نقص الأكسجة

درست Martina Feichter علم الأحياء من خلال صيدلية متخصصة في إنسبروك وانغمست أيضًا في عالم النباتات الطبية. من هناك لم يكن بعيدًا عن الموضوعات الطبية الأخرى التي ما زالت تأسرها حتى يومنا هذا. تدربت كصحفية في أكاديمية أكسل سبرينغر في هامبورغ وتعمل في منذ عام 2007 - في البداية كمحرر ومنذ عام 2012 ككاتبة مستقلة.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

في حالة نقص الأكسجة ، لا يتم تزويد الجسم أو جزء من الجسم بالأكسجين الكافي. يمكن أن يكون السبب ، على سبيل المثال ، مرض الرئة أو إصابة خطيرة في الصدر (صدمة في الصدر) أو التسمم.يتفاعل الدماغ بحساسية خاصة مع نقص الأكسجين: تموت الخلايا العصبية بعد بضع دقائق فقط - يحدث تلف في الدماغ بنقص التأكسج. اقرأ كل ما تحتاج لمعرفته حول نقص الأكسجة هنا: الأسباب والأعراض والعلاج.

لمحة موجزة

ما هو نقص الأكسجة؟ نقص الأكسجين في الجسم أو في جزء من الجسم
الأسباب: على سبيل المثال انخفاض ضغط الأكسجين في الدم الشرياني بسبب المرض (على سبيل المثال في الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن والالتهاب الرئوي) ، واضطرابات معينة في الدورة الدموية (التحويلة اليمنى واليسرى) ، والنوبات القلبية ، والتخثر ، وانخفاض قدرة الدم على نقل الأكسجين ، تسمم معين
متى يجب زيارة الطبيب مثال: مع الأغشية المخاطية متغيرة اللون (الشفاه ، الأظافر ، الأذنين ، اللسان) ، احمرار الجلد المبقع ، صداع / دوار ، خفقان القلب ، ضيق في التنفس
العلاج: يجب أن يعالج من قبل الطبيب ؛ مناقشة مع المريض ، تحليل الدم ، إذا لزم الأمر تحديد بعض معايير الدم الإضافية (حموضة الدم ، تحديد التوازن الحمضي القاعدي وقيمة الرقم الهيدروجيني للدم) ، وربما مراقبة تشبع الأكسجين في الدم ومعدل ضربات القلب

نقص الأكسجة: الوصف

في حالة نقص الأكسجة ، يكون إمداد الأكسجين في الجسم أو في جزء واحد من الجسم غير كافٍ. ومع ذلك ، فإن الأكسجين ضروري لتوليد الطاقة في الخلايا ، ما يسمى بالتنفس الخلوي - بدون إمداد كافٍ بالأكسجين ، تتلف الخلايا.

تتفاعل الأنسجة المختلفة في الجسم بشكل مختلف مع نقص الأكسجة. الدماغ حساس بشكل خاص - يؤدي نقص الإمداد الحاد من الأكسجين إلى موت خلايا الدماغ بعد بضع دقائق فقط ، وبالتالي يؤدي سريعًا إلى تلف الدماغ غير القابل للإصلاح (تلف الدماغ الناجم عن نقص الأكسجين).

نقص الأكسجة الحاد والمزمن

يحدث نقص الأكسجة الحاد ، على سبيل المثال ، بسبب الانخفاض المفاجئ في الضغط في الطائرة. يعتبر نقص الأكسجة المزمن أكثر شيوعًا. يمكن أن يكون سببها ، على سبيل المثال ، مرض رئوي مزمن مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن أو بسبب أمراض عصبية عضلية مثل الوهن العضلي الشديد أو التصلب الجانبي الضموري (ALS).

إذا لم يكن هناك أكسجين قليل جدًا في الأنسجة (نقص الأكسجة) ، ولكن لا يوجد أكسجين على الإطلاق ، فإن الأطباء يتحدثون عن نقص الأكسجين.

نقص الأكسجة في الرحم (نقص الأكسجة داخل الرحم)

حتى الطفل في الرحم أو أثناء الولادة يمكن أن يعاني من نقص خطير في الأكسجين. إذا حدث مثل هذا الاضطراب في تبادل الغازات في مشيمة الطفل أو رئتيه ، فهذا يسمى بالاختناق. يمكن أن يكون سبب نقص الأكسجين في الجنين ، على سبيل المثال ، خلل في المشيمة (قصور المشيمة) ، أو مرض في القلب عند الأم أو مرض جنيني (مثل عيوب القلب أو الالتهابات).

نقص الأكسجة: الأسباب والأمراض المحتملة

يفرق الأطباء بين أنواع مختلفة من نقص الأكسجة ، والتي يمكن أن تظهر بطرق مختلفة:

نقص الأكسجة (نقص تأكسج الدم)

هذا النوع من نقص الأكسجة هو الأكثر شيوعًا. يتميز بضغط الأكسجين غير الكافي في الدم الشرياني ، مما يعني أنه لا يمكن إثراء الدم بالأكسجين بشكل كافٍ.

