ليموت في دار العجزة أم في البيت؟
أكملت لاريسا ملفيل تدريبها في فريق تحرير . بعد دراسة علم الأحياء في جامعة Ludwig Maximilians والجامعة التقنية في ميونيخ ، تعرفت أولاً على الوسائط الرقمية عبر الإنترنت في Focus ثم قررت تعلم الصحافة الطبية من الصفر.
المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.يحتضر الناس في أيد أمينة في دار العجزة. ومع ذلك ، فإن الكثيرين يرغبون في الموت في المنزل المألوف. ما الذي يتحدث عن شيء ، وماذا عن الآخر؟
أين يريد شخص مسن أو مريض ميؤوس من شفائه أن يموت؟ اعتمادًا على الحالة الخاصة والطبية ، يمكن استخدام مواقع مختلفة: في المنزل أو في دار العجزة أو في دار رعاية المسنين أو في المستشفى. كل مكان له خصائصه الخاصة من حيث الأشخاص من حولك ، والقواعد - وبالطبع التكاليف.يختلف الجو العام ، وإمكانية إشراك الأقارب ، وأخيراً وليس آخراً ، في كيفية التعامل مع الشخص المحتضر.
النزل الثابت
بادئ ذي بدء: ما هي دار العجزة؟ نزل المرضى الداخليين هو منشأة مستقلة من الناحيتين الهيكلية والتنظيمية والاقتصادية. كل دار للمسنين لديها طاقمها المدرب ومفهومها الخاص. ومع ذلك ، فإن الهدف دائمًا هو توفير رعاية نفسية (ملطفة) ورعاية طبية (ملطفة) ودعم للأشخاص في نهاية حياتهم في بيئة متناغمة.
ومع ذلك ، نظرًا للتوزيع الإقليمي غير المتكافئ ، نادرًا ما تتوفر وحدة الرعاية التلطيفية لبعض الأشخاص. يوجد أكثر من 60 نزل للبالغين في شمال الراين وستفاليا ، ولكن 16 فقط في كل ولاية بافاريا وسبعة فقط في مكلنبورغ-فوربومرن. يجب سد هذه الفجوات في أسرع وقت ممكن. صوت البرلمانيون لصالح هذا بأغلبية كبيرة في بداية نوفمبر 2015 عندما أقروا مشروع قانون لتعزيز دور رعاية المحتضرين والرعاية التلطيفية في ألمانيا. من المقرر أن تنفق التأمينات الصحية القانونية ما يصل إلى 300 مليون يورو إضافية على الرعاية التلطيفية - وهي أموال يجب أن تعود بالفائدة أيضًا على المرضى المصابين بأمراض خطيرة والذين ينتظرون الموت في المنزل.
ينصب تركيز دار العجزة على المريض المصاب بمرض خطير والمحتضر مع رغباته واحتياجاته. الهدف هو تحقيق ذلك وتمكين الشخص المحتضر من قول وداعًا بأقصى قدر ممكن من السرور في بيئة متناغمة وبدون خوف. لا تقوم دار العجزة برعاية المرضى فحسب ، بل تعتني أيضًا بأقاربهم. سيتم نصحك بإدماجك في رعاية المريض ويمكنك البقاء معه على مدار الساعة. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون من دواعي الارتياح الشديد للأقارب معرفة أن الشخص المريض يخضع لرعاية مهنية مستمرة.
تتم إدارة دار العجزة من قبل ممرضة مدربة على الرعاية التلطيفية. يتم تنفيذ الرعاية الشاملة والإمداد من قبل موظفين مدربين بدوام كامل ومتطوعين منفتحين على موضوع الوفاة. يهتم الأخصائيون الاجتماعيون أو علماء النفس أو الرعاة بالرعاية النفسية والرعوية. يتم تقديم الرعاية الطبية من قبل أطباء ذوي خبرة في الطب التلطيفي. عادةً ما يهتم الفريق بأكمله في دار العجزة بـ 8 إلى 16 مريضًا.
تحاول دور رعاية المحتضرين للبالغين وكذلك الأطفال تلبية رغبة الجميع في المرافقة والرعاية. ومع ذلك ، بسبب العدد المحدود للمقاعد ، قد تكون هناك أوقات انتظار. يستهدف العرض في المقام الأول الأشخاص المصابين بأمراض خطيرة والمحتضرين الذين لا يمكن ضمان الرعاية المنزلية لهم ، حيث توجد أعراض تضعف بشدة الشخص المحتضر والذين لم يعد العلاج في المستشفى مفيدًا أو لم يعد مرغوبًا بالنسبة لهم.
الموت في المنزل - خدمة رعاية المسنين في العيادات الخارجية
ومع ذلك ، يريد الكثير من الناس الموت في محيط مألوف في المنزل. لقد حددت خدمات رعاية المسنين في العيادات الخارجية هدف جعل هذه المشكلة ممكنة لأكبر عدد ممكن من كبار السن والمرضى ومرافقتهم في المرحلة الأخيرة من الحياة.
في عام 2014 ، كان هناك أكثر من 1500 خدمة من هذا القبيل في ألمانيا - مع التركيز على الولايات الفيدرالية القديمة. في بعض المناطق ، لا تزال كثافة العرض منخفضة. ومع ذلك ، يتم بذل المزيد والمزيد من الجهود للتوسع في جميع المجالات.
السمة المركزية لخدمات رعاية المسنين هم المتطوعون الذين يقدمون في المقام الأول الرعاية النفسية والاجتماعية لعدة ساعات في الأسبوع. يتم تدريب هؤلاء الموظفين بشكل خاص ويتلقون إشرافًا مستمرًا. يتم توجيههم ودعمهم من قبل منسقين متفرغين مسؤولين أيضًا عن تنظيم شبكة التوريد.
