التيفوس
وسابين شرو ، صحفية طبيةMareike Müller كاتبة مستقلة في القسم الطبي وطبيبة مساعدة في جراحة المخ والأعصاب في دوسلدورف. درست الطب البشري في ماغدبورغ واكتسبت الكثير من الخبرة الطبية العملية أثناء إقامتها في الخارج في أربع قارات مختلفة.
المزيد عن خبراءسابين شرو كاتبة مستقلة لفريق الطبي. درست إدارة الأعمال والعلاقات العامة في كولونيا. بصفتها محررة مستقلة ، عملت في المنزل في مجموعة متنوعة من الصناعات لأكثر من 15 عامًا. الصحة هي أحد مواضيعها المفضلة.
المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.التيفوس مرض معد تسببه البكتيريا. تنتقل هذه إلى البشر عن طريق قمل الملابس. التيفوس نادر للغاية في ألمانيا. الأعراض النموذجية هي ارتفاع في درجة الحرارة يستمر لأيام وطفح جلدي. مع العلاج في الوقت المناسب ، سوف يشفى التيفوس دون عواقب. هنا يمكنك قراءة كل ما تحتاج لمعرفته حول التيفوس.
رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. A75A77
التيفوس: الوصف
الحمى المبقعة (وتسمى أيضًا القمل المرقط أو حمى القراد المبقعة) هي مرض معدي تسببه البكتيريا الريكتسيا prowazekii تسبب. تنتقل الجراثيم عن طريق قمل الملابس الماص للدم والقراد الاستوائي.
التيفوس من قمل الملابس
التيفوس ، الذي ينتقل عن طريق قمل الملابس ، نادر جدًا في ألمانيا هذه الأيام. في الآونة الأخيرة ، حدثت أوبئة التيفوس في أوروبا خلال الحروب العالمية. لأنه في ذلك الوقت ، كان على الناس أحيانًا أن يعيشوا في ظروف صحية سيئة ، على سبيل المثال في مناطق اللاجئين.
في بعض أجزاء العالم ، لا يزال التيفوس أكثر شيوعًا اليوم ، كما هو الحال في شرق إفريقيا ووديان الأنديز في أمريكا الجنوبية. تعتبر الحشود وسوء ظروف النظافة من عوامل الخطر للإصابة بالعدوى.
حمى القراد المبقعة
في صيف عام 2019 ، تم اكتشاف أول حالة من حمى القراد المرقطة في ألمانيا. ينتشر قراد Hyalomma الاستوائي أيضًا في هذا البلد لبعض الوقت. لا يزال عدد السكان منخفضًا ، ولكن في نهاية يوليو 2019 ، أصيب صاحب حصان من ولاية شمال الراين وستفاليا بالتيفوس بعد أن عضته علامة Hyalomma.
يأتي قراد Hyalomma في الأصل من المناطق القاحلة وشبه القاحلة في إفريقيا وآسيا وجنوب أوروبا. يتزايد عددهم في ألمانيا: فبينما تم إحصاء 35 قرادًا استوائيًا في عام 2018 ، كان هناك بالفعل 50 عينة تم تحديدها في عام 2019.
من السهل نسبيًا تمييز القراد الاستوائي عن أكثر أنواع القراد شيوعًا في ألمانيا - قراد الخشب الشائع (Ixodes ricinus): قراد Hyalomma أكبر بكثير ويبلغ طوله حوالي 2 سم وله أرجل مخططة بشكل لافت للنظر.
لا ينبغي الخلط بين التيفوس والتيفوس. المصطلحات الشفوية مثل "التيفوس" أو "التيفوس" مضللة. التيفوئيد مرض معد تسببه السالمونيلا. يمكن أن ينشأ سوء التفاهم أيضًا في منطقة اللغة الأنجلو سكسونية. يسمى التيفوس "التيفوس" أو "حمى التيفوس". يسمى التيفود نفسه في اللغة الإنجليزية "حمى التيفود".
التيفوس: الأعراض
تتراوح الفترة بين الإصابة وتفشي مرض التيفوس (فترة الحضانة) من 10 إلى 14 يومًا. ثم تبدأ الأعراض فجأة: الأعراض الرئيسية هي أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا ، أي الصداع الشديد وآلام في العضلات والجسم وشعور واضح بالمرض أو الخمول.