يمكن أن يرجع هذا ، على سبيل المثال ، إلى حقيقة أن الهواء الذي نتنفسه يحتوي على كمية قليلة جدًا من الأكسجين (مثل الهواء الرقيق على ارتفاعات عالية) أو أن الرئتين لا تستطيعان التهوية بشكل كافٍ (اضطراب التهوية). يمكن أن يؤدي عدم كفاية تدفق الدم إلى الرئتين (اضطراب التروية) وضعف تبادل الغازات في الحويصلات الهوائية (اضطراب الانتشار) إلى حدوث نقص الأكسجة. يمكن أن تكون هذه الآليات موجودة ، على سبيل المثال ، في الأمراض التالية:

أزمة
مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)
التهاب الرئتين (الالتهاب الرئوي)
التليف الرئوي ("تصلب الرئتين")
وذمة رئوية
الانسداد الرئوي
التليف الكيسي (التليف الكيسي)
ضعف العضلات الشديد المرضي (الوهن العضلي الشديد)
التصلب الجانبي الضموري (ALS)

في بعض الأحيان ، يحدث نقص الأكسجة أيضًا بسبب اضطرابات في الجهاز التنفسي في الدماغ (في حالة التسمم بالكحول أو الحبوب المنومة أو التخدير).

سبب آخر محتمل لنقص الأكسجة هو التحويلة الرئوية اليمنى اليسرى. هنا ، يضاف الدم المفتقر إلى الأكسجين إلى الدم المخصب ، بحيث يتم تقليل محتوى الأكسجين الكلي. يتم التمييز بين التحويلة الوظيفية والتشريحية من اليمين إلى اليسار ، وكلاهما يؤدي إلى نقص الأكسجة:

تحويلة وظيفية من اليمين إلى اليسار

باستخدام تحويلة وظيفية من اليمين إلى اليسار ، يتم إمداد بعض الحويصلات بالدم ، ولكن لم تعد مهواة. الدم المتدفق حولها يظل مؤكسجًا. يمتزج مع الدم المخصب من الحويصلات الهوائية المهواة ، مما يقلل من محتوى الأكسجين الكلي في الدم. تتلقى أنسجة الجسم المزودة بها كمية قليلة جدًا من الأكسجين - والنتيجة هي نقص الأكسجة.

تحويلة تشريحية لليمين واليسار

يمكن أن يكون نقص الأكسجة أيضًا نتيجة تحويلة تشريحية من اليمين إلى اليسار. يوجد هنا روابط مرضية متقاطعة بين الدورة الدموية الوريدية (باتجاه القلب) والشرايين (بعيدًا عن القلب). على سبيل المثال ، تعني الدوائر القصيرة بين الشريان الرئوي والوريد الرئوي أن جزءًا من الدم الذي يفتقر إلى الأكسجين والذي يتدفق في اتجاه الرئتين لا يصل حتى إلى الحويصلات الهوائية لامتصاص الأكسجين. بدلاً من ذلك ، يتدفق مباشرة إلى الأوعية المفرغة (الأوردة الرئوية) وعبر البطين الأيسر إلى الجهاز الدوري. ومع ذلك ، لأنه لا يمكن تزويد خلايا الجسم بالأكسجين الكافي ، يتطور نقص الأكسجة.

نقص الأكسجة فقر الدم

ينتقل الأكسجين في الدم إلى الهيموجلوبين - الصبغة الحمراء في خلايا الدم الحمراء (كريات الدم الحمراء). في حالة نقص الأكسجين في الدم ، تقل سعة الأكسجين في الدم (أي قدرته على نقل الأكسجين).

قد يكون هذا بسبب نقص الهيموجلوبين ، مثل ذلك الناجم عن فقر الدم الناجم عن نقص الحديد (الحديد مكون رئيسي للهيموجلوبين).

يمكن أن يؤدي نقص خلايا الدم الحمراء - على سبيل المثال نتيجة فقدان الدم الشديد أو اضطراب في تكوين كريات الدم الحمراء - إلى نقص الأكسجة بفقر الدم.

في حالات أخرى من نقص الأكسجة بفقر الدم ، يكون ارتباط الأكسجين بالهيموجلوبين مضطربًا. يمكن أن يكون السبب ، على سبيل المثال ، اضطراب خلقي في تكوين الهيموجلوبين (مثل فقر الدم المنجلي الخلقي) أو ما يسمى بالميتيموغلوبين الدم. في الأخير ، يزداد محتوى ميتهيموغلوبين الدم. وهو أحد مشتقات الهيموجلوبين الذي لا يمكنه الارتباط بالأكسجين. يمكن أن يكون ميثيموغلوبين الدم خلقيًا أو ناتجًا عن بعض الأدوية (مثل المضادات الحيوية السلفوناميد) أو السموم (مثل النيتريت وأكسيد النيتريك).

