب علاجه هم الذين أصيبوا بانقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم في الدراسة. مثل هؤلاء المرضى يحتاجون إلى كورتيزون أكثر من متوسط مرضى الربو.
العلاج المكثف يعزز الشخير وشركائه.
لقد تحقق العلماء بالفعل من فرضياتهم حول السبب في دراسة تجريبية. للقيام بذلك ، قاموا برفقة 18 مصابًا بالربو خضعوا لعلاج مكثف لمدة 16 أسبوعًا باستخدام الكورتيزون المستنشق. ووجد الباحثون أن المشاركين الذكور بشكل خاص ، وخاصة أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 36 عامًا ، قاموا بالشخير بشكل أكثر كثافة وكانوا أكثر عرضة للتوقف الليلي في التنفس. لكن بالنسبة لبعض المشاركين ، تحسن تنفسهم الليلي. لكي تكون قادرًا على تقديم عبارات أكثر موثوقية ودقة ، يجب الآن تكرار الاختبارات مع مجموعة أكبر من الأشخاص الخاضعين للاختبار.
توقف التنفس المحفوف بالمخاطر
الشخير وحده آمن. هذا لا ينطبق على انقطاع التنفس أثناء النوم. أولئك الذين تأثروا بالنوم بشكل سيء ومتعبون وغير قادرين على التركيز أثناء النهار. هذا يقلل من الأداء وجودة الحياة - ويزيد خطر وقوع الحوادث. على المدى الطويل ، فإن التوقفات الليلية في التنفس لصالح أمراض القلب والأوعية الدموية وغيرها من الأمراض الخطيرة. لذلك يجب فحص الشخير الثقيل للتحقق من انقطاع النفس الانسدادي النومي.
يعاني الأشخاص المصابون بانقطاع النفس النومي من الشخير بصوت عالٍ وغير منتظم. يلتقطون أنفاسهم مرارا وتكرارا. يقدر الخبراء أن حوالي 2 إلى 4 في المائة من البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 60 يعانون من انقطاع النفس أثناء النوم. تزداد نسبة الإصابة بالمرض مع تقدم العمر. إنه يؤثر على الوزن الزائد بشكل خاص: حوالي 80 في المائة من مرضى متلازمة توقف التنفس أثناء النوم يعانون من السمنة المفرطة. (راجع)
مصادر:
ميهايلا تيودوريسكو وآخرون: العلاقة بين الربو وخطر الإصابة بانقطاع النفس الانسدادي النومي ؛ جاما. 2015 ؛ 313: 156-164. دوى: 10.1001 / jama.2014.17822
Mihaela Teodorescu et al.: تأثيرات استنشاق فلوتيكاسون على مجرى الهواء العلوي أثناء النوم واليقظة في الربو: دراسة تجريبية ، مجلة طب النوم السريري ، المجلد. 10 ، No. 2 ، 2014
كذا: جلد صحة الرجل العلاجات المنزلية