يشمل مصطلح خدمات رعاية المسنين في العيادات الخارجية أشكالًا مختلفة من التنظيم: مجموعات رعاية المرضى الخارجيين ، والمبادرات والخدمات ، وخدمات الاستشارة التلطيفية للمرضى الخارجيين ، وخدمات الرعاية التلطيفية للمرضى الخارجيين.
لا تقوم خدمة رعاية المسنين في العيادات الخارجية البحتة عادة بأي تمريض أو مهام طبية. ومع ذلك ، فهو يعتني برعاية شاملة للشخص المحتضر من خلال الرعاية الطبية الملطفة والرعاية الملطفة والعروض النفسية والاجتماعية والروحية. لا تتعاون خدمة رعاية المسنين في العيادات الخارجية مع الأقارب فحسب ، بل تتعاون أيضًا مع خدمات التمريض المتخصصة والممارسين العامين في كثير من الأحيان. بالإضافة إلى ذلك ، تقدم خدمات رعاية المحتضرين في كثير من الأحيان استشارات ومجموعات للحزن وتنظم استشارات عامة وفعاليات إعلامية حول موضوع الوفاة والموت والحزن.
الموت في دار لرعاية المسنين
من الصعب المقارنة المباشرة بين الكفاءات ونوعية ملاءمتها للمسنين بين دور رعاية المسنين. لأن لكل دار رعاية مفهوم مختلف وفلسفة مختلفة وأيضًا مختلف الأفراد والقدرات المكانية.
في معظم دور رعاية المسنين الداخليين البالغ عددها 11500 (اعتبارًا من 2014) ، تكون نسبة الموظفين منخفضة جدًا. في كثير من الأحيان ، يكون لدى مقدمي الرعاية القليل من الوقت لتلبية متطلبات الشخص المحتضر. قد لا يتم تلبية احتياجات الخصوصية أو القرب بشكل كافٍ. عادة ما تكون مشاركة الأقارب ودعمهم أقل مما هي عليه في مأوى ، من خلال خدمة رعاية المرضى الخارجيين أو في وحدة الرعاية التلطيفية.
عند الطلب ، يمكن أيضًا لخدمات رعاية المسنين الخارجية أو خدمات الزيارة من دور رعاية المحتضرين أو الحاضرين الطوعيين الذين يحتضرون مرافقة المرضى في المرحلة الأخيرة من الحياة.
تدعو الجمعية الألمانية للطب التلطيفي (DGP) والجمعية الألمانية لرعاية المسنين والمهدئات (DHPV) إلى دمج ثقافة رعاية المسنين والكفاءة التلطيفية في فلسفة المنازل.
وهناك بالفعل حركة في هذا الاتجاه: في السنوات الأخيرة ، ازداد اهتمام التمريض ودور المسنين بثقافة المسنين والمفهوم الملطف. المزيد والمزيد من المنازل تدمج عناصر هذا في مفهومها الخاص وتحاول تلبية احتياجات المحتضر في هذا الصدد.
وحدة العناية التلطيفية في المستشفى
توجد في الوقت الحاضر وحدات للرعاية التلطيفية في العديد من مستشفيات الحالات الحادة. في عام 2014 ، كان هناك حوالي 250 محطة مصممة بشكل منزلي في ألمانيا - معظمها في الولايات الفيدرالية القديمة.
يتكون فريق الجناح من الأطباء وطاقم التمريض المدربين على الطب التلطيفي بالإضافة إلى الأخصائيين الاجتماعيين والأخصائيين النفسيين والقساوسة والمساعدين المتطوعين .. يمكن علاج المرضى الميؤوس من شفائهم والذين يعانون من شكاوى شديدة على النحو الأمثل في وحدة الرعاية التلطيفية. إن معرفة أنه يمكن الاعتناء بهم بشكل كافٍ في أي وقت يخفف الكثير من الخوف من الألم أو ضيق التنفس ويجعل آخر مرة أكثر احتمالًا بالنسبة لهم. ويستفيد الأقارب أيضًا من الرعاية على مدار الساعة. يمكنك التخلي عن المسؤولية والانسحاب بين الحين والآخر لاستقطاب قوة جديدة.
بغض النظر عن هذا ، يبقى المستشفى مستشفى: البيئة غريبة ، يتغير الموظفون بشكل متكرر ، يتم وضع روتين معين للأطباء والممرضات ، ويصعب ضمان الخصوصية الكافية.
كلما كان ذلك ممكنًا ، يحاول الأطباء في وحدة الرعاية التلطيفية تحقيق الاستقرار في الحالة الصحية للمريض وإطلاق سراحه في المنزل أو إلى دار العجزة. إذا لم يعد من الممكن التفريغ ، فإن الشخص المحتضر لديه غرفة مريحة قدر الإمكان ، بالإضافة إلى الرعاية النهائية.
الرعاية التلطيفية المتخصصة للمرضى الخارجيين
يمكن للأشخاص الذين يعانون من أمراض شديدة أو معقدة بشكل خاص والذين لم تعد الرعاية التلطيفية للمرضى الخارجيين كافية لهم الاستفادة من الرعاية التلطيفية المتخصصة للمرضى الخارجيين (SAPV). يقوم فريق الرعاية التلطيفية متعدد التخصصات بتنفيذ مهام استشارية وتنسيقية مماثلة لخدمات رعاية المسنين. بالإضافة إلى ذلك ، يقدم استشارات طبية وتمريضية متخصصة و / أو رعاية (جزئية) بالإضافة إلى المشورة من أخصائيي العيادات الخارجية والممارسين العامين.
كذا: ولادة الحمل العناية بالبشرة التدخين
