التهاب كيسي
وسابين شرو ، صحفية طبيةفابيان دوبونت كاتب مستقل في القسم الطبي في عمل أخصائي الطب البشري بالفعل في العمل العلمي في بلجيكا وإسبانيا ورواندا والولايات المتحدة الأمريكية وبريطانيا العظمى وجنوب إفريقيا ونيوزيلندا وسويسرا ، من بين دول أخرى. كان التركيز في أطروحته للدكتوراه على علم الأعصاب المدارية ، لكن اهتمامه الخاص ينصب على الصحة العامة الدولية والتواصل المفهوم للحقائق الطبية.
المزيد عن خبراءسابين شرو كاتبة مستقلة لفريق الطبي. درست إدارة الأعمال والعلاقات العامة في كولونيا. بصفتها محررة مستقلة ، عملت في المنزل في مجموعة متنوعة من الصناعات لأكثر من 15 عامًا. الصحة هي أحد مواضيعها المفضلة.
المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.
يحدث التهاب الجراب عادةً بعد مجهود بدني مفرط. السمة هي الألم المفاجئ والشديد الذي يحدث عادة لأول مرة في الليل بعد الحمل الزائد. يحدث التهاب الجراب أحيانًا بسبب عدوى بكتيرية أو مرض آخر بدلاً من ذلك. يمكن أن يسبب البلى والحمل الزائد المزمن أيضًا التهاب الجراب. اقرأ المزيد عن أشكال التهاب الجراب وأسبابه وعلاجه وتشخيصه ومسار التهاب الجراب هنا.
رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. M70M75M71M76
لمحة موجزة
- الوصف: التهاب مؤلم أو حاد أو مزمن في الجراب. الجراب عبارة عن أكياس من الأنسجة مليئة بالسوائل التي تحمي المفاصل والعضلات والأوتار والأربطة من الاحتكاك والضغط الناجمين عن الحركة. غالبًا ما يؤثر الالتهاب على أجربة المفاصل الكبيرة مثل الكتف والكوع والركبة والورك.
- الأسباب: الحمل الزائد في الغالب نتيجة الحركات المتكررة غير المألوفة والقوة المكثفة. الأسباب المحتملة الأخرى: البلى المرتبط بالعمر ، والأمراض الكامنة مثل الروماتيزم أو النقرس ، والعدوى البكتيرية. غالبًا ما تتأثر بعض المجموعات المهنية مثل المبلطون والموسيقيون والرياضيون بشكل خاص بالتهاب الجراب.
- التشخيص: مناقشة بين الطبيب والمريض لجمع التاريخ الطبي (سوابق المريض) ، والفحص البدني ، وربما فحص الدم ، وعينة الأنسجة ، وإجراءات التصوير (الموجات فوق الصوتية ، والأشعة السينية ، والتصوير بالرنين المغناطيسي = التصوير بالرنين المغناطيسي).
- العلاج: تثبيت المفصل المصاب ، مسكنات الآلام ، ربما الكورتيزون ، العلاج بموجات الصدمة ، ثقب لامتصاص السوائل الزائدة ، العلاج الطبيعي. لالتهاب الجراب الجرثومي: غالبًا الاستئصال الجراحي للجراب والمضادات الحيوية. في حالة التهاب الجراب نتيجة لمرض أساسي: العلاج الموجه للمرض الأساسي.
- الإنذار: تحسن سريع عادة إذا ثبتت حركة المفصل المصاب. في حالة زيادة الحمل الزائد ، هناك خطر حدوث تأزم مع الشكاوى المستمرة والمتكررة.
التهاب الجراب: الوصف
التهاب الجراب هو التهاب حاد أو مزمن يصيب الجراب. يوجد حوالي 160 جثة في جسم الإنسان. وسائد الأنسجة ، التي يبلغ طولها عدة سنتيمترات ومليئة بالسوائل ، توجد بشكل أساسي في منطقة المفاصل. يقع الجراب أيضًا في مكان تواجد الجلد أو العضلات أو الأوتار أو الأربطة مباشرة فوق عظم بارز - على سبيل المثال في منطقة الكومة الكبيرة (عظم بارز في الجزء الخارجي من عظم الفخذ). مثل الوسادة بين العضلات والعظام والأوتار والأربطة ، يعمل الجراب على تسكين الاحتكاك والضغط على هذه العناصر التي تنشأ أثناء الحركة.
