التهاب الدماغ الياباني

ومارتينا فيشتر ، محررة طبية وعالمة أحياء

كليمنس جوديل يعمل بالقطعة لفريق الطبي.

المزيد عن خبراء

درست Martina Feichter علم الأحياء من خلال صيدلية متخصصة في إنسبروك وانغمست أيضًا في عالم النباتات الطبية. من هناك لم يكن بعيدًا عن الموضوعات الطبية الأخرى التي ما زالت تأسرها حتى يومنا هذا. تدربت كصحفية في أكاديمية أكسل سبرينغر في هامبورغ وتعمل في منذ عام 2007 - في البداية كمحرر ومنذ عام 2012 ككاتبة مستقلة.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

التهاب الدماغ الياباني هو أهم عدوى فيروسية تصيب الدماغ في آسيا. يسببه فيروس التهاب الدماغ الياباني الذي ينتقل عن طريق البعوض. قبل كل شيء ، يمرض السكان المحليون (وخاصة الأطفال) منه. في معظم الأحيان يكون المرض خفيفًا فقط. ولكن يمكن أن يؤدي أيضًا إلى ضرر دائم أو الوفاة. اقرأ المزيد عن التهاب الدماغ الياباني وأعراضه وعلاجه هنا.

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. A83G04

لمحة موجزة

ما هو التهاب الدماغ الياباني؟ التهاب الدماغ المرتبط بالفيروس شائع بشكل خاص في جنوب شرق آسيا.
الأسباب: فيروسات التهاب الدماغ الياباني ، والتي تنتقل عن طريق البعوض الماص للدم
الأعراض: في الغالب لا توجد أعراض أو تظهر فقط أعراض خفيفة مثل الصداع والحمى ، في الأطفال بشكل رئيسي الشكاوى المعدية المعوية. نادرا ما تكون شديدة مع أعراض مثل ارتفاع درجة الحرارة وتيبس الرقبة والنوبات والشلل وضعف الوعي وحتى الغيبوبة.
التشخيص: الكشف عن الأجسام المضادة المحددة ضد فيروس التهاب الدماغ الياباني في الدم أو مياه الأعصاب (الخمور)
العلاج: ممكن فقط الأعراض (تخفيف الأعراض) ؛ إذا لزم الأمر عناية طبية مكثفة
التوقعات: 1 من كل 250 مصابا سيصبح مريضا بشكل خطير. ما يصل إلى 30 في المئة من المصابين يموتون. 20 إلى 30 في المائة من الناجين يعانون من أضرار تبعية دائمة (مثل الشلل).

التهاب الدماغ الياباني: الوصف

التهاب الدماغ الياباني هو التهاب في الدماغ يسببه فيروس. يوجد خطر الإصابة بشكل رئيسي في جنوب شرق آسيا ومنطقة غرب المحيط الهادئ وبالتالي لأكثر من ثلاثة مليارات شخص.

نادرًا ما تؤدي الإصابة بفيروس التهاب الدماغ الياباني إلى ظهور مرض واضح (أي ظهور الأعراض). ولكن إذا حدث ذلك ، فإن معدل الوفيات يكون مرتفعًا. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية (WHO) ، يُصاب ما يقدر بنحو 68000 شخص في جميع أنحاء العالم بالتهاب الدماغ الياباني كل عام. ويؤدي المرض إلى وفاة 13600 إلى 20400 مريض سنويًا.

التهاب الدماغ الياباني: الحدوث ومناطق الخطر

تتراوح مناطق خطر الإصابة بالتهاب الدماغ الياباني من شرق آسيا (مثل شرق سيبيريا وكوريا واليابان) إلى جنوب شرق آسيا (تايلاند وفيتنام وكمبوديا والفلبين وإندونيسيا وما إلى ذلك) إلى جنوب آسيا (الهند ونيبال وما إلى ذلك). في منطقة غرب المحيط الهادئ ، على سبيل المثال ، يمكن أيضًا أن تصاب بفيروس التهاب الدماغ الياباني في بابوا غينيا الجديدة. ويحدث المرض الفيروسي حتى في الطرف الشمالي لأستراليا.

في المنطقة المناخية المعتدلة في آسيا ، يمكن أن تصاب بالتهاب الدماغ الياباني ، خاصة في الصيف والخريف. في المناطق الاستوائية شبه الاستوائية ، هناك خطر أكبر للإصابة بالعدوى أثناء وبعد موسم الأمطار. في الأساس ، يمكن أن تصاب بمسببات أمراض التهاب الدماغ الياباني في هذه المناطق على مدار السنة.

