الخرف الجبهي الصدغي

تحديث في

درست Martina Feichter علم الأحياء من خلال صيدلية متخصصة في إنسبروك وانغمست أيضًا في عالم النباتات الطبية. من هناك لم يكن بعيدًا عن الموضوعات الطبية الأخرى التي ما زالت تأسرها حتى يومنا هذا. تدربت كصحفية في أكاديمية أكسل سبرينغر في هامبورغ وتعمل في منذ عام 2007 - في البداية كمحرر ومنذ عام 2012 ككاتبة مستقلة.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

الخَرَف الجبهي الصدغي (FTD) هو شكل نادر من الخَرَف. كان يطلق عليه مرض بيك أو مرض بيك. على عكس أشكال الخرف الأخرى ، يتم حفظ الذاكرة إلى حد كبير هنا. بدلاً من ذلك ، يُظهر مرضى FTD سلوكًا غير طبيعي ومعاد للمجتمع. فقط في الدورة اللاحقة ، يشبه الخَرَف الجبهي الصدغي خَرَف ألزهايمر. اقرأ المزيد عن الخرف الجبهي الصدغي هنا: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج!

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. G31

الخرف الجبهي الصدغي: الوصف

يستخدم مصطلح الخرف الجبهي الصدغي (FTD) بالعامية للإشارة إلى مجموعة من الأمراض التي تتمثل أعراضها الرئيسية في التغيرات في الشخصية والسلوك الاجتماعي والمهارات اللغوية. المصطلح التقني لهذه المجموعة من الأمراض هو في الواقع تنكس الفص الجبهي الصدغي (FTLD). بالمعنى الدقيق للكلمة ، فإن FTD هي مجرد شكل فرعي من FTLD. هناك ثلاثة أشكال فرعية من هذا القبيل في المجموع:

1. الخرف الجبهي الصدغي (FTD)
2. الخرف الدلالي
3. الحبسة التقدمية غير السائلة

في هذه المقالة أيضًا ، يستخدم مصطلح الخرف الجبهي الصدغي في شكل مبسط لانحطاط الفص الجبهي الصدغي.

الخرف الجبهي الصدغي: التردد

الخَرَف الجبهي الصدغي هو شكل نادر من الخَرَف. تشير التقديرات إلى أنها تمثل ثلاثة إلى تسعة في المائة من جميع أنواع الخرف. ينتشر المرض في المتوسط ​​بين سن 50 و 60 ؛ ومع ذلك ، فإن نطاق عمر البداية واسع جدًا: فهو يتراوح من 20 إلى 85 عامًا. وفقًا للدراسات ، فإن الخرف الجبهي الصدغي شائع بشكل متساوٍ بين الرجال والنساء.

الخرف الجبهي الصدغي: الأعراض

في الخرف الجبهي الصدغي ، تموت الخلايا العصبية في الفصوص الأمامية والصدغية للدماغ. تعتمد الأعراض ، من بين أمور أخرى ، على الجزء المحدد من الدماغ الذي تموت فيه الخلايا العصبية.

الخرف الجبهي الصدغي بالمعنى الضيق

في الشكل الفرعي للخرف الجبهي الصدغي ، تتغير شخصية المريض وسلوكه الشخصي في المقام الأول. الأعراض الرئيسية هنا هي:

• سلوك سطحي وخالي من الهموم وغير مركز وغير مدروس
• إهمال الواجبات
• تقليل الاهتمام بالعائلة والهوايات
• اللامبالاة والفتور واللامبالاة
• في بعض الأحيان زيادة اللباقة تجاه الآخرين ، والتهيج والعدوانية
• غالبًا ما ينتهك الأعراف الاجتماعية
• في بعض الأحيان طقوس غريبة وسلوكيات متكررة
• الرغبة الشديدة (خاصة بالنسبة للحلويات) وتفضيل كبير لبعض الأطعمة
• إهمال النظافة الجسدية
• بالكاد أي نظرة ثاقبة للمرض (أي أن المرضى يعتبرون أنفسهم أصحاء)

في الدورة اللاحقة ، يؤدي الخرف الجبهي الصدغي إلى اضطرابات في الكلام (حتى الصمت التام) واضطرابات في الذاكرة. ومع ذلك ، لفترة طويلة ، لم يكن هذا الأخير حادًا كما هو الحال مع مرض الزهايمر.

يجد المرضى صعوبة متزايدة في التعامل مع الحياة اليومية. يحدث سلس البول وأحيانًا أعراض عصبية مثل مرض باركنسون (اضطراب المشي واضطرابات الحركة) واضطراب البلع (عسر البلع).

في المرحلة النهائية ، يؤدي الخرف الجبهي الصدغي إلى الحاجة الكاملة للرعاية.

الخرف الدلالي والحبسة التقدمية غير السائلة

في حالة الشكلين الفرعيين الآخرين من FTLD ، تظهر اضطرابات اللغة وفهم اللغة في المقدمة. ومع ذلك ، يمكن أن تتغير أيضًا شخصية وسلوك المريض هنا.

