متلازمة التعب

درست Martina Feichter علم الأحياء من خلال صيدلية متخصصة في إنسبروك وانغمست أيضًا في عالم النباتات الطبية. من هناك لم يكن بعيدًا عن الموضوعات الطبية الأخرى التي ما زالت تأسرها حتى يومنا هذا. تدربت كصحفية في أكاديمية أكسل سبرينغر في هامبورغ وتعمل في منذ عام 2007 - في البداية كمحرر ومنذ عام 2012 ككاتبة مستقلة.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

متلازمة التعب هي الشعور بالإرهاق المستمر والإرهاق والفتور. له تأثير دائم على حياة المتضررين ولا يمكن القضاء عليه حتى مع الكثير من النوم. في بعض الحالات ، يكون الإرهاق من الآثار الجانبية للأمراض المزمنة مثل السرطان والروماتيزم والإيدز أو نتيجة إجهاد غير عادي (مثل العلاج الكيميائي). اقرأ كل ما تحتاج لمعرفته حول متلازمة التعب هنا.

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. F43G93

متلازمة التعب: الوصف

مصطلح "التعب" يأتي من الفرنسية واستخدام اللغة ويعني التعب أو الإرهاق. ووفقًا لذلك فإن متلازمة التعب تتميز بالشعور المستمر بالتعب والإرهاق والفتور الذي لا يمكن تبديده بالنوم والراحة كثيرًا. تتعطل حياة المصابين بشكل دائم بسبب الإرهاق الدائم والشديد. يجب تمييز متلازمة التعب عن متلازمة التعب المزمن (CFS) ، والتي تعبر عن نفسها بشكل مشابه ، ولكن وفقًا لبحث حديث ، فهي من أمراض المناعة الذاتية.

التعب: التردد

لا يمكن تحديد عدد مرات حدوث متلازمة التعب بالضبط. هناك دراسات مقابلة حول حدوث الإرهاق المستمر في سياق الأمراض المختلفة. ومع ذلك ، فإن هذه تستند في الغالب فقط على المعلومات الشخصية المقدمة من قبل المرضى. ومع ذلك ، فمن المذهل عدد المرات التي يُستشهد فيها بالتعب المزمن كعرض مرهق. وفقًا لهذا ، يعاني أكثر من نصف مرضى التصلب المتعدد من التعب. في مرضى باركنسون ، تتراوح نسبة المصابين ما بين 43 و 60 بالمائة ، حسب الدراسة. في مرضى السرطان يجب أن تكون أكثر من 90 في المائة ، حسب تقديرات خبراء مختلفين.

غالبًا ما يتم الخلط بين التعب ومرض عصبي مستقل ، وهو متلازمة التعب المزمن (CFS). تختلف الأسباب والعلامات الجسدية ، ومع ذلك ، في بعض الحالات بشكل كبير.

بشكل عام ، تظهر الدراسات التمثيلية أن تواتر التعب يزداد مع تقدم العمر وأن النساء يتأثرن أكثر من الرجال.

متلازمة التعب: الأعراض

تتجلى متلازمة التعب في شعور دائم لا يمكن التغلب عليه بالإرهاق الجسدي و / أو العقلي. يشعر المتأثرون بأنهم أقل إنتاجية جسديًا وذهنيًا من ذي قبل: فحتى الأنشطة البدنية "العادية" مثل تنظيف الأسنان ، والطبخ ، والاتصال الهاتفي ، والانتباه والذاكرة ، غالبًا ما يُنظر إليها على أنها غير مجدية. يشعر المرضى المرهقون بالإرهاق الشديد بعد مثل هذه الأنشطة. ومن السمات الحاسمة الأخرى للإرهاق أنه لا يمكن التخلص من التعب الشديد والإرهاق من خلال النوم لفترات طويلة - فالمصابون ينامون مرهقين ويستيقظون في صباح اليوم التالي كما لو كانوا منهكين.

غالبًا ما يؤدي الإرهاق ، الذي يتجاوز المستوى الطبيعي ، إلى انسحاب المتضررين والحد من أنشطتهم المهنية والخاصة أكثر وأكثر.

متلازمة التعب: الأسباب وعوامل الخطر

هناك ثلاثة أنواع أساسية من التعب:

  • التعب كأحد الآثار الجانبية للأمراض المزمنة مثل السرطان والتصلب المتعدد ومرض باركنسون والذئبة الحمامية الجهازية والتهاب المفاصل الروماتويدي ("الروماتيزم") أو فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز
  • التعب نتيجة لحالات أخرى مثل اضطرابات النوم الشديدة ، توقف التنفس الليلي (انقطاع النفس النومي) ، الألم المستمر ، أمراض الغدة الدرقية ، فقر الدم ، سوء التغذية ، علاج مضاد للفيروسات (للتصلب المتعدد ، التهاب الكبد سي أو أنواع معينة من السرطان) أو العلاج الكيميائي (لعلاج سرطان)
  • التعب كمرض مستقل - يتحدث الأطباء عن متلازمة التعب المزمن (CFS)

تكون العوامل المسببة للإرهاق معروفة في بعض الحالات. في حالة فقر الدم ، على سبيل المثال ، ينخفض ​​عدد خلايا الدم الحمراء المسؤولة عن نقل الأكسجين. نتيجة لذلك ، تتلقى خلايا الجسم كمية قليلة جدًا من الأكسجين ، مما يؤدي ، من بين أمور أخرى ، إلى انخفاض الأداء والإرهاق.

من ناحية أخرى ، لا يزال تطور التعب كأحد الآثار الجانبية للأمراض المزمنة غير واضح في معظم الحالات. ومع ذلك ، يعتقد الخبراء أنه لا يوجد سبب واحد للإرهاق المستمر ، بل هناك عدة عوامل تساهم في الإرهاق (الإرهاق كحدث متعدد العوامل). تشمل المشتبه بها:

  • التغييرات في الجهاز العصبي المركزي (كما في مرض باركنسون والتصلب المتعدد)
  • تغييرات في جهاز الغدد الصماء (التوازن الهرموني)
  • عدم انتظام الجهاز المناعي (التعب هو عرض شائع في أمراض المناعة الذاتية مثل التصلب المتعدد والتهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة الحمامية الجهازية!)
  • العمليات الالتهابية (مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والفيبروميالغيا)

التعب في السرطان

أفضل ما تم بحثه هو الإرهاق المرتبط بالورم ، أي الإرهاق المستمر كمرافق ونتيجة للسرطان. هنا أيضًا ، هناك عدة عوامل تلعب معًا في تطوير الإرهاق ، كما يعتقد الخبراء:

السرطان نفسه: يمكن أن يسبب الورم تغيرات في الجسم تؤدي إلى الإرهاق. على سبيل المثال ، يمكن أن تنتج الخلايا السرطانية مواد تسبب التعب والإرهاق. السيتوكينات - بروتينات معينة في الجسم - مشتبه بها. تزيد بعض أنواع السرطان من متطلبات الطاقة أو تضعف العضلات أو تتداخل مع الأنظمة الهرمونية - كل هذه العوامل يمكن أن تسهم في الإرهاق.

علاج السرطان: يمكن أن تسبب الجراحة والعلاج الكيميائي والإشعاعي والعلاج المناعي وزرع النخاع العظمي الإرهاق. العلاج الكيميائي ، على سبيل المثال ، لا يدمر الخلايا السرطانية فحسب ، بل يدمر أيضًا الخلايا والأنسجة السليمة ، مثل الخلايا المناعية. يؤدي انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء (كرات الدم الحمراء) إلى الإصابة بفقر الدم - ويُنظر إلى هذا على أنه السبب الرئيسي للإرهاق. يؤدي انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء (الكريات البيض) إلى زيادة القابلية للإصابة بالعدوى ، مما يضعف الجسم أيضًا.

علاج السرطان له آثار جانبية أخرى مثل الغثيان والقيء والألم والأرق والاضطرابات النفسية - وتعتبر أيضًا من الأسباب (المشتركة) للإرهاق.

عوامل أخرى: تلعب النفس أيضًا دورًا في الإصابة بالسرطان والإرهاق المصاحب. يمكن أن يؤدي تشخيص السرطان وعلاجه إلى التوتر والقلق والاكتئاب واضطرابات النوم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تساهم الأدوية (مثل مسكنات الألم) وسوء التغذية وقلة التمارين البدنية في الشعور بالإرهاق. الأمر نفسه ينطبق على التغيرات الهرمونية في مسار علاج السرطان ، مثل التغيرات في هرمونات الغدة الدرقية أو الكظرية أو الهرمونات الجنسية.

متلازمة التعب: الفحوصات والتشخيص

لتوضيح أي إجهاد لا يمكن تفسيره ، يسأل الطبيب أولاً عن التاريخ الطبي (سوابق المريض). على سبيل المثال ، من المهم معرفة المدة التي بدأ فيها الإرهاق ومدى شدته ومدى تأثيره على الحياة اليومية. بالإضافة إلى ذلك ، يسأل الطبيب عن الشكاوى الأخرى ، وسلوك النوم ، واستخدام الأدوية ، واستهلاك الكحول ، والكافيين ، والنيكوتين ، وربما العقاقير غير المشروعة ، وكذلك الوضع المهني والأسري والاجتماعي.

ويلي ذلك فحص جسدي ، بما في ذلك فحص الدم. على سبيل المثال ، يمكن أن يكشف فقر الدم كسبب للإرهاق.

التعب هو عرض شخصي. ومع ذلك ، هناك عدد من الإجراءات (الاستبيانات والمقاييس) التي يمكن للطبيب استخدامها لتقييم الإرهاق بشكل أكثر موضوعية.

عند توضيح التعب ، من المهم تمييزه عن الاكتئاب ، لأن هذا يمكن أن يسبب أيضًا التعب الشديد والفتور.

متلازمة التعب: علاج

إذا كان هناك سبب عضوي وراء التعب ، مثل فقر الدم (فقر الدم) ، فغالبًا ما يكون العلاج بالعقاقير ممكنًا. الأمر نفسه ينطبق ، على سبيل المثال ، إذا ارتبطت اضطرابات النوم الشديدة أو الألم أو أمراض الغدة الدرقية بالإرهاق.

يصبح الأمر أكثر صعوبة عندما يكون سبب التعب المستمر غير معروف تمامًا أو تساهم عدة عوامل في تطور التعب ، كما هو الحال مع العديد من الأمراض المزمنة. في كثير من الأحيان ، يتم استخدام كل من التدابير الطبية وغير الطبية - جنبًا إلى جنب مع الاستشارة الفردية ، والتي تهدف إلى مساعدة الشخص المعني على التعامل بشكل أفضل مع القيود المرتبطة بالإرهاق في حياتهم اليومية. تم ذكر علاج التعب الناتج عن مرض السرطان كمثال:

الدواء

إذا كان فقر الدم يساهم في الشعور بالتعب ، فيمكن إما إدخال خلايا الدم الحمراء إلى الجسم من الخارج (نقل الدم) أو إعطاء هرمون الإريثروبويتين (EPO) المسؤول عن تكوين الدم. يعمل كلا العلاجين على تحسين الأداء وبالتالي نوعية حياة المرضى ، ولكن لهما مزايا وعيوب مختلفة: يعمل نقل الدم بشكل أسرع ، ولكنه يحمل مخاطر مختلفة من العدوى وعدم التحمل. تعتبر إدارة الإريثروبويتين أقل خطورة ، ولكنها لا تعمل إلا بعد أسابيع قليلة وليس لدى جميع المرضى. بالإضافة إلى ذلك ، لا يجوز إعطاء الهرمون إلا بالتوازي مع العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي.

يمكن أيضًا علاج الاضطرابات الهرمونية (الغدة الدرقية والغدد الكظرية) كسبب مساهم للإرهاق بالأدوية.

يتم أحيانًا علاج الحالة المزاجية العقلية تجريبيًا باستخدام مضادات الاكتئاب. ومع ذلك ، لا يوصى بها حاليًا بشكل عام لأن الفعالية في التعب لم تثبت بعد.

العلاج الدوائي للإرهاق ، والذي يؤثر بشكل أساسي على الأداء العقلي (التركيز والذاكرة وما إلى ذلك) ، هو أيضًا قيد الاختبار فقط. في سياق الدراسات ، يتم اختبار فعالية المنشطات النفسية (مثل عقار ميثيلفينيديت ADHD). ومع ذلك ، لا يزال من غير الواضح ما إذا كان بإمكانهم حقًا إصلاح مشاكل التركيز والذاكرة.

العلاج غير الدوائي

التمرين يساعد الجسد والروح. من الأفضل أن تبدأ التدريب تحت إشراف طبي في مرحلة مبكرة. تعتبر أجهزة قياس سرعة الدراجات أو المطاحن من الأجهزة المناسبة. تزيد التمارين من اللياقة ، وتبني كتلة العضلات ، كما أنها فعالة ضد الاكتئاب والألم. وفقًا لأحدث الأبحاث ، يمكن للرياضة أيضًا أن تحمي من الانتكاسات. الراحة المفرطة ليس لها تأثير إيجابي على التعب - على العكس من ذلك: سيستمر الأداء البدني في الانخفاض.

يمكن أن يكون العلاج النفسي مفيدًا أيضًا للنفسية ، وخاصة العلاج السلوكي: في المناقشات الفردية أو الجماعية ، تُبذل محاولات لتغيير السلوك وتجربة الأنماط بطريقة تقلل التعب ولا تزيد. ومع ذلك ، من المهم أن يجد المرضى معالجًا محترفًا من ذوي الخبرة في علاج التعب الناتج عن السرطان.

هذه الإجراءات لا تنطبق على الأشخاص الذين يعانون من متلازمة التعب المزمن! مع ظهور هذا بشكل مشابه ، ولكن الصورة السريرية مختلفة تمامًا ، يمكن أن يؤدي المجهود البدني والعقلي إلى تدهور هائل!

متلازمة التعب: مسار المرض والتشخيص

في حالة الإرهاق الناتج عن سبب عضوي مثل فقر الدم أو اضطرابات النوم ، فإن العلاج الناجح للسبب غالبًا ما يمكن أيضًا القضاء على الإرهاق الدائم.

يمكن أن يختفي التعب المرتبط بالورم من تلقاء نفسه ؛ ومع ذلك ، فإنه يستمر في العديد من مرضى السرطان حتى بعد انتهاء العلاج. اعتمادًا على نوع الورم ، لا يزال ما يصل إلى 40 في المائة من المرضى يعانون من التعب بعد سنوات من انتهاء العلاج. بالنسبة للكثيرين ، فإن العودة إلى الحياة اليومية العادية أو العمل أمر غير وارد. كما تعاني الحياة الاجتماعية من قلة القيادة والإرهاق الدائم وقلة القوة.

يمكن أن ينطبق الشيء نفسه على الإرهاق المستمر في سياق الأمراض المزمنة الأخرى. يجب أن تساعد تدابير العلاج المريض في المقام الأول على استخدام قدراته الجسدية والعاطفية و / أو العقلية المحدودة على النحو الأمثل وتكييف أسلوب الحياة مع القيود التي تسببها متلازمة التعب قدر الإمكان.

كذا:  مكان عمل صحي gpp قيم المختبر 

مقالات مثيرة للاهتمام

add