عادة ، تكون الجراب مسطحة نوعًا ما ولا تمتلئ بالسوائل تمامًا. ومع ذلك ، إذا أصبحت ملتهبة ، فإنها تنتفخ وتضغط بشكل مؤلم على هياكل الجسم المحيطة.
عادة ما يكون التهاب الجراب الحاد نتيجة الحمل الزائد. إذا لم يتم علاجه بشكل صحيح أو لم يتم القضاء على السبب ، يمكن أن يصبح مزمنًا. يمكن أن يكون التهاب الجراب المزمن أيضًا نتيجة لمرض أساسي مثل الروماتيزم. ثم يمكن أن تنشأ أقسام مصنوعة من النسيج الضام في الجراب (ورم الجراب الرطب). بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إيداع الجير فيه.
التهاب كيسي في مفصل الكتف
الأشكال الشائعة لالتهاب الجراب
من الناحية النظرية ، يمكن أن يصاب أي جراب. ومع ذلك ، في الممارسة العملية ، يتم ملاحظة الأشكال التالية من التهاب الجراب بشكل متكرر:
- التهاب كيسي في مفصل الكتف: التهاب كيسي تحت الأخرم والتهاب كيسي تحت الجلد
- التهاب كيسي في مفصل الكوع: التهاب الجراب الزهري
- التهاب كيسي الورك: التهاب كيسي مدوي
- التهاب كيسي الركبة: التهاب كيسي قبل الرضفة والتهاب كيسي تحت الرضفة
- التهاب كيسي في الكاحل: التهاب كيسي تحت النخاع
أعراض التهاب الجراب
التهاب الجراب مؤلم دائمًا. بالإضافة إلى ذلك ، فإن المنطقة المصابة منتفخة ، وغالبًا ما تكون محمرة ومسخنة ، وحساسة جدًا للمس. في حالة التهاب الجراب بالقرب من المفصل ، تكون حركة المفصل المصاب محدودة.
غالبًا ما يصاحب التهاب الجراب الذي تسببه البكتيريا حمى وتوعك عام.
لمنع انتشار العدوى البكتيرية ، يجب علاجها على الفور.
التهاب الجراب: الأسباب
عادة ما ينتج التهاب الجراب عن زيادة الحمل على الهياكل المصابة (المفاصل والعضلات والأوتار والأربطة). يمكن أن يكون هذا هو الحال مع الحركات المتكررة غير المألوفة. ينشأ التهاب الجراب أحيانًا أيضًا من البلى المرتبط بالعمر أو مرض كامن مثل الروماتيزم. نادرا ما تكون العدوى البكتيرية هي سبب التهاب الجراب. يتأثر الرجال أكثر بقليل من النساء.
التهاب الجراب بسبب الحمل الزائد
تعمل الجراب كحاجز بين المفاصل والعضلات والأوتار والأربطة من خلال حمايتها من الضغط وبالتالي تمكين الحركة السلسة. إذا تم التأكيد على هذه الوظيفة كثيرًا من خلال حركات غير عادية وكثيفة القوة ومتكررة ، يمكن أن يتفاعل الجراب مع الالتهاب.
غالبًا ما يصاب المتسابقون الهواية بالتهاب كيسي في كعوبهم أو ركبهم أو وركهم. التهاب الجراب تحت النخاعي ، التهاب الجراب على وتر العرقوب ، نموذجي. يمكن أن يتوسع هذا لاحقًا إلى وتر العرقوب ، وعلى المدى الطويل ، يؤدي إلى تمزق وتر العرقوب. بعد ذلك ، لا تكون القدم المصابة مرنة تمامًا لفترة طويلة. يمكن أن يستغرق التجديد شهورًا أو حتى سنوات.
غالبًا ما يؤدي الحمل الزائد على الذراعين ، وخاصة الذراعين العلويين ، إلى التهاب كيسي.
التهاب الجراب نتيجة مرض كامن
يمكن أن يصاحب التهاب الجراب أيضًا أمراضًا شائعة مثل الروماتيزم أو النقرس. يجب أن يؤخذ ذلك في الاعتبار ، خاصة في حالة التهاب الجراب المتكرر.