التهاب الدماغ الياباني: الأعراض

تنقضي أربعة إلى 14 يومًا (فترة الحضانة) بين الإصابة وظهور الأعراض الأولى. ومع ذلك ، فإن معظم المصابين لا تظهر عليهم أي أعراض على الإطلاق أو تظهر عليهم أعراض خفيفة فقط تشبه أعراض العدوى الشبيهة بالإنفلونزا (مثل الحمى والصداع). عند الأطفال المصابين بالتهاب الدماغ الياباني ، يمكن أن يكون ألم البطن والقيء من الأعراض الأولية الرئيسية.

بعد يومين إلى ثلاثة أيام من ظهور أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا ، قد تتفاقم حالة المصابين بشكل مفاجئ. لكن هذا نادرًا ما يحدث: يصاب شخص واحد فقط من بين كل 250 شخصًا مصابًا بمرض خطير بالتهاب الدماغ الياباني. الأعراض بعد ذلك:

ارتفاع درجة الحرارة
صداع الراس
تصلب الرقبة
حساسية للضوء
اضطراب تنسيق الحركة (ترنح)
رعاش (رعاش)
اضطرابات في الوعي تصل إلى غيبوبة
النوبات
الشلل التشنجي

يمكن تفسير هذه الأعراض الشديدة لالتهاب الدماغ الياباني بانتشار العدوى إلى الجهاز العصبي المركزي: يتطور التهاب الدماغ ، والذي يمكن أن ينتشر لاحقًا أيضًا إلى السحايا (التهاب السحايا والتهاب السحايا المشترك = التهاب السحايا والدماغ). من الممكن أيضًا حدوث التهاب إضافي في النخاع الشوكي (التهاب السحايا والدماغ).

غالبًا ما يكون مثل هذا المسار الحاد من التهاب الدماغ الياباني مميتًا أو له آثار عصبية ونفسية. وتشمل ، على سبيل المثال ، أعراض الشلل والنوبات المتكررة أو فقدان المهارات اللغوية.

غالبًا ما يكون التهاب الدماغ الياباني شديدًا ، خاصة عند الأطفال الصغار وكبار السن.

التهاب الدماغ الياباني: الأسباب وعوامل الخطر

يحدث التهاب الدماغ الياباني بسبب فيروس التهاب الدماغ الياباني (JEV). إنه ينتمي إلى ما يسمى بالفيروسات المصفرة. الممثلون الآخرون لهذه العائلة الفيروسية هم ، على سبيل المثال ، فيروس غرب النيل وفيروس الحمى الصفراء والعامل المسبب لالتهاب السحايا والدماغ في أوائل الصيف (TBE).

يوجد فيروس التهاب الدماغ الياباني بشكل رئيسي في الخنازير الأليفة والطيور المائية. في هذه الحيوانات ، غالبًا ما يتركز العامل الممرض بدرجة عالية في الدم. هذا لا يسبب اي مرض في الحيوانات. ومع ذلك ، يمكن أن يكون البعوض من الجنس كوليكس (فوق الكل كوليكس ترايتورنشوس، بعوضة حقل الأرز) تبتلع الفيروس عندما تمتص الدم من هذه الحيوانات. إذا أصيبت البعوضة بهذه الطريقة ثم عضت شخصًا ، فإنها بدورها يمكن أن تصاب بالعدوى.

على عكس الخنازير المصابة أو الطيور المائية ، فإن كمية الفيروس في دم الأشخاص المصابين لا يمكن أن ترتفع أبدًا لدرجة أن البعوض السليم يصاب بوجبة دم ، وبالتالي يصبح خطرًا للإصابة بالعدوى لأشخاص آخرين.

هناك خطر متزايد للإصابة بالتهاب الدماغ الياباني ، خاصة بالنسبة لسكان المناطق الريفية والحضرية في مناطق الخطر المذكورة أعلاه. عادة ما يعيش الناس هناك بالقرب من الحيوانات المضيفة لمسببات الأمراض (الخنازير والطيور المائية).

التهاب الدماغ الياباني شائع بشكل خاص في المناطق التي تزرع الأرز على نطاق واسع و / أو تربية الخنازير. تلعب مناطق زراعة الأرز دورًا لأن البيئة الرطبة توفر ظروف تكاثر مثالية للحوامل الرئيسية للمرض - بعوض حقل الأرز. الرطوبة هي أيضًا السبب وراء زيادة تفشي الأمراض في كثير من الأحيان خلال موسم الأمطار وبعد ذلك - توفر العديد من المسطحات المائية الراكدة مع المناخ الدافئ ظروفًا مثالية لانتشار فيروس التهاب الدماغ الياباني.