يتناسى الأشخاص الذين يعانون من الخرف الدلالي بشكل متزايد معنى الكلمات: تتناقص مفرداتهم ، لكن لا يزال بإمكان المصابين التحدث بطلاقة ونحوًا بشكل صحيح. لم يعد يتم التعرف على الوجوه المألوفة لاحقًا. عادة ما تتغير أيضًا شخصية وسلوك المريض.

تتميز الحبسة التقدمية غير السائلة باضطرابات واضحة في العثور على الكلمات. يجد المرضى صعوبة في الكلام وغالبًا ما يرتكبون أخطاء نحوية أو في النطق. من ناحية أخرى ، يتم الاحتفاظ بوظائف الدماغ مثل الذاكرة ومهارات التفكير والتوجيه والوظائف لفترة طويلة في الحياة اليومية.

الخرف الجبهي الصدغي: الأسباب وعوامل الخطر

يتميز الخرف الجبهي الصدغي بفقدان الخلايا العصبية في الفص الجبهي والفصين الصدغيين. في معظم الحالات ، لا يُعرف بالضبط كيف يحدث ذلك. ومع ذلك ، في حوالي عشرة بالمائة من المرضى ، يحدث الخرف الجبهي الصدغي بسبب تغيرات (طفرات) في جينات معينة. ثم يمكن أن يظهر العديد من أقارب الدم أمراضًا مماثلة.

بصرف النظر عن هذه الطفرات ، لا توجد عوامل خطر للخرف الجبهي الصدغي معروفة حتى الآن.

الخرف الجبهي الصدغي: التشخيص

ليس من السهل تشخيص الخَرَف الجبهي الصدغي. إذا ظهر في البداية من خلال التغييرات في الشخصية والسلوك ، فغالبًا ما يتم الخلط بينه وبين الاضطرابات العقلية مثل الاكتئاب أو الإرهاق أو الفصام أو الهوس. في مرحلة متقدمة ، يصعب تمييز FTD عن خرف ألزهايمر.

كما هو الحال بشكل عام مع الخرف المشتبه به ، يعتمد التشخيص في المقام الأول على أخذ التاريخ الطبي (سوابق المريض) والفحص البدني والاختبارات النفسية (اختبارات الخرف). بالإضافة إلى ذلك ، إذا أمكن ، للطبيب أقارب يصفون التغييرات في شخصية وسلوك المريض.

يتسبب الخرف الجبهي الصدغي في تقلص أنسجة المخ في الفصوص الأمامية والصدغية (من خلال موت الخلايا العصبية). يمكن إثبات هذا الانكماش (الضمور) من خلال إجراءات التصوير. يتم استخدام التصوير المقطعي (CT) والتصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي (التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي ، MRT).

بسبب موت الخلايا ، ينخفض ​​استهلاك الطاقة (استهلاك السكر) في الفص الجبهي والصدغي أثناء المرض. يمكن الكشف عن هذا النشاط الأيضي المتغير باستخدام التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET).

لا توجد اختبارات معملية خاصة يمكن من خلالها اكتشاف الخرف الجبهي الصدغي بشكل موثوق. ومع ذلك ، يمكن أخذ عينة من السائل الدماغي النخاعي (الخمور) (البزل القطني) ويمكن تحديد البروتينات مثل الندى الكلي أو بيتا أميلويد. يمكن أن يساعد هذا في بعض الأحيان في التمييز بين الخرف الجبهي الصدغي وخرف ألزهايمر - في مرض الزهايمر ، يتغير تركيز الخمور لهذه البروتينات بطريقة مميزة.

إذا كان هناك بالفعل أقارب بالدم يعانون من FTD ، يمكن أن تكشف الاختبارات الجينية عن سبب خلقي.

الخرف الجبهي الصدغي: العلاج

لا توجد عقاقير ثبت أنها تساعد في أعراض الخرف الجبهي الصدغي. يستفيد بعض المرضى مما يسمى بمضادات الاكتئاب التي تحتوي على هرمون السيروتونين (مثل سيتالوبرام ، سيرترالين): هذه المكونات النشطة لها تأثير يزيد الدافع. إذا كان الخرف الجبهي الصدغي مصحوبًا بقلق شديد وعدوانية ، فيمكن تجربة مضادات الذهان مثل ميلبيرون أو كيتيابين أو أولانزابين.

العلاج غير الدوائي لـ FTD

تعتبر الإجراءات غير الدوائية مهمة جدًا في علاج الخرف الجبهي الصدغي. في كل حالة على حدة ، يتم تحديد التدابير الأكثر منطقية بالنسبة للمريض. على سبيل المثال ، يمكن أن تساعد الرياضة في منع زيادة العدوانية. إذا كان الخرف الجبهي الصدغي مصحوبًا بالانسحاب واللامبالاة ، يوصى بشكل خاص بالموسيقى والرقص والعلاج بالفن.

الخرف الجبهي الصدغي: بالطبع والتشخيص

الخَرَف الجبهي الصدغي غير قابل للشفاء حاليًا. بعد ظهور الأعراض ، يستغرق موت المرضى ثماني سنوات في المتوسط. ومع ذلك ، يمكن أيضًا أن يتطور الخرف الجبهي الصدغي بسرعة غير معتادة (مدة المرض حوالي عامين) أو ببطء شديد (حوالي 15 عامًا).

كذا:  طب السفر صحة الرجل شعر