التهاب كيسي معدي (التهاب كيسي إنتاني)
يحدث التهاب الجراب أحيانًا بسبب العدوى (التهاب الجراب الإنتاني). يمكن للبكتيريا مثل "المكورات العنقودية الذهبية" أن تغزو الجسم بعد إصابات الجلد أو العظام المكسورة وتسبب التهاب الجراب.
عوامل الخطر لالتهاب الجراب
تعتبر السمنة والعمر من عوامل الخطر للإصابة بالتهاب الجراب. بعض المجموعات المهنية مثل المبلطون والموسيقيون والرياضيون أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الجراب لأنهم يجهدون أجزاء معينة من الجسم بحركات متكررة من جانب واحد.
هام: أي شخص يعاني من التهاب كيسي مزمن بسبب عمله قد يكون معترفًا به على أنه مرض مهني.
التهاب الجراب: العلاج
إذا تم اكتشاف التهاب الجراب المرتبط بالإجهاد الزائد مبكرًا بدرجة كافية ، فعادةً ما يكون ذلك كافيًا لإبقاء المفصل ثابتًا لبضعة أيام. بالإضافة إلى ذلك ، تساعد مسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهابات مثل الإيبوبروفين أو الديكلوفيناك (على سبيل المثال كمرهم). يمكن للبرد أيضًا أن يخفف الأعراض: يوصى ، على سبيل المثال ، بتبريد المنطقة المصابة باستخدام Coolpad.
إذا استمرت الأعراض على الرغم من عدم الحركة ومسكنات الألم المضادة للالتهابات ولا توجد عدوى بكتيرية ، يمكن للطبيب حقن الكورتيزون في الجراب الملتهب. إنه مضاد للالتهابات أكثر من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
يوصي بعض الخبراء بعلاج التهاب الجراب بموجات الصدمة. يتم التعامل مع المنطقة الملتهبة بموجات الضغط. من المفترض أن يخفف هذا الألم ويزيل أي رواسب كالسيوم قد تكون موجودة.
يمكن امتصاص السوائل الزائدة عن طريق ثقب الجراب. هذا يمكن أن يسرع الشفاء.
يوصى أيضًا بتدابير العلاج الطبيعي. إنها تساعد على جعل المفصل المصاب متحركًا مرة أخرى.
ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، لا تساعد التدابير الموصوفة على المدى الطويل ويظل الجراب المصاب ملتهبًا (التهاب كيسي مزمن). ثم قد يكون من المستحسن إزالة الجراب جراحيًا. حتى مع التهاب الجراب الجرثومي ، يجب عادةً إزالة الجراب. بالإضافة إلى ذلك ، فإن المضادات الحيوية ضرورية لمنع انتشار البكتيريا في الجسم.
إذا كان هناك مرض أساسي آخر وراء التهاب الجراب ، فيجب علاجه وفقًا لذلك.
التهاب الجراب: الكتف
التهاب الجراب على نهر شوتر هو أحد أكثر أشكال التهاب الجراب شيوعًا. غالبًا ما يكون مصحوبًا بألم طعن قوي جدًا. اعتمادًا على أي من الجراب الأربعة ملتهب في منطقة الكتف ، يتم التمييز بين الأنواع التالية من التهاب الجراب:
التهاب الجراب تحت الأخرم والتهاب كيسي تحت الجلد
عادةً ما يلتهب الجرابان ، الجراب تحت الأخرم والجراب تحت الجلد ، بالحمل الزائد المزمن:
- يمنع الجراب الموجود فوق سطح مفصل الكتف (الجراب تحت الأخرم) عظم العضد من الاصطدام بالسقف العظمي للكتف عند رفع الذراع. يكون الالتهاب أكثر شيوعًا في منطقة الكتف (التهاب الجراب تحت الأخرم).
- يقع الجراب subdeltoid بين العضلة الدالية للكتف ومفصل الكتف. يسمى التهاب هذا الجراب بالتهاب كيسي تحت الجلد.
الأشخاص الذين يقومون بالكثير من العمل وذراعهم فوق رؤوسهم معرضون بشكل خاص لهذين الشكلين من التهاب الجراب. ومن بين هؤلاء ، على سبيل المثال ، الرسامين وعمال الغابات. كما أن الرياضات مثل كرة الريشة أو التسلق تعزز التهاب الجراب تحت الأخرمي أو الجراب الفرعي.