التهاب الدماغ الياباني: الفحص والتشخيص

إذا كان شخص ما يعيش أو سافر إلى إحدى مناطق الخطر المذكورة أعلاه وظهرت عليه علامات التهاب الدماغ (التهاب الدماغ) ، فمن المحتمل أن يكون السبب هو فيروس التهاب الدماغ الياباني. للتوضيح ، توصي منظمة الصحة العالمية باختبار الأجسام المضادة: يجب البحث عن دم المريض أو - بل أفضل - السائل العصبي (الخمور) بحثًا عن أجسام مضادة IgM محددة ضد العامل الممرض. إذا كان من الممكن اكتشاف هذه ، فهذا يتحدث عن التهاب الدماغ الياباني.

في الوقت نفسه ، يجب استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى لالتهاب الدماغ (مثل الفيروسات والبكتيريا الأخرى) من خلال الفحوصات المناسبة. هذا يمنع الأسباب الأخرى التي يمكن علاجها مثل الالتهابات البكتيرية من أن يتم التغاضي عنها.

التهاب الدماغ الياباني: العلاج

حتى الآن ، لا يوجد علاج محدد ، أي علاج سببي لالتهاب الدماغ الياباني. يمكن علاج المرض فقط من خلال الأعراض ، أي عن طريق تخفيف أعراض المريض. على سبيل المثال ، يمكن للطبيب أن يعطي المريض مضادات الاختلاج.

غالبًا ما يتم علاج التهاب الدماغ الياباني في وحدة العناية المركزة. إذا لزم الأمر ، يمكن أن تكون الحالة العامة السيئة مستقرة بشكل أفضل هناك. على وجه الخصوص ، يجب مراقبة الضغط داخل الجمجمة بعناية وربما تقليله (يمكن أن يتسبب التهاب الدماغ في تضخم الدماغ بشكل خطير!).

يجب علاج التهاب الدماغ الياباني بأسرع ما يمكن وبعناية. هذا يزيد من فرص المريض في البقاء على قيد الحياة ويقلل من مخاطر الأضرار اللاحقة.

التهاب الدماغ الياباني: مسار المرض والتشخيص

حتى إذا كانت عدوى التهاب الدماغ الياباني عادة ما تكون بدون أعراض أو خفيفة فقط ، يجب أن تؤخذ على محمل الجد. بعد ظهور أعراض خفيفة في البداية ، يمكن أن يتحول فجأة إلى مسار حاد عن طريق التسبب في التهاب في الجهاز العصبي المركزي. نتيجة لذلك ، يموت ما يصل إلى 30 في المائة من المصابين. من بين الناجين من المرض ، يعاني 20 إلى 30 في المائة من عواقب دائمة. وهذا يشمل الضرر الفكري والسلوكي والعصبي.

التهاب الدماغ الياباني: التطعيم

يمكن لأي شخص يخطط لرحلة إلى منطقة ينتشر فيها التهاب الدماغ الياباني أن يحمي نفسه من الإصابة بالتطعيم. يمكن حقن اللقاح المتوفر من سن شهرين. جرعتان من التطعيم ضروريان للوقاية الفعالة من التطعيم. عادة ما يتم إعطاؤهم 28 يومًا على حدة.

بالنسبة للبالغين حتى سن 65 عامًا ، هناك أيضًا خيار جدول تطعيم أسرع ، على سبيل المثال عند السفر إلى آسيا في وقت قصير. تعطى الجرعة الثانية بعد سبعة أيام من الجرعة الأولى.

يمكنك معرفة المزيد حول تنفيذ هذا التطعيم وفعاليته والآثار الجانبية المحتملة له في مقالة التطعيم ضد التهاب الدماغ الياباني.

التهاب الدماغ الياباني: إجراءات وقائية أخرى

بالإضافة إلى التطعيم ، هناك طريقة أخرى للوقاية من الإصابة بفيروس التهاب الدماغ الياباني - من خلال الحماية الدقيقة من لدغات البعوض:

ال كوليكسينشط البعوض ، الذي ينقل فيروس التهاب الدماغ الياباني ، في الغالب في المساء والليل. خلال هذا الوقت ، يجب أن تكون حريصًا بشكل خاص على حماية نفسك من لدغات البعوض إذا كنت في منطقة خطر. نصائح مهمة:

ارتدِ ملابس بأكمام طويلة وسراويل طويلة. كلما قل تعرض بشرتك ، قل احتمال أن يستقر البعوض عليك لتناول وجبة من الدم.
استخدم طاردًا مناسبًا للبعوض.
النوم تحت ناموسية ستبعد حاملي التهاب الدماغ الياباني عنك في الليل.

كذا: العلاجات المنزلية العشبية الطبية شعر الحيض