الأعراض النموذجية للتيفوس هي ارتفاع في درجة الحرارة وطفح جلدي. الحمى مميزة للغاية: ترتفع بسرعة إلى 41 درجة مئوية في اليومين الأولين من المرض ، وغالبًا ما تكون مصحوبة بقشعريرة. ثم تستمر لمدة عشرة أيام على الأقل قبل أن تبدأ عملية الإحماء. يستغرق هذا حوالي أربعة إلى خمسة أيام.
في اليوم الرابع إلى السابع من المرض ، يصاب مرضى التيفوس بطفح جلدي (طفح جلدي). يبدأ هذا على الجذع وينتشر بسرعة إلى الأطراف. يتم ترك الوجه وكذلك الكفوف والقدمين. يتميز الطفح الجلدي بالبقع (اللطاخات) التي تظهر صورة ملونة: بعض البقع قرمزية والبعض الآخر بنفسجي أو وردي. كما يوجد نزيف من الجلد (نمشات).
تشمل الأعراض الأخرى التي تظهر مع التيفوس ما يلي:
- الأرق
- ارتعاش (رعاش) اليدين
- اضطرابات النطق
- قلة وعي
- عنف
الالتهابات الثانوية
إذا أصبت بالتيفوس ، فأنت عرضة لمزيد من العدوى (العدوى الثانوية). من بين الأشياء الأخرى ، يفضل التيفوس:
- التهاب السحايا
- التهاب الرئتين (الالتهاب الرئوي)
- التهاب عضلة القلب (التهاب عضلة القلب)
تظهر على المرضى المصابين علامات هذه الأمراض بالإضافة إلى أعراض التيفوس (مثل تصلب الرقبة في التهاب السحايا).
التيفوس: الأسباب وعوامل الخطر
تحدث عدوى التيفوس بواسطة البكتيريا الريكتسيا prowazekii. يمكن أن ينتقل إلى البشر عن طريق القمل المصاب والقراد الاستوائي: تفرز الحيوانات مسببات الأمراض في برازها. إذا خدشت لدغات القمل أو لدغات القراد ، يمكن أن تدخل الجراثيم إلى الجلد. هناك تتكاثر في خلايا الأوعية الدموية الصغيرة ، حيث يتم تدميرها. ثم تدخل البكتيريا مجرى الدم. لذلك يمكن أن تنتشر في جميع أنحاء الجسم وتصيب خلايا الأوعية الدموية الجديدة مرارًا وتكرارًا. والنتيجة هي المزيد والمزيد من السفن المتضررة. يمكن أن تموت مناطق الأنسجة التي يوفرونها (نخر). كما يحدث نزيف جلدي.
يعد قمل الملابس نادرًا جدًا في ألمانيا هذه الأيام. هذا هو السبب في عدم وجود أي إصابات ببكتيريا التيفوس التي يسببها قمل الملابس في هذا البلد.
في المقابل ، يمكن أن يؤدي انتشار أنواع القراد الاستوائي Hyalomma إلى زيادة خطر التيفوس في ألمانيا على المدى المتوسط. لا تزال المخزونات في هذا البلد منخفضة (انظر أعلاه). ومع ذلك ، يفترض الخبراء أن حوالي كل ثانية من قراد Hyalomma يحمل مرض التيفوس.
العدوى المباشرة من شخص لآخر غير ممكنة بالتيفوس.
التيفوس: الفحوصات والتشخيص
لكي تكون قادرًا على تشخيص التيفوس إذا كنت تعاني من حمى أو طفح جلدي مريب ، يحتاج الطبيب أولاً إلى مزيد من المعلومات التفصيلية حول تاريخك الطبي (سوابق المريض). سيطرح عليك الأسئلة التالية ، من بين أمور أخرى:
- هل زرت إفريقيا أو أمريكا الجنوبية مؤخرًا؟
- هل لاحظت وجود قمل على نفسك أو على ملابسك؟
- هل تعرضت للعض مؤخرًا من قبل القراد؟
- منذ متى وأنت تعاني من الحمى؟
- أين بدأ الطفح الجلدي وكيف تطور؟
للكشف عن عدوى التيفوس ، هناك فحص للدم. يتم البحث عن الأجسام المضادة المحددة التي تكون الجسم ضد الريكتسيات. يجب إجراء هذا الاختبار من قبل مختبرات متخصصة من ذوي الخبرة.