حتى مع التسمم بأول أكسيد الكربون ، فإن ارتباط الأكسجين بالهيموجلوبين محدود: يتم إنتاج أول أكسيد الكربون (CO) في عمليات الاحتراق دون إمداد كافٍ بالأكسجين (على سبيل المثال في الفرن المعيب ، عند التدخين أو في محركات السيارات). إذا تم استنشاق الغاز عديم الرائحة بكميات كبيرة ، فإنه يزيح الأكسجين من الهيموجلوبين لأنه يحتوي على تقارب أكبر لصبغة الدم الحمراء. في الوقت نفسه ، يجعل ثاني أكسيد الكربون من الصعب إطلاق الأكسجين المرتبط بالفعل إلى خلايا الجسم. يتطور نقص الأكسجة الذي يهدد الحياة.

نقص الأكسجة الإقفاري

إذا لم يتم تزويد الأنسجة أو العضو بكمية كافية من الدم ، فإن الخلايا لديها القليل من الأكسجين المتاح. الأسباب المحتملة لنقص الأكسجة الإقفاري هي ، على سبيل المثال ، النوبة القلبية أو شكل آخر من أشكال الخثار (انسداد الأوعية الدموية الناجم عن جلطة دموية تكونت محليًا) والانسداد (انسداد الأوعية الدموية الناجم عن جلطة دموية تم غسلها بالدم).

نقص الأكسجة السامة للخلايا (السامة للنسيج)

مع هذا النوع من نقص الأكسجة ، يدخل ما يكفي من الأكسجين إلى الخلايا. ومع ذلك ، فإن استخدامه داخل الخلية لإنتاج الطاقة (تنفس الخلية) ضعيف. السبب المحتمل هو ، على سبيل المثال ، التسمم بالسيانيد (ملح سيانيد الهيدروجين) أو السم البكتيري (السم البكتيري).

نقص الأكسجة: متى تحتاج إلى زيارة الطبيب؟

غالبًا ما يتجلى نقص الأكسجة في زرقة: بسبب نقص الإمداد بالأكسجين ، يتحول الجلد والأغشية المخاطية إلى اللون الأزرق ، خاصة حول الشفاه والأظافر والأذنين والغشاء المخاطي للفم واللسان. في حالة حدوث مثل هذا الزرقة ، يجب على المرء إبلاغ الطبيب.

ومع ذلك ، ليس كل نقص الأكسجة ملحوظًا مع الازرقاق. على سبيل المثال ، هو غائب في نقص الأكسجة الناجم عن التسمم بأول أكسيد الكربون: نظرًا لأن الهيموجلوبين المحمل بأول أكسيد الكربون يكون محمر اللون ، فإن المرضى في هذه الحالة يظهرون احمرارًا مبقعًا في الجلد. بالإضافة إلى ذلك ، اعتمادًا على شدة التسمم بأول أكسيد الكربون ، هناك أعراض أخرى يجب تنبيه الطبيب بسرعة - بدءًا من الصداع وخفقان القلب وضيق التنفس أثناء التمرين ، من خلال الدوخة والإرهاق ، إلى النعاس ، وفقدان الوعي ، وصدمة الدورة الدموية والجهاز التنفسي شلل.

غالبًا ما تحدث مثل هذه الأعراض أيضًا مع نقص الأكسجة من سبب آخر.

العلامات الأخرى المحتملة لنقص الأكسجة هي ، على سبيل المثال ، التنفس المتسارع (تسرع النفس) أو التنفس الضحل للغاية (نقص التنفس) ، وزيادة ضغط الدم ، والأرق ، والقلق ، والارتباك ، والعدوانية. في حالة وجود مثل هذه الشكاوى ، يجب عليك الاتصال بالطبيب على الفور.

نقص الأكسجة: ماذا يفعل الطبيب؟

من أجل توضيح نقص الأكسجة وسببها ، يستفسر الطبيب عن الأعراض والحوادث المحتملة والأمراض الكامنة ويفحص المريض. يقيس تحليل غازات الدم ، من بين أمور أخرى ، مستويات الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الدم ، وفي حالة الاشتباه في حدوث تسمم بأول أكسيد الكربون ، يقيس مستوى ثاني أكسيد الكربون أيضًا. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تحديد معلمات الدم الأخرى ، مثل الحموضة (قيمة الرقم الهيدروجيني) للدم ، والتوازن الحمضي القاعدي وقيمة الهيموجلوبين.

إذا لزم الأمر ، يتم مراقبة تشبع الدم بالأكسجين ومعدل ضربات القلب باستمرار باستخدام مقياس التأكسج النبضي. للقيام بذلك ، يتم توصيل إصبع المريض بجهاز قياس التأكسج النبضي ، وهو جهاز قياس صغير على شكل مقطع.

يمكن أن تتبع المزيد من الفحوصات اعتمادًا على سبب نقص الأكسجة أو أي اشتباه.

هذه هي الطريقة التي يعالج بها الطبيب نقص الأكسجة

لتجنب تلف الخلايا الخطير الناجم عن نقص الأكسجة ، يجب توفير كمية كافية من الأكسجين في أسرع وقت ممكن. يتطلب هذا غالبًا إعطاء الأكسجين (على سبيل المثال من خلال قناع الأكسجين).

بالإضافة إلى ذلك ، إذا أمكن ، يجب معالجة سبب نقص الأكسجين (المرض الأساسي ، وفقدان الدم الشديد ، والتسمم ، وما إلى ذلك) من خلال بدء العلاج المناسب.