التهاب الجراب تحت الكتف والتهاب الجراب تحت الكتف تحت الكتف
غالبًا ما تلتهب جراب الكتف والجراب تحت الجراب والجراب الفرعي العضلي تحت الكتف نتيجة للتآكل الطبيعي المرتبط بالعمر. لا يلعب الإرهاق دورًا في هذه الأشكال من التهاب الجراب. يؤدي الاهتراء والتمزق إلى تضييق المساحة الموجودة فوق مفصل الكتف ، مما قد يؤدي إلى تمزق الأوتار والعضلات. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي ترسبات الكالسيوم في الأوتار والأكياس إلى تحفيز الالتهاب وتسبب شكاوى طويلة الأمد.
في معظم الأحيان ، يحدث الألم الناتج عن الالتهاب تدريجيًا. ثم يتخذ المصابون وضعًا مريحًا بشكل تدريجي ، مما يؤدي على المدى المتوسط إلى مزيد من عدم الراحة في الكتف.
ترتبط بعض جراب الكتف ببعضها البعض. إذا كان أحد الجراب ملتهبًا ، فيمكن أن ينتشر إلى الآخرين. نظرًا لأن بعض الجراب متصل أيضًا بالمفصل ، يمكن أن ينتشر الالتهاب هناك أيضًا.
علاج او معاملة
إذا لم يتم تحريك الكتف لفترة طويلة بسبب الألم ، فيمكن أن يتصلب بشكل دائم. يشير الأطباء إلى هذه الظاهرة باسم "متلازمة الكتف المتجمدة". لتجنب ذلك ، فإن إدارة الألم بشكل فعال باستخدام الأدوية المضادة للالتهابات مثل الإيبوبروفين أمر مهم للغاية. إذا لم يكن ذلك كافيًا ، يمكن أن تساعد إدارة الكورتيزون.
غالبًا ما يكون علاج الألم غير كافٍ للالتهاب الكيسي المرتبط بالاهتراء أو المزمن. ثم يجب إزالة الجراب الملتهب جراحيًا.
يوصي خبراء العلاج الطبيعي أيضًا بالعلاجات المثلية مثل Silicea أو Sticta لعلاج التهاب كيسي الكتف. ومع ذلك ، فإن تأثير الأدوية المثلية لم يثبت علميًا بعد.
التهاب الجراب: الكوع
يسمى التهاب الجراب على الكوع بالتهاب الجراب الزهري من قبل الأطباء. يتجلى من خلال طرف الكوع المحمر والمتورم بشكل واضح. يمكن أن يحدث حنان التوتر أيضًا (في حالة الالتهاب الحاد).
غالبًا ما يصيب هذا النوع من التهاب الجراب الأشخاص الذين يقضون وقتًا طويلاً على المكتب ويدعمون مرفقيهم. يؤدي الضغط الذي يعمل عليه إلى حدوث تفاعل التهابي. ومع ذلك ، يمكن أن تسبب البكتيريا أو الأمراض الكامنة الأخرى التهاب الجراب الزهري.
التهاب الجراب الذي لا تسببه البكتيريا يعالج بالكمادات الباردة وتسكين الكوع ومسكنات الألم المضادة للالتهابات أو الكورتيزون. في حالة التهاب الجراب الزهري المعدي ، يجب عادةً إزالة الجراب. يتم إعطاء مضاد حيوي أيضًا.
يمكنك قراءة المزيد عن تطور المرض وأعراضه وعلاجه في مقالة التهاب الجراب - الكوع.
التهاب الجراب: الركبة
التهاب الجراب في الركبة هو أحد أكثر أشكال التهاب الجراب شيوعًا. يوجد في منطقة الركبة العديد من الجراب الذي يمكن أن يصاب بالعدوى. الأشخاص الذين يضطرون إلى العمل كثيرًا على ركبهم ، مثل طبقات الأرضية ، هم أكثر عرضة لهذا.
يُلاحظ التهاب الجراب في منطقة الركبة كتورم مؤلم واحمرار في الركبة. اعتمادًا على الجراب الملتهب ، يمكن أن تظهر الأعراض أعلى أو أسفل الرضفة أو أسفل الركبة في اتجاه قصبة الساق.
يمكنك قراءة كل ما تحتاج لمعرفته حول أسباب وأعراض وعلاج هذا النوع من التهاب الجراب في مقالة التهاب الجراب - الركبة.
التهاب الجراب: الورك
يمكن أيضًا أن تتأثر الجراب المختلفة بالتهاب كيسي في منطقة الورك. في أغلب الأحيان ، يصبح الجراب ملتهبًا في الجزء الخارجي من الورك - بشكل أكثر دقة: على الكومة الكبيرة (التهاب الجراب المدور) - وفي الفخذ (التهاب الجراب الحرقفي). النساء أكثر عرضة للإصابة من الرجال بقليل.
عادة ما يكون التهاب الجراب في منطقة الورك نتيجة الإجهاد المفرط. يترافق مع الألم ، والذي عادة ما يزداد سوءًا عند تحريك الورك.
يتكون العلاج عمومًا من الراحة واستخدام الأدوية المسكنة للألم ومضادات الالتهاب. يمكن إضافة حقن الكورتيزون و / أو العلاج بموجات الصدمة. في حالة الالتهابات المتكررة بشكل متكرر ، غالبًا ما تتم إزالة الجراب المصاب.
يمكنك معرفة المزيد عن أسباب وأعراض وعلاج التهاب الجراب في منطقة الورك في مقالة التهاب الجراب - الورك.
التهاب الجراب: الفحوصات والتشخيص
إذا كنت تشك في إصابتك بالتهاب كيسي ، فسوف يسألك الطبيب أولاً عن تاريخك الطبي (سوابق المريض): سوف تظهر عليه الأعراض الموضحة بالتفصيل ، ويسأل عن الإجهاد البدني الأخير وأي أمراض كامنة.
يتبع ذلك فحص جسدي: يلقي الطبيب نظرة فاحصة على منطقة الجسم المصابة. يمكنه التعرف على التهاب الجراب عن طريق الجلد المحمر والمفصل المتورم غير المتحرك.
إذا اشتبه الطبيب في أن العدوى البكتيرية هي سبب الالتهاب الكيسي ، فسوف يقوم بقياس درجة حرارة جسمك وسحب الدم منك. يتم تحديد قيم الالتهاب (عدد خلايا الدم البيضاء ، بروتين سي التفاعلي ، إلخ) في المختبر. إذا كان هناك بالفعل عدوى بكتيرية ، يتم أخذ عينة من الأنسجة من الجراب (خزعة) لمعرفة نوع العامل الممرض. بهذه الطريقة ، يمكن للطبيب أن يصمم العلاج للبكتيريا المحفزة (اختيار مضاد حيوي مناسب).
في الحالات غير الواضحة ، من الضروري إجراء مزيد من التحقيقات. يمكن تصور الهياكل الملتهبة باستخدام الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRT) بحيث يمكن تقييمها بدقة أكبر. يمكن أن تظهر الأشعة السينية ما إذا كان الكالسيوم قد تراكم بالفعل في الجراب.
كجزء من الفحوصات ، يجب على الطبيب استبعاد الأمراض التي تشبه أعراض التهاب الجراب. تشمل هذه التشخيصات التفاضلية المزعومة الروماتيزم والسل والأورام الشحمية (أورام الأنسجة الدهنية الحميدة) والساركوما الشحمية (أورام الأنسجة الدهنية الخبيثة).
التهاب الجراب: بالطبع والتشخيص
تعتمد مدة استمرار التهاب الجراب ومدى شدة الأعراض بشكل خاص على سبب الالتهاب. إذا تم علاج التهاب الجراب بشكل فعال وتم تثبيت المفصل ، تتحسن الأعراض عادة بعد بضعة أيام.
إذا تم تجاهل الالتهاب ولم يتم تسكين المفصل بشكل كافٍ ، يمكن أن يصبح الالتهاب مزمنًا (مزمنًا) ويسبب عدم الراحة لأشهر أو حتى سنوات. يصعب علاج التهاب الجراب المزمن أكثر من التهاب الجراب الحاد. لذلك: يجب أن يؤخذ التهاب الجراب على محمل الجد في مرحلة مبكرة.
كذا: اللياقة الرياضية نصيحة كتاب طفل رضيع
.jpg)