في الماضي ، كانت عينات الأنسجة تؤخذ من المرضى وتُفحص مباشرة بحثًا عن العامل الممرض. كقاعدة عامة ، لم يعد يتم ذلك في الوقت الحاضر ، لأن اختبار عينات الأنسجة غير موثوق به ويرتبط بزيادة خطر الإصابة بالعدوى.
لتكون قادرًا على تشخيص حمى التيفوس بشكل موثوق ، يجب على الطبيب استبعاد الأمراض الأخرى التي تسبب أعراضًا مماثلة. وتشمل هذه:
- التهابات المكورات السحائية
- حمى التيفوئيد (التيفوس البطني)
- أمراض الحمى النزفية
- الحمى الناكسة
إذا تم تحديد تشخيص التيفوس ، يجب على الطبيب إبلاغ القسم الصحي المسؤول عن ذلك - يتم إخطار التيفوس في ألمانيا.
التيفوس: العلاج
يتم علاج التيفوس بشكل أساسي بالمضادات الحيوية ، على سبيل المثال التتراسيكلين أو الكلورامفينيكول. يمكن أيضًا استخدام الكينولونات والريفامبيسين. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إعطاء الكلوروكين المضاد للملاريا لزيادة فعالية المضادات الحيوية الأخرى.
من المهم أيضًا التأكد من أن المريض لديه توازن متوازن في السوائل والكهارل. يجب أيضًا معالجة الالتهابات الثانوية المحتملة (الأمراض الإضافية التي تسببها مسببات الأمراض الأخرى) بالعوامل المناسبة.
التيفوس: مسار المرض والتشخيص
التيفوس هو مرض معدي خطير ، إذا ترك دون علاج ، فهو قاتل لما يصل إلى 40 في المائة من الحالات. ومع ذلك ، إذا تم علاجه في الوقت المناسب ، فإن التشخيص يكون جيدًا: عادةً ما يشفى التيفوس تمامًا وبدون عواقب بعد العلاج بالمضادات الحيوية.
ومع ذلك ، قد يستغرق الأمر بضعة أشهر حتى يتعافى المصابون تمامًا. يزداد وقت الشفاء بشكل كبير ، خاصة بسبب سوء التغذية أو وظيفة الجهاز المناعي المقيدة.
في بعض الحالات ، تبقى مسببات التيفوس في الجسم لمدة تصل إلى 30 عامًا. عادة لا تسبب مرضًا جديدًا خلال هذا الوقت ، حيث يتم التحكم فيها بواسطة نظام الدفاع الخاص بالجسم. إذا ظهرت الأعراض على أي حال ، يُشار إلى هذا باسم مرض بريل زينسر. إنه أقصر وأخف بكثير من التيفوس.
التيفوس: الوقاية
من ناحية ، يمكن الوقاية من التيفوس عن طريق مكافحة قمل الملابس باعتباره ناقلًا للأمراض. هنا ، على سبيل المثال ، أثبتت المبيدات الحشرية قيمتها. بالإضافة إلى ذلك ، عند السفر إلى مناطق الخطر ، يجب عليك ضمان النظافة الكافية وعدم ارتداء ملابس غير مغسولة.
من ناحية أخرى ، تشمل الوقاية من التيفوس الحماية من لدغات القراد. في المناطق المخصصة لذلك يجب عليك ارتداء ملابس طويلة (سراويل طويلة ، أكمام طويلة) عندما تكون بالخارج وفي الطبيعة. بعد العودة إلى المنزل ، يجب عليك فحص جسمك جيدًا بحثًا عن القراد. إذا اكتشفت وجود قراد يمتص الدم على الجلد ، فمن المهم إزالته بشكل صحيح.
لا يوجد حاليا لقاح متاح للتيفوس. في حالات خاصة ، على سبيل المثال في العمليات الإنسانية في مناطق الخطر ، يكون العلاج الوقائي ممكنًا. يتم إعطاء المضاد الحيوي دوكسيسيكلين مرة واحدة لهذا الغرض. حتى في مثل هذه الحالات ، فإن أفضل طريقة للوقاية من التيفوس هي تجنب ملامسة قمل الملابس والقراد قدر الإمكان.
كذا: الطب الملطف تشخبص الطب